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抗代谢型谷氨酸受体1抗体相关性脑炎1例并文献复习

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2024年第5期 358-363页

作者：桂梦翠林婧葛慧珍卜碧涛华中科技大学同济医学院附属同济医院神经科

目的探讨抗代谢型谷氨酸受体1(mGluR1)抗体相关性脑炎的临床特征及预后，以提高临床医生对本病的认识。方法报道一例抗mGluR1抗体相关脑炎患者的临床资料，并结合文献报道的34例抗mGluR1抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结... 详细信息

目的探讨抗代谢型谷氨酸受体1(mGluR1)抗体相关性脑炎的临床特征及预后，以提高临床医生对本病的认识。方法报道一例抗mGluR1抗体相关脑炎患者的临床资料，并结合文献报道的34例抗mGluR1抗体相关脑炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者为38岁男性，主要表现为头晕、共济失调2个月余，脑脊液蛋白、IgG指数轻度增高，头颅MRI平扫+增强检查结果正常，血清及脑脊液mGluR1-IgG滴度均为1∶100,诊断为抗mGluR1抗体相关脑炎，患者经过大剂量糖皮质激素、丙种球蛋白、利妥昔单抗等治疗后明显好转。35例抗mGluR1抗体相关脑炎患者年龄(48.3±20.3)岁，临床主要表现为小脑共济失调(33例)、认知功能下降(11例)。8例(22.9%)患者合并有肿瘤性疾病，所有患者血清或/和脑脊液mGluR1抗体阳性。头颅MRI主要表现为小脑半球或蚓部、小脑幕异常。85.7%(30/35)的患者接受免疫治疗，其中11例患者使用2种免疫治疗，11例使用3种及以上的免疫治疗。随访结果显示，21例(60.0%)患者好转，4例(11.4%)患者好转后复发，7例(20.0%)患者病情稳定，2例(5.7%)患者无明显变化，1例(2.9%)患者死亡。结论抗mGluR1抗体相关脑炎主要表现为小脑共济失调，血清或脑脊液抗mGluR1抗体检测有助于诊断，大多数患者经糖皮质激素联合丙种球蛋白或血浆置换或免疫抑制剂或利妥昔单抗治疗后好转，少部分患者有复发且预后差。

关键词：受体,亲代谢性谷氨酸盐抗mGluR1抗体自身免疫性脑炎共济失调临床特征预后

miR-515-5p靶向ITLN2对子宫内膜基质细胞增殖、迁移和侵袭的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 44-50页

作者：刘庄孙颖王钦张琳李泽武济宁医学院附属医院生殖医学科济宁272029 济宁医学院附属医院麻醉科济宁272029

目的探讨微小RNA-515-5p(miR-515-5p)是否可靶向内凝集素2(lectin 2,ITLN2)影响子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)子宫内膜基质细胞(endometrial stromal cells,ESCs)的增殖、迁移和侵袭。方法收集2020年12月至2021年12月期间在济宁医学院附属医院生殖医学科就诊治疗的24例EMT患者的在位内膜和异位内膜组织及18例行腹腔镜手术的非EMT患者的正常内膜组织。RT-qPCR检测内膜组织miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting法检测内膜组织中ITLN2蛋白表达量。原代分离、培养EMT患者的ESCs,利用Lipofectamine 2000试剂转染ESCs,并将其分为空白组、miR-515-5p抑制剂组、miR-515-5p抑制剂阴性对照(negative control,NC)组,CCK-8法检测细胞增殖情况;划痕愈合和Transwell实验分别评估细胞迁移、侵袭能力;双荧光素酶报告基因检测miR-515-5p和ITLN2的靶向关系;RT-qPCR技术检测各组细胞miR-515-5p、ITLN2 mRNA相对表达量;Western blotting技术检测ITLN2、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)蛋白相对表达量。结果EMT患者在位和异位子宫内膜组织miR-515-5p相对表达量显著高于正常子宫内膜组织(均P<0.001),ITLN2 mRNA相对表达量显著低于正常子宫内膜组织,异位子宫内膜组织ITLN2 mRNA相对表达量显著低于在位子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者异位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于EMT在位和正常子宫内膜组织(均P<0.001),EMT患者在位子宫内膜组织ITLN2蛋白质水平显著低于正常子宫内膜组织(P<0.001)。miR-515-5p抑制剂组细胞存活率[(54.71±2.78)%]、划痕愈合率[(38.31±3.78)%]及侵袭数[(286.67±25.15)个]、miR-515-5p相对表达量、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白相对表达量均显著低于空白组[(100.00±0.00)%,P<0.001;(84.08±5.14)%,P<0.001;(515.67±22.19)个,P<0.001;P<0.001;P=0.012;P=0.010;P<0.001],ITLN2 mRNA和蛋白相对表达量均显著高于空白组(P<0.001;P<0.001)。经生物信息学分析和双荧光素酶报告基因检测,ITLN2为miR-515-5p的潜在靶基因。结论降低miR-515-5p水平可抑制EMT患者ESCs增殖、迁移和侵袭,这可能与靶向提高ITLN2表达进而降低炎症因子水平有关。

关键词：子宫内膜异位症微小RNA-515-5p 内凝集素2 子宫内膜基质细胞增殖迁移侵袭

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糖尿病纹状体病伴双侧舞蹈症1例

中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 345-348页

作者：王绮高冠起杜文华王宪丽滨州医学院第二临床医学院烟台264003 临沂市人民医院内分泌科临沂276000 潍坊医学院临床医学院潍坊261053

报道1例就诊于临沂市人民医院内分泌科的糖尿病纹状体病(DS)伴双侧舞蹈症患者的诊疗经过。DS是一种罕见的糖尿病并发症,多见于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者。该患者为81岁女性,因"四肢活动障碍1个月"入院,入院后病情加重出现双上... 详细信息

报道1例就诊于临沂市人民医院内分泌科的糖尿病纹状体病(DS)伴双侧舞蹈症患者的诊疗经过。DS是一种罕见的糖尿病并发症,多见于血糖控制不佳的老年女性糖尿病患者。该患者为81岁女性,因"四肢活动障碍1个月"入院,入院后病情加重出现双上肢快速、无规律、不自主抽动,检查结果提示非酮症性高血糖,颅脑磁共振见双侧纹状体T1WI高信号改变,符合DS诊断,予以胰岛素及氟哌啶醇联合治疗后好转。

关键词：糖尿病纹状体病非酮症性高血糖偏身舞蹈症纹状体影像学

光学相干断层成像纵向评估颈动脉支架置入后组织脱垂

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中华神经科杂志 2024年第8期57卷 848-858页

作者：施璇韩云飞许晓慧杨晴雯王芳殷勤刘锐刘新峰南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科南京210002 东南大学医学院第二临床学院(东部战区总医院)神经内科南京210002

目的利用光学相干断层成像(OCT)评估颈动脉支架置入术后组织脱垂的特征,分析不同组织脱垂类型与临床特征、术前斑块形态的相关性,并随访支架内新生内膜增生(NIH)情况。方法收集2018年7月至2019年12月于南京大学医学院附属金陵医院(东部... 详细信息

目的利用光学相干断层成像(OCT)评估颈动脉支架置入术后组织脱垂的特征,分析不同组织脱垂类型与临床特征、术前斑块形态的相关性,并随访支架内新生内膜增生(NIH)情况。方法收集2018年7月至2019年12月于南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)神经内科行颈内动脉支架置入术和手术前后OCT评估的病例。通过OCT评估术前斑块特征与术后即刻组织脱垂性质。根据组织脱垂性质分成平滑组织脱垂(STP)和不规则和(或)伴有强衰减信号的组织脱垂(I/HTP)两类。分析I/HTP与临床特征、术前斑块特征间的相关性,并总结NIH情况。结果共纳入29例患者,其中23例(79.3%)伴有组织脱垂,包括9例伴有I/HTP、14例伴有STP。相较STP病变,伴有I/HTP的病变更多为富脂斑块(7/9比2/14,P=0.007),且多伴有斑块破裂(7/9比4/14,P=0.036)。此外,伴有I/HTP病变的组织脱垂纵向总长度相较STP病变似乎更长,但差异无统计学意义[3.0(1.5,4.6)mm比1.1(0.7,3.2)mm,Z=1.294,P=0.201]。共6例患者接受OCT随访,平均随访6.7个月,其中3例的I/HTP病变均发生重度异质型NIH(50.1%~61.8%),而1例的STP病变和2例的没有组织脱垂的病变仅有轻度NIH。结论I/HTP相较STP更常出现在具有较大脂质核心和(或)纤维帽破裂的病变中,提示两者形成机制及预后可能不同,需大样本研究进一步论证。

关键词：体层摄影术,光学相干颈动脉组织脱垂支架新生内膜增生

无牙颌患者种植固定义齿饰面材料研究及应用进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：陈燕顾新华浙江大学医学院附属第一医院口腔科浙江大学医学院口腔医学院

目前无牙颌患者种植固定义齿常用饰面材料包括丙烯酸树脂、聚合瓷、陶瓷、氧化锆等，不同材料的理化性质、临床表现各不相同。临床上固定义齿饰面材料的选择与患者口腔修复空间及软硬组织状况、力、生活习惯、口腔副功能、对颌牙材料及... 详细信息

目前无牙颌患者种植固定义齿常用饰面材料包括丙烯酸树脂、聚合瓷、陶瓷、氧化锆等，不同材料的理化性质、临床表现各不相同。临床上固定义齿饰面材料的选择与患者口腔修复空间及软硬组织状况、力、生活习惯、口腔副功能、对颌牙材料及患者期望有关。无牙颌患者种植固定义齿相关的常见机械并发症为饰面材料的折裂/崩瓷及磨损，可通过咬合调整、修复体设计加工以及合适的修复材料选择予以规避。本文就常用无牙颌患者种植固定义齿饰面材料的特点、选择与设计要点、临床常见修复体材料相关并发症的病因及处理展开综述，以期为临床无牙颌患者种植固定义齿饰面材料的选择提供参考。

关键词：无牙颌种植固定义齿牙科修复材料并发症综述

无牙颌种植修复口内数字化印模准确性研究进展

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：朱洁莹赵克顾新华浙江大学医学院附属第一医院口腔科浙江大学医学院口腔医学院

随着种植技术和数字化技术的快速发展，口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前，口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠，这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高，而口内数字化印模尚存在识... 详细信息

随着种植技术和数字化技术的快速发展，口内数字化印模已是口腔种植修复中常用的印模方法。目前，口内数字化印模直接应用于无牙颌患者种植修复的准确性尚有所缺欠，这是由于无牙颌种植印模的准确性要求较高，而口内数字化印模尚存在识别和拼接的技术难点。对此，学者们提出了多种优化扫描策略的方法，如黏膜修饰法、辅助结构法、改良扫描杆法等，可在一定程度上提高无牙颌种植口内数字化印模的准确性。同时，立体摄影法作为一种新兴的数字化印模方法正逐步发展成熟，准确性良好。本文从无牙颌种植修复口内数字化印模的准确性研究现状出发，综述了提高无牙颌种植口内数字化印模准确性的策略，以期为临床应用提供参考。

关键词：数字化印模口内扫描立体摄影测量无牙颌种植修复准确性综述

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慢性应激诱导慢性痛-抑郁共病机制研究进展

生理科学进展 2024年第3期55卷 191-198页

作者：侯锦雯邢国刚北京大学神经科学研究所北京大学基础医学院神经生物学系教育部/卫健委神经科学重点实验室北京100191

慢性疼痛(简称慢性痛)和抑郁障碍是危害人类健康的两类常见疾病。慢性痛和抑郁常常伴随发生,相互影响,极大地提高了治疗难度。慢性痛和抑郁的发生具有共同或相互作用的神经回路及神经递质系统,神经炎症在慢性痛和抑郁的发病中也都具有... 详细信息

慢性疼痛(简称慢性痛)和抑郁障碍是危害人类健康的两类常见疾病。慢性痛和抑郁常常伴随发生,相互影响,极大地提高了治疗难度。慢性痛和抑郁的发生具有共同或相互作用的神经回路及神经递质系统,神经炎症在慢性痛和抑郁的发病中也都具有重要作用。相关神经回路功能障碍和神经炎症是慢性痛-抑郁共病的重要机制。慢性应激(chronic stress)是诱发抑郁和慢性痛的重要原因。以往的研究表明,下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴功能紊乱是慢性应激诱导抑郁及共病疼痛的病理基础,慢性应激可能通过HPA轴功能紊乱,促进神经炎症反应和神经回路功能障碍,导致慢性痛-抑郁共病。本文就慢性应激诱导慢性痛-抑郁共病的发病机制进行探讨,从HPA轴功能、神经炎症、涉及的大脑结构和神经回路等方面阐述慢性应激诱导慢性痛-抑郁共病的发病机制。

关键词：慢性应激慢性痛-抑郁共病 HPA轴神经炎症神经环路

老年医院分离铜绿假单胞菌的耐药性及耐消毒剂基因分析

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1032-1037页

作者：李玉林唐秋萍董叶娜胡洋龙治任苏承丹张旬郭紫琪程曦成都医学院检验医学院成都医学院临床医学院成都市第八人民医院检验科

目的分析老年患者分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性和耐消毒剂基因的分布情况。方法收集2019—2022年老年患者分离的111株PA，采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和耐药性分析，PCR法检测耐消毒剂基因，采用SPSS 2... 详细信息

目的分析老年患者分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性和耐消毒剂基因的分布情况。方法收集2019—2022年老年患者分离的111株PA，采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和耐药性分析，PCR法检测耐消毒剂基因，采用SPSS 21.0对结果进行统计分析。结果 15种药物中PA耐药率最高的是左氧氟沙星(30.63%)，最低的是多黏菌素B(1.80%)，耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)占比为23.42%(26/111)，多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug-resistant PA,MDR-PA)占比为20.72%(23/111)。共检出3种耐消毒剂基因：qacE⊿1-sulΙ、emrE及merA基因，阳性率分别为16.22%(18/111)、91.89%(102/111)和46.85%(52/111)，只有3株PA所有消毒剂基因均未检出。消毒剂基因携带模式最多见为模式c(41.44%,46/111)；其次为模式f(36.94%,41/111)。CRPA组和非CRPA组之间、MDR组和非MDR组之间qacE⊿1-sulΙ检测阳性率具有显著差异。此外，MDR组qacE⊿1-sulΙ、emrE及merA基因同时检出的比率显著高于非MDR组。结论老年患者分离PA中携带耐消毒剂基因的比率高，携带qacE⊿1-sulΙ基因与耐药性之间可能存在一定的相关性。临床需科学合理使用消毒剂和抗菌药物，尽量减少细菌产生对两者的抗性。

关键词：铜绿假单胞菌消毒剂耐药性老年患者

针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：刘艳伟沈健于瑞杰孟爱霞承德医学院附属医院神经功能检查室承德医学院附属医院全科医疗科承德医学院附属医院骨伤科

目的：研究针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响。方法：将2020年8月～2022年1月承德医学院附属医院膝骨关节炎80例患者作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组，对照组40例、治疗组40例。对照组单纯应... 详细信息

目的：研究针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响。方法：将2020年8月～2022年1月承德医学院附属医院膝骨关节炎80例患者作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组，对照组40例、治疗组40例。对照组单纯应用火针治疗，治疗组应用针灸联合中药汤剂治疗。治疗8周后，比较两组患者疗效，炎症因子白介素-1（Interleukin-1，IL-1）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor- α，TNF-α）水平，膝关节疼痛及活动度，骨关节炎指数，不良反应情况。结果：治疗组总有效率为97.50%、显著高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著下降（P＜0.001），并且治疗组炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P＜0.001）。治疗前两组膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、主动活动及被动活动度差异均无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者VAS评分显著降低、主动活动及被动活动度显著增加（P＜0.001），并且治疗组VAS评分、主动活动及被动活动度显著优于对照组（P＜0.05）。治疗前两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，两组患者WOMAC评分显著下降（P＜0.001），并且治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%、10.00%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效显著，能够降低炎症因子水平，更好地缓解患者膝关节疼痛、增加膝关节活动度，从而改善膝关节状况，具有良好的应用价值。

关键词：膝骨关节炎针灸中药汤剂炎症因子疗效不良反应