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青霉胺联合肝豆汤调控Caspase11-GSDMD通路抑制Wilson病模型神经元焦亡

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中国中西医结合杂志 2024年第8期 974-982页

作者：韩鑫张亮亮董健健文佩华徐乐文徐陈陈程楠韩咏竹安徽中医药大学神经病学研究所安徽中医药大学神经病学研究所附属医院神经内科

目的探讨青霉胺联合肝豆汤对Wilson病（WD）模型神经元焦亡的抑制作用及其潜在机制。方法体外实验分为正常组、模型组（CuCl2 10μmol/L）、对照组（WEL 20μmol/L）、蟛蜞菊内酯组（CuCl2 10μmol/L+WEL 20μmol/L）；体内实验分为... 详细信息

目的探讨青霉胺联合肝豆汤对Wilson病（WD）模型神经元焦亡的抑制作用及其潜在机制。方法体外实验分为正常组、模型组（CuCl2 10μmol/L）、对照组（WEL 20μmol/L）、蟛蜞菊内酯组（CuCl2 10μmol/L+WEL 20μmol/L）；体内实验分为正常组[0.9%NaCl溶液0.2 mL/（10 g·d）]、模型组[0.9%NaCl溶液0.2 mL/（10 g·d）]、肝豆汤组[肝豆汤0.2 mL/（10 g·d）]、青霉胺组[青霉胺0.1 g/（kg·d）]、联合用药组[青霉胺0.1 g/（kg·d）+肝豆汤0.2 mL/（10 g·d）]，给药4周后，通过行为学实验观察小鼠运动功能。取纹状体组织，Fluoro-Jade B(FJB)染色观察神经元损伤、透射电镜（TEM）观察超微结构，电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）检测铜含量，免疫荧光染色观察小胶质细胞活化情况。RT-qPCR和Western Blot法检测各组细胞和小鼠纹状体组织焦亡相关基因和蛋白的表达水平。结果体内实验中，与正常组比较，模型组运动功能减退，纹状体FJB阳性细胞增多（P神经元胞体胀大，细胞膜上形成膜孔，小胶质细胞活化程度升高（P神经元细胞膜完整，小胶质细胞活化程度降低（P神经细胞损伤，其机制与抑制Caspase11-GSDMD通路介导的神经元焦亡有关。

关键词： Wilson病神经元焦亡半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶11-GSDMD通路肝豆汤青霉胺中西医结合

银杏叶提取物对帕金森病大鼠纹状体神经元损伤的保护作用

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中成药 2024年第8期46卷 2773-2778页

作者：胡凡张萍张红金光华宋梦丽万雨晴李树聂红兵江西省人民医院神经内科江西南昌330000

目的探讨银杏叶提取物对帕金森病大鼠纹状体神经元损伤的保护作用。方法取60只大鼠随机分为造模组和假手术组,造模组大鼠通过注射6-OHDA建立帕金病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、氟西汀组(15 mg/kg)和银杏叶提取物低、中、... 详细信息

目的探讨银杏叶提取物对帕金森病大鼠纹状体神经元损伤的保护作用。方法取60只大鼠随机分为造模组和假手术组,造模组大鼠通过注射6-OHDA建立帕金病大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、氟西汀组(15 mg/kg)和银杏叶提取物低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg),灌胃给药21 d。观察大鼠旋转行为和纹状体神经元损伤情况;检测纹状体神经元神经递质水平及其凋亡情况;检测纹状体神经元caspase3、Bax、Bcl-2基因和蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠纹状体神经元数量减少(P神经元凋亡率和caspase3、Bax mRNA及蛋白表达升高(P神经元数量升高(P神经元凋亡率和caspase3、Bax mRNA及蛋白表达降低(P神经元损伤,缓解病情进展,其机制可能与调控caspase3/Bax/Bcl-2通路有关。

关键词：银杏叶提取物帕金森病纹状体神经元凋亡

缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路表达及其诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 186-190页

作者：李宏生刘雅林孙志敏刘鲁冀李星光邢台市人民医院神经内科河北邢台054000 石家庄市第三医院神经外科河北石家庄050000 河北医科大学第二医院神经内科河北石家庄050000 元氏县中医院神经外科河北石家庄051130

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78... 详细信息

目的分析缺血性脑卒中肺部感染患者外周血趋化因子21(CCL21)/趋化因子受体3(CXCR3)信号通路表达及其诊断价值。方法选取2021年6月—2022年6月份邢台市人民医院收治的110例缺血性脑卒中患者,根据肺部感染情况分为感染组32例、未感染组78例,检测患者外周血CCL21/CXCR3信号通路表达,采用Pearson相关分析CCL21/CXCR3表达与肺功能指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的临床价值。结果两组患者吸烟史、合并糖尿病、意识障碍、GCS评分、NIHSS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组患者CCL21、CXCR3表达水平均高于未感染组(P<0.05),而肺功能指标一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力肺活量占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、最大呼气峰流速(PEF)均低于未感染组(P<0.05);Pearson相关分析显示,CCL21/CXCR3表达水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF均呈负相关性(P<0.05);ROC曲线分析显示,CCL21、CXCR3诊断AIS患者肺部感染的曲线下面积分别为0.839(95%CI:0.762~0.915)、0.849(95%CI:0.774~0.924)。结论缺血性脑卒中合并肺部感染患者CCL21/CXCR3信号通路处于高表达状态,且表达水平与肺功能状态密切关联,且诊断肺部感染的临床价值较高。

关键词：缺血性脑卒中肺部感染趋化因子21 趋化因子受体3 肺功能诊断价值

脑白质影像学特征及UCH-L1表达与脑小血管病患者认知功能的关系

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中国老年学杂志 2024年第19期 4625-4628页

作者：蒯海杰郭啸鸣朱向阳南通大学医学院盐城市响水县人民医院神经内科南通市第一人民医院神经内科

目的探讨脑白质影像学特征和血清泛素羧基末端水解酶(UCH)-L1表达与脑小血管病患者认知功能的关系及联合预测认知功能损害的效能。方法选择160例老年脑小血管病患者，根据认知障碍情况分为A组(无认知功能损害，102例)、B组(存在认知... 详细信息

目的探讨脑白质影像学特征和血清泛素羧基末端水解酶(UCH)-L1表达与脑小血管病患者认知功能的关系及联合预测认知功能损害的效能。方法选择160例老年脑小血管病患者，根据认知障碍情况分为A组(无认知功能损害，102例)、B组(存在认知功能损害，58例)。比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、简易智力状态检查(MMSE)量表评分、白质体积(WMV)参数、深部脑白质高信号(DWMH)评分、侧脑室旁脑白质高信号(PVH)评分、Fezakas总分和血清UCH-L1、3-硝基酪氨酸(NT)表达。采用Pearson检验对脑白质影像学参数及血清UCH-L1、3-NT表达与MMSE评分、MoCA评分相关性进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者出现认知功能损害的效能。结果 B组MMSE评分与MoCA评分均显著低于A组，WMV值及DWMH评分、Fezakas总分、UCH-L1、3-NT表达均显著高于A组(均P<0.05);WMV值、DWMH评分、Fezakas总分及血清UCH-L1、3-NT表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(P<0.05);各指标联合预测患者出现认知功能损害的效能AUC显著高于WMV值、DWMH、Fezakas总分、UCH-L1、3-NT表达单独检测(P<0.05)。结论脑白质影像学特征和UCH-L1表达与脑小血管病患者认知功能有关，且各指标联合检测对于评估老年脑小血管病患者是否出现认知功能损害具有一定的临床价值。

关键词：白质体积参数深部脑白质高信号侧脑室旁脑白质高信号泛素羧基末端水解酶-L1 脑小血管病认知功能

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以张口受限为首发表现糖原贮积症1例报道

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 621-624页

作者：钱锐卫玲章娟娟喻绪恩田仰华安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 安徽中医药大学神经病学研究所神经内科合肥230022

本文报道1例以张口受限为首发表现的糖原贮积症病例,并总结糖原贮积症的发病特征及发病机制,以提高临床医生对此临床症状的认识。通过患者的临床表现与完善的相关检查,考虑到患者可能是糖原贮积症。糖原贮积症是一种代谢性肌病,由基因... 详细信息

本文报道1例以张口受限为首发表现的糖原贮积症病例,并总结糖原贮积症的发病特征及发病机制,以提高临床医生对此临床症状的认识。通过患者的临床表现与完善的相关检查,考虑到患者可能是糖原贮积症。糖原贮积症是一种代谢性肌病,由基因缺陷引起某种酶的缺乏或活性降低,从而导致糖原代谢障碍,引起糖原在组织中过多沉积而引发疾病。不同亚型的糖原贮积症具有不同的临床表现,本文旨在帮助神经内科医生进一步认识糖原贮积症,在诊断时不易忽视。

关键词：张口受限糖原贮积症临床医生神经内科相关检查基因缺陷首发表现发病特征

纤维蛋白原/白蛋白比值、Caprini评分、D-二聚体对急性脑梗死后下肢深静脉血栓形成的预测价值

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中国医药导报 2024年第4期21卷 95-99页

作者：高冕杨雄杰周守贵安徽省芜湖市中医医院神经内科安徽芜湖241000

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、Caprini评分、D-二聚体(D-D)对急性脑梗死后下肢深静脉血栓(LDVT)形成的预测价值。方法选取2019年7月至2023年3月在安徽省芜湖市中医医院神经内科住院的急性脑梗死患者122例,根据住院期间双下肢静脉彩超结果将其分为血栓组(42例)和无血栓组(80例),收集两组的基本资料,比较两组FAR、Caprini评分、D-D等指标的差异。建立logistic回归模型分析急性脑梗死后LDVT形成的影响因素,绘制受试者操作曲线比较FAR、Caprini评分、D-D单独及联合对急性脑梗死后LDVT形成的预测价值。结果血栓组糖尿病患者占比、美国国立卫生研究院卒中量表评分>14分患者占比、格拉斯哥昏迷量表评分>8分患者占比、使用脱水药物>5 d患者占比、Caprini评分及D-D、FAR水平均高于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,Caprini评分(OR=1.803,95%CI:1.173~2.769)、D-D(OR=1.589,95%CI:1.235~2.043)、FAR(OR=1.609,95%CI:1.075~2.408)为急性脑梗死后LDVT形成的独立影响因素(P<0.05)。Caprini评分、FAR、D-D三者联合预测急性脑梗死后LDVT形成的受试者操作曲线下面积高于三者单独预测(P<0.05)。结论 FAR、Caprini评分、D-D与急性脑梗死后LDVT形成有关,可作为LDVT的预测指标,三者联合检测能提高预测效能。

关键词：脑梗死下肢深静脉血栓形成纤维蛋白原/白蛋白比值 Caprini评分 D-二聚体

导痰洗心汤调控AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路蛋白表达抑制阿尔茨海默病少突胶质细胞凋亡

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中国中西医结合杂志 2024年第8期 966-973页

作者：汤子钦卢建政文晓东周欣梅蒋媛静罗宁广西中医药大学研究生院广西中医药大学附属瑞康医院神经内科

目的研究导痰洗心汤在阿尔茨海默病（AD）细胞模型中对MO3.13人少突胶质细胞凋亡的影响，并探索其调节机制。方法使用β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)诱导MO3.13细胞构建AD细胞模型。将细胞分为空白对照组、AD细胞模型组、导痰洗心汤（低... 详细信息

目的研究导痰洗心汤在阿尔茨海默病（AD）细胞模型中对MO3.13人少突胶质细胞凋亡的影响，并探索其调节机制。方法使用β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)诱导MO3.13细胞构建AD细胞模型。将细胞分为空白对照组、AD细胞模型组、导痰洗心汤（低、中、高浓度）含药血清干预组及多奈哌齐干预组，每组细胞共3个样本。通过细胞增殖与活性检测试剂盒（CCK8）检测细胞活性，流式细胞仪检测细胞凋亡率，三磷酸腺苷（ATP）含量检测试剂盒检测细胞上清液中ATP含量，Western Blot检测磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶（p-AMPK）、细胞沉默调节蛋白1(SIRT1)、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、核因子κB (NF-κB)及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase3)蛋白的表达丰度。结果与空白对照组比较，AD细胞模型组细胞活性降低（P<0.001），凋亡率增加（P<0.001）,ATP含量减少（P<0.001）,p-AMPK、SIRT1和Bcl-2蛋白表达降低（P<0.001）,NF-κB及Caspase3蛋白表达升高（P<0.001）。与AD细胞模型组比较，高浓度导痰洗心汤组及多奈哌齐组细胞活性升高（P<0.01），凋亡率降低（P<0.001）,ATP含量增高（P<0.001）,p-AMPK、SIRT1及Bcl-2蛋白表达升高（P<0.001）,NF-κB及Caspase3蛋白的表达降低（P<0.001）。结论导痰洗心汤通过激活AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路抑制AD少突胶质细胞的凋亡。

关键词：导痰洗心汤阿尔茨海默病 AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路少突胶质细胞凋亡中西医结合

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不同剂量替奈普酶治疗急性缺血性卒中疗效性和安全性的贝叶斯网状Meta分析

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中国新药杂志 2024年第16期33卷 1728-1736页

作者：牛靖元于嘉祥李宪东许关振罗昕崔钰陈会生北部战区总医院神经内科沈阳110016 辽宁中医药大学第一临床学院沈阳110847

目的:对已发表的随机对照试验进行网状Meta分析,比较不同剂量替奈普酶和阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed,C... 详细信息

目的:对已发表的随机对照试验进行网状Meta分析,比较不同剂量替奈普酶和阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的有效性和安全性。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库和PubMed,Cochrane Library,Embase,Web of Science数据库自建库至2023年7月替奈普酶治疗AIS的随机对照研究。由2位研究员独立筛选文献、提取资料并用Cochrane评价工具对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3,Rstudio,Stata 17软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,共5352例患者,替奈普酶组2916例(54.48%),阿替普组2436例(45.52%)。直接Meta分析结果显示,0.25 mg·kg^(-1)替奈普酶在血管再通[比值比(odds ratio,OR)=3.27,95%CI=(1.66~6.41),P=0.0006]及3个月后优秀功能结局[OR=1.18,95%CI=(1.03~1.35),P=0.02]方面疗效显著;0.4 mg·kg^(-1)替奈普酶可增加症状性颅内出血[OR=2.23,95%CI=(1.04~4.80),P=0.04],网状Meta分析结果也显示0.4 mg·kg^(-1)替奈普酶与症状性颅内出血[OR=2.7,95%CI=(1.2~7.6)]显著相关。结论:与0.9 mg·kg^(-1)阿替普酶相比,0.25 mg·kg^(-1)替奈普酶能提供更多获益,0.4 mg·kg^(-1)替奈普酶可增加症状性颅内出血风险,为替奈普酶治疗AIS提供了可靠证据,但仍需要更多高质量随机对照试验加以验证。

关键词：替奈普酶阿替普酶急性缺血性脑卒中网状Meta分析随机对照试验

内科护士工作-家庭增益、职业韧性对职业倦怠的影响

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职业与健康 2024年第14期 1919-1924页

作者：李彦宏罗霞陈玉婷青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)神经内科

目的了解内科护士的工作-家庭增益、职业韧性和职业倦怠状况，分析职业韧性的中介作用。方法于2023年4—5月，采用便利抽样法，抽取青岛市5家三级甲等医院212名内科护士作为调查对象，采用一般情况量表、工作-家庭增益量表、职业韧性... 详细信息

目的了解内科护士的工作-家庭增益、职业韧性和职业倦怠状况，分析职业韧性的中介作用。方法于2023年4—5月，采用便利抽样法，抽取青岛市5家三级甲等医院212名内科护士作为调查对象，采用一般情况量表、工作-家庭增益量表、职业韧性量表和职业倦怠量表进行调查并分析。结果内科护士工作-家庭增益、职业韧性和职业倦怠得分分别为（47.62±8.28）、（41.36±8.14）和（61.68±12.36）分。不同年龄、内科工龄、文化程度职称、婚姻状况、月收入、每日工作时长和是否值夜班的内科护士的工作-家庭增益比较，差异均有统计学意义（均P内科工龄、文化程度、职称、月收入和每日工作时长的内科护士的职业韧性增益比较，差异均有统计学意义（均P内科工龄、文化程度、职称、婚姻状况、月收入、每日工作时长和是否值夜班的内科护士的职业倦怠增益比较，差异均有统计学意义（均P内科护士职业倦怠与工作-家庭增益、职业韧性均呈负相关（r=-0.585、-0.618，均P内科护士职业韧性在工作-家庭增益和职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应为-0.286，占总效应的47.51%。结论青岛市三级甲等医院内科护士的工作-家庭增益和职业韧性对职业倦怠具有负向预测作用，心理韧性在工作-家庭增益和职业倦怠之间起部分中介作用，提升工作-家庭增益和职业韧性水平有利于降低其职业倦怠。

关键词：内科护士职业倦怠工作-家庭增益职业韧性影响