湖南省极低/超低出生体重儿抗生素使用多中心调查报告
A multicenter survey of antibiotic use in very and extremely low birth weight infants in Hunan Province作者机构：中南大学湘雅医院新生儿科湖南长沙410008 美国纽约西奈山医院新生儿科美国纽约11364 湖南省儿童医院新生儿科湖南长沙410007 郴州市第一人民医院新生儿科湖南郴州423000 湖南省妇幼保健院新生儿科湖南长沙410008 娄底市中心医院新生儿科湖南娄底417000 邵阳市中心医院新生儿科湖南邵阳422203 常德市第一人民医院新生儿科湖南常德415003 湘西土家族苗族自治州人民医院新生儿科湖南湘西416000 长沙市妇幼保健院新生儿科湖南长沙410007 中南大学湘雅三医院儿科湖南长沙410013 永州市中心医院新生儿科湖南永州425300 湘潭市中心医院新生儿科湖南湘潭411100 益阳市中心医院新生儿科湖南益阳413000 张家界市人民医院新生儿科湖南张家界427099 岳阳市妇幼保健院新生儿科湖南岳阳414000 湖南省人民医院新生儿科湖南长沙410021 湖南师范大学附属湘东医院新生儿科湖南株洲412205 株洲市妇幼保健院新生儿科湖南株洲412008 湖南医药学院附属第一医院新生儿科湖南怀化418000 岳阳市第一人民医院新生儿科湖南岳阳414020 娄星区妇幼保健院/人民医院新生儿科湖南娄底417099 长沙市中心医院新生儿科湖南长沙410018 湘潭市妇幼保健院新生儿科湖南湘潭411104 衡阳市妇幼保健院新生儿科湖南衡阳421004
出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)
年 卷 期：2020年第22卷第6期
页 面：561-566页
核心收录：
学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学]
摘 要：目的对湖南省新生儿病房极低出生体重(VLBW)和超低出生体重(ELBW)患儿住院期间抗生素使用情况进行调查,为规范湖南省新生儿病房住院早产儿抗生素的合理应用提供临床数据。方法对湖南省24家三级医疗机构新生儿病房上报的2017年1~12月住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用情况进行调查。结果 24家医疗机构2017年全年住院VLBW/ELBW患儿共1?442例,抗生素中位使用时间为17 d(范围:0~86 d),抗生素使用时间占住院时间的53.0%。各医疗机构抗生素使用时间占住院时间的百分比差异较大,最高达91.4%,最低为14.6%,2/3(16家)的单位超过50.0%。血及脑脊液细菌培养阳性共113例,细菌培养阳性率为7.84%,各机构细菌培养阳性率不同(0%~14.9%)。败血症常见致病菌中肺炎克雷伯杆菌检出29例(25.7%),大肠杆菌12例(10.6%),金黄色葡萄球菌3例(2.7%)。使用最多的抗生素为第三代头孢菌素类抗生素,占全部抗生素使用的41.00%;其次为青霉素类抗生素(32.10%),再次为碳青霉烯类抗生素(13.15%)。抗生素使用时间占比与出生体重Z值、出生体重与出院体重Z值的差值呈负相关(分别r_s=-0.095、-0.151,均P0.01),与病死/放弃率呈正相关(r_s=0.196,P0.01)。结论湖南省新生儿病房住院VLBW/ELBW患儿抗生素使用时间较长,不同医疗机构抗生素使用情况差别大。第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素使用比例较高。
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