脑白质影像学特征及UCH-L1表达与脑小血管病患者认知功能的关系

作     者：蒯海杰 郭啸鸣 朱向阳 

作者机构：南通大学医学院 盐城市响水县人民医院神经内科 南通市第一人民医院神经内科 

出 版 物：《中国老年学杂志》 (Chinese Journal of Gerontology)

年 卷 期：2024年第19期

页      面：4625-4628页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

基　　金：南通市科技项目(MS22022121) 

主　　题：白质体积参数 深部脑白质高信号 侧脑室旁脑白质高信号 泛素羧基末端水解酶-L1 脑小血管病 认知功能 

摘      要：目的 探讨脑白质影像学特征和血清泛素羧基末端水解酶(UCH)-L1表达与脑小血管病患者认知功能的关系及联合预测认知功能损害的效能。方法 选择160例老年脑小血管病患者，根据认知障碍情况分为A组(无认知功能损害，102例)、B组(存在认知功能损害，58例)。比较两组一般资料、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、简易智力状态检查(MMSE)量表评分、白质体积(WMV)参数、深部脑白质高信号(DWMH)评分、侧脑室旁脑白质高信号(PVH)评分、Fezakas总分和血清UCH-L1、3-硝基酪氨酸(NT)表达。采用Pearson检验对脑白质影像学参数及血清UCH-L1、3-NT表达与MMSE评分、MoCA评分相关性进行分析。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测患者出现认知功能损害的效能。结果 B组MMSE评分与MoCA评分均显著低于A组，WMV值及DWMH评分、Fezakas总分、UCH-L1、3-NT表达均显著高于A组(均P0.05);WMV值、DWMH评分、Fezakas总分及血清UCH-L1、3-NT表达与MMSE、MoCA评分呈负相关(P0.05);各指标联合预测患者出现认知功能损害的效能AUC显著高于WMV值、DWMH、Fezakas总分、UCH-L1、3-NT表达单独检测(P0.05)。结论 脑白质影像学特征和UCH-L1表达与脑小血管病患者认知功能有关，且各指标联合检测对于评估老年脑小血管病患者是否出现认知功能损害具有一定的临床价值。