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线粒体功能紊乱在糖尿病视网膜病变中作用的研究进展

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眼科新进展 2022年第12期42卷 999-1003页

作者：王紫郦魏婷婷谢田华蔡季平姚勇南京医科大学附属无锡人民医院眼科江苏省无锡市214023 南京医科大学附属无锡人民医院临床研究中心江苏省无锡市214023

糖尿病视网膜病变(DR)作为最常见的视网膜血管病变,是40岁以上人群主要致盲性眼病之一。抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法在DR患者中有显著的临床效果,但需要长期不间断治疗,且大多数患者未能实现具有临床意义的视力改善。因此,寻找新的治... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)作为最常见的视网膜血管病变,是40岁以上人群主要致盲性眼病之一。抗血管内皮生长因子(VEGF)疗法在DR患者中有显著的临床效果,但需要长期不间断治疗,且大多数患者未能实现具有临床意义的视力改善。因此,寻找新的治疗靶点和方法迫在眉睫。线粒体是真核细胞中负责产生化学能量并协调细胞信号的细胞器,对维持细胞结构和功能起着关键作用。越来越多的研究表明,线粒体参与了DR病理生理过程。本文就线粒体功能紊乱在DR发病过程中的作用展开综述,为DR的发病机制和治疗方案提供新的思路。

关键词：糖尿病视网膜病变线粒体线粒体功能紊乱

体检人群甲状腺功能指标与14种食物不耐受检测结果的关系

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中华健康管理学杂志 2022年第11期16卷 781-786页

作者：陈志来黄臻王成伟刘红鹰刘桂霞郑延松国家老年疾病临床医学研究中心解放军总医院第二医学中心健康医学科北京100853 南宁市第一人民医院健康管理中心门诊(广西医科大学第五附属医院) 南宁530022

目的探讨体检人群血液甲状腺功能指标与14种食物不耐受检测结果的关系。方法选取2016年8月至2019年9月来解放军总医院体检并进行食物不耐受和甲状腺功能七项检测者, 共45 764名作为研究对象;结合年龄、性别、体质指数、吸烟和饮酒情况... 详细信息

目的探讨体检人群血液甲状腺功能指标与14种食物不耐受检测结果的关系。方法选取2016年8月至2019年9月来解放军总医院体检并进行食物不耐受和甲状腺功能七项检测者, 共45 764名作为研究对象;结合年龄、性别、体质指数、吸烟和饮酒情况以及实验室化验指标, 采用卡方检验、单因素或多因素logistics回归分析甲状腺功能指标与14种食物不耐受的关系。结果在研究对象中, 29 361名(64.16%)存在至少一种食物不耐受阳性, 其中1级15 011名(32.80%), 2级9 037名(19.75%), 3级5 313名(11.61%)。在14种食物中, 鸡蛋不耐受的阳性率最高(34.06%), 牛肉最低(1.24%)。共有11 337名(24.77%)至少有一项甲状腺功能存在异常, 异常率最高的是血清促甲状腺激素, 其次是抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体。综合食物不耐受阳性人群的甲状腺功能异常比例(26.32%)明显高于综合食物不耐受阴性人群(22.00%), 差异有统计学意义(χ2=105.78, P<0.001)。经校正其他显著相关的因素后, 综合食物不耐受阳性仍是甲状腺功能异常的显著影响因素(OR=1.14, Z=5.68, 95%CI:1.09~1.20, P<0.001)。校正了年龄、性别、吸烟和饮酒因素后, 常见的4种食物包括鸡蛋(Z=4.31)、大豆(Z=4.06)、螃蟹(Z=3.48)、猪肉(Z=2.84)的不耐受与甲状腺功能异常的具有相关性(均P<0.001)。结论食物不耐受是甲状腺功能异常的一个危险因素。其中, 国人经常食用的鸡蛋、大豆、螃蟹、猪肉可能是最应该重点关注的食物品种。

关键词：食物不耐受危险因素横断面研究健康管理甲状腺功能

提升干细胞在骨科疾病治疗中的应用效果研究进展

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中国运动医学杂志 2022年第10期41卷 805-811页

作者：陈紫航郑小飞王华军暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心广州510000

近些年来,随着干细胞研究的深入和生物材料工程学等学科发展,干细胞治疗策略在骨科相关疾病治疗中的应用越来越成熟,为解决许多骨科相关疾病带来了新的思路。干细胞治疗策略主要有:促进内源性干细胞在损伤部位的归巢聚集、预处理干细胞... 详细信息

近些年来,随着干细胞研究的深入和生物材料工程学等学科发展,干细胞治疗策略在骨科相关疾病治疗中的应用越来越成熟,为解决许多骨科相关疾病带来了新的思路。干细胞治疗策略主要有:促进内源性干细胞在损伤部位的归巢聚集、预处理干细胞提高其疗效、提取干细胞衍生物进行损伤修复治疗以及与各种组织生物工程支架联合应用。但是,干细胞在临床的应用仍然存在来源不足、移植后存活率不高、修复效果不理想以及免疫排斥等问题。本文综述提升干细胞在骨科疾病治疗中应用效果的最新策略和研究进展,以期更好地整合各种策略,指导干细胞在骨科疾病治疗中的应用,为提高骨科疾病的临床预后提供一定的理论依据。

关键词：干细胞骨损伤软骨修复肌腱损伤骨关节炎

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丝瓜降血脂及抗氧化作用的实验研究

中国病理生理杂志 2008年第5期24卷 873-877页

作者：潘永勤李菁朱伟杰张文红暨南大学医学院病理生理教研室广东广州510632 暨南大学医学院生殖免疫研究中心广东广州510632 广州市第二人民医院妇产科研究室广东广州510150

目的:观察丝瓜(LC)多酚的抗氧化作用及丝瓜对实验性高脂血症小鼠的影响。方法:利用丙酮提取丝瓜多酚类物质,用福林法测定其含量并观察丝瓜多酚粗提液抑制羟自由基生成的能力。用高脂饲料喂养昆明小鼠建立高脂血症模型,以血脂康作为阳性... 详细信息

目的:观察丝瓜(LC)多酚的抗氧化作用及丝瓜对实验性高脂血症小鼠的影响。方法:利用丙酮提取丝瓜多酚类物质,用福林法测定其含量并观察丝瓜多酚粗提液抑制羟自由基生成的能力。用高脂饲料喂养昆明小鼠建立高脂血症模型,以血脂康作为阳性对照观察饲料中补充丝瓜冻干品喂养对小鼠血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、超氧化物歧化酶(SOD)及肝组织中丙二醛(MDA)的影响。结果:(1)新鲜丝瓜多酚含量为0.3g/kg±0.1g/kg。(2)新鲜丝瓜多酚粗提液具有较强的抑制羟自由基生成的能力。(3)与高脂模型组比较,低剂量丝瓜组、高剂量丝瓜组小鼠体重增加趋势明显减轻。(4)低剂量丝瓜组TC(4.19±0.37)mmol/L和LDL-C(2.77±0.79)mmol/L、高剂量丝瓜组TC(3.56±0.55)mmol/L和LDL(2.34±0.41)mmol/L、血脂康阳性对照组TC(4.59±0.96)mmol/L和LDL-C(3.25±0.67)mmol/L均低于高脂模型组TC(7.20±0.87)mmol/L和LDL-C(4.92±0.52)mmol/L(P<0.01),其中高剂量丝瓜组TC、LDL-C下降最为明显。(5)低剂量丝瓜组和高剂量丝瓜组小鼠血清SOD分别为(337.00±29.73)U/mL和(349.00±9.99)U/mL,均高于高脂模型组和空白对照组,其中高剂量丝瓜组SOD活性明显高于高脂模型组(P<0.01)。结论:丝瓜多酚具有较强的抗氧化作用,丝瓜能明显降低高脂血症小鼠的体重、肝指数及血脂水平。

关键词：丝瓜高脂血症多酚抗氧化

微小RNA-1在氧化应激下对人小梁网细胞中纤维连接蛋白表达的调节作用

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中华眼科杂志 2019年第5期55卷 355-360页

作者：郭俊宏苏畅蒋少云王芳封霄汪建涛天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所300384 北京大学深圳医院口腔医学中心深圳518036 深圳市眼科医院深圳市眼病防治研究所暨南大学附属深圳眼科医院深圳大学眼视光学院518040

目的探讨氧化应激下微小RNA-1(miR-1)在人小梁网细胞(HTMC)中的表达及其对纤维连接蛋白(FN)的表达调控作用。方法实验研究。分别用0、60、100、200、400μmol/L H2O2对HTMC进行刺激6h;刺激后的细胞在体外培养24h,随后采用实时荧光定量PC... 详细信息

目的探讨氧化应激下微小RNA-1(miR-1)在人小梁网细胞(HTMC)中的表达及其对纤维连接蛋白(FN)的表达调控作用。方法实验研究。分别用0、60、100、200、400μmol/L H2O2对HTMC进行刺激6h;刺激后的细胞在体外培养24h,随后采用实时荧光定量PCR检测各组细胞miR-1和FN的表达情况。根据生物信息学分析预测出miR-1的靶基因为FN;分别构建pcDNA3/pri-miR-1、pcDNA3/增强型绿色荧光蛋白(EGFP)-FN-3'-非翻译区(3'-UTR)和pcDNA3/EGFP-FN突变体3'-UTR(FN-3'UTRmut)载体并转染HTMC,使用红色荧光蛋白(RFP)表达质粒pDsRed2-N1作为内参,转染48h后检测EGFP和RFP的吸光度,以探究miR-1对FN表达的影响。过表达miR-1载体转染HTMC后用200μmol/L H2O2刺激24h,采用实时荧光定量PCR法、蛋白免疫印迹法和荧光免疫组织化学染色分别检测FN mRNA和蛋白的表达变化。采用单因素方差分析以及两样本t检验对数据进行统计学分析。结果随着H2O2浓度升高,miR-1的水平逐渐下降(F=390.80,P<0.01),而FN的水平逐渐升高(F=13.16,P<0.01)。与对照(1.000)相比,200μmol/L和400μmol/L H2O2刺激后的HTMC中miR-1水平分别下降至0.608±0.014(t=21.67,P<0.01)和0.409±0.020(t=29.91,P<0.01),FN的mRNA水平分别上升至1.630±0.233(t=4.47,P=0.011)和1.903±0.246(t=6.15,P=0.003)。通过生物信息学分析,预测到miR-1在FN的mRNA3'-UTR上存在可能的结合位点,双荧光检测发现:pcDNA3/pri-miR-1和pcDNA3/EGFP-FN-3'UTRmut共转染的细胞EGFP表达(0.562±0.018)高于pcDNA3/pri-miR-1和pcDNA3/EGFP-FN-3'UTR共转染细胞(0.329±0.015)(t=17.39,P<0.01)。与对照(1.000)相比,过表达miR-1时FN的mRNA表达量下降至0.294±0.081(t=11.01,P<0.01);蛋白水平减少至0.584±0.022(t=5.57,P<0.01)。结论氧化应激下HTMC中miR-1水平降低,而FN的表达升高;miR-1通过靶定FN的3'-UTR来抑制FN的表达。

关键词：微RNAs 氧化性应激小梁网纤连蛋白类

单倍型造血干细胞移植和HLA相合同胞供者造血干细胞移植治疗急性B淋巴细胞白血病的回顾性比较研究

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中华血液学杂志 2022年第3期43卷 221-228页

作者：王志东孙于谦闫晨华王峰蓉莫晓冬吕萌赵晓甦韩伟陈欢陈育红王昱许兰平王亚哲刘艳荣程翼飞张晓辉刘开彦黄晓军常英军北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗移植前微小残留病(Pre-MRD)阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是否较全相合同胞造血干细胞移植(MSDT)具有生存优势,以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法对2009年6月至2018年6月在北京大学... 详细信息

目的探讨单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)治疗移植前微小残留病(Pre-MRD)阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)是否较全相合同胞造血干细胞移植(MSDT)具有生存优势,以及该作用是否受Pre-MRD的影响。方法对2009年6月至2018年6月在北京大学血液病研究所接受异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的998例移植前处于完全缓解(CR)的B-ALL患者进行回顾性分析,其中haplo-HSCT组788例、MSDT组210例,移植前用多参数流式细胞术(MFC)检测MRD水平。结果①全部998例B-ALL患者中,997例获得持续的完全供者嵌合状态,移植后100 d中性粒细胞、血小板植入率分别为99.9%(997/998)、95.3%(951/998),Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为26.6%(95%CI 23.8%~29.4%),3年慢性GVHD累积发生率为49.1%(95%CI 45.7%~52.4%),移植后3年白血病累积复发率(CIR)为17.3%(95%CI 15.0%~19.7%),非复发死亡率(NRM)为13.8%(95%CI 11.6%~16.0%),移植后3年无白血病生存(LFS)率、总生存(OS)率分别为69.1%(95%CI 66.1%~72.1%)、73.0%(95%CI 70.2%~75.8%)。②Pre-MRD阳性组(282例)患者移植后3年CIR高于Pre-MRD阴性组(716例)[31.6%(95%CI 25.8%~37.5%)对14.3%(95%CI 11.4%~17.2%),P<0.001]。③在Pre-MRD阳性组中,haplo-HSCT患者(219例)移植后3年CIR低于MSDT患者(63例)[27.2%(95%CI 21.0%~33.4%)对47.0%(95%CI 33.8%~60.2%),P=0.002]。④全部998例患者按照Pre-MRD结果分为阴性组(716例)、<0.01%组(46例)、0.01%~<0.1%组(117组)、0.1%~<1%组(87例)、≥1%组(32例);5组患者中,<0.01%组haplo-HSCT患者(40例)移植后3年CIR低于MSDT患者(6例)[10.0%(95%CI 0.4%~19.6%)对32.3%(95%CI 0%~69.9%),P=0.017],0.01%~<0.1%组haplo-HSCT患者(81例)移植后3年CIR也低于MSDT患者(36例)[20.4%(95%CI 10.4%~30.4%)对47.0%(95%CI 29.2%~64.8%),P=0.004];其他三组中,haplo-HSCT和MSDT患者移植后3年CIR差异无统计学意义。⑤在Pre-MRD<0.1%组(163例)中,haplo-HSCT患者(121例)移植后3年CIR低于MSDT患者(42例)[16.0%(95%CI 9.4%~22.7%)对40.5%(95%CI 25.2%~55.8%),P<0.001],3年LFS率、OS率均高于MSDT组[78.2%(95%CI 70.6%~85.8%)对47.6%(95%CI 32.2%~63.0%),P<0.001;80.5%(95%CI 73.1%~87.9%)对54.6%(95%CI 39.2%~70.0%),P<0.001],两组3年NRM差异无统计学意义[5.8%(95%CI 1.6%~10.0%)对11.9%(95%CI 2.0%~21.8%),P=0.188]。多因素分析显示,haplo-HSCT是Pre-MRD<0.1%组移植后低CIR(HR=0.248,95%CI 0.131~0.472,P<0.001)、高LFS率(HR=0.275,95%CI 0.157~0.483,P<0.001)和高OS率(HR=0.286,95%CI 0.159~0.513,P<0.001)的独立影响因素。结论haplo-HSCT治疗Pre-MRD<0.1%的B-ALL患者较MSDT具有生存优势。

关键词：单倍型造血干细胞移植人类白细胞抗原相合同胞供者移植微小残留病复发

骨髓间充质干细胞成纤维样集落的培养方法及多向分化潜能

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中国临床康复 2006年第13期10卷 35-37,i0002页

作者：刘岐焕程范军高清平陈龙唐俊明王家宁武汉大学医学院人民医院血液科湖北省武汉市430060 郧阳医学院附属东风总医院血液科湖北省十堰市442000 郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所湖北省十堰市442000

目的:建立原代小鼠骨髓间充质干细胞成纤维样集落的培养方法,了解间充质干细胞的培养特性及其多向分化潜能。方法:实验于2004-10/2005-10在郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所完成。①间充质干细胞的分离:选取SPF级2月龄昆明种小鼠30... 详细信息

目的:建立原代小鼠骨髓间充质干细胞成纤维样集落的培养方法,了解间充质干细胞的培养特性及其多向分化潜能。方法:实验于2004-10/2005-10在郧阳医学院附属人民医院临床医学研究所完成。①间充质干细胞的分离:选取SPF级2月龄昆明种小鼠30只,无菌条件下抽取双侧股骨、胫骨骨髓,制成骨髓单细胞悬液,计数有核细胞的密度。②血清浓度对成纤维样集落的影响:调整有核细胞密度为5×108L-1,分别接种于体积分数为0.02,0.05,0.1,0.15,0.2,0.25的胎牛血清-DMEM培养基中,每种血清浓度各4孔,1mL/孔,24h后换液。随后每72h换液,连续观察2周。③有核细胞密度对成纤维样集落的影响:分别调整有核细胞至106L-1,107L-1,2.5×108L-1,5×108L-1,109L-1,分别接种于12孔板中,每种密度4孔,24h后换液。随后每72h换液,连续观察2周,瑞氏吉姆萨染色后计数成纤维样集落的个数。④成骨与成脂肪诱导:调整有核细胞密度在5×108L-1,接种于预包被鼠尾胶的12孔板中培养。24h换液,去除未贴壁的细胞,以后每48h换液1次,换液后加入成骨诱导液、成脂肪诱导液。观察各血清浓度下细胞生长情况,消化培养板中的成纤维样集落流式细胞仪检测CD34,CD133,CD90,CD105。VonKossa和油红O法染色鉴定间充质干细胞成骨与成脂肪诱导情况。结果:①不同血清浓度对成纤维样集落形成的影响:胎牛血清-DMEM培养液体积分数为0.02,0.05时,细胞可保持成纤维样,但增殖较慢;体积分数为0.15,0.2,0.25时,细胞增殖较快,但细胞易分化;体积分数为0.1时,细胞可基本保持成纤维样,且增殖速度适中。②有核细胞不同接种密度对成纤维样集落形成的影响:有核细胞接种密度为106L-1,107L-1时,每孔成纤维样集落数为0～1个。接种密度高于109L-1时,每孔成纤维样集落之间出现交叉或融合。接种密度分别为2.5×108L-1,5×108L-1,109L-1时,10d左右可见典型的成纤维样集落。成纤维样集落个数与所接种有核细胞密度呈正相关。③成纤维样集落中的间充质干细胞表面标记流式检测结果:成纤维样集落中的间充质干细胞呈CD34-,CD133-,CD90+,CD105+,分别各占2.5%,3.1%,67%和78%。④间充质干细胞成骨与成脂肪诱导情况:成脂肪诱导2周后成纤维样集落中(80±7)%的间充质干细胞出现脂滴,成骨诱导2周后成纤维样集落出现矿物结节。分别以油红O和VonKossa’s矿化结节特异性染色后,成脂肪诱导中成纤维样集落(85±6)%的细胞胞浆呈红色,成骨诱导中大多数的成纤维样集落中心位置出现钙结节。结论:全骨髓接种合适密度的有核细胞可形成典型的成纤维样集落,且成纤维样集落具有成骨、成脂肪等多向分化潜能。

关键词：干细胞移植骨髓细胞间质细胞集落形成单位测定细胞分化

特发性肺纤维化合并肺动脉高压肺移植患者术后早期死亡危险因素分析

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中华危重病急救医学 2023年第2期35卷 124-129页

作者：胡春兰刘民强于慧智王净李小杉岳冰清黄东晓胡春晓陈静瑜南京医科大学附属无锡人民医院麻醉科江苏无锡214023 深圳市第三人民医院麻醉科广东深圳518112 南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡人民医院移植麻醉科江苏无锡214023

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)合并肺动脉高压(PAH)肺移植患者术后早期死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的134例IPF合并PAH患者的临床资料。收集供体的... 详细信息

目的探讨特发性肺纤维化(IPF)合并肺动脉高压(PAH)肺移植患者术后早期死亡的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学附属无锡人民医院进行肺移植的134例IPF合并PAH患者的临床资料。收集供体的性别、年龄、机械通气时间、冷缺血时间,受体的性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否吸烟、是否合并高血压或糖尿病及其术前是否使用激素、平均肺动脉压(mPAP)、心脏超声检查和心功能、血肌酐(SCr)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP),以及手术方式、是否进行体外膜肺氧合(ECMO)、手术时间、血浆与红细胞输注比例等。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析患者肺移植术后30、60、180 d累积生存率;采用单因素及多因素Cox比例风险回归模型分析供体、受体及手术因素对受体肺移植术后早期生存的影响。结果供体中以男性居多(80.6%),年龄≥35岁者占63.4%,机械通气时间<10 d者占80.6%,中位冷缺血时间465.00(369.25,556.25)min;受体中主要为男性(83.6%),年龄<65岁者占70.9%,大多数未合并高血压(75.4%)和糖尿病(67.9%),中位mPAP为36(30,43)mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa);单肺移植73例(54.5%)、双肺移植61例(45.5%)。134例IPF合并PAH肺移植患者术后30、60、180 d累积生存率分别为81.3%、76.9%、67.4%。单变量Cox比例风险回归分析显示,受体术前使用激素〔风险比(HR)=2.079,95%可信区间(95%CI)为1.048~4.128〕、mPAP≥35 mmHg(HR=2.136,95%CI为1.129~4.044)、NT-proBNP≥300 ng/L(HR=2.411,95%CI为1.323~4.392)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(HR=3.021,95%CI为1.652~5.523)是IPF合并PAH肺移植患者术后早期死亡的主要危险因素(均P<0.05)。多变量Cox比例风险回归分析显示,受体术前使用激素(模型一:HR=2.072,95%CI为1.044~4.114,P=0.037;模型二:HR=2.098,95%CI为1.057~4.165,P=0.034)、NT-proBNP≥300 ng/L(HR=2.246,95%CI为1.225~4.116,P=0.009)及NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级(HR=2.771,95%CI为1.495~5.134,P=0.001)是IPF合并PAH肺移植患者术后早期死亡的独立危险因素。结论受体术前使用激素、NT-proBNP≥300 ng/L、NYHA心功能分级Ⅲ~Ⅳ级是IPF合并PAH肺移植患者术后早期死亡的独立危险因素。对于这类人群应关注并优化其术前功能状态,术前减少受体激素使用量,改善心功能,可提高此类患者肺移植术后早期生存率。

关键词：特发性肺纤维化肺动脉高压肺移植生存率危险因素

新型冠状病毒感染对造血干细胞移植供者采集物组分以及早期疗效的影响

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中华血液学杂志 2023年第11期44卷 890-899页

作者：林凡孙慧陈瑶张圆圆刘竞何云郑凤美徐郑丽王峰蓉孔军王志东万媛媛莫晓冬王昱程翼飞张晓辉黄晓军许兰平北京大学人民医院血液科北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心造血干细胞移植治疗血液病北京市重点实验室北京100044

目的评估供者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)时,在没有其他可用供者且异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)无法推迟或中止的情况下,使用原计划供者进行allo-HSCT的可行性。方法纳入71例在2022年12月8日至2023年1月10日接受allo-HSCT的恶... 详细信息

目的评估供者发生新型冠状病毒感染(COVID-19)时,在没有其他可用供者且异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)无法推迟或中止的情况下,使用原计划供者进行allo-HSCT的可行性。方法纳入71例在2022年12月8日至2023年1月10日接受allo-HSCT的恶性血液病患者,其中16例接受轻症新冠病毒感染供者移植物(D-COVID+组),55例接受未感染新冠病毒感染供者移植物(D-COVID-组)。比较D-COVID+组和D-COVID-组供者采集物组分,观察两组早期植入、急性移植物抗宿主病(aGVHD)、总生存和复发等结局。结果D-COVID+组供者未发生严重不良事件。与D-COVID-组相比,D-COVID+组移植物的单个核细胞(MNC)和CD34+细胞计数相当,且无需更多的采集次数。两组淋巴细胞、单核细胞、T细胞亚群分布差异无统计学意义,而D-COVID+组移植物中位NK细胞含量高于D-COVID-组(0.69×10^(8)/kg对0.53×10^(8)/kg,P=0.031)。中位随访时间为72(33~104)d。所有患者均获得粒细胞植入。D-COVID+组、D-COVID-组移植后60 d血小板植入率分别为100%、(96.4±0.2)%(P=0.568),并且粒细胞植入、血小板植入时间差异均无统计学意义(P=0.309,P=0.544)。D-COVID+组、D-COVID-组Ⅱ~Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(37.5±1.6)%、(16.4±0.3)%(P=0.062),Ⅲ/Ⅳ度aGVHD累积发生率分别为(25.0±1.3)%、(9.1±0.2)%(P=0.095),移植后60 d总生存率分别为100%、(98.1±1.8)%(P=0.522)。随访期间未发生原发病复发。结论在无替代供者且allo-HSCT无法推迟或中止时,如供者可耐受,可考虑使用轻型新型冠状病毒感染供者按原计划进行移植。

关键词：异基因造血干细胞移植新型冠状病毒感染恶性血液病供者