侧卧位直接前入路初次全髋置换术的近期疗效分析

作     者：杨琪 焦根龙 赵云芳 屠永刚 江帝钦 袁浩彬 卢健荣 滕范文 YANG Qi;JIAO Gen-long;ZHAO Yun-fang;TU Yong-gang;JIANG Di-qin;YUAN Hao-bin;LU Jian-rong;TENG Fan-wen

作者机构：暨南大学附属第六医院(东莞市东部中心医院)关节外科广东东莞523583 

出 版 物：《哈尔滨医科大学学报》 (Journal of Harbin Medical University)

年 卷 期：2024年第58卷第4期

页      面：396-400页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省基础与应用基础研究基金区域联合基金项目(2022A1515140171) 

主　　题：全髋关节置换术 直接前入路 侧卧位 

摘      要：目的评价侧卧位直接前入路(direct anterior approach,DAA)初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的近期疗效。方法回顾性研究2021年10月~2022年11月暨南大学附属第六医院接受侧卧位DAA初次THA的31例患者(31髋)。主要评价指标包括术中失血量、手术时间、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris评分系统、相关并发症和影像学测量。结果31例(31髋)患者均获得随访,随访时间1年。股骨颈骨折患者术中失血量为(303.3±25.8)mL,非股骨颈骨折患者为(225.0±26.9)mL。手术时间为(75.7±8.0)min。术后72 h及术后随访VAS评分均较术前明显降低(P0.01)。术后1个月、6个月及1年随访Harris评分均较术前明显改善(P0.01)。术中1例发生股骨矩劈裂。影像学评估双下肢长度差异从术前0~19 mm纠正为术后-2~3 mm(P0.01)。髋臼平均前倾角为17.6°±2.7°,外展角为43.2°±3.9°。术后随访无髋臼假体旋转、股骨假体松动及下沉,无股骨假体周围骨折及髋关节脱位。结论侧卧位DAA初次THA治疗髋关节疾病能够达到良好的近期临床疗效,微创、安全、可靠,值得在临床推广。