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应对方式在糖尿病视网膜病变患者情绪困扰与健康促进行为间的中介效应

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护理学杂志 2024年第5期39卷 35-37,41页

作者：张岩柔舒瑾李能杭州市中医院眼科浙江杭州310007

目的探讨糖尿病视网膜病变患者情绪困扰、健康促进行为与应对方式间的相互作用,为提升患者健康促进行为提供指导。方法以240例住院糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病患者健康促进量表、情绪困扰量表、医... 详细信息

目的探讨糖尿病视网膜病变患者情绪困扰、健康促进行为与应对方式间的相互作用,为提升患者健康促进行为提供指导。方法以240例住院糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,采用一般情况调查表、糖尿病患者健康促进量表、情绪困扰量表、医学应对方式量表进行调查。分析应对方式在糖尿病视网膜病变患者情绪困扰与健康促进行为之间的中介效应。结果糖尿病视网膜病变患者健康促进行为评分为(87.50±8.52)分。中介效应检验结果显示,面对应对方式在患者情绪困扰和健康促进行为起部分中介作用,中介效应占总效应的32.07%。结论糖尿病视网膜病变患者健康促进行为亟待提高。面对应对方式是糖尿病视网膜病变患者情绪困扰和健康促进行为的中介变量。医护人员需采取相应措施提高存在情绪困扰患者的面对应对方式水平,以促进健康促进行为水平的提升。

关键词：糖尿病视网膜病变健康促进行为情绪困扰应对方式中介效应面对慢性病护理

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何嘉琳应用膏方治疗卵巢储备功能下降经验

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1832-1835页

作者：朱笑熠马一铭骆诗灵王美玲张来沈丹马景何嘉琳(指导) 浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310053 杭州市中医院杭州310007

卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的数量减少、质量下降、分泌雌激素水平降低,是导致女性月经周期紊乱、生育能力下降的重要原因之一。卵巢储备功能下降发病率呈逐年上升且年轻化趋势。目前,关于卵巢储备功能下降的病因病机尚未完全明... 详细信息

卵巢储备功能下降是指卵巢产生卵子的数量减少、质量下降、分泌雌激素水平降低,是导致女性月经周期紊乱、生育能力下降的重要原因之一。卵巢储备功能下降发病率呈逐年上升且年轻化趋势。目前,关于卵巢储备功能下降的病因病机尚未完全明确,由于其缺乏特效药物治疗而成为生殖医学界研究难点与热点。中医药治疗具有其独特的优势,可实现标本兼治的目的。何嘉琳教授基于“肾主生殖”理论,认为此病的病机为“肾虚血瘀”,并提出用膏方补肾活血填精治疗卵巢储备功能下降,临床疗效显著。

关键词：卵巢储备功能膏方何嘉琳名医经验病案

振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的随机对照试验

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中医杂志 2024年第8期65卷 830-835页

作者：张秀红周海芳徐哲浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江省杭州市310007

目的观察振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的疗效与安全性。方法选取痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组口服艾司唑仑片(每次2 mg,每晚1次)并给予睡眠卫生指导... 详细信息

目的观察振腹环揉法腹部推拿辅助治疗痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状的疗效与安全性。方法选取痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者76例,随机分为治疗组和对照组各38例。对照组口服艾司唑仑片(每次2 mg,每晚1次)并给予睡眠卫生指导,治疗组在此基础上实施振腹环揉法腹部推拿,每周5次,每次30 min。两组均治疗4周。分别于治疗前后及随访时(治疗结束12周)进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分及总积分)、“胃不和”中医症状评分。治疗期间观察不良事件发生情况。采用皮尔逊相关性分析观察72例患者治疗前PQSI总积分与“胃不和”中医症状评分之间的相关性。结果与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分及总积分均降低(P中医症状评分亦降低(P中医症状评分低于对照组(P中医症状评分亦低于对照组(P中医症状评分之间呈正相关(r=0.88,P<0.01)。结论振腹环揉法腹部推拿辅助治疗可显著改善痰热内扰型失眠症伴“胃不和”症状患者的胃脘部不适症状,提高睡眠质量,具有较好的近期及远期疗效,且安全性佳。

关键词：失眠症胃不和腹部推拿振腹环揉法匹兹堡睡眠质量指数

浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第8期59卷 980-986页

作者：姚斌莲徐敏叶梦华陈晓洁叶富英汪永坚林娟英倪斐琳张晓兰浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)护理部杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)副院长办公室杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)血液内科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)乳腺外科杭州市310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)神经内科杭州市310006

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 ... 详细信息

目的构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式,并评价其应用效果。方法采用文献回顾结合专家会议法,构建浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式。选取浙江省63所中医及中西医结合医院的63名护士,开展为期45 d的理论培训和9 d的临床技能培训,培训后通过理论知识、中医护理技能、情景居家案例考核、学员满意度及实践成果对培养效果进行评价。结果构建的人才培养模式课程内容包括理论学习、技能培训和应急居家管理及相对应的考核方案。经过系统培训,63名护士均顺利通过考核,理论成绩为(92.24±3.64)分,技能考核成绩为(97.13±2.53)分,情景居家案例考核成绩为(95.78±3.02)分,考核“优秀”55名(87.30%),考核“良好”8名(12.70%),学员对该项目的整体模块设计满意度评分为(4.93±0.23)分,共开展415例次“互联网+中医护理服务”。结论浙江省“互联网+中医护理服务”人才培养模式适用性强,培训成效显著,可为其他地区“互联网+中医护理服务”的实施提供借鉴。

关键词：互联网+ 中医护理学人才培养护理教育

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惠普尔病致肺部感染1例

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 101-103页

作者：汪潞叶远玲卢军锋陈玥璇张俊丽胡晶晶彭伟献杭州市丁桥医院(杭州市中医院丁桥院区)急诊科杭州310021 杭州市中医院急诊科杭州310007 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科杭州310020 杭州市丁桥医院(杭州市中医院丁桥院区)呼吸科杭州310021

惠普尔病是由一种革兰阳性菌——惠普尔养障体引起罕见的全身性感染疾病[1],1907年美国病理学家George Hoyt Whipple首次提出惠普尔病病名[2]。1991年Wilson等[3]通过PCR技术检测Whipple病患者肠组织的RNA,确定惠普尔病是由惠普尔养障... 详细信息

惠普尔病是由一种革兰阳性菌——惠普尔养障体引起罕见的全身性感染疾病[1],1907年美国病理学家George Hoyt Whipple首次提出惠普尔病病名[2]。1991年Wilson等[3]通过PCR技术检测Whipple病患者肠组织的RNA,确定惠普尔病是由惠普尔养障体引起。该病临床表现多样,无特异性,可累及多器官或组织,以往对惠普尔病缺乏了解且诊断技术有限,易造成误诊误治。数十年来,随着检测技术和分子生物学的发展,对该病的认识也逐渐深入,已有1200多例惠普尔养障体感染报道[4]。杭州市中医院确诊1例以肺部感染为表现的惠普尔病,现报道如下并对相关文献进行复习。

关键词：全身性感染惠普尔病病理学家误诊误治革兰阳性菌肺部感染诊断技术肠组织

何氏育麟方通过调控PI3K/Akt信号通路对卵巢储备功能下降大鼠颗粒细胞的影响

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中成药 2024年第7期46卷 2382-2389页

作者：王如烨章勤方晓红浙江中医药大学附属杭州市中医院浙江杭州310000

目的探讨何氏育麟方含药血清对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能及凋亡的影响。方法分离并培养DOR大鼠卵巢颗粒细胞,设置对照组1、模型组1[环磷酰胺(CTX)含药血清]、阳性组1(CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组1(CT... 详细信息

目的探讨何氏育麟方含药血清对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能及凋亡的影响。方法分离并培养DOR大鼠卵巢颗粒细胞,设置对照组1、模型组1[环磷酰胺(CTX)含药血清]、阳性组1(CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组1(CTX含药血清+育麟方含药血清)和对照组2(LY294002)、模型组2(LY294002+CTX含药血清)、阳性组2(LY294002+CTX含药血清+补佳乐含药血清)、育麟方组2(LY294002+CTX含药血清+育麟方含药血清)。应用流式细胞术、荧光探针、RT-qPCR、Westernblot技术分别检测细胞活力、细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位,以及ATP水平,PI3K、AktmRNA表达,PI3K、p-Akt/Akt、PIP2、PIP3、CytC、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果与模型组比较,育麟方组颗粒细胞活力及线粒体膜电位、ATP水平升高(P<0.01),凋亡率降低(P<0.01),PI3K、AktmRNA表达及p-Akt/Akt、PIP2、PIP3表达升高(P<0.05,P<0.01),同时伴随下游促凋亡蛋白CytC、Bax表达降低(P<0.05,P<0.01)及抑凋亡蛋白Bcl-2表达升高(P<0.01)。结论育麟方可能通过调控线粒体依赖性PI3K/Akt信号通路改善DOR大鼠卵巢颗粒细胞线粒体功能,抑制颗粒细胞凋亡。

关键词：何氏育麟方卵巢储备功能减退细胞凋亡线粒体 PI3K/Akt信号通路

冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第9期59卷 1065-1072页

作者：刘海婷王咏梅郑贝贝蔡丽丽叶林斌吴佳芸宁丽李益民陈为霞杭州市第一人民医院心内科杭州市310006 杭州市第一人民医院内分泌科杭州市310006 杭州市第一人民医院护理部杭州市310006 海宁市中医院院部

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者... 详细信息

目的编制冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表并检验其信效度。方法在药物素养概念模型指导下,通过文献分析、质性访谈、专家函询法编制量表初稿。便利选取2022年11月—2023年4月浙江省某三级甲等综合医院421例冠心病合并糖尿病患者进行调查,检验量表信效度。结果冠心病合并糖尿病患者药物素养自评量表包括获取、理解、交流、评价、计算5个维度,共23个条目。量表总的Cronbach’sα系数为0.911,重测信度为0.948,量表水平内容效度指数为0.997,量表各维度及总分与校标量表的相关系数为0.485~0.926。探索性因子分析提取5个公因子,累计方差贡献率为73.753%;验证性因子分析显示量表因子结构稳定。结论该量表具有良好的信效度,可作为冠心病合并糖尿病患者自评药物素养水平的有效评估工具。

关键词：冠心病糖尿病药物素养量表信度效度护理

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怒的中医内涵探讨及辨治思路

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 247-250页

作者：鲁慧琳张永华浙江中医药大学附属杭州市中医院杭州310007

张永华教授注重情志,怒的内涵丰富,从病因角度,怒为致病内因;从疾病角度,怒可单独为病;从病证角度,怒为具体证型;从治病角度,怒可胜思胜喜。根据情志辨证的思路,提出怒也可分型论治,可分成暴怒、烦怒、郁怒三型,结合患者平素禀性、言行... 详细信息

张永华教授注重情志,怒的内涵丰富,从病因角度,怒为致病内因;从疾病角度,怒可单独为病;从病证角度,怒为具体证型;从治病角度,怒可胜思胜喜。根据情志辨证的思路,提出怒也可分型论治,可分成暴怒、烦怒、郁怒三型,结合患者平素禀性、言行举止、表情眼神等归纳其情绪特征,并结合其他证候综合辨治。暴怒常系肝火肝风,拟清热泻火,常用龙胆泻肝汤加减;烦怒可由痰火内扰或阴虚火旺所致,予以黄连温胆汤或黄连阿胶汤;郁怒多与气郁化火、痰郁化火相关,方选小柴胡汤、丹栀逍遥散加减。

关键词：怒情志病内涵辨证论治名医经验张永华

温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤患者肌腱弹性和肩关节功能的影响及其相关性分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第4期46卷 331-336页

作者：陈飞宇刘小平甘书智蒋丽元贾俊亮楚佳梅浙江中医药大学附属杭州市中医院针灸康复科杭州310007 浙江中医药大学附属杭州市中医院超声影像中心杭州310007

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(... 详细信息

目的以弹性超声成像为评估手段,观察温针灸结合悬吊训练对肩袖损伤后肌腱弹性和肩关节功能的影响以及两者变化的相关性。方法将符合纳入条件的60例肩袖损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,均行关节松动康复训练治疗,每周训练3次(周一、三、五),每次20 min,共治疗6周。在此基础上,对照组给予单纯温针灸治疗,治疗组加行温针灸和悬吊训练治疗,每周3次(周一、三、五),每次30~40 min(艾条燃尽为止),6周为1个疗程。分别于治疗前和6周治疗结束后(治疗后),采用目测类比法(VAS)评分、肩关节各方主动活动度(SAROM)、杨氏模量(E)值评估2组患者的肩关节疼痛程度、肩关节的活动功能及肩袖肌腱弹性,并判定肌腱弹性及肩关节功能,分析两者间变化相关性。结果2组患者治疗后的VAS评分和E值较组内治疗前明显下降(P0.05);E值与外展SAROM值的r^(2)=0.004(P>0.05);对照组E值与VAS值的r^(2)=0.025(P>0.05),E值与外展SAROM值的r 2=8.363E-5(P>0.05)。结论温热针灸结合悬吊训练疗法可有效改善肩袖损伤患者肩关节功能和肌腱弹性,患者肩袖疼痛改善程度与肩关节活动度呈线性相关,但肩袖疼痛改善程度与肌腱弹性的变化无相关.

关键词：肩袖损伤温针灸悬吊训练实时剪切波弹性成像杨氏模量