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社区中老年人骨骼肌质量与代谢综合征的关联研究

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上海预防医学 2024年第1期36卷 40-46页

作者：陈思敏努尔比亚木·艾合提沈静晏师康开地日艳·库日班江彭星阿卜杜乃比·吾普尔戴江红杨蕾新疆医科大学公共卫生学院新疆乌鲁木齐830054

【目的】探讨新疆乌鲁木齐市社区中老年人骨骼肌质量与代谢综合征(MS)患病风险的相关性,为了解社区中老年居民骨骼肌质量与MS的关系提供理论依据。【方法】以2018年7月—2019年1月新疆多民族自然人群队列乌鲁木齐市1438名≥50岁社区居... 详细信息

【目的】探讨新疆乌鲁木齐市社区中老年人骨骼肌质量与代谢综合征(MS)患病风险的相关性,为了解社区中老年居民骨骼肌质量与MS的关系提供理论依据。【方法】以2018年7月—2019年1月新疆多民族自然人群队列乌鲁木齐市1438名≥50岁社区居民为研究对象,使用问卷调查、体格检查、生物电阻抗分析(BIA)、实验室检测等方式收集数据。骨骼肌质量使用经体重校正的四肢骨骼肌质量指数(SMI)评估;MS的定义为至少存在以下之中的3项:腹部肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油和高低高密度脂蛋白胆固醇。将SMI分为Q_(1)~Q_(4)等4个四分位数组。应用趋势χ^(2)检验探讨SMI分级水平与MS之间的相关性;应用多因素logistic回归模型,分析较高SMI组(Q_(2)、Q_(3)、Q_(4))与参照组Q_(1)的MS患病风险的差异。【结果】共检出MS患者560人、患病率38.94%,其中男性代谢综合征患病率39.16%、女性患病率38.80%。男性SMI分级水平增加与MS患病率不相关(趋势性P>0.05);调整混杂因素后(模型4),SMI增加与MS患病率仍不相关(P_(趋势)=0.995),MS发生风险在SMI最低四分位数Q_(1)组和最高四分位数组Q_(4)(OR=1.01,95%CI:0.69~1.78)间不存在统计学差异。女性MS患病率随着SMI分级水平的增加逐渐下降(P_(趋势)<0.001);调整混杂因素后(模型4),SMI增加与MS患病率仍存在相关关系(P_(趋势)=0.005),且以SMI最低四分位数Q_(1)为参照组,Q_(2)(OR=0.63,95%CI:0.40~1.00)、Q_(3)(OR=0.56,95%CI:0.34~0.94)、Q_(4)(OR=0.42,95%CI:0.23~0.76)发生MS的风险均下降。【结论】骨骼肌质量增加可能有益于预防MS,尤其是女性中老年居民。考虑到我国老龄化加剧及MS与相关合并症的密切关系,管理骨骼肌质量可能有助于预防MS及潜在合并症。

关键词：骨骼肌质量代谢综合征中老年社区

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中国出生队列生物样本资源建设进展

中国科学：生命科学 2024年第6期54卷 1008-1020页

作者：杜江波周昆林苑蒋杨倩柯康马红霞夏彦恺胡志斌沈洪兵南京医科大学生殖医学与子代健康全国重点实验室南京211166 南京医科大学公共卫生学院全球健康研究中心流行病学系南京211166 南京医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系南京211166 南京医科大学公共卫生学院毒理学系南京211166

我国近年来人口自然增长率持续下降,不孕不育发生率居高不下,辅助生殖治疗对子代人口健康的影响尚不完全清楚.因此,生殖和妇幼健康相关研究的重要性日益凸显.出生队列研究是专门用于研究生命早期暴露对孕期和子代近、远期健康影响的经... 详细信息

我国近年来人口自然增长率持续下降,不孕不育发生率居高不下,辅助生殖治疗对子代人口健康的影响尚不完全清楚.因此,生殖和妇幼健康相关研究的重要性日益凸显.出生队列研究是专门用于研究生命早期暴露对孕期和子代近、远期健康影响的经典人群研究设计,已经被用于研究生命早期遗传、环境、社会心理、营养等因素对妊娠结局和子代结局的影响.作为一个复杂的研究资源平台,多个国家已经在该领域取得显著的成效.我国也积极尝试出生队列建设,取得一些成功经验,积累大量的生物样本资源,这些生物样本资源对于将来探索生殖和妇幼健康相关重大科学问题奠定坚实基础.本文全面介绍了国内外出生队列及其生物样本资源建设进展和面临的挑战,展望了出生队列生物样本资源建设发展方向和未来前景,以期为我国人口高质量发展提供重要借鉴与参考.

关键词：出生队列生物样本人类遗传资源共享合作

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疫情防控期间老年人社会支持与生命质量的关系：社会支持行为的调节作用

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现代预防医学 2024年第4期51卷 680-685+721页

作者：郝然王婷仙彭瑾林艳伟广东医科大学公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系广东医科大学公共卫生与健康研究院广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

目的了解疫情防控期间东莞地区老年人的生命质量状况，探索社会支持和社会支持行为对老年人生命质量的影响路径，为改善老年人生命质量提供社会支持视角的参考依据。方法于2020年9月—12月采用整群随机抽样对东莞市6个社区的老年人进... 详细信息

目的了解疫情防控期间东莞地区老年人的生命质量状况，探索社会支持和社会支持行为对老年人生命质量的影响路径，为改善老年人生命质量提供社会支持视角的参考依据。方法于2020年9月—12月采用整群随机抽样对东莞市6个社区的老年人进行面对面访谈式问卷调查，采用社会支持评价量表(SSA)、社会支持行为量表(SS-B)和简明健康调查问卷(SF-36)评估老年人社会支持、社会支持行为及生命质量等。使用t检验、单因素方差分析用于统计学差异分析，Spearman相关分析和PROCESS 4.0宏程序中的模型1用于路径分析。结果共回收1 130份有效问卷(94.17%),平均年龄(78.85±9.04)岁，女性占72.2%,男性占27.8%。社会支持(r=0.16,P<0.01)、社会支持行为(r=0.14,P<0.01)与生命质量呈正相关，社会支持(r=0.11,P<0.01)、社会支持行为(r=0.14,P<0.01)与心理健康呈正相关。社会支持行为对生命质量(β=0.069,P<0.01)、心理健康(β=0.119,P<0.01)存在正向预测作用；社会支持行为调节社会支持与生命质量(β=-0.004,P<0.001)、心理健康(β=-0.005,P<0.001)的关系，调节作用的边界值分别为10.270、7.145,且均为临界值以下调节作用显著。结论提高老年人的社会支持有助于提高老年人的生命质量，特别是社会支持行为水平较低的老年人群。

关键词：社会支持社会支持行为生命质量调节作用

溴系阻燃剂孕期暴露对子代发育毒性及作用机制的研究进展

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第6期42卷 468-474页

作者：张磊邹璟李静徐州医科大学附属淮安医院儿科淮安223002 徐州医科大学公共卫生学院预防医学系徐州221004

溴系阻燃剂(brominated flame retardants,BFRs)是一类广泛用于电子电器、纺织、建筑材料等工业产品以提升阻燃性能的含溴化合物。由于其化学稳定性强,具有环境持久性、远距离传播性和生物蓄积性,目前母乳、血清及胎盘、脐带血中均可检... 详细信息

溴系阻燃剂(brominated flame retardants,BFRs)是一类广泛用于电子电器、纺织、建筑材料等工业产品以提升阻燃性能的含溴化合物。由于其化学稳定性强,具有环境持久性、远距离传播性和生物蓄积性,目前母乳、血清及胎盘、脐带血中均可检测到BFRs。研究表明孕期暴露BFRs与多种不良出生结局如低体重、畸形、胎龄改变、神经行为发育损害有关。本文总结了三大传统BFRs,多溴二苯醚、六溴环十二烷、四溴双酚A的污染与人群暴露情况、孕期暴露对子代出生结局、生长发育的影响及作用机制,对BFRs孕期暴露对子代的危害进行探讨,为职业人群的预防措施提供参考。

关键词：火焰抑制剂阻燃剂溴系阻燃剂多溴二苯醚六溴环十二烷四溴双酚A 孕期暴露发育毒性作用机制

徐州市流动老年人卫生服务利用及影响因素研究——基于安德森模型

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现代预防医学 2024年第13期51卷 2422-2428页

作者：李桂圆王庆志侯皓漆子健苗春霞严文君高修银徐州医科大学公共卫生学院武汉大学公共卫生学院徐州医科大学管理学院

目的分析徐州市流动老年人的卫生服务利用现状及其影响因素，为促进健康老龄化提供参考。方法采用多阶段随机抽样的方法，选取徐州市城区60岁及以上流动老年人作为研究对象，构建安德森卫生服务利用行为模型，采用二元logistic回归分... 详细信息

目的分析徐州市流动老年人的卫生服务利用现状及其影响因素，为促进健康老龄化提供参考。方法采用多阶段随机抽样的方法，选取徐州市城区60岁及以上流动老年人作为研究对象，构建安德森卫生服务利用行为模型，采用二元logistic回归分析探究流动老年人的门诊及住院卫生服务利用的影响因素。结果 568名流动老年人中，73名(12.85%)最近两周接受过门诊服务，109人(19.19%)过去1年接受过住院服务。回归分析结果显示，大专及以上文化程度(OR=0.132,95%CI:0.025～0.706)、有养老保险(OR=4.338,95%CI:1.861～10.111)、到最近医疗机构时长超过60 min(OR=0.193,95%CI:0.047～0.797)、近两周患病(OR=14.911,95%CI:7.316～30.389)是流动老年人门诊服务利用的影响因素。年龄在80岁以上(OR=3.382,95%CI:1.231～9.294)、有养老保险(OR=2.064,95%CI:1.088～3.916)、有医疗保险(OR=2.883,95%CI:1.216～6.836)、自评健康状况一般(OR=0.355,95%CI:0.215～0.588)和好(OR=0.170,95%CI:0.096～0.301)、慢性病数量(1种：OR=5.412,95%CI:2.632～11.125;2种：OR=6.863,95%CI:3.189～14.769;3种及以上：OR=29.145, 95%CI:12.418～68.401)是流动老年人住院服务利用的影响因素。结论徐州市流动老年人卫生服务利用情况总体不佳。相关卫生部门应聚焦流动老年人医疗保险覆盖情况，加强对距医疗机构较远、患多种慢性病、自评健康状况差的流动老年人的关注，重视流动老年人群社区健康教育与个性化健康教育的开展与干预，促进其提高健康意识、树立健康理念。

关键词：流动老年人卫生服务利用安德森模型影响因素

社交焦虑在女大学生自我客体化对学习投入影响中的中介作用

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中国健康教育 2024年第8期040卷 748-752页

作者：周喆林庞官连侯祝寿庄清源文志宇周嘉澄李殿江南京医科大学大学公共卫生学院

目的探讨自我客体化对女大学生学习投入的影响,并考量社交焦虑和社会支持的作用。方法2022年10月28日—12月6日,采用方便抽样及滚雪球抽样对全国1201名女大学生进行在线调查,采用自我客体化量表、社交焦虑量表、社会支持量表、学习投... 详细信息

目的探讨自我客体化对女大学生学习投入的影响,并考量社交焦虑和社会支持的作用。方法2022年10月28日—12月6日,采用方便抽样及滚雪球抽样对全国1201名女大学生进行在线调查,采用自我客体化量表、社交焦虑量表、社会支持量表、学习投入量表对女大学生的自我客体化、社交焦虑、社会支持及学习投入水平进行评估。采用PROCESS宏程序分析社交焦虑的中介效应和社会支持的调节效应,并运用偏差校正的百分位Bootstrap估计法进行模型检验。结果自我客体化对女大学生学习投入有显著负向预测作用(β=-0.537,P 大学生学习投入,社会支持可以调节自我客体化与社交焦虑的关系。

关键词：女大学生自我客体化社交焦虑学习投入社会支持

不同暴露窗口空气污染对体外受精妊娠结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2024年第1期44卷 51-58页

作者：张洪秀杜慧迪王明磊李夏男赵艳刘彬哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科哈尔滨150001 哈尔滨医科大学公共卫生学院哈尔滨150081

目的探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。方法对2014年1月至2021年12... 详细信息

目的探讨不同窗口期空气污染物暴露水平与体外受精(in vitro fertilization,IVF)/卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者妊娠结局之间的关系,并探索对空气污染物暴露敏感的时间窗。方法对2014年1月至2021年12月期间在哈尔滨医科大学附属第一医院生殖医学科接受首次新鲜卵裂期胚胎移植的2071例40岁以下不孕症患者的资料进行回顾性队列研究。按促性腺激素(gonadotropin,Gn)启动日是否供暖将患者分为供暖季组和非供暖季组,比较两组的基线资料和妊娠结局。按IVF/ICSI治疗时间线划分为4个离散的暴露时间窗:暴露窗1,即Gn启动前75 d到Gn启动日;暴露窗2,即Gn启动日到取卵前一天;暴露窗3,即取卵日到第3天胚胎移植日;暴露窗4,即胚胎移植日到血清人绒毛膜促性腺激素检测日。分别计算每个患者在各个暴露窗口期6种空气污染物[细颗粒物(fine particulate matter,PM_(2.5))、可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM_(10))、二氧化氮(nitrogen dioxide,NO_(2))、二氧化硫(sulfur dioxide,SO_(2))、一氧化碳(carbon monoxide,CO)和臭氧(ozone,O_(3))]的日平均水平。主要结局指标是持续妊娠率。采用多因素逻辑回归模型研究不同暴露窗口期的空气污染物暴露水平与妊娠结局之间的关联,并针对重要的混杂因素进行调整。结果供暖季组的生化妊娠率[51.7%(465/900)]、临床妊娠率[45.2%(407/900)]、持续妊娠率[38.2%(344/900)]和活产率[36.1%(325/900)]均显著低于非供暖季组[56.3%(659/1171),P=0.037;51.2%(599/1171),P=0.007;44.3%(519/1171),P=0.005;41.3%(484/1171),P=0.016]。在4个时间窗都可以观察到SO_(2)和NO_(2)暴露与持续妊娠呈显著负相关,SO_(2)每增加一个四分位间距(interquartile range,IQR),对应aOR和95%CI分别为0.92(0.85~0.99)、0.92(0.87~0.99)、0.93(0.87~0.99)和0.93(0.87~0.99)。对于NO_(2),每个IQR增量的aOR和95%CI分别为0.83(0.72~0.95)、0.87(0.77~0.97)、0.90(0.81~1.00)和0.85(0.77~0.95)。在暴露窗1和4,PM10暴露与持续妊娠可能性降低显著相关(aOR=0.86,95%CI:0.75~0.98;aOR=0.89,95%CI:0.80~1.00)。在暴露窗1,PM2.5暴露与持续妊娠呈显著负关联(aOR=0.86,95%CI:0.75~0.99)。此外,在除暴露窗3之外的所有暴露窗口中都观察到NO_(2)暴露与临床妊娠失败显著相关(暴露窗1:aOR=0.85,95%CI:0.74~0.97;暴露窗2:aOR=0.88,95%CI:0.79~0.99;暴露窗4:aOR=0.89,95%CI:0.81~0.99)。没有显示CO和O_(3)对妊娠结局的影响。结论空气污染物暴露会降低IVF/ICSI鲜胚移植周期持续妊娠的可能性,并且在IVF助孕之前的窦前卵泡到窦卵泡阶段,这种影响同样存在。在几乎所有暴露窗口中都观察到,NO_(2)暴露与临床妊娠和持续妊娠失败显著相关,提示NO_(2)可能是与IVF妊娠结局相关的主要空气污染物。

关键词：受精,体外空气污染二氧化氮持续妊娠

儿童青少年1型糖尿病患儿发生酮症酸中毒的危险因素分析及预测模型的建立

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中国当代儿科杂志 2024年第1期26卷 62-66页

作者：王晓佳龚爱红齐晟宏刘兰宁夏医科大学总医院宁夏银川750004 宁夏医科大学公共卫生学院宁夏银川750004

目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2018年1月—2021年1... 详细信息

目的研究儿童青少年1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)发生糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)的危险因素,并建立DKA风险预测模型,以期降低该类患儿DKA的发生率,提高患儿生存质量。方法回顾性选择2018年1月—2021年12月宁夏医科大学总医院收治的217例T1DM患儿,其中169例发生DKA患儿为DKA组,48例未发生DKA患儿为非DKA组。分析T1DM患儿发生DKA的危险因素,并建立预测T1DM患儿发生DKA风险的列线图模型。结果217例T1DM患儿中DKA发生率为77.9%(169/217)。多因素logistic回归分析显示,T1DM患儿入院随机血糖高、糖化血红蛋白高(hemoglobin A1c,HbA1c)、血酮高、甘油三酯高与发生DKA密切相关(分别OR=1.156、3.203×10^(15)、20.131、9.519,P<0.05)。列线图预测模型C-统计量为0.95,列线图模型预测T1DM患儿发生DKA的风险与实际发生DKA的风险平均绝对误差为0.004,说明模型整体预测能力较好。结论高入院随机血糖、高HbA1c、高血酮、高甘油三酯与儿童青少年T1DM发生DKA密切相关,应制定针对性干预措施,以降低T1DM发生DKA的风险。

关键词： 1型糖尿病酮症酸中毒危险因素列线图儿童青少年

基于SD建模的北京市老年人医疗保障仿真与优化研究

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中国卫生事业管理 2024年第6期41卷 645-650,694页

作者：曾雁冰坚乃提古丽·麦合木提陶晓萌首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的:了解北京市老年人医疗服务利用与医疗保障现况,预测北京市基本医保基金收支和老年人医保支出未来发展趋势,通过模拟干预提出老年人医疗保障优化策略。方法:通过统计分析法和文献分析法,描述老年人医疗服务利用和老年人医疗保障现... 详细信息

目的:了解北京市老年人医疗服务利用与医疗保障现况,预测北京市基本医保基金收支和老年人医保支出未来发展趋势,通过模拟干预提出老年人医疗保障优化策略。方法:通过统计分析法和文献分析法,描述老年人医疗服务利用和老年人医疗保障现状。通过文献分析法和系统分析法确定老年人医疗保障相关作用主体。依据系统动力学(SD)方法,构建老年人医疗保障发展SD模型并进行仿真模拟与干预。结果:北京市基本医保基金收入、支出与老年人医保支出呈逐年增长的发展趋势,预测至2030年老年人年人均医疗费用将达到2.2万元;北京市基本医保基金结余呈先上升后下降的趋势,从2011-2021年,北京市基本医保基金一直呈现收入大于支出,2021年当期基金收支结余为320.6亿元,但是到2028年出现负值为-93.52亿元。干预实验表明,老年人门诊报销比例、老年人住院报销比例、老年人住院率、老年人门诊就诊率、老年人年人均门诊费用变化率和老年人年人均住院费用变化率对老年人医保支出、基本医保基金结余均有显著影响,而调整人口赡养率、调整政府对居民医保的筹资水平则对基本医保基金收入产生影响,进而影响基本医保基金的平衡发展。结论:北京市基本医保呈现基金收入大于支出状况,但老年人医疗保障待遇仍有待提高,且在现有政策不加以调整的情况下,医保基金的中长期平衡面临压力与挑战。建议加大对老年人医疗保障待遇的倾斜,从扩大筹资与控制支出入手,探寻北京市基本医疗保障制度优化策略。

关键词：系统动力学人口老龄化老年人医疗保障北京市收支平衡