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侧卧位直接前入路初次全髋置换术的近期疗效分析

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哈尔滨医科大学学报 2024年第4期 396-400页

作者：杨琪焦根龙赵云芳屠永刚江帝钦袁浩彬卢健荣滕范文暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)关节外科

目的评价侧卧位直接前入路(direct anterior approach, DAA)初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的近期疗效。方法回顾性研究2021年10月～2022年11月暨南大学附属第六医院接受侧卧位DAA初次THA的31例患者(31髋)。主要评... 详细信息

目的评价侧卧位直接前入路(direct anterior approach, DAA)初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)的近期疗效。方法回顾性研究2021年10月～2022年11月暨南大学附属第六医院接受侧卧位DAA初次THA的31例患者(31髋)。主要评价指标包括术中失血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Harris评分系统、相关并发症和影像学测量。结果 31例(31髋)患者均获得随访，随访时间1年。股骨颈骨折患者术中失血量为(303.3±25.8)mL,非股骨颈骨折患者为(225.0±26.9)mL。手术时间为(75.7±8.0)min。术后72 h及术后随访VAS评分均较术前明显降低(P<0.01)。术后1个月、6个月及1年随访Harris评分均较术前明显改善(P<0.01)。术中1例发生股骨矩劈裂。影像学评估双下肢长度差异从术前0～19 mm纠正为术后-2～3 mm(P<0.01)。髋臼平均前倾角为17.6°±2.7°,外展角为43.2°±3.9°。术后随访无髋臼假体旋转、股骨假体松动及下沉，无股骨假体周围骨折及髋关节脱位。结论侧卧位DAA初次THA治疗髋关节疾病能够达到良好的近期临床疗效，微创、安全、可靠，值得在临床推广。

关键词：全髋关节置换术直接前入路侧卧位

阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌对宫颈HR-HPV持续感染的疗效研究

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中外医学研究 2024年第19期22卷 17-20页

作者：冯书梅陈婉仪吴飞荣暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院) 广东东莞523573

目的:探讨阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果及对阴道微生态的影响。方法:选择2021年3月—2023年3月暨南大学附属第六医院妇科门诊收治的119例宫颈HR-HPV持续感染患者作为研究对象。随机... 详细信息

目的:探讨阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的临床效果及对阴道微生态的影响。方法:选择2021年3月—2023年3月暨南大学附属第六医院妇科门诊收治的119例宫颈HR-HPV持续感染患者作为研究对象。随机分为三组,研究组(n=44)采用阴道灌洗1号方联合阴道用乳杆菌活菌胶囊治疗;干扰素组(n=41)采用人干扰素α2b阴道泡腾片治疗;空白组(n=34)拒绝用药治疗。观察三组HR-HPV转阴率及宫颈细胞学变化,分析三组阴道微生态的情况。结果:研究组HR-HPV转阴率为75.61%,高于干扰素组的52.63%及空白组的14.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组细胞学升级率为2.44%,低于空白组的32.35%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组细胞学降级率为43.90%,高于干扰素组、空白组的21.05%、5.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组过氧化氢(H2O2)、白细胞酯酶(LE)阴性占比均高于干扰素组及空白组,β-葡萄糖醛酸苷酶(GUS)、凝固酶(GADP)阴性占比高于空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道灌洗1号方联合乳酸杆菌可高效清除宫颈HR-HPV感染,改善阴道微生态环境,抑制宫颈组织学升级。

关键词：高危型人乳头瘤病毒持续感染阴道灌洗1 号方乳酸杆菌

血栓弹力图对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值

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新医学 2024年第3期55卷 227-232页

作者：谭华侨宾冬梅周杰良邵超华裴华黄伟华刘小娟东莞市东部中心医院(暨南大学附属第六医院)重症医学科东莞523573

目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反... 详细信息

目的分析血栓弹力图(TEG)参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。方法选择35例下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为观察组,另选择同期的35例无下肢深静脉血栓形成的COPD患者作为对照组,收集患者入院后24 h内的TEG参数,包括凝血反应时间R值、血液凝固时间K值、凝固角α角及最大血块强度MA值、血常规、血气分析及基本资料,采用Logistic回归分析及受试者操作特征(ROC)曲线分析TEG各项参数对COPD患者下肢深静脉血栓形成的预测价值。结果R值、K值、α角与COPD患者下肢深静脉血栓形成有关(P均<0.05),R值的曲线下面积(AUC)为0.787(95%CI 0.679~0.895),K值的AUC为0.758(95%CI 0.646~0.870),α角的AUC为0.689(95%CI 0.565~0.812),MA值的AUC为0.660(95%CI 0.533~0.787);4组数值联合预测COPD患者下肢深静脉血栓形成灵敏度及特异度更高(AUC=0.882,95%CI 0.796~0.969,P<0.001),截断值为0.436,灵敏度为94%,特异度为80%。结论TEG中R值、K值及α角是COPD患者下肢深静脉形成的预测因素,R值、K值及α角均能良好预测COPD患者下肢深静脉血栓形成,且R值、K值、α角和MA四者联合预测灵敏度及特异度更高。

关键词：慢性阻塞性肺疾病下肢深静脉血栓血栓弹力图 Logistic回归分析受试者操作特征曲线

医疗失效模式与效应分析在基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道中的应用效果

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当代医药论丛 2024年第18期22卷 128-131页

作者：游嘉琪雷菊蕊彭丹黎美琪李丽霞暨南大学附属第六医院东莞市东部中心医院急诊科广东东莞523000

目的:探讨研究基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道建设中医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2023年11月在东莞市东部中心医院诊治的120例急性上消化道出血患者,按收治时间先后顺序进行分组,其... 详细信息

目的:探讨研究基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道建设中医疗失效模式与效应分析(HFMEA)的应用效果。方法:回顾性分析2021年9月至2023年11月在东莞市东部中心医院诊治的120例急性上消化道出血患者,按收治时间先后顺序进行分组,其中2022年10月前接诊的60例患者采取急诊救治快速通道诊治流程,纳入对照组,2022年10月至2023年11月接诊的60例患者在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA,纳入试验组。比较两组的急救效率、救治效果及不良事件发生率。结果:试验组血红蛋白报告时间、血尿素氮报告时间、输血流程启动至实施时间、急诊内镜启动至实施时间、急诊停留时间均较对照组短(P0.05)。试验组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:针对急性上消化道出血患者,在急诊救治快速通道建设中应用HFMEA可以显著提高急救效率与救治效果,缩短急救时间,降低不良事件发生率,值得推广。

关键词：医疗失效模式效应分析基层医院急性上消化道出血急诊救治快速通道

不同暗瞳直径屈光不正患者ICL植入术后视觉质量比较

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第5期26卷 340-346页

作者：尹娜周娜陈晓蓓暨南大学附属东莞爱尔眼科医院东莞523000

目的:比较不同暗瞳直径下有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后的视觉质量。方法:前瞻性临床研究。连续选取2022年10月至2023年6月在东莞爱尔眼科医院屈光手术中心行ICL V4c植入手术的屈光不正患者90例(90眼)。根据暗瞳直径分为3组:... 详细信息

目的:比较不同暗瞳直径下有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后的视觉质量。方法:前瞻性临床研究。连续选取2022年10月至2023年6月在东莞爱尔眼科医院屈光手术中心行ICL V4c植入手术的屈光不正患者90例(90眼)。根据暗瞳直径分为3组:A组≤6.5 mm,B组>6.5~7.3 mm,C组>7.3 mm,每组均30例(30眼),均选取右眼数据。观察并记录患者术前、术后3个月的裸眼视力(UCVA)、等效球镜度(SE)。使用OPD-ScanⅢ像差分析仪测量4 mm和7 mm瞳孔直径下的客观视觉质量参数,包括全眼高阶像差的Zenike多项式的均方根(RMS)值、斯特列尔比(SR)、调制传递函数(MTF)曲线与正常眼区域之间的比例(AR),其中全眼高阶像差包括总高阶像差(HOAs)、彗差、三叶草像差、球差。组内手术前后参数比较采用配对t检验或秩和检验,组间数据比较采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis检验。术前暗瞳直径与AR的相关性采用Pearson相关检验分析,与余参数的相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果:A、B、C组组内术后3个月的UCVA、SE均较术前改善(均P0.05);在7 mm瞳孔直径下,A组术后HOAs、三叶草像差与术前差异有统计学意义(Z=-2.37,P=0.018;t=-2.59,P=0.015),B组和C组术后HOAs、彗差、三叶草像差、球差与术前比较差异均有统计学意义(均P0.05)。在4 mm和7 mm瞳孔直径下,术后3个月3组组内SR、AR均较术前明显升高(均P0.05)。在4 mm瞳孔直径下,术后的视觉质量参数与术前暗瞳直径均无相关性(均P>0.05);在7 mm瞳孔直径下SR、AR与术前暗瞳直径呈负相关(r=-0.25,P=0.018;r=-0.32,P=0.002),HOAs、彗差、球差与术前暗瞳直径呈正相关(r=0.70、0.61、0.80,均P<0.001)。结论:ICL植入术后早期明、暗环境下视觉质量均较术前改善。暗视环境下,HOAs、彗差、球差、SR、AR与术前暗瞳直径有关,三叶草像差与术前暗瞳直径无关且手术前后变化最小。

关键词：有晶状体眼人工晶状体植入术瞳孔视觉质量光学区直径

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创伤性脊髓损伤预后的危险因素分析

中华创伤骨科杂志 2024年第7期26卷 590-596页

作者：贺少杰赵振宇余信诚李伟宽孔畅马航展查丁胜暨南大学附属第一医院骨科广州510630 广州市番禺区中医院骨科广州511400 暨南大学附属顺德医院骨科佛山528303

目的分析创伤性脊髓损伤(TSCI)后6个月预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月暨南大学附属第一医院骨科收治的133例TSCI患者资料。根据患者损伤后6个月较入院时脊髓损伤美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况分为改善组(n... 详细信息

目的分析创伤性脊髓损伤(TSCI)后6个月预后的危险因素。方法回顾性分析2017年1月至2021年8月暨南大学附属第一医院骨科收治的133例TSCI患者资料。根据患者损伤后6个月较入院时脊髓损伤美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况分为改善组(n=82)与非改善组(n=51)。纳入两组患者的性别、年龄、MRI脊髓信号改变长度、最大椎管压迫度(MCC)、最大脊髓压迫度(MSCC)、脑与脊髓损伤中心(BASIC)分级、伤后3 d内中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)、伤后3 d内ASIA分级、术后3 d平均动脉压(MAP)、是否发生并发症等指标进行单因素和logistic回归分析,分析TSCI患者损伤后6个月预后的危险因素。结果单因素分析结果:改善组患者的MRI脊髓信号改变长度、MCC、MSCC、BASIC分级、伤后3 d内NLR、伤后3 d内ASIA分级、术后3 d MAP、有无发生并发症与非改善组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果:伤后3 d内NLR(OR=0.463,95%CI:0.287~0.748,P=0.002)和伤后3 d内ASIA分级(OR=11.684,95%CI:1.684~81.086,P=0.013)、术后3 d MAP(OR=2.224,95%CI:1.306~3.787,P=0.003)是TSCI患者损伤后6个月预后的危险因素。结论对于TSCI患者,伤后3 d内NLR、ASIA分级、术后3 d MAP是伤后6个月预后的危险因素。

关键词：创伤性脊髓损伤预后相关因素

康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第7期59卷 873-881页

作者：王欢李圣娟李晨何园园谢玉瑶郑冬香暨南大学护理学院广州市510630 暨南大学附属第一医院神经内科

目的系统评价和整合康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的质性研究,为制订以脑卒中失语症患者需求为导向的康复护理策略提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库... 详细信息

目的系统评价和整合康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的质性研究,为制订以脑卒中失语症患者需求为导向的康复护理策略提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库中关于康复期脑卒中失语症患者疾病体验及需求的质性研究,检索时限为建库至2023年5月。采用2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入18篇文献,提炼出1个理论模型和70个主题,归纳形成7个类别,合并为3个整合结果:脑卒中失语症是创伤性生活事件;脑卒中失语症患者积极重建生活;康复过程中脑卒中失语症患者的需求。结论康复期脑卒中失语症患者面临生活困境,医护人员应助力患者社会融合,提高患者自我管理水平,满足患者多维度、多样化的康复需求,构建以脑卒中失语症患者需求为导向的个体化康复管理方案。

关键词：脑卒中失语症体验需求质性研究 Meta整合循证护理学

康多内镜手术机器人系统行保留后尿道黏膜前列腺切除术治疗前列腺增生的效果

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泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 50-53页

作者：叶东明伍国豪郑涵达岳高远志骆峰邬柏蕙李见玲陈木标谢丽珊罗惠兰陈智慧李学松赖彩永暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)泌尿外科广东东莞523560 暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)手术室广东东莞523560 北京大学第一医院泌尿外科北京大学泌尿外科研究所国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心北京100034 暨南大学附属第一医院泌尿外科广东广州510630

目的探讨国产康多机器人在保留后尿道黏膜前列腺切除术中的可行性。方法选取2023年4-5月暨南大学附属第六医院收治的3例前列腺增生患者作为研究对象。平均年龄70.3岁,术前平均总前列腺特异性抗原4.984 ng/ml,平均前列腺大小52.03 cm^(3... 详细信息

目的探讨国产康多机器人在保留后尿道黏膜前列腺切除术中的可行性。方法选取2023年4-5月暨南大学附属第六医院收治的3例前列腺增生患者作为研究对象。平均年龄70.3岁,术前平均总前列腺特异性抗原4.984 ng/ml,平均前列腺大小52.03 cm^(3)。手术均经腹膜外途径,所有患者采用基于国产康多机器人辅助的保留后尿道黏膜前列腺摘除术治疗,术后复查彩色多普勒超声,并对患者术后疗效进行随访。结果3例患者均顺利完成手术,手术时间分别为205、260和211 min;术中失血量分别为50、50和300 ml;患者尿道黏膜破裂1例;术后均未进行膀胱冲洗,所有患者保留尿管2周,去除导尿管后可自行排尿,仅有轻度尿路刺激症状;术后无前列腺感染、继发性出血、尿失禁及附睾炎等并发症,平均随访5.67个月。结论国产康多机器人在保留后尿道黏膜前列腺切除术在治疗中等以上腺体具有安全可行、学习曲线短、患者失血量少、导尿时间短、住院时间短等优势,患者术后排尿通畅,无明显并发症。

关键词：机器人辅助腹腔镜手术前列腺切除术前列腺增生

急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良预警模型构建

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中国医学物理学杂志 2024年第4期41卷 421-425页

作者：林志超潘思金谢玉龙黄立安暨南大学附属第一医院影像中心广东广州510630 暨南大学附属第一医院神经内科广东广州510630

目的:对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓的预后不良影响因素进行分析,构建其不良预警模型为其并发症防治提供依据。方法:收集256例AIS患者,4.5 h内均行静脉溶栓及用药后1 h内进行DWI检查,治疗3个月后按MRS评分结果分为82例预后不良组(>2... 详细信息

目的:对急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓的预后不良影响因素进行分析,构建其不良预警模型为其并发症防治提供依据。方法:收集256例AIS患者,4.5 h内均行静脉溶栓及用药后1 h内进行DWI检查,治疗3个月后按MRS评分结果分为82例预后不良组(>2分)和174例预后良好组(≤2分),采用Logistic回归分析预后不良影响因素,构建其预警模型及使用ROC曲线分析模型预测效能。结果:低DWI-ASPECTS和高NIHSS评分均是预后不良的危险因素(P=0.01)。ROC曲线显示,当NIHSS≥5分、DWI-ASPECTS<8分、NIHSS≥5分且DWI-ASPECTS<8分时,对静脉溶栓预后不良预测灵敏度、特异度、阳性率及阴性率分别为92%、47%、45%、92%,79%、80%、65%、89%,93%、73%、69%、94%,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:AIS静脉溶栓预后不良危险因素是高基线NIHSS评分和低基线DWI-ASPECTS评分,联合构建其预后不良预警模型有助于防治静脉溶栓后并发症。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓 NIHSS DWI-ASPECTS 预警模型