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基于伏邪学说探讨暴聋的辨治

中国中医基础医学杂志 2024年第2期30卷 329-331页

作者：郭萄贾国兵谢慧杨成军熊大经成都中医药大学附属医院成都610072 成都中医药大学成都610075

伏邪是指伏藏于体内而不立即发病之邪,而暴聋发病与伏邪的致病规律亦是有着契合之处。文章基于伏邪学说,并结合暴聋的疾病特点,从邪伏部位、病因病机、治法方药三个方面探讨暴聋的发生与辨治。认为少阳三焦为暴聋伏邪的匿藏之所;风动伏... 详细信息

伏邪是指伏藏于体内而不立即发病之邪,而暴聋发病与伏邪的致病规律亦是有着契合之处。文章基于伏邪学说,并结合暴聋的疾病特点,从邪伏部位、病因病机、治法方药三个方面探讨暴聋的发生与辨治。认为少阳三焦为暴聋伏邪的匿藏之所;风动伏湿,厥乱少阳则是暴聋的关键病机;治疗上以和解少阳、疏利三焦为基本治法,常施以小柴胡汤作为基础方,另外,还强调灵活加减化裁,临床上常合用风药、达原饮、蒿芩清胆汤、升降散及虫药等进行施治。

关键词：伏邪暴聋湿伏三焦少阳之厥和解少阳

脂滴及其相关蛋白对糖尿病心肌脂毒性影响的研究进展

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中华糖尿病杂志 2024年第2期16卷 259-263页

作者：李敏龚思淼杨彦成都中医药大学养生康复学院成都610075 成都中医药大学第三附属医院中医内科成都610075

糖尿病心肌病是指持续高血糖状态导致的心肌结构和功能重塑。糖尿病心脏对脂肪酸的摄取持续增加,超出对脂肪酸氧化的能力后,过剩的脂肪酸合成脂质和脂质中间体在心肌组织内异位蓄积,最终引发心脏结构和功能的一系列病理改变,即心肌脂毒... 详细信息

糖尿病心肌病是指持续高血糖状态导致的心肌结构和功能重塑。糖尿病心脏对脂肪酸的摄取持续增加,超出对脂肪酸氧化的能力后,过剩的脂肪酸合成脂质和脂质中间体在心肌组织内异位蓄积,最终引发心脏结构和功能的一系列病理改变,即心肌脂毒性。脂滴是负责储存中性脂质的细胞器,并通过生长与降解过程调控脂质合成与分解代谢,是维持脂质稳态,实现能量代谢平衡的关键环节。糖尿病心脏内观察到的大量的脂滴累积说明脂质代谢异常,导致脂毒性加剧。该文综述了脂滴与心肌脂毒性的关系,并总结了脂滴相关蛋白在调节脂质代谢中的作用。以期为重新调节糖尿病心脏脂质稳态,减轻心肌的脂毒性,开发临床治疗糖尿病心肌病的药物提供新的潜在靶标。

关键词：糖尿病心肌病脂滴脂肪分解脂肪自噬脂滴相关蛋白

不同中药注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第1期49卷 251-267页

作者：王薇孔繁婷李蕊赵信科李应东刘凯甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

系统评价中药注射液治疗急性心力衰竭的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,搜集中药注射液联合常规西... 详细信息

系统评价中药注射液治疗急性心力衰竭的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,搜集中药注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年7月10日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。共纳入117篇RCTs,包括10 529例患者,7种中药注射液:参附注射液、参麦注射液、丹红注射液、葛根素注射液、心脉隆注射液、生脉注射液、益气复脉注射液。网状Meta分析显示:(1)提高总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为生脉注射液+常规西药>丹红注射液+常规西药>参麦注射液+常规西药>参附注射液+常规西>心脉隆注射液+常规西药>益气复脉注射液+常规西药>葛根素注射液+常规西药>常规西药;(2)降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排序为丹红注射液+常规西药>心脉隆注射液+常规西药>益气复脉注射液+常规西药>参附注射液+常规西药>参麦注射液+常规西药>葛根素注射液+常规西药>生脉注射液+常规西药>常规西药;(3)降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)方面,SUCRA排序为参麦注射液+常规西药>益气复脉注射液+常规西药>心脉隆注射液+常规西药>生脉注射液+常规西药>参附注射液>葛根素注射液+常规西药>丹红注射液+常规西药>常规西药;(4)提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排序为参麦注射液+常规西药>心脉隆注射液+常规西药>参附注射液+常规西药>益气复脉注射液+常规西药>葛根素注射液+常规西药>丹红注射液+常规西药>生脉注射液+常规西药>常规西药;(5)降低左心室舒张末期内径(LVEDD)方面,SUCRA排序为参麦注射液+常规西药>参附注射液+常规西药=心脉隆注射液+常规西药>生脉注射液+常规西药>益气复脉注射液+常规西药>常规西药>葛根素注射液+常规西药;(6)提高6 min步行试验(6MWT)方面,SUCRA排序为心脉隆注射液+常规西药>参附注射液+常规西药>参麦注射液+常规西药>益气复脉注射液+常规西药>常规西药;(7)降低明尼苏达州心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分方面,SUCRA排序为心脉隆注射液+常规西药>参麦注射液+常规西药>参附注射液+常规西药>常规西药;(8)安全性方面,中药注射液联合常规西药的不良反应整体少于常规西药。当前证据表明,在常规西药治疗的基础上联合中药注射液可提高急性心力衰竭的治疗效果,且安全性更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论待更多高质量研究予以验证。

关键词：急性心力衰竭中药注射液网状Meta分析临床疗效

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经典名方射干麻黄汤的关键信息考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：罗成叶远航宁博王飞 1.成都中医药大学临床医学院 2.湖北中医药大学中医学院 3.成都中医药大学基础医学院 4.成都中医药大学附属医院成都中医药大学临床医学院湖北中医药大学中医学院成都中医药大学基础医学院成都中医药大学附属医院

射干麻黄汤源自于东汉张仲景所著《金匮要略》，是治疗哮喘的经典名方，收录于《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》。通过文献计量学的方法，对射干麻黄汤的方剂源流、组成、基原、炮制、剂量、煎服法、功效与应用等关键信息进行... 详细信息

射干麻黄汤源自于东汉张仲景所著《金匮要略》，是治疗哮喘的经典名方，收录于《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》。通过文献计量学的方法，对射干麻黄汤的方剂源流、组成、基原、炮制、剂量、煎服法、功效与应用等关键信息进行考证分析。经考证，射干麻黄汤史载于《金匮要略》，是治疗寒哮的祖方，后世古籍中均以《金匮要略》原方沿用至今。方中药物基原建议射干选鸢尾科植物射干Belamcanda chinensis的干燥根茎；麻黄选麻黄科草麻黄Ephedra sinica干燥草质茎；生姜选姜科植物姜Zingiber officinale的新鲜根茎；细辛选马兜铃科植物北细辛Asarum heterotropoides var. mandshuricum、汉城细辛Asarum sieboldii var. seou1ense或华细辛Asarum sieboldii的干燥根和根茎；紫菀选菊科植物紫菀Aster tataricus的干燥根和根茎；款冬花选菊科植物款冬Tussilago farfara的干燥花蕾；南五味子选木兰科植物华中五味子Schisandra sphenanthera的干燥成熟果实；大枣选鼠李科植物枣Ziziphus jujuba的干燥成熟果实；半夏选天南星科植物半夏Pinellia ternata的干燥块茎的炮制加工品清半夏。剂量建议为射干41.4 g、麻黄55.2 g、生姜55.2 g、细辛41.4 g、紫菀41.4 g、款冬花41.4 g、南五味子37.5 g、大枣21 g、半夏34.5 g。煎服法为以水2 400 mL，先煮麻黄，去沫，再加入余药一起煎煮，煮取600 mL，温服，一日3次，每次200 mL。射干麻黄汤现代临床最常用于呼吸系统疾病，尤其在治疗成人或小儿的支气管哮喘和咳嗽变异性哮喘等疾病最为普遍，喉中痰鸣音是临床上运用射干麻黄汤的核心症状，“寒饮郁肺”是其核心病机。该文可为射干麻黄汤的现代临床应用及新药研发提供文献参考依据。

关键词：经典名方射干麻黄汤方剂源流基原炮制煎服法功效临床应用

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宫腔粘连的中医药治疗方法

实用妇产科杂志 2024年第4期40卷 251-254页

作者：耿丹丹魏绍斌成都中医药大学附属医院妇科四川成都610075

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是妇科常见的子宫内膜基底层损伤性疾病,高危因素包括人工流产、诊断性刮宫术、流产后清宫术、宫腔镜手术、宫内节育器放置、宫腔感染等,临床多表现为月经量少、闭经、痛经、不孕等[1],严重影响女... 详细信息

宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是妇科常见的子宫内膜基底层损伤性疾病,高危因素包括人工流产、诊断性刮宫术、流产后清宫术、宫腔镜手术、宫内节育器放置、宫腔感染等,临床多表现为月经量少、闭经、痛经、不孕等[1],严重影响女性的生育力和身心健康。据报道,90%以上的IUA发病与宫腔操作及感染密切相关,宫腔操作次数越多,宫内感染的风险越大,IUA的发病率越高[2]。

关键词：宫腔粘连诊断性刮宫术月经量少宫腔操作宫腔镜手术人工流产宫内感染宫腔感染

微生物与肺癌研究的知识图谱构建及可视化分析

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微生物学通报 2024年第1期51卷 354-370页

作者：李芳谭施言马琼由凤鸣付西任益锋成都中医药大学附属医院四川成都610075 成都中医药大学肿瘤研究所四川成都610075

【背景】微生物与肺癌的发生发展密切相关,该领域研究已成为国内外持续关注的焦点。【目的】对微生物与肺癌相关的文献进行文献计量分析,分析该领域的研究现状和发展趋势,为后续研究提供参考。【方法】收集Web of Science Core Collecti... 详细信息

【背景】微生物与肺癌的发生发展密切相关,该领域研究已成为国内外持续关注的焦点。【目的】对微生物与肺癌相关的文献进行文献计量分析,分析该领域的研究现状和发展趋势,为后续研究提供参考。【方法】收集Web of Science Core Collection(WOSCC)、中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方(Wanfang)与维普(VIP database for Chinese technical periodicals,VIP)等数据库的文献数据,并通过CiteSpace和VOSviewer对其年发文量、国家/地区、关键词进行可视化分析。【结果】共收录中文文献143篇,英文文献278篇。中国是发文量最多的国家。关键词分析显示,肺癌、肠道微生物、免疫治疗等关键词是该领域的研究热点。【结论】在过去20年中人们已关注到微生物在肺癌致病机制、诊断和治疗中的作用。通过对比这些数据库发现,国内外关注的热点话题基本一致。但该领域仍处于早期发展阶段,研究相对不成熟,缺乏广泛密切的国际合作,未来应进一步加强对该领域前沿热点的深入研究。本文结果有助于研究人员进一步了解该领域前沿热点及发展趋势,为后续研究的深入探索提供参考。

关键词：肺癌微生物文献计量学机制诊断治疗

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华中科技大学学报（医学版） 2024年第3期53卷 380-388页

作者：刘志祥李鸿鹏季琪沛闫世昌谌佳王永深郭鸿晋松成都中医药大学养生康复学院成都610075 成都中医药大学医学与生命科学学院成都610075 成都中医药大学附属医院康复科成都610072

目的探究关节镜手术与不同的非手术疗法及假手术干预治疗半月板相关损伤的短期与中长期疗效,比较二者的优劣性,对临床工作提供一定指导。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关于关节镜手术、半月板切除术... 详细信息

目的探究关节镜手术与不同的非手术疗法及假手术干预治疗半月板相关损伤的短期与中长期疗效,比较二者的优劣性,对临床工作提供一定指导。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science中有关于关节镜手术、半月板切除术等手术治疗与非手术治疗针对膝关节半月板损伤的临床随机对照试验,检索时限为建库至2023年7月30日。由2名研究者独立根据制定好的文献纳排标准筛选文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评价,同时使用PEDro标度评价工具对随机对照试验的文献质量进行评价,采集的数据使用RevMan 5.3软件进行定量分析。结果由定性分析可知,手术疗法可能更适合应用在无骨关节炎、无机械症状的患者,半月板缝合修复手术相比于传统的半月板部分切除术具有更好的中长期疗效。通过定量分析可知,关节镜手术和其他的非手术疗法在数项短期和中长期疗效对比中,差异均没有统计学意义(均P>0.05)。如Lysholm膝关节评分短期对比的MD=0.15,95%CI:-4.05~4.35,I2=0%;中长期Lysholm评分对比的MD=-1.30,95%CI:-3.16~0.57,I2=0%;短期VAS评分的MD=-0.18,95%CI:-0.59~0.23,I2=45%;中长期VAS评分的MD=-0.01,95%CI:-0.20~0.19,I2=36%等。另外,在单独针对退行性半月板损伤的亚组分析中,发现两种疗法在临床应用中的疗效差异均不具有统计学意义(均P>0.05)。结论手术疗法与非手术疗法在对半月板损伤短期和中长期疗效的各项结局指标对比中无统计学意义上的差异。针对单一的损伤类型,如退行性半月板损伤,两种疗法的效果差异同样没有统计学意义。

关键词：半月板损伤手术疗法非手术疗法关节镜手术 Meta分析

基于深度学习多模态融合的2型糖尿病中医证素辨证模型的构建

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：赵智慧周毅李炜弘汤朝晖郭强陈日高成都中医药大学智能医学学院成都中医药大学附属医院成都中医药大学基础医学院成都市中西医结合医院

目的为适应互联网+智能医疗的时代需求，纳入舌诊仪图像数据及问诊结构化数据，采用深度学习、多模态融合等方法构建2型糖尿病中医证素辨证模型，为中医智能化辨证提供实验支撑和科学依据。方法共纳入2585例2型糖尿病患者，邀请3位专... 详细信息

目的为适应互联网+智能医疗的时代需求，纳入舌诊仪图像数据及问诊结构化数据，采用深度学习、多模态融合等方法构建2型糖尿病中医证素辨证模型，为中医智能化辨证提供实验支撑和科学依据。方法共纳入2585例2型糖尿病患者，邀请3位专家分别进行证素辨证标记。基于深度全连接神经网络、U2-Net与ResNet34等网络构建基于舌图数据、症候数据的症候辨证模型（S-Model）、舌图辨证模型（T-Model），并采用多模态融合技术构建以二者为共同输入的多模态融合辨证模型（TS-Model）。通过F1值、精确率、召回率等对比不同模型预测性能。结果 T-Model对十四类证素的预测F1值波动于0.000%-86.726%,S-Model的预测F1值波动于0.000%-97.826%,TS-Mode的预测F1值波动于55.556%-99.065%。与T-Model、S-Model对比，TS-Model整体F1值较高且稳定。结论基于深度学习多模态融合技术构建中医证素智能辨证模型性能较好。多模态融合技术适用于中医证素辨证模型优化，为下一步建立四诊信息全客观化的高度智能证素辨证模型提供方法学支持。

关键词：证素辨证 2型糖尿病深度学习多模态融合

基于国家专利数据库中药复方内服治疗斑秃的用药规律研究

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中国临床研究 2024年第5期37卷 778-783页

作者：崔钰桐杨泽琳田茸眭道顺广州中医药大学广东广州510006 成都中医药大学四川成都610075 广州中医药大学第一附属医院皮肤科广东广州510405

目的探讨斑秃专利中药复方内服用药规律,为中医药治疗斑秃及新药研发提供参考。方法检索国家知识产权局中国专利公布公告网站中治疗斑秃的专利中药复方数据,应用Microsoft Excel 2016软件建立数据库,进行药物频数、性味、归经统计;以Apr... 详细信息

目的探讨斑秃专利中药复方内服用药规律,为中医药治疗斑秃及新药研发提供参考。方法检索国家知识产权局中国专利公布公告网站中治疗斑秃的专利中药复方数据,应用Microsoft Excel 2016软件建立数据库,进行药物频数、性味、归经统计;以Apriori关联规则进行建模分析;Cytoscape 3.9.1软件构建中药核心复杂网络;IBM SPSS Statistics 26.0软件对核心网络中的药物进行系统聚类分析。结果筛选得到符合要求的内服复方134项,涉及中药307味;其中内服复方高频中药有当归(76次)、熟地黄(73次)、生地黄(48次)、川芎(47次)等;药物功效以补虚类、活血化瘀类为主;中药四气以温性为主;五味以甘味、苦味为主;归经以肝、肺、肾经为主。复方高置信度关联规则以当归为主联合熟地黄、生地黄等;聚类分析得到新处方8类。结论国家内服中药复方专利治疗斑秃以补益肝肾、益气养血为主,配伍活血化瘀、清热凉血祛风药。

关键词：斑秃专利用药规律当归地黄油风