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游离DNA在肝脏疾病中的应用进展

疑难病杂志 2024年第6期23卷 756-759页

作者：何粤川帕成周何玲华(综述) 陈刚(审校) 云南省昆明市第一人民医院/昆明医科大学附属甘美医院肝胆胰外科 650011

体液活检与传统侵入性检查相比具有许多独特的优势,尤其在产前诊断、器官移植后免疫排异反应、肿瘤早期诊断和肝脏疾病诊疗方面展现出巨大潜力。在肝脏疾病领域,游离DNA参与机体内在的炎性反应和凝血过程。基于表观遗传学的研究,游离DN... 详细信息

体液活检与传统侵入性检查相比具有许多独特的优势,尤其在产前诊断、器官移植后免疫排异反应、肿瘤早期诊断和肝脏疾病诊疗方面展现出巨大潜力。在肝脏疾病领域,游离DNA参与机体内在的炎性反应和凝血过程。基于表观遗传学的研究,游离DNA片段的甲基化分析对肝脏恶性肿瘤的早期诊断和治疗大有帮助。在器官移植后,游离DNA有望成为监测免疫排异反应的重要标志物,为关于免疫排异反应机制的研究提供了新角度。文章对游离DNA的来源、提取方法、检测方法,以及其在肝移植、肝癌、肝衰竭等疾病中的研究应用进展进行综述。

关键词：游离DNA 肝癌肝移植炎性反应

血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值与新发动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2024年

作者：邱文辉闫新华柳培培龚英峰张力张树全吴寿岭陈朔华滦州市人民医院检验科滦州市人民医院重症医学科华北理工大学公共卫生学院滦州市人民医院肿瘤科滦州市人民医院神经外科开滦总医院心内科

目的探讨血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与新发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系。方法采用前瞻性研究方法,以参加2006—2007年标准化健康体检的95 418名开滦集团职工为研究对象。将研究人群按UHR四分位数分为四组:... 详细信息

目的探讨血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与新发动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的关系。方法采用前瞻性研究方法,以参加2006—2007年标准化健康体检的95 418名开滦集团职工为研究对象。将研究人群按UHR四分位数分为四组:第1四分位组（UHR一个标准差,ASCVD的发生风险增加5.0%（HR=1.050,95%CI 1.032～1.068）。UHR分组与性别、年龄和高敏C反应蛋白（hs CRP）之间存在交互作用（均P人群中第4四分位组发生ASCVD的HR（95%CI）为1.150（1.086～1.218）,而在女性人群中为1.444（1.224～1.704）。年龄分层显示,年龄45～人群中第3、4四分位组发生ASCVD的HR（95%CI）分别为1.091（1.012～1.177）和1.228（1.138～1.325）,年龄≥60岁人群中第4四分位组发生ASCVD的HR（95%CI）为1.181（1.083～1.287）,而在年龄人群中未能达到统计学意义（P>0.05）。hs CRP分层显示:在hs CRP人群中第4四分位组发生ASCVD的HR（95%CI）为1.112（1.041～1.187）,而在hs CRP≥3 mg/L人群中为1.346（1.224～1.479）。结论高UHR是ASCVD的危险因素且呈现出性别和年龄差异,应该重点关注女性和中老年（年龄≥45岁）群体;在炎症性疾病（hs CRP≥3 mg/L）人群中UHR对新发ASCVD风险的影响可能更显著。另外,高UHR所致的ASCVD风险可能存在器官特异性,对心血管的影响可能大于对脑血管的影响。

关键词：血清尿酸与高密度脂蛋白胆固醇比值动脉粥样硬化性心血管疾病危险因素

2021-2023年某院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药性和产酶表型分析

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中国药物评价 2024年第4期41卷 331-336页

作者：莫银竹任宝军李志伟程贤雄吕仕杰包金颖贾俊琴杨焕芝昆明医科大学附属甘美医院云南昆明650000 昆明市第一人民医院云南昆明650000

目的:分析某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布、耐药特点和碳青霉烯酶表型,为制定有效的CRKP控制策略提供参考。方法:回顾性分析2021—2023年某三甲医院住院患者标本中分... 详细信息

目的:分析某三甲医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的临床分布、耐药特点和碳青霉烯酶表型,为制定有效的CRKP控制策略提供参考。方法:回顾性分析2021—2023年某三甲医院住院患者标本中分离的非重复CRKP菌株的分布、常用抗菌药物的耐药性变迁和产酶表型。结果:2021—2023年共检出183株CRKP,主要来源于痰液(65.0%)、尿液(11.5%)和血液(10.4%)。科室分布以ICU(33.3%)为主,其次是呼吸科(24.0%)和神经外科(15.3%)。其中,神经外科构成比呈逐年下降趋势(P医院需加强重点科室的监控,优化抗菌药物的使用策略,实施精准的防控措施,以有效遏制CRKP的传播。

关键词：肺炎克雷伯菌临床分布耐药性碳青霉烯酶

超声联合量表评分在泌尿系结石诊断及定位中的应用

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影像技术 2024年第5期36卷 67-70,81页

作者：钟媛罗开顺昭通市第一人民医院(昆明医科大学附属昭通医院)泌尿外科云南657000

目的:泌尿系结石在临床中的发病率较高,其准确诊断对临床治疗有着重要的意义,但现有方法仍存在局限性。本研究旨在评估超声联合视觉模拟量表(VAS)评分在提高泌尿系结石诊断及定位准确性中的应用效果。方法:对2022年12月至2023年12月期... 详细信息

目的:泌尿系结石在临床中的发病率较高,其准确诊断对临床治疗有着重要的意义,但现有方法仍存在局限性。本研究旨在评估超声联合视觉模拟量表(VAS)评分在提高泌尿系结石诊断及定位准确性中的应用效果。方法:对2022年12月至2023年12月期间在昭通市第一人民医院就诊的128例泌尿系结石患者进行随机对照试验。患者随机分配到联合组(64例)和对照组(64例)。对照组仅通过超声进行诊断及定位,联合组则联合VAS量表进行诊断及定位,对比两组的诊断及定位效果。结果:联合组的结石检出率为98.44%,显著高于对照组的89.06%(P一种有效的泌尿系结石诊断及定位工具,能够显著提高诊断的准确性和效率,值得在临床实践中推广。

关键词：超声视觉模拟量表泌尿系结石诊断定位

早发性脊柱侧弯合并胸廓发育不良综合征幼猪模型肺组织学及超微结构

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 23-28页

作者：李啟堂代兴飞张清东严荣爽潘呈费德锐马裕俭徐世鑫张颖昆明医科大学第二附属医院骨科云南昆明650101 昆明理工大学附属玉溪医院/玉溪市第二人民医院骨科云南玉溪653100

目的探究早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)合并胸廓发育不良综合征(thoracic insufficiency syndrome,TIS)幼猪在生长友好技术治疗前后肺组织学及超微结构变化。方法选择6周龄幼猪,随机分为对照组(n=3)、模型组(n=5)和治疗组(... 详细信息

目的探究早发性脊柱侧凸(early onset scoliosis,EOS)合并胸廓发育不良综合征(thoracic insufficiency syndrome,TIS)幼猪在生长友好技术治疗前后肺组织学及超微结构变化。方法选择6周龄幼猪,随机分为对照组(n=3)、模型组(n=5)和治疗组(n=5),在6周龄时构建EOS+TIS幼猪模型。在14周龄时解除拴系的同时行矫正治疗。18周龄时对幼猪实施安乐死,取肺组织行HE染色、Masson染色,对3组肺组织的肺实质、肺血管发育进行病理学观察;通过量化放射状肺泡计数(RAC)、肺泡壁厚度(AWT)、肺泡腔面积比(ASDR)、呼吸膜厚度(RFT)、平均胶原纤维量(ACFV)、肺毛细血管密度(PCD)、肺动脉壁厚度比值(WT%)和肺动脉壁横截面积比值(WA%)指标评价支气管肺发育不良、肺纤维化表现;同时在透射电镜下观察幼猪模型肺组织超微结构的改变。结果3组幼猪模型病理学观察:与对照组比较,模型组表现出支气管肺发育不良及肺纤维化,治疗组上述表现获得缓解。3组幼猪RAC、AWT、ASDR、RFT、ACFV、PCD组间两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。透射电镜下模型组细胞结构受到破坏、完整性差,治疗组细胞结构得到改善。结论EOS+TIS幼猪肺组织表现出支气管肺发育不良及肺纤维化的特征;运用生长友好技术治疗EOS+TIS幼猪,其支气管肺发育不良及肺纤维化得到一定程度的改善。

关键词：早发性脊柱侧凸胸廓发育不良综合征支气管肺发育不良肺组织病理学透射电镜

早发性脊柱侧凸合并胸廓发育不良综合征幼猪模型的肺发育相关分子分析

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昆明医科大学学报 2024年第5期45卷 49-59页

作者：代兴飞李啟堂严荣爽张清东潘呈费德锐马裕俭徐世鑫张颖昆明医科大学第二附属医院骨科云南昆明650101 昆明理工大学附属玉溪医院/玉溪市第二人民医院骨科云南玉溪653100

目的基于已建立的早发性脊柱侧凸合并胸廓发育不良综合征(EOS+TIS)幼猪模型及治疗模型获取组织标本,进行转录组测序,生物信息学分析。筛选出影响肺发育相关的部分HUB基因。方法建立EOS+TIS及治疗动物模型,进行HE及Masson染色观察肺组织... 详细信息

目的基于已建立的早发性脊柱侧凸合并胸廓发育不良综合征(EOS+TIS)幼猪模型及治疗模型获取组织标本,进行转录组测序,生物信息学分析。筛选出影响肺发育相关的部分HUB基因。方法建立EOS+TIS及治疗动物模型,进行HE及Masson染色观察肺组织形态及纤维化程度,并对3组(对照组、模型组、治疗组)肺组织测序。利用R软件的DESeq2进行差异分析,运用DAVID数据库进行差异基因的GO/KEGG富集分析,筛选核心基因,预测相关通路,并通过PCR和免疫印迹实验进行验证。结果(1)HE染色结果:模型组肺组织体现了显著的支气管肺发育不良,治疗组获得明显改善;Masson染色结果:模型组肺纤维化程度较重,治疗组减轻;(2)DESeq2分析表明,正常组与模型组有170个上调和262个下调基因,而模型组与治疗组有323个上调和467个下调基因;(3)GO功能注释显示差异基因主要富集在细胞外基质、质膜组成、免疫应答、炎症反应、钙离子结合、细胞因子活性等功能。KEGG显示差异基因主要富集在神经活性配体-受体相互作用、细胞因子-细胞因子受体相互作用等通路;(4)筛选出共同基因THBS1;(5)PCR和Western Blot实验验证,THBS1在模型组中下调,治疗后上调(P<0.05),使用Western Blot实验检测TGF-β在3组中的表达量,模型组下降,治疗后上升(P<0.05)。结论THBS1与TGF-β参与了早发性脊柱侧凸合并胸廓发育不良综合征幼猪模型的肺发育变化过程。

关键词：早发性脊柱侧凸胸廓发育不良综合征生物信息分析 THBS1 TGF-β

妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0062-0067页

作者：和丽旦菊花董立玉姜志婷云南省丽江市人民医院云南丽江674100 昆明理工大学医学院云南昆明650000

本研究分析妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用。方法在比较2022年9月至2024年1月期间,来我院检查的36例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者接受腹部超声与腔内超声两种方式的诊断效能。通过腔内B超检查,医生可以清晰地观... 详细信息

本研究分析妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用。方法在比较2022年9月至2024年1月期间,来我院检查的36例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者接受腹部超声与腔内超声两种方式的诊断效能。通过腔内B超检查,医生可以清晰地观察到子宫内部的细微结构,包括剖宫产切口瘢痕的位置、形态以及妊娠囊的着床情况。这有助于医生对瘢痕妊娠进行准确的诊断和分型,为后续的治疗方案制定提供重要依据。结果妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用结果显示,在本组36例患者中,经病理确诊阳性36例,阴性0例。这表明腔内B超在诊断剖宫产切口瘢痕妊娠方面具有极高的准确性。腔内B超分型不仅有助于诊断,还能为治疗方案的选择提供重要依据。根据瘢痕妊娠的不同类型,医生可以采用不同的手术方式或药物治疗方案,以达到更好的治疗效果。同时,在治疗过程中,腔内B超还可以用于监测治疗效果和病情变化,为医生提供及时的反馈和调整治疗方案的依据。Ⅰ型剖宫产切口瘢痕妊娠,也被称为瘢痕妊娠形,是指受精卵着床于前次剖宫产的切入口,其中妊娠囊部分着床于瘢痕处,部分向宫腔内突出。妊娠囊完全着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,且子宫前壁下段肌层菲薄,甚至缺损,妊娠囊明显向膀胱方向外突。由于这种情况下肌层严重受损,缺乏收缩能力,清宫术中发生大出血的风险极高。对于Ⅲ型剖宫产切口瘢痕妊娠,临床常建议尽早终止妊娠。具体而言,A组患者的术中出血量及住院费用均多于B组和C组,而B组和C组之间在术中出血量及住院费用方面则没有显著差异。尽管三组患者在术中出血量上存在差异,但在住院费用和术后48小时β-HCG下降百分比方面并没有显著差异。结论腔内超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断中相较于常规腹部超声确实展现出了更高的诊断灵敏度和准确度,这主要得益于其独特的检查方式和优势。

关键词：子宫瘢痕妊娠剖宫产腔内超声常规超声诊断价值

高仿真康复训练对乳腺癌术后患者上肢功能及负性心理的影响

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 87-91页

作者：罗美杰郝习君周立芝杨芳周慧陈长香华北理工大学护理与康复学院河北省唐山市063210 河北省唐山市人民医院

目的:探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法:选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例,随机分为对照组、试验1组及试验2组,每组各38例。对... 详细信息

目的:探究高仿真康复训练开发及应用对乳腺癌改良根治术后患者患肢运动功能及负性心理的影响。方法:选取唐山市人民医院乳腺外科、华北理工大学附属医院肿瘤外科乳腺癌术后患者114例,随机分为对照组、试验1组及试验2组,每组各38例。对照组给予常规护理、康复,试验1组给予常规护理、康复+患肢功能锻炼操,试验2组在对照组的基础上增加高仿真康复训练。于干预前、干预1阶段后、2阶段后及3阶段时分别应用REWE肩功能评定标准、医院焦虑抑郁量表(HADS)、伤残接受度量表-修订版(ADS-R)及简化Mc Gill疼痛量表(SF-MPQ)测评。结果:干预后,试验1组8个单项维度或总分差值优于对照组(P<0.05);试验2组18个单项维度或总分差值优于对照组(P<0.05)。试验2组与试验1组比较,相应时间节点REWE、抑郁、ADS-R总分及扩大、转变维度、疼痛等11个单项维度或总分差值优于试验1组(P<0.05)。结论:高仿真康复训练能安全有效的提升乳腺癌术后患者上肢关节活动范围,改善抑郁情绪,提高患者伤残接受度及减轻早期疼痛感。

关键词：乳腺癌高仿真康复训练肢体运动功能焦虑抑郁伤残接受度

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日间腹腔镜胆囊切除术的应用及评价

昆明医科大学学报 2024年第8期45卷 174-181页

作者：侯勇曹凡胥江品陈红安张霞徐安书曲靖市第一人民医院微创肝胆外科云南曲靖655000

目的基于云南曲靖地区胆囊切除患者手术情况,分析和讨论日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的安全性和可行性。方法回顾性选择曲靖市第一人民医院2019年9月至2020年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术患... 详细信息

目的基于云南曲靖地区胆囊切除患者手术情况,分析和讨论日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)的安全性和可行性。方法回顾性选择曲靖市第一人民医院2019年9月至2020年10月收治的行腹腔镜胆囊切除术患者77例作为研究对象,按照手术管理流程的不同,将77例患者分为ALC组(n=38)和传统腹腔镜胆囊切除术(traditional laparoscopic cholecystectomy,TLC)组(n=39),比较2组患者术前一般情况,手术安全性、卫生经济学、满意度指标。结果 2组患者在病例特点、性别、年龄、手术时间、术中出血、术后并发症、术后满意度的差异均无统计学意义(P> 0.05),2组患者术前等待时间、住院时长和住院费用的差异有统计学意义(P 外科操作下配合延续性护理服务、多模式镇痛理念、快速康复理念的围术期管理,能显著缩短术前及住院时长、降低住院费用、并且无术后并发症的增加,故ALC是可实践,安全有效,有益患者、地区医疗资源的。可结合各地实际情况开展。

关键词：日间手术腹腔镜胆囊切除术疗效实施