针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响

作     者：刘艳伟 沈健 于瑞杰 孟爱霞 

作者机构：承德医学院附属医院神经功能检查室 承德医学院附属医院全科医疗科 承德医学院附属医院骨伤科 

出 版 物：《中华中医药学刊》 (Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2024年

学科分类：1005[医学-中医学] 100508[医学-中医骨伤科学] 10[医学] 

基　　金：河北省2021年度中医药类科研计划课题(编号:2021203) 

主　　题：膝骨关节炎 针灸 中药 汤剂 炎症因子 疗效 不良反应 

摘      要：目的：研究针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症疼痛介质的影响。方法：将2020年8月～2022年1月承德医学院附属医院膝骨关节炎80例患者作为研究对象，根据随机数字表法均分为两组，对照组40例、治疗组40例。对照组单纯应用火针治疗，治疗组应用针灸联合中药汤剂治疗。治疗8周后，比较两组患者疗效，炎症因子白介素-1（Interleukin-1，IL-1）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor- α，TNF-α）水平，膝关节疼痛及活动度，骨关节炎指数，不良反应情况。结果：治疗组总有效率为97.50%、显著高于对照组80.00%，差异有统计学意义（P0.05）。治疗前，两组患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平差异无统计学意义（P0.05），治疗后，两组患者炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平均显著下降（P0.001），并且治疗组炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组（P0.001）。治疗前两组膝关节疼痛视觉模拟评分（VAS）、主动活动及被动活动度差异均无统计学意义（P0.05），治疗后，两组患者VAS评分显著降低、主动活动及被动活动度显著增加（P0.001），并且治疗组VAS评分、主动活动及被动活动度显著优于对照组（P0.05）。治疗前两组西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index，WOMAC）评分差异无统计学意义（P0.05），治疗后，两组患者WOMAC评分显著下降（P0.001），并且治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P0.05）。治疗组、对照组不良反应发生率分别为7.50%、10.00%，差异无统计学意义（P0.05）。结论：针灸联合中药汤剂治疗膝骨关节炎的疗效显著，能够降低炎症因子水平，更好地缓解患者膝关节疼痛、增加膝关节活动度，从而改善膝关节状况，具有良好的应用价值。