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替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对比观察

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中国老年保健医学 2012年第4期10卷 101-103页

作者：梁华张海梅贺文茜张清山青岛市肿瘤医院肿瘤内一科 266042

目的比较替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的有效性和安全性。方法共有95例ⅢB～IV期非小细胞肺癌患者入组研究,其中44例接受A组:替吉奥联合顺铂化疗,51例接受B组:吉西他滨联合顺铂化疗,每三周重复。结果 A、... 详细信息

目的比较替吉奥联合顺铂与吉西他滨联合顺铂在治疗晚期非小细胞肺癌中的有效性和安全性。方法共有95例ⅢB～IV期非小细胞肺癌患者入组研究,其中44例接受A组:替吉奥联合顺铂化疗,51例接受B组:吉西他滨联合顺铂化疗,每三周重复。结果 A、B两组的化疗客观有效率(CR+PR)分别为22.7%和25.5%(P=0.15);疾病控制率(CR+PR+SD)分别为72.7%和74.5%(P=0.32),两组近期疗效无明显差别。A、B两组一年生存率分别为53.5%和51.9%,中位PFS分别为5.3个月(95%CI,5.091～5.509)和4.8个月(95%CI,4.656～4.944),差别无统计学意义(Log-rankP=0.513)。A组化疗后出现口腔黏膜炎及神经毒性较B组明显,而骨髓抑制明显低于B组。结论替吉奥联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,耐受性良好,给药途径方便,为晚期非小细胞肺癌的治疗提供了一种新的选择。

关键词：非小细胞肺癌替吉奥吉西他滨顺铂

高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系

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中国妇幼健康研究 2018年第5期29卷 565-568页

作者：吴龙风曹德明李岗华肖杭杭州市肿瘤医院肿瘤外科浙江杭州310000 杭州市肿瘤医院检验科浙江杭州310000

目的探讨高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系。方法选择2016年5月至2017年1月间杭州市肿瘤医院肿瘤外科收治的102例乳腺癌患者作为观察组,选择同期行健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组患者高分子量脂联素、... 详细信息

目的探讨高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系。方法选择2016年5月至2017年1月间杭州市肿瘤医院肿瘤外科收治的102例乳腺癌患者作为观察组,选择同期行健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值,并进行乳腺癌发病单因素和多因素分析。结果对照组高分子量脂联素、总脂联素及其比值均显著高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.371、5.763、4.971,均P0.05)。结论乳腺癌患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值下降,其是否为乳腺癌发病的保护因素仍待进一步研究。对存在乳腺癌危险因素的人群,应重点进行筛查,以期做到早发现、早治疗。

关键词：乳腺癌高分子量脂联素总脂联素多因素分析

心智觉知训练对乳腺癌患者创伤后成长水平的影响

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中国药物与临床 2017年第11期17卷 1648-1651页

作者：周建凤郑萍刘利停杭州市肿瘤医院肿瘤综合科 310002

乳腺癌是我国女性最常见的一种恶性肿瘤,中国每年新诊断和死亡的乳腺癌比例分别占全世界的12.2%和9.6%（[1]）。在整个疾病诊断到治疗阶段,癌症作为应激事件严重影响乳腺癌患者的身心健康,有研究显示乳腺癌患者中患有创伤后应激障碍（P... 详细信息

乳腺癌是我国女性最常见的一种恶性肿瘤,中国每年新诊断和死亡的乳腺癌比例分别占全世界的12.2%和9.6%（[1]）。在整个疾病诊断到治疗阶段,癌症作为应激事件严重影响乳腺癌患者的身心健康,有研究显示乳腺癌患者中患有创伤后应激障碍（PTSD）的比率高达32%（[2]）。随着积极心理学的发展,更多研究者将视角从负性事件转移到积极领域中来.

关键词：创伤后应激障碍乳腺癌患者训练疾病诊断恶性肿瘤身心健康应激事件负性事件

抗肿瘤免疫关卡抑制剂致心脏药物不良反应分析

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中国现代应用药学 2018年第4期35卷 586-590页

作者：汪维佳华育晖王刚杭州市肿瘤医院药剂科杭州310002 杭州市第一人民医院药学部杭州310006

目的通过对免疫关卡抑制剂类药物致心脏不良反应文献的分析,探讨此类不良反应发生的规律,为临床合理应用免疫关卡抑制剂类药物提供参考。方法以伊匹单抗(Ipilimumab)、纳武单抗(Nivolumab)、派姆单抗(Pembrolizumab)、阿特珠单抗(Atezol... 详细信息

目的通过对免疫关卡抑制剂类药物致心脏不良反应文献的分析,探讨此类不良反应发生的规律,为临床合理应用免疫关卡抑制剂类药物提供参考。方法以伊匹单抗(Ipilimumab)、纳武单抗(Nivolumab)、派姆单抗(Pembrolizumab)、阿特珠单抗(Atezolizumab)、"Avelumab"和"Durvalumab"为检索词对截止2017年9月的Pub Med数据库进行致心脏药物不良反应文献检索,对患者的性别、年龄、原患疾病、药物使用情况及心脏不良反应临床表现等数据进行汇总并统计分析。结果共收集17例免疫关卡抑制剂致心脏不良反应的个案报道,其中报道最多的是Ipilimumab,其次为Nivolumab和Pembrolizumab;心脏不良反应临床诊断以心肌炎为最多(58.8%),其次为心律失常和心力衰竭;不良反应最快发生在首次用药后1周,最慢发生在首次用药后31周,中位数为9周;17例报告中有9例患者死亡。结论临床应重视免疫关卡抑制剂类药物的心脏不良反应。

关键词：免疫关卡抑制剂心脏药物不良反应

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中西医整合理念在肝癌诊治中的应用

世界华人消化杂志 2019年第7期27卷 459-466页

作者：王凯峰陈艺丹莫丽钦张珍刘雅娟陈健翔隋新兵谢恬吴式琇杭州市肿瘤医院腹部肿瘤科浙江省杭州市310002 杭州师范大学整合药学院浙江省杭州市310002

随着肿瘤学科分支越来越细,其不足之处也逐渐显现.现代医学思维模式下,肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊治也存在着过于细化,碎片化的趋势,这导致HCC诊治缺乏整体观.随着医学的发展,临床对HCC的治疗越来越强调个体化、整体化及... 详细信息

随着肿瘤学科分支越来越细,其不足之处也逐渐显现.现代医学思维模式下,肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的诊治也存在着过于细化,碎片化的趋势,这导致HCC诊治缺乏整体观.随着医学的发展,临床对HCC的治疗越来越强调个体化、整体化及整合理念的应用.本文从当今整合医学角度出发,把HCC的诊治过程视为一个有机的、具有中西医整合特征的全身性疾病,提出单纯消灭癌灶不等于治愈了HCC.同时指出,在临床实践中需要有机地运用基础临床整合、医学药学整合、中医西医整合、局部整体整合的思路对HCC进行重新的再认识,以期发现HCC诊治的新方法,新思路,建立新的HCC整合治疗医学观.

关键词：整合医学肝恶性肿瘤诊断治疗

阿米福汀在局部晚期非小细胞肺癌放疗中作用的meta分析

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中国肺癌杂志 2012年第9期15卷 539-544页

作者：王升晔张沂平张苏展马胜林浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科杭州310009 浙江省肿瘤医院化疗科杭州310022 杭州市第一医院肿瘤科杭州310006

背景与目的阿米福汀(Amifostine)是否影响非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer NSCLC)放疗疗效并降低放疗相关副反应一直存在较大争议,本研究旨在探讨阿米福汀在局部晚期NSCLC放疗近期疗效及预防放疗副反应中的作用。方法检索Medlin... 详细信息

背景与目的阿米福汀(Amifostine)是否影响非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer NSCLC)放疗疗效并降低放疗相关副反应一直存在较大争议,本研究旨在探讨阿米福汀在局部晚期NSCLC放疗近期疗效及预防放疗副反应中的作用。方法检索Medline、CENTRAL(the Cochrane central register of controlled trials)、EM-BASE、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲肿瘤协会(EMSO)官方网等,检索公开发表的有关局部晚期NSCLC放疗期间应用阿米福汀的随机临床对照研究。应用Stata11.0统计软件分析阿米福汀对放疗近期疗效及副反应发生率的影响。结果最终纳入9项研究,阿米福汀组患者381例,对照组388例。涉及近期疗效的研究8项,阿米福汀组患者328例,对照组333例。结果显示放疗期间接受阿米福汀治疗的患者完全缓解(completeresponse,CR)、部分缓解(partialresponse,PR)和客观缓解(objectiveresponse,OR)的相对危险度(relativerisk,RR)分别为1.16(95%CI:0.90-1.50,Z=1.07,P=0.29)、1.02(95%CI:0.87-1.19,Z=0.21,P=0.83)和1.06(95%CI:0.97-1.17,Z=1.31,P=0.20)。涉及放疗副反应研究7项,阿米福汀组患者367例,对照组371例,放疗期间接受阿米福汀治疗的患者3级-4级放射性食管炎和放射性肺炎发生的RR分别为0.51(95%CI:0.37-0.72,Z=3.88,P<0.001)和0.51(95%CI:0.26-0.99,Z=1.98,P=0.04)。结论阿米福汀可以降低NSCLC放疗中放射性食管炎和放射性肺炎的发生率,但不降低放疗的近期疗效。

关键词：阿米福汀肺肿瘤放疗 meta分析

C反应蛋白联合中性粒细胞数预测容积旋转调强放疗后急性放射性肺炎的临床研究

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实用肿瘤杂志 2018年第5期33卷 450-454页

作者：吴侃杨邵瑜徐晓李鑫张敏娜王冰陈雪琴夏冰马胜林杭州市肿瘤医院肿瘤放疗科浙江杭州310002 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内科浙江杭州310006

目的分析肺癌患者基于容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)技术的胸部放疗后急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis,ARP)的发生率,并评价血常规炎性反应相关指标及C反应蛋白(Creactive protein,CRP)对ARP发生的预测价值。方法回顾性分析77例接受VMAT胸部放疗的经细胞学或病理组织学证实的肺癌患者的病历资料,根据CTCAE 3.0标准进行ARP分级。采集患者放疗前1周内及放疗结束后1周内血常规数据及CRP指标,分析各指标与ARP发生的相关性。结果 77例患者ARP的发生率为39.0%(30/77),其中有症状ARP的发生率为28.6%(22/77)。Logistics多因素回归分析显示,放疗后中性粒细胞数较高(P=0.004)及放疗前、后CRP变化评分较高(P=0.006)是ARP发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,放疗后N和CRP变化评分联合预测ARP发生的曲线下面积为0.802,敏感度为0.857,特异度为0.690。结论放疗后N联合CRP变化评分对于预测和诊断ARP可能有一定的价值。

关键词：肺肿瘤/放射疗法放射疗法/方法放射疗法,调强适形锥束计算机体层摄影术辐射性肺炎/病因学 C反应蛋白质/血液中性白细胞/血液回顾性研究

胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗治疗NSCLC患者急性放射性肺炎临床观察

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实用肿瘤杂志 2020年第5期35卷 435-439页

作者：姚琴杨邵瑜吴侃唐荣军夏冰马胜林张珂杭州市肿瘤医院热疗中心、胸部肿瘤科浙江杭州310002 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内科浙江杭州310006

目的分析中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗(volumertric modulated arc therapy,VMAT)后急性放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生及细胞免疫功能变化。方法回顾性分析68例接受胸部深部热疗联合VMAT的中晚期NSCLC患者,热疗设备采用NRL-003型内生场高频热疗机,热疗在放疗后1 h内进行,自放疗计划开始日起3次/周,靶区中心温度控制在41℃~43℃,至放疗计划结束,治疗中加强观察和护理,统计患者热放疗前、后细胞免疫功能指标变化及急性RP的发生率。结果68例NSCLC患者均接受VMAT胸部放疗联合胸部深部热疗,热放疗后较治疗前CD3+T淋巴细胞增高[(79.26±11.24)vs(73.40±13.16),P=0.033],CD4+T淋巴细胞有增高趋势[(47.81±11.57)vs(42.47±14.20),P=0.068],B淋巴细胞降低[(4.56±2.75)vs(7.05±3.86),P=0.001]。VMAT胸部热放疗后有症状急性RP的发生率为17.6%。结论胸部深部热疗联合VMAT后患者细胞免疫功能得到改善,急性RP的发生率较低。

关键词：肺癌容积旋转调强放疗深部热疗急性放射性肺炎免疫功能

索拉非尼联合胸腔化疗治疗晚期肾癌患者伴胸腔积液的Ⅱ期临床观察

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中华医学杂志 2012年第42期92卷 2998-3000页

作者：杨邵瑜崔传亮迟志宏斯璐盛锡楠毛丽丽连斌郭军浙江省杭州市第一人民医院杭州市肿瘤医院肿瘤内科 310000 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤科

目的评价索拉非尼联合胸腔化疗治疗晚期肾癌伴胸腔积液患者的疗效、生存期及相关不良反应。方法选择2009年6月至2011年1月晚期肾癌合并胸腔积液患者30例，病理均为透明细胞癌，全身治疗均使用索拉菲尼400mg每日2次口服。胸腔化疗组患者1... 详细信息

目的评价索拉非尼联合胸腔化疗治疗晚期肾癌伴胸腔积液患者的疗效、生存期及相关不良反应。方法选择2009年6月至2011年1月晚期肾癌合并胸腔积液患者30例，病理均为透明细胞癌，全身治疗均使用索拉菲尼400mg每日2次口服。胸腔化疗组患者11例，口服索拉非尼同时以顺铂（Cisplatin，DDP）40mg每周1次胸腔灌注化疗，连续2周，单纯引流组19例，予以单纯胸腔引流及口服索拉非尼治疗。随访至2011年4月30日。结果胸腔化疗组胸腔积液控制率高于单纯引流组（10／11比3／19，）（z=13．097，P〈0．叭）。自出现胸腔积液起随访至2011年4月30H，胸腔化疗组11例患者中5例死亡，单纯引流组19例患者中10例死亡。胸腔化疗组中位总生存时间22个月（95％CI：2．12—41．88个月），单纯引流组9个月（95％61：8．20～9．80个月），P=0．04。常见不良反应：I～Ⅱ度的胸痛：胸腔化疗组高于单纯引流组（8／11比4／19，P〈0．01），I～Ⅱ度的恶心、呕吐：胸腔化疗组高于单纯引流组（9／11比3／19，P〈0．01）。两组实验室检测异常差异无统计学意义。结论索拉非尼联合胸腔灌注化疗控制肾癌伴发的胸腔积液安全有效；可控制局部症状，对出现胸腔积液后患者的总生存有延长趋势。

关键词：癌肾细胞药物疗法胸腔积液索拉非尼