耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

作     者：邵国梁 黄绍磊 李瑞 杨佃会 王萌萌 SHAO Guo-liang;HUANG Shao-lei;LI Rui;YANG Dian-hui;WANG Meng-meng

作者机构：山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011 

出 版 物：《针刺研究》 (Acupuncture Research)

年 卷 期：2024年第49卷第2期

页      面：177-184页

核心收录：

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：山东省自然科学基金青年项目(No.ZR2020QH315) 

主　　题：耳穴综合疗法 月经性偏头痛 前列腺素F2α 前列腺素E2 

摘      要：目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P0.05),且对照组较正常组明显升高(P0.05),观察组较对照组明显降低(P0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。