不同中药注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭的网状Meta分析

作     者：王薇 孔繁婷 李蕊 赵信科 李应东 刘凯 WANG Wei;KONG Fan-ting;LI Rui;ZHAO Xin-ke;LI Ying-dong;LIU Kai

作者机构：甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000 

出 版 物：《中国中药杂志》 (China Journal of Chinese Materia Medica)

年 卷 期：2024年第49卷第1期

页      面：251-267页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金项目(82260869) 甘肃省中医药防治重大疾病科研课题(GZKZD-2018-2) 

主　　题：急性心力衰竭 中药注射液 网状Meta分析 临床疗效 

摘      要：系统评价中药注射液治疗急性心力衰竭的疗效及安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)数据库,搜集中药注射液联合常规西药治疗急性心力衰竭的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年7月10日,由2名研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 15.1软件进行网状Meta分析。共纳入117篇RCTs,包括10 529例患者,7种中药注射液:参附注射液、参麦注射液、丹红注射液、葛根素注射液、心脉隆注射液、生脉注射液、益气复脉注射液。网状Meta分析显示:(1)提高总有效率方面,累计概率排名曲线下面积(SUCRA)排序为生脉注射液+常规西药丹红注射液+常规西药参麦注射液+常规西药参附注射液+常规西心脉隆注射液+常规西药益气复脉注射液+常规西药葛根素注射液+常规西药常规西药;(2)降低脑钠肽(BNP)方面,SUCRA排序为丹红注射液+常规西药心脉隆注射液+常规西药益气复脉注射液+常规西药参附注射液+常规西药参麦注射液+常规西药葛根素注射液+常规西药生脉注射液+常规西药常规西药;(3)降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)方面,SUCRA排序为参麦注射液+常规西药益气复脉注射液+常规西药心脉隆注射液+常规西药生脉注射液+常规西药参附注射液葛根素注射液+常规西药丹红注射液+常规西药常规西药;(4)提高左心室射血分数(LVEF)方面,SUCRA排序为参麦注射液+常规西药心脉隆注射液+常规西药参附注射液+常规西药益气复脉注射液+常规西药葛根素注射液+常规西药丹红注射液+常规西药生脉注射液+常规西药常规西药;(5)降低左心室舒张末期内径(LVEDD)方面,SUCRA排序为参麦注射液+常规西药参附注射液+常规西药=心脉隆注射液+常规西药生脉注射液+常规西药益气复脉注射液+常规西药常规西药葛根素注射液+常规西药;(6)提高6 min步行试验(6MWT)方面,SUCRA排序为心脉隆注射液+常规西药参附注射液+常规西药参麦注射液+常规西药益气复脉注射液+常规西药常规西药;(7)降低明尼苏达州心功能不全生活质量量表(MLHFQ)评分方面,SUCRA排序为心脉隆注射液+常规西药参麦注射液+常规西药参附注射液+常规西药常规西药;(8)安全性方面,中药注射液联合常规西药的不良反应整体少于常规西药。当前证据表明,在常规西药治疗的基础上联合中药注射液可提高急性心力衰竭的治疗效果,且安全性更好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论待更多高质量研究予以验证。