术前中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值与CRS术后复发的相关性分析

作     者：张亚明 李智勇 王书敬 郭丹丹 王光辉 ZHANG Yaming;LI Zhiyong;WANG Shujing;GUO Dandan;WANG Guanghui

作者机构：河南大学淮河医院耳鼻咽喉头颈外科河南开封475000 开封市人民医院急诊科 

出 版 物：《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Journal of Clinical Otorhinolaryngology Head And Neck Surgery)

年 卷 期：2024年第38卷第2期

页      面：133-139页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：2022年河南省开封市科技发展计划(No:2203051) 河南省医学科技攻关计划联合共建项目(No:LHGJ20190544,LHGJ20230438) 

主　　题：慢性鼻窦炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 血小板与淋巴细胞比值 手术 复发 

摘      要：目的:探讨术前中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与慢性鼻窦炎(CRS)术后复发风险的相关性。方法:收集2018年10月-2022年2月在河南大学淮河医院耳鼻咽喉头颈外科初次行功能性内镜鼻窦手术的CRS患者临床资料。随访至2023年2月,研究终点定义为患者术后复发或随访时间截止。根据受试者工作曲线分析获得术前NLR和PLR最佳临界值,分别将其分为高、低水平亚组,并比较组间患者的临床特征及术后复发率;根据患者术后复发情况将患者分为未复发CRS和复发CRS,采用Kaplan-Meier生存曲线和logistic回归分析探讨NLR和PLR与CRS术后复发的相关性。结果:共纳入630例CRS患者,其中高NLR组382例,高PLR组140例。高NLR组和高PLR组CRS患者的术后复发率分别显著高于低NLR组和低PLR组,差异有统计学意义(P0.05)。复发CRS的NLR、PLR水平和高NLR、高PLR比例均高于未复发CRS,差异有统计学意义(P0.05),同样复发CRS的病程和变应性鼻炎(AR)伴发率均显著高于未复发CRS,差异有统计学意义(P0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,高NLR组和高PLR组CRS较低NLR组和低PLR组术后复发率显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。此外,logistic回归分析显示,高NLR组、高PLR组的病程和合并AR与CRS术后复发风险增加显著相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论:术前高NLR和高PLR均是CRS术后复发的独立危险因素,其有望成为CRS患者术后预后评估和风险分层的新指标。此外,病程和合并AR与CRS术后复发风险显著相关。