胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗治疗NSCLC患者急性放射性肺炎临床观察

作     者：姚琴 杨邵瑜 吴侃 唐荣军 夏冰 马胜林 张珂 Yao Qin;Yang Shaoyu;Wu Kan;Tang Rongjun;Xia Bing;Ma Shenglin;Zhang Ke

作者机构：杭州市肿瘤医院热疗中心、胸部肿瘤科浙江杭州310002 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤内科浙江杭州310006 

出 版 物：《实用肿瘤杂志》 (Journal of Practical Oncology)

年 卷 期：2020年第35卷第5期

页      面：435-439页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：浙江省自然科学基金/探索项目Q(LQ20H160019)。 

主　　题：肺癌 容积旋转调强放疗 深部热疗 急性放射性肺炎 免疫功能 

摘      要：目的分析中晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者胸部深部热疗联合容积旋转调强放疗(volumertric modulated arc therapy,VMAT)后急性放射性肺炎(radiation pneumonitis,RP)发生及细胞免疫功能变化。方法回顾性分析68例接受胸部深部热疗联合VMAT的中晚期NSCLC患者,热疗设备采用NRL-003型内生场高频热疗机,热疗在放疗后1 h内进行,自放疗计划开始日起3次/周,靶区中心温度控制在41℃~43℃,至放疗计划结束,治疗中加强观察和护理,统计患者热放疗前、后细胞免疫功能指标变化及急性RP的发生率。结果68例NSCLC患者均接受VMAT胸部放疗联合胸部深部热疗,热放疗后较治疗前CD3+T淋巴细胞增高[(79.26±11.24)vs(73.40±13.16),P=0.033],CD4+T淋巴细胞有增高趋势[(47.81±11.57)vs(42.47±14.20),P=0.068],B淋巴细胞降低[(4.56±2.75)vs(7.05±3.86),P=0.001]。VMAT胸部热放疗后有症状急性RP的发生率为17.6%。结论胸部深部热疗联合VMAT后患者细胞免疫功能得到改善,急性RP的发生率较低。