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湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告

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中国当代儿科杂志 2020年第6期22卷 561-566页

作者：王铭杰岳少杰林锦高喜容彭小明陈孟雨彭华保曹蓓曾云清王淑莲文波黄西林李小萍张爱珍曹庭陈艺华陈铁强叶春华薄涛蒋德林黄秀群任娜芳陶龙章姚芳田昌军李鸿鸣张爱民黄芙蓉张卫国陈湘红刘玉婵刘正林许燕山明靖松陈理朱宁一贺军民易赛君王团美李朝晖王桂田中南大学湘雅医院新生儿科湖南长沙410008 美国纽约西奈山医院新生儿科美国纽约11364 湖南省儿童医院新生儿科湖南长沙410007 郴州市第一人民医院新生儿科湖南郴州423000 湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙410008 娄底市中心医院新生儿科湖南娄底417000 邵阳市中心医院新生儿科湖南邵阳422203 常德市第一人民医院新生儿科湖南常德415003 湘西土家族苗族自治州人民医院新生儿科湖南湘西416000 长沙市妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 永州市中心医院新生儿科湖南永州425300 湘潭市中心医院新生儿科湖南湘潭411100 益阳市中心医院新生儿科湖南益阳413000 张家界市人民医院新生儿科湖南张家界427099 岳阳市妇幼保健院新生儿科湖南岳阳414000 湖南省人民医院新生儿科湖南长沙410021 湖南师范大学附属湘东医院新生儿科湖南株洲412205 株洲市妇幼保健院新生儿科湖南株洲412008 湖南医药学院附属第一医院新生儿科湖南怀化418000 岳阳市第一人民医院新生儿科湖南岳阳414020 娄星区妇幼保健院/人民医院新生儿科湖南娄底417099 长沙市中心医院新生儿科湖南长沙410018 湘潭市妇幼保健院新生儿科湖南湘潭411104 衡阳市妇幼保健院新生儿科湖南衡阳421004

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院... 详细信息

目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。

关键词：多中心调查抗生素极低出生体重儿超低出生体重儿

基于UPLC-Q/TOF MS技术的痛风患者血清代谢组学研究

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分析测试学报 2023年第5期42卷 596-604页

作者：田力杨宝胡雪黎杜桂艳唐生尧刘国生风湿性疾病发生与干预湖北省重点实验室(湖北民族大学) 湖北恩施445000 湖北民族大学武陵山中药材检验检测中心湖北恩施445000 湖北民族大学医学部湖北恩施445000 恩施市妇幼保健院检验科湖北恩施445000 湖北民族大学附属民大医院医学检验科湖北恩施445000

采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q/TOF MS)对恩施土家族苗族自治州60例健康志愿者(对照组)和65例痛风患者(痛风组)的血清样本建立代谢图谱,基于主成分分析及正交偏最小二乘判别分析对所得数据进行模式识别,并结合变量权... 详细信息

采用超高效液相色谱-飞行时间质谱联用技术(UPLC-Q/TOF MS)对恩施土家族苗族自治州60例健康志愿者(对照组)和65例痛风患者(痛风组)的血清样本建立代谢图谱,基于主成分分析及正交偏最小二乘判别分析对所得数据进行模式识别,并结合变量权重投影分析及火山图筛选出痛风患者的血清代谢标志物。通过数据分析和数据库检索,共筛选出63种差异代谢物,其中27种代谢物显著上调(P0.1且P <0.05为标准,得到影响最大的代谢通路主要有甘油磷脂代谢、醚性脂质代谢、亚油酸代谢、半胱氨酸和蛋氨酸代谢、花生四烯酸代谢及戊糖和葡萄醛酸的互相转化等。综上,痛风患者和健康对照人群的血清代谢水平有明显差异,差异代谢物的鉴定为痛风的发病机制和早期筛查提供了实验依据。

关键词：痛风代谢组学 UPLC-Q/TOF MS 生物标志物血清

提高孕产妇系统管理质量保护妇女儿童身体健康

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中国初级卫生保健 1996年第10期 27-28页

作者：贺家祥冯晓梅四川省黔江土家族苗族自治县卫生局四川省黔江土家族苗族自治县卫生局 648700

1 具体做法1·1 建立健全管理系统为便于基层随时掌握辖区孕产妇情况,使孕产妇系统管理工作逐步向规范化、科学化迈进,从1988年开始,我们根据全县工作的实际,在运用传统的登记册、表、卡基础上,设计了一套直观性较强、便于运用的动态... 详细信息

1 具体做法1·1 建立健全管理系统为便于基层随时掌握辖区孕产妇情况,使孕产妇系统管理工作逐步向规范化、科学化迈进,从1988年开始,我们根据全县工作的实际,在运用传统的登记册、表、卡基础上,设计了一套直观性较强、便于运用的动态管理办法,即妇幼指挥台。妇幼人员在自己的指

关键词：妇幼卫生个人卫生儿童保健保偿质量

新生儿呼吸窘迫综合征超声诊断与分度多中心前瞻性研究

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中国小儿急救医学 2020年第11期27卷 801-807页

作者：刘敬李洁单瑞艳邓碧滢王英俊黄荔涵宗海峰徐彦磊孟琼刘艳曹海燕管亚丽于霞涂昊刘女霞游楚明袁丽张丽刘燕妮邱如新北京市朝阳区妇幼保健院新生儿科/NICU 100021 山东省枣庄市妇幼保健院新生儿科 277000 青岛大学医学院附属烟台毓黄顶医院新生儿科烟台264000 东莞市儿童医院新生儿科/NICU 523325 河南省周口市中心医院新生儿重症监护室 466000 福建省厦门市妇幼保健院新生儿科 361002 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科 518028 郑州大学第一附属医院新生儿科一病区 450052 广东省第二人民医院儿科广州510317 大连市妇女儿童医疗中心超声科 116000 兰州大学第一医院儿科兰州730000 河南省郑州市妇幼保健院超声诊断科 450012 山东省威海市妇幼保健院超声二科 264200 湖北省恩施土家族苗族自治州民族医学院功能科恩施445000 宁夏回族自治区银川市第一人民医院医技科 750000

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研... 详细信息

目的肺脏超声(lung ultrasound,LUS)已经成功用于新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的诊断,但尚缺乏多中心、前瞻性研究予以验证,也没有关于RDS超声分度的研究报告。本研究将通过对RDS超声诊断的多中心前瞻性研究,探讨对RDS进行超声分度的必要性及不同程度RDS的超声影像学特点。方法所有参与者均参加过全国新生儿肺脏超声培训班,并在全国新生儿肺脏超声培训基地接受为期3~6个月的肺脏超声系统培训。在2018年6月至2020年5月期间符合RDS超声诊断标准、资料完整的病例纳入本研究。患儿入院后即刻完成LUS检查,部分患儿同时接受胸部X线检查,在LUS检查前或后立即完成动脉血气分析。根据LUS表现、患儿有无严重并发症对RDS进行分度。结果研究期间共收集合格病例275例。其中早产儿220例、足月儿55例;原发性RDS 117例(42.5%)、继发性RDS 158例(57.5%)。RDS患儿的LUS表现分为3种:(1)磨玻璃征样肺实变:50例患儿入院时(首次)LUS表现为磨玻璃征;其中28例被认为系湿肺、未予特殊处置,复查LUS在0.5~4 h内出现典型雪花征样肺实变;22例给予机械通气和补充外源性肺表面活性物质治疗者,18例病情在6~12 h内控制,4例(严重宫内感染所致)肺部病变继续发展、复查LUS呈现典型雪花征样肺实变且累及范围扩大。(2)雪花征样肺实变:204例患儿入院时LUS表现为雪花征样肺实变,其中38例患儿程度稍轻:肺实变仅累及1~2个肋间隙,其中15例予有创呼吸支持者均在4~12 h恢复;12例予无创呼吸支持者,7例恢复好转、5例发展至重症;另外11例未给予任何形式呼吸支持治疗者在1~4 h内发展至重症。30例患儿肺实变程度较重,入院时雪花征已累及12个肺分区。其余136例患儿肺实变程度介于上述二者之间。(3)雪花征样肺实变伴并发症形成:21例患儿虽然雪花征样肺实变没有累及所有肺分区,但已引起了气胸、肺出血或(和)新生儿持续性肺动脉高压和大面积肺不张等并发症。结论(1)超声诊断RDS准确可靠,早产儿与足月儿RDS、原发与继发性RDS具有相同的超声表现。(2)为对RDS更好管理,有必要依据超声表现及有无并发症等对其进行分度。(3)根据本研究结果,建议分为轻、中、重三度。具体标准如下:轻度RDS:亦即早期RDS,肺实变在超声影像上表现为磨玻璃征;中度RDS:肺实变在超声影像上表现为雪花征,但实变尚没有累及全部肺野;重度RDS:具备以下任何一项或以上者,肺实变在超声影像上表现为雪花征,且累及全部肺分区;肺实变程度和范围不限,但已引起气胸、或(和)肺出血、或(和)新生儿持续肺动脉高压、或(和)大面积肺不张等严重并发症。

关键词：呼吸窘迫综合征肺脏超声超声诊断超声分度多中心研究婴儿,新生

阴囊隆突性皮肤纤维肉瘤4例诊治报告并文献复习

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现代泌尿生殖肿瘤杂志 2015年第3期7卷 157-160页

作者：袁巍苏莉田浡臻郭祥恒陈苏章慧平袁红方恩施土家族苗族自治州中心医院泌尿外科 445000 随州市曾都区妇幼保健计划生育服务中心华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科华中科技大学同济医学院计划生育研究所

目的探讨阴囊隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床及病理学特点,提高其诊治水平。方法对恩施中心医院2003年1月至2013年9月收治的4例阴囊DFSP患者的临床资料进行回顾性分析,并复习近年国内外相关文献。结... 详细信息

目的探讨阴囊隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床及病理学特点,提高其诊治水平。方法对恩施中心医院2003年1月至2013年9月收治的4例阴囊DFSP患者的临床资料进行回顾性分析,并复习近年国内外相关文献。结果 4例患者均行扩大切除术,随诊1年,复发2例,但无远处转移。结论阴囊DFSP非常少见,易局部复发,远处转移少见,治疗以手术切除为主。

关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤阴囊手术切除复发

湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生情况及重度窒息发生影响因素的多中心研究

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中国当代儿科杂志 2019年第1期21卷 6-10页

作者：吴素英彭芬丁婷谭红燕吴倩于新桥盘志平谢红玲夏宏费宝敏柳开典袁作芬谭从容蒋浪张松华易琼吴卫华罗琳琳沈昌桃张金帆黄振菊夏世文湖北民族学院附属民大医院新生儿科湖北恩施445000 恩施州中心医院儿科湖北恩施445000 利川市人民医院新生儿科湖北利川445400 宣恩县人民医院儿科湖北宣恩445500 利川市民族妇幼保健院新生儿科湖北利川445400 建始县人民医院儿科湖北建始445300 恩施市中心医院儿科湖北恩施445000 恩施州民族医院儿科湖北恩施445000 咸丰县人民医院儿科湖北咸丰445600 鹤峰县中心医院儿科湖北鹤峰445800 来凤县中心医院儿科湖北来凤445700 利川市中医医院新生儿科湖北利川445400 巴东县人民医院儿科湖北巴东444300 巴东县中医医院儿科湖北巴东444300 恩施市中医医院儿科湖北恩施445000 湖北省妇幼保健院新生儿科湖北武汉430070

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿... 详细信息

目的了解湖北恩施土家族苗族自治州新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。方法选择湖北恩施土家族苗族自治州16家医院作为研究现场。收集2016年1～12月在该16家医院出生的活产婴儿22 294例的临床资料进行回顾性分析,调查新生儿窒息的发生率及重度窒息发生的影响因素。结果 22 294例活产新生儿中,733例(3.29%)诊断为新生儿窒息,其中轻度窒息627例,重度窒息106例。单因素分析显示,母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、羊水异常、脐带异常、前置胎盘、胎盘早剥以及民族为土家族的新生儿或早产出生、低出生体重者重度窒息发生率较高(P恩施土家族苗族自治州新生儿窒息发生率较高。母亲文化程度低、孕期贫血、绒毛膜羊膜炎、脐带异常、羊水异常、前置胎盘、胎盘早剥及民族为土家族、早产出生、低出生体重可能与新生儿重度窒息的发生有关。

关键词：窒息多中心研究少数民族新生儿

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控制儿童结核病的体会

中国乡村医药 1998年第6期 44-44页

作者：唐来华四川省黔江土家族苗族自治县妇幼保健院 648700

在多年的实践中,我们体会到控制儿童结核病包括以下几个方面: 1 加强菌阳病人的管理,控制传染源结核病主要传染源是涂片阳性的肺结核病人。落实这类病人的防治措施是控制儿童结核病的关键。1.1 在成人和老年人中发现传染源独生子女与... 详细信息

在多年的实践中,我们体会到控制儿童结核病包括以下几个方面: 1 加强菌阳病人的管理,控制传染源结核病主要传染源是涂片阳性的肺结核病人。落实这类病人的防治措施是控制儿童结核病的关键。1.1 在成人和老年人中发现传染源独生子女与成年人和老年人接触时间多,而近年来成年人,老年

关键词：结核病儿童卡介苗接种

肺部超声和临床评估在新生儿突发性气胸诊断中的价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第8期 274-274页

作者：李春仁重庆市秀山土家族苗族自治县妇幼保健院(妇女儿童医院) 重庆409900

探讨肺部超声和临床评估对于诊断新生儿突发性气胸的影响。方法:本文研究对象为2019年到2020年期间我院接诊的102位突发性气胸患儿。所有患儿均行肺部超声检查与胸部X线检测。胸部X线结果为诊断标准,计算肺部超声的诊断准确率。结果:胸... 详细信息

探讨肺部超声和临床评估对于诊断新生儿突发性气胸的影响。方法:本文研究对象为2019年到2020年期间我院接诊的102位突发性气胸患儿。所有患儿均行肺部超声检查与胸部X线检测。胸部X线结果为诊断标准,计算肺部超声的诊断准确率。结果:胸部X线结果显示102位患者均患有突发性气胸,经肺部超声检测共有99位患儿被检出患有突发性气胸,肺部超声检测的结果准确率为97.02%,差异具有统计可比性(P<0.05)。结论:采用肺部超声对新生儿突发性气胸进行诊断的结果具有较高的准确度,值得推广使用。

关键词：肺部超声临床评估新生儿突发性气胸

氨基糖甙类抗生素致聋患儿的线粒体基因突变研究

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中国妇幼保健 2003年第6期18卷 360-361页

作者：付四清董家曙陈沛伟陈观明胡晓峰华中科技大学同济医学院医学遗传研究室 430030 湖北省聋儿康复中心湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻喉科

为探讨遗传因素在氨基糖甙类抗生素致聋 (AAID)患者发生中的作用 ,对湖北省聋儿康复中心及部分门诊聋儿进行了听力测试和问卷调查 ,对确诊为 AAID的 93例患儿 ,采外周血做 PCR- RFLP分析 ,对照组为本地 50例正常儿童。研究发现 :93例患... 详细信息

为探讨遗传因素在氨基糖甙类抗生素致聋 (AAID)患者发生中的作用 ,对湖北省聋儿康复中心及部分门诊聋儿进行了听力测试和问卷调查 ,对确诊为 AAID的 93例患儿 ,采外周血做 PCR- RFLP分析 ,对照组为本地 50例正常儿童。研究发现 :93例患儿中 1 2例具有 mt DNA A1 555G均质性突变 ,9例为异质性突变 ,该位点突变率为2 2 .6%。对照组均无此突变。认为 mt DNA A1 555G突变是个体对氨基糖甙类抗生素易感的分子基础之一 ,对易感个体及其母系成员应严禁使用氨基糖甙类抗生素。

关键词：氨基糖甙类抗生素聋儿线粒体基因突变研究听力测试