老年医院分离铜绿假单胞菌的耐药性及耐消毒剂基因分析

作     者：李玉林 唐秋萍 董叶娜 胡洋 龙治任 苏承丹 张旬 郭紫琪 程曦 Li Yulin;Tang Qiuping;Dong Yena;Hu Yang;Long Zhiren;Su Chengdan;Zhang Xun;Guo Ziqi;and Cheng Xi

作者机构：成都医学院检验医学院成都610500 成都医学院临床医学院成都610500 成都市第八人民医院检验科成都610000 

出 版 物：《中国抗生素杂志》 (Chinese Journal of Antibiotics)

年 卷 期：2024年第49卷第9期

页      面：1032-1037页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：四川省大学生创新创业训练计划项目(No.S202213705057) 成都医学院四川养老与老年健康协同创新中心项目(No.19Z12) 

主　　题：铜绿假单胞菌 消毒剂 耐药性 老年患者 

摘      要：目的分析老年患者分离铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)的耐药性和耐消毒剂基因的分布情况。方法收集2019—2022年老年患者分离的111株PA,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定和耐药性分析,PCR法检测耐消毒剂基因,采用SPSS 21.0对结果进行统计分析。结果15种药物中PA耐药率最高的是左氧氟沙星(30.63%),最低的是多黏菌素B(1.80%),耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)占比为23.42%(26/111),多重耐药铜绿假单胞菌(multidrug-resistant PA,MDR-PA)占比为20.72%(23/111)。共检出3种耐消毒剂基因:qacE⊿1-sulΙ、emrE及merA基因,阳性率分别为16.22%(18/111)、91.89%(102/111)和46.85%(52/111),只有3株PA所有消毒剂基因均未检出。消毒剂基因携带模式最多见为模式c(41.44%,46/111);其次为模式f(36.94%,41/111)。CRPA组和非CRPA组之间、MDR组和非MDR组之间qacE⊿1-sulΙ检测阳性率具有显著差异。此外,MDR组qacE⊿1-sulΙ、emrE及merA基因同时检出的比率显著高于非MDR组。结论老年患者分离PA中携带耐消毒剂基因的比率高,携带qacE⊿1-sulΙ基因与耐药性之间可能存在一定的相关性。临床需科学合理使用消毒剂和抗菌药物,尽量减少细菌产生对两者的抗性。