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关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎疗效分析

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中国烧伤创疡杂志 2024年第1期36卷 49-52页

作者：武文凯徐棒棒武科开封市人民医院骨外科河南开封475000

目的分析探讨关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年4月开封市人民医院收治的94例老年膝关节炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组患... 详细信息

目的分析探讨关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎的临床疗效。方法选取2020年4月至2022年4月开封市人民医院收治的94例老年膝关节炎患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为观察组(47例)和对照组(47例),观察组患者采用关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗,对照组患者单纯采用关节镜下清理术治疗,对比观察两组患者住院时间、疼痛程度、膝关节功能及生活质量。结果观察组患者住院时间明显长于对照组(t=4451,P<0001);术后6个月,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组、Lysholm评分明显高于对照组(t=11199、10774,P均<0001);术后6个月,观察组患者健康调查量表36(SF-36)各维度评分均明显高于对照组(t=3330、3527、3350、3682、3633、3514、3473、3410,P均=0001)。结论与单纯行关节镜下清理术相比,关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术虽会延长老年膝关节炎患者住院时间,但却能明显减轻远期疼痛程度,加速膝关节功能恢复,提高患者生活质量,临床应用价值较高。

关键词：老年膝关节炎关节镜下清理胫骨近端高位截骨疼痛膝关节功能生活质量

活血补肾汤辅助治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的短期随访研究

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辽宁中医杂志 2024年第6期51卷 78-81页

作者：邱翔潘磊楚永杰蔡宏帅王猛开封市人民医院骨科河南开封475000

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例... 详细信息

目的探讨骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OVCF)患者经活血补肾汤治疗后功能障碍程度及神经功能变化。方法采用随机数字表法将于2018年9月—2021年9月开封市人民医院收治的150例OVCF患者分为A组、B组,各75。A组采用常规治疗,B组在A组基础上给予活血补肾汤。两组治疗时间均为1个月,治疗后均随访6个月。比较两组治疗后6个月的临床疗效,治疗前、治疗1个月后、治疗后6个月的疼痛评分,治疗前、治疗后6个月的功能障碍程度、神经功能评分、竖脊肌软组织张力位移情况、矢状面后凸Cobb角及椎前缘高度百分比及生活质量。结果B组和A组治疗后6个月的总有效率分别为94.67%(71/75)、84.00%(63/75),与A组比较,B组较高(P0.05)。结论OVCF患者经活血补肾汤治疗后,其解剖学结构及运动障碍可得到有效恢复,并有效缓解患者疼痛程度,进一步促进患者神经功能得到改善,进而提高临床疗效,提高患者生活质量。

关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折功能锻炼活血补肾汤神经功能

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阿达木单抗治疗毛发红糠疹1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第5期38卷 537-539页

作者：祁相焕顿耿耿庆娜开封市人民医院皮肤科河南开封475000

患者男,39岁,全身红斑、丘疹、鳞屑1个月。患者皮疹初起为躯干部毛囊性角化丘疹,散在甲片大黄红色斑块,其上可见糠秕状鳞屑,1个月内迅速波及全身,呈红皮病表现,皮肤组织病理支持诊断毛发红糠疹。诊断:Ⅰ型毛发红糠疹。患者经阿达木单抗... 详细信息

患者男,39岁,全身红斑、丘疹、鳞屑1个月。患者皮疹初起为躯干部毛囊性角化丘疹,散在甲片大黄红色斑块,其上可见糠秕状鳞屑,1个月内迅速波及全身,呈红皮病表现,皮肤组织病理支持诊断毛发红糠疹。诊断:Ⅰ型毛发红糠疹。患者经阿达木单抗治疗后皮疹基本消退,治疗期间患者出现荨麻疹,幽门螺杆菌抗体阳性。

关键词：毛发红糠疹阿达木单抗肿瘤坏死因子抑制剂

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miR-192-5p靶向CKIP-1促进骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化

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中国组织工程研究 2025年第13期29卷 2641-2647页

作者：鄂正康辛红伟于清波张允帅开封市中心医院(河南大学附属人民医院)骨六科河南省开封市475000

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成... 详细信息

背景:酪蛋白激酶2结合蛋白1(casein kinase 2-interaction protein-1,CKIP-1)是一种重要的骨形成负调控基因,其敲除鼠骨质显著增强、骨形成和骨密度也显著提高。而miRNA作为较早发现的小分子调控物,对大多数编码基因具有调控作用,在成骨分化中发挥重要作用。目的:探讨miRNA/CKIP-1对骨质疏松患者骨髓间充质干细胞成骨分化的影响及其分子机制。方法:采用miRNA-Seq技术检测2022年3-6月在开封市中心医院骨外科就诊32例骨质疏松患者及同期体检中心健康人群骨髓间充质干细胞中miRNA的变化情况;利用Targetscan网站预测靶向调控CKIP-1的miRNA,利用荧光素酶报告基因实验检测miRNA与CKIP-1启动子区DNA的结合;在骨髓间充质干细胞中转染miR-192-5p类似物(miR-192-5p mimics)/阴性对照(NC mimics)或miR-192-5p抑制剂(miR-192-5p inhibitor)/阴性对照(NC inhibitor),成骨诱导后第7,14天,通过实时荧光定量PCR技术及茜素红染色检测成骨标志基因Runt相关转录因子2(Runx2)、骨钙素、抗骨桥蛋白、骨唾液蛋白及CKIP-1的表达水平和骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化的情况;采用蛋白质免疫印迹实验及茜素红染色检测miR-192-5p/CKIP-1/轴对细胞成骨分化的的调控作用。结果与结论:与健康组相比,骨质疏松组有16个miRNA表达明显升高,53个miRNA表达明显降低(P<0.05);利用Targetscan网站预测,并通过荧光素酶报告基因实验验证,发现miR-192-5p与CKIP-1有互补的核苷酸序列(P<0.05);过表达miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著升高(P<0.05),抑制miR-192-5p,Runx2、骨钙素、骨桥素和骨唾液蛋白的表达水平显著降低(P<0.05),而沉默CKIP-1的表达后,Runx2、骨钙素及骨桥素的蛋白水平增加(P<0.05),逆转了敲低miR-192-5p对细胞成骨分化的抑制作用。上述结果证实,miR-192-5p在骨质疏松症中表达降低;miR-192-5p通过靶向抑制CKIP-1的表达,促进骨髓间充质干细胞成骨分化。

关键词：骨质疏松微小RNA miR-192-5p 酪蛋白激酶2结合蛋白1 骨髓间充质干细胞成骨分化 Runt相关转录因子2 骨唾液蛋白

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使用支撑面预防压力性损伤的证据总结

中华护理教育 2024年第6期21卷 738-744页

作者：王乐欣荆佳美黄志红赵晶晶程芳尚娅萌卫晓静河南大学护理与健康学院开封市450001 河南省人民医院

目的通过系统的检索、评价及总结长期卧床患者支撑面使用的相关证据,为临床长期卧床患者体位管理提供依据。方法按照自上而下的原则在国内外数据库中检索关于使用支撑面预防压力性损伤的文献,文献类型包括临床决策、最佳实践、指南、专... 详细信息

目的通过系统的检索、评价及总结长期卧床患者支撑面使用的相关证据,为临床长期卧床患者体位管理提供依据。方法按照自上而下的原则在国内外数据库中检索关于使用支撑面预防压力性损伤的文献,文献类型包括临床决策、最佳实践、指南、专家共识、系统评价、证据总结等,检索时间为建库至2023年7月20日。结果纳入13篇文献,其中临床决策2篇、指南4篇、系统评价5篇、证据总结2篇。最终从患者评估、支撑面选择、支撑面摆放、注意事项4个方面汇总了30条最佳证据。结论该研究总结了对于不同患者,各功能、材质、形状及表面覆盖物的支撑面使用策略,建议临床护理人员熟知各类型支撑面的功能及用法,通过评估给予不同患者相应支撑面及摆放位置,从而有效预防压力性损伤的发生,提升患者舒适度。

关键词：体位管理支撑面压力性损伤证据总结

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儿童心肌炎影像学检查

中国实用儿科杂志 2024年第3期39卷 193-198页

作者：熊振宇金娜李香莹朱园园开封市儿童医院心内科河南开封475000 河南大学人民医院河南郑州450000

心肌炎为心肌组织的炎症。心脏影像学检查能客观反映心肌炎时心脏组织学特征及功能状态。心电图被广泛用作心肌炎的初步筛查工具;超声心动图能及时快速评估心肌损害及严重程度,是评估疑似心肌炎患者心脏结构和功能的一线和最普遍的成像... 详细信息

心肌炎为心肌组织的炎症。心脏影像学检查能客观反映心肌炎时心脏组织学特征及功能状态。心电图被广泛用作心肌炎的初步筛查工具;超声心动图能及时快速评估心肌损害及严重程度,是评估疑似心肌炎患者心脏结构和功能的一线和最普遍的成像方式;心脏磁共振(CMR)能准确检测心肌炎症损伤和水肿,越来越多地代替心内膜心肌活检(endomyocardial biopsy,EMB)来诊断急性心肌炎;放射性核素心肌显像可检测心肌炎症浸润和坏死灶,评估心肌活力和灌注情况,对心肌炎有较高的诊断价值。运用好影像学检查,结合临床综合分析,对心肌炎的精准诊治有重要作用。

关键词：心肌炎影像学诊断儿童

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铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症

急性心肌梗死患者介入治疗后感染病原菌及其危险因素模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年 1801-1805页

作者：高艳霞潘庆丽朱成朔谢威洋殷遇通开封市人民医院心血管内科三病区

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后医院感染病原菌,构建并评价危险因素模型。方法选择开封市人民医院2019年10月-2022年10月收治的行介入治疗的498例AMI患者依据医院感染情况分为医院感染组(n=31)、非医院感染组(n=467)。分析... 详细信息

目的分析急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗后医院感染病原菌,构建并评价危险因素模型。方法选择开封市人民医院2019年10月-2022年10月收治的行介入治疗的498例AMI患者依据医院感染情况分为医院感染组(n=31)、非医院感染组(n=467)。分析AMI患者介入治疗后医院感染部位、病原菌,归纳AMI患者介入治疗后医院感染的危险因素并建立模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素模型对AMI患者介入治疗后医院感染的预测价值。结果 AMI患者介入治疗后医院感染的感染部位主要为下呼吸道(占51.61%);498例AMI患者介入治疗后医院感染发生率为6.22%,其中革兰阴性菌占64.71%,革兰阳性菌占25.49%,真菌占9.80%;多因素Logistic分析结果显示,心力衰竭(OR=1.898)、低蛋白血症(OR=1.719)为AMI患者介入治疗后医院感染的危险因素(P医院感染的保护因素(P6.85时,曲线下面积(AUC)为0.875,95%CI为0.842～0.902,χ2=13.165,诊断灵敏度83.87%、特异度为80.30%。结论 AMI患者介入治疗后医院感染以呼吸道感染为主,主要病原菌为革兰阴性菌,多种因素与AMI患者介入治疗后医院感染发生密切相关,构建危险因素模型其具有一定预测价值。

关键词：急性心肌梗死介入治疗医院感染病原菌危险因素模型受试者工作特征

双歧杆菌三联活菌胶囊对慢性乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能及免疫功能的影响

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 41-45,50页

作者：李超孙艳华王建成赵丽孙庆贺沧州市人民医院胃肠外科河北沧州061000 南皮县人民医院普通外科沧州市人民医院手术室沧州市人民医院血管外科

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患... 详细信息

目的基于肠道菌群特征探讨双歧杆菌三联活菌胶囊对乙肝后肝硬化患者肠道屏障功能和免疫功能的作用。方法选择2019年1月至2022年12月到我院进行治疗的124例乙肝肝硬化患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者进行常规治疗,静脉滴注异甘草酸镁注射液,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌胶囊进行治疗。对患者治疗前后的总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)水平进行检测。收集患者治疗前后外周静脉血,应用FACScan流式细胞技术对患者自然杀伤(NK)细胞、CD3细胞和CD4细胞进行检测。收集患者治疗前后粪便样本,应用荧光定量聚合酶链式反应对患者体内肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和拟杆菌数量进行检测。治疗前后应用高效液相色谱法记录患者尿液乳果糖/甘露醇排除比。应用酶联免疫吸附法对IL-9水平进行检测,应用流式细胞仪检测Th9细胞水平。记录患者治疗过程中不良反应情况。结果治疗后,两组患者的TBIL、AST和ALT水平均降低,且观察组降低更显著(均P<0.05)。治疗后,两组患者的CD3、CD4和NK细胞比例均有升高(均P<0.05),且观察组患者的CD3、CD4和NK细胞比例高于对照组(均P<0.05)。治疗后,相对于对照组,观察组患者的肠球菌和肠杆菌数量均较低,而拟杆菌、乳杆菌和双歧杆菌数量均较高(均P<0.05)。治疗后,两组患者的尿液乳果糖/甘露醇排除比均有降低,且观察组尿液乳果糖/甘露醇排除比低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者IL-9水平和Th9细胞比例均降低(P<0.05),且观察组患者的IL-9水平和Th9细胞比例低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现药物不良反应。结论双歧杆菌三联活菌胶囊能够改善乙肝后肝硬化患者肠道菌群,而且能够改善患者肝功能以及肠道屏障功能和免疫功能。

关键词：肠道菌群双歧杆菌三联活菌肝硬化肠道屏障功能免疫功能