妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用

作     者：和丽 旦菊花 董立玉 姜志婷 

作者机构：云南省丽江市人民医院云南丽江674100 昆明理工大学医学院云南昆明650000 

出 版 物：《中国科技期刊数据库 医药》 

年 卷 期：2024年第8期

页      面：0062-0067页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：子宫瘢痕妊娠 剖宫产 腔内超声 常规超声 诊断价值 

摘      要：本研究分析妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用。方法 在比较2022年9月至2024年1月期间,来我院检查的36例疑似剖宫产切口瘢痕妊娠患者接受腹部超声与腔内超声两种方式的诊断效能。通过腔内B超检查,医生可以清晰地观察到子宫内部的细微结构,包括剖宫产切口瘢痕的位置、形态以及妊娠囊的着床情况。这有助于医生对瘢痕妊娠进行准确的诊断和分型,为后续的治疗方案制定提供重要依据。结果 妇科腔内B超分型在剖宫产切口瘢痕妊娠结局中的临床应用结果显示,在本组36例患者中,经病理确诊阳性36例,阴性0例。这表明腔内B超在诊断剖宫产切口瘢痕妊娠方面具有极高的准确性。腔内B超分型不仅有助于诊断,还能为治疗方案的选择提供重要依据。根据瘢痕妊娠的不同类型,医生可以采用不同的手术方式或药物治疗方案,以达到更好的治疗效果。同时,在治疗过程中,腔内B超还可以用于监测治疗效果和病情变化,为医生提供及时的反馈和调整治疗方案的依据。Ⅰ型剖宫产切口瘢痕妊娠,也被称为瘢痕妊娠形,是指受精卵着床于前次剖宫产的切入口,其中妊娠囊部分着床于瘢痕处,部分向宫腔内突出。妊娠囊完全着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处,且子宫前壁下段肌层菲薄,甚至缺损,妊娠囊明显向膀胱方向外突。由于这种情况下肌层严重受损,缺乏收缩能力,清宫术中发生大出血的风险极高。对于Ⅲ型剖宫产切口瘢痕妊娠,临床常建议尽早终止妊娠。具体而言,A组患者的术中出血量及住院费用均多于B组和C组,而B组和C组之间在术中出血量及住院费用方面则没有显著差异。尽管三组患者在术中出血量上存在差异,但在住院费用和术后48小时β-HCG下降百分比方面并没有显著差异。结论 腔内超声在剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断中相较于常规腹部超声确实展现出了更高的诊断灵敏度和准确度,这主要得益于其独特的检查方式和优势。