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针刺联合中药治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察

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上海针灸杂志 2024年第10期43卷 1112-1120页

作者：马方魏永魁位亚丽河南省新密市中医院郑州452300

目的观察针刺联合均气汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将135例支气管哮喘急性发作期患者随机分为西药组、中药组和针药组,每组45例。3组患者均接受基础治疗,西药组予口服孟鲁司特钠片治疗,中药组予口服均气汤加减治疗,... 详细信息

目的观察针刺联合均气汤加减治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。方法将135例支气管哮喘急性发作期患者随机分为西药组、中药组和针药组,每组45例。3组患者均接受基础治疗,西药组予口服孟鲁司特钠片治疗,中药组予口服均气汤加减治疗,针药组予针刺联合均气汤加减治疗。比较3组治疗前后哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、Marks-哮喘生存质量(Marks-asthma quality of life questionnaire,Marks-AQLQ)评分、咳嗽情况评分、CT气道重塑指标[气道壁厚度(airway wall thickness,AWT)、气道壁面积(airway wall area,AWA)、AWT占气道外径的百分比(AWT percentage,AWTP)、AWA占气道总横截面积的百分比(AWA percentage,AWAP)]的变化。观察3组治疗前后痰液和血清中炎性因子[半胱氨酰白三烯(cysteine leukotrienes,CysLTs)、CC趋化因子受体6(CC motif chemokine receptor 6,CCR6)、可溶性细胞间黏附分子-1(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)以及核因子-κB(nuclear factor-κB,NK-κB)]和T淋巴细胞亚群[调节T细胞(regulatory T-cells,Treg)、T细胞2(T helper 2 cell,Th2)、T细胞17(T helper 17 cell,Th17)及T细胞23(T helper 23 cell,Th23)]的水平变化。比较3组临床疗效和不良反应发生情况。结果针药组总有效率为97.8%,高于西药组的80.0%和中药组的82.2%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,针药组ACT评分高于西药组和中药组(P<0.05),Marks-AQLQ、日间咳嗽和夜间咳嗽评分均低于西药组和中药组(P<0.05),AWT、AWA、AWTP和AWAP水平低于西药组和中药组(P<0.05)。治疗后,针药组痰液和血清中CYSLTS、CCR6、sICAM-1、NK-κB、Th2、Th17和Th23水平均低于西药组和中药组(P<0.05),Treg水平高于西药组和中药组(P<0.05)。针药组和中药组的不良反应发生率均低于西药组(P<0.05)。结论在基础治疗基础上,针刺联合均气汤加减可明显缓解支气管哮喘急性发作期患者的气急、喘息等症状,减轻气道重塑,降低炎性因子水平,增强机体免疫力,疗效优于单纯西药治疗和单纯中药治疗。

关键词：针刺疗法针药并用哮喘急性期冷哮气道重塑炎性因子

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脑出血患者应激性溃疡风险预测模型的构建

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第8期 0140-0145页

作者：孙叶玙杭州市富阳区中医院浙江杭州311400

探讨脑出血患者应激性溃疡风险预测模型的构建。方法病例来源:整群纳入2022年4月至2023年8月,入住我院神经内外科、急诊留观室、ICU的脑出血患者及脑出血并发应激性溃疡患者。分组:将脑出血患者发生应激性溃疡组(n=77)和脑出血患者未... 详细信息

探讨脑出血患者应激性溃疡风险预测模型的构建。方法病例来源:整群纳入2022年4月至2023年8月,入住我院神经内外科、急诊留观室、ICU的脑出血患者及脑出血并发应激性溃疡患者。分组:将脑出血患者发生应激性溃疡组(n=77)和脑出血患者未发生应激性溃疡组(n=278)。初步筛选相关因素:查阅国内外文献及资料,初步筛查出脑出血患者并发应激性溃疡的相关因素。收集资料:根据上述筛选的脑出血患者并发应激性溃疡的相关因素,收集样本量中脑出血患者的资料,并进行数据记录。观察两组患者应激性溃疡风险预测单因素分析、多因素Logistic回归分析、应激性溃疡风险预测模型验证情况。结果单因素分析显示,GCS评分、不能自主进食、血糖、乳酸、脑出血的出血量对脑出血患者应激性溃疡有明显的影响(P脑出血患者发生应激性溃疡的独立危险因素(P脑出血患者应激性溃疡具有一定的预测价值,能够帮助医护人员识别脑出血应激性溃疡高风险的患者,从而及早制定干预措施,辅助临床诊治。

关键词：脑出血应激性溃疡风险预测模型

曲克芦丁调控核因子κB信号通路抑制脑梗死模型大鼠脑损伤及神经元凋亡

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1137-1143页

作者：刘哲哲于梅青王婷婷张敏李百艳衡水市人民医院神经内科河北省衡水市253800 河北省中医院河北省石家庄市050000

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,... 详细信息

背景:目前已有研究发现曲克芦丁对脑部疾病有明显的改善作用,但是关于曲克芦丁对脑梗死治疗及神经元细胞影响的研究较少。目的:探究曲克芦丁调控核因子κB信号通路对脑梗死大鼠脑损伤及神经元凋亡的作用机制。方法:选取清洁级大鼠50只,将其随机分为健康组、模型组、曲克芦丁+核因子κB激动剂组、曲克芦丁组、核因子κB抑制剂组,后4组均采用动脉结扎法建立脑梗死大鼠模型。健康组及模型组采用等量生理盐水灌胃处理,曲克芦丁+核因子κB激动剂组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃+20 mg/kg RANK腹腔注射干预,曲克芦丁组采用72 mg/kg曲克芦丁灌胃处理,核因子κB抑制剂组采用120 mg/kg核因子κB抑制剂二硫代氨基甲酸吡咯烷进行腹腔注射,各组给药均1次/d,均连续干预30 d。药物干预完成后24 h,采用Zea-longa检测大鼠神经功能损伤,苏木精-伊红染色观察脑组织病理改变,TUNEL法检测神经元凋亡,采用免疫印迹法及PCR检测核因子κB p65、核因子κB p50蛋白及mRNA表达水平。结果与结论:①与健康组比较,模型组大鼠神经功能评分、神经元凋亡率、核因子κB p65、核因子κB p50 mRNA及蛋白表达水平升高(P0.05);④模型组大鼠脑组织有大量神经元细胞胞质空泡化,明显水肿和坏死现象及大量炎性细胞浸润现象;曲克芦丁+核因子κB激动剂组脑组织肿胀减轻,网状结构和固缩细胞减少,仍伴有部分水肿;曲克芦丁组及核因子κB抑制剂组脑组织肿胀和神经元水肿变性、细胞胞质空泡化及神经元细胞核固缩减少,炎症细胞浸润明显降低;⑤提示曲克芦丁能够降低脑梗死大鼠神经功能损伤表达、抑制神经元凋亡及改善其脑组织病理损伤,其作用机制可能与调控核因子κB及相关信号通路的表达相关。

关键词：脑梗死曲克芦丁核因子Kappa B 神经元凋亡脑损伤

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纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损疗效分析

中国美容医学 2024年第9期33卷 122-125页

作者：任丽红黄金芳孙敬茹利辛县中医院口腔科安徽亳州236700

目的:探究Z350纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损的效果及对牙髓反应情况的影响。方法:回顾性分析2022年3月-2023年3月安徽省亳州市利辛县中医院口腔科就诊的牙体楔状缺损患者临床资料,将接受Z350纳米复合流体树脂治疗的35例患者(患牙43... 详细信息

目的:探究Z350纳米复合流体树脂修复牙体楔状缺损的效果及对牙髓反应情况的影响。方法:回顾性分析2022年3月-2023年3月安徽省亳州市利辛县中医院口腔科就诊的牙体楔状缺损患者临床资料,将接受Z350纳米复合流体树脂治疗的35例患者(患牙43颗)纳入观察组,将接受树脂改性光固化玻璃离子材料治疗的31例患者(患牙37颗)纳入对照组。比较两组患者治疗后3个月的修复效果和并发症发生情况(牙齿酸痛、牙髓炎、变色情况);比较两组患者治疗前和治疗后3个月的牙周相关生物标志物[碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)、天冬氨酸转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、龈沟液(Gingival crevicular fluid,GCF)]、牙髓反应情况(牙髓电活力、牙髓刺激程度)、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)和牙齿美观度[正畸治疗需要指数的美观量表(Index of orthodontic treatment need-aesthetic component,IOTN-AC)]。结果:观察组的修复有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:Z350纳米复合流体树脂能有效修复牙体楔状缺损,显著改善患者牙周生物标志物、牙髓反应情况、咀嚼功能和牙齿美观度。

关键词： Z350纳米复合流体树脂牙体楔状缺损修复效果牙髓反应情况

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加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗多囊卵巢综合征合并昼夜节律紊乱疗效观察

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浙江中西医结合杂志 2024年第4期34卷 348-351页

作者：程冉方晓红朱颖丁心逸杨柳青章勤杭州市丁桥医院(杭州市中医院丁桥院区)妇二科杭州310021 杭州市中医院妇二科杭州310007 浙江中医药大学基础医学院杭州310053

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,是以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢紊乱症候群^([1])。异常升高的黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水... 详细信息

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,是以持续无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗为特征的内分泌代谢紊乱症候群^([1])。异常升高的黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平反映促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)神经元的过度激活,是PCOS关键的神经内分泌机制^([2])。高LH作用于卵泡膜细胞,促进雄激素的合成与释放,导致高雄激素血症,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)相对不足导致卵泡发育受阻;过量的雄激素可以减弱雌、孕激素对下丘脑的负反馈,还可以通过脑脊液中γ-氨基丁酸进一步促进GnRH神经元脉冲分泌增加^([3]),形成恶性循环。

关键词：多囊卵巢综合征昼夜节律紊乱肝阴虚证加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤

葛根芩连汤通过IRS-1/PI3K/AKT通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

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长春中医药大学学报 2024年第6期40卷 634-639页

作者：王久玉尚佳王晓青李雅坤王改仙梁元磊赵羊保定市中医院内科河北保定071000

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.1... 详细信息

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.17 mg/100 g二甲双胍灌胃)和葛根芩连汤组(1 g/100 g葛根芩连汤灌胃),每组10只。采用高脂高糖饲料加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建2型糖尿病大鼠模型,随后喂食油脂、42°白酒及蜂蜜水构建胃肠湿热型2型糖尿病大鼠模型。测量各组大鼠不同时间节点体质量,血糖仪测定空腹血糖(FBG);ELISA检测空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色检测肝组织病理学变化;检测肝组织过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化。Western blot检测肝组织IRS-1、PI3K、p-PI3K、AKT及p-AKT蛋白变化。结果与正常组比较,造模组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显下降(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著升高(P<0.05),可见局灶性肝实质损失。与造模组比较,二甲双胍组及葛根芩连汤组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显升高(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著降低(P<0.05),显示正常的肝实质。结论葛根芩连汤可明显改善胃肠湿热型2型糖尿病糖脂紊乱,可能是通过IRS-1/PI3K/AKT通路发挥作用。

关键词：葛根芩连汤胃肠湿热型 2型糖尿病糖脂代谢 IRS-1/PI3K/AKT通路

基于网络药理学探讨生脉散治疗糖尿病心肌病的作用机制

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中国中医药图书情报杂志 2024年第1期48卷 34-40页

作者：李亮许立创宋银枝深圳市宝安中医院(集团) 广东深圳518000

目的利用网络药理学方法探讨生脉散治疗糖尿病心肌病(DCM)的物质基础及作用机制。方法通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库、TCMID数据库、UniProt数据库获取生脉散有效成分及靶点;检索GeneCards、OMIM、PharmGKB、DrugBank数据库获得DCM相... 详细信息

目的利用网络药理学方法探讨生脉散治疗糖尿病心肌病(DCM)的物质基础及作用机制。方法通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库、TCMID数据库、UniProt数据库获取生脉散有效成分及靶点;检索GeneCards、OMIM、PharmGKB、DrugBank数据库获得DCM相关靶点。两者取交集得到生脉散与DCM的共同靶点,采用Cytoscape3.8.0软件构建“药物成分-疾病靶点”网络,使用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)关系并绘制PPI网络,将PPI网络导入Cytoscape3.8.0进行拓扑结构分析,筛选核心靶点,采用R4.2.0软件进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果得到生脉散52个有效成分,包括N-反式-阿魏酰酪胺、山柰酚、红门兰醇、鲁斯可皂苷元、甲基麦冬黄烷酮B、甲基麦冬黄烷酮A、麦冬二氢高异黄酮A、麦冬二氢高异黄酮E、β-谷甾醇、豆甾醇等;获得195个生脉散治疗DCM相关的共同靶点,核心靶点包括STAT3、JUN、AKT1、RELA、MAPK14等。GO功能富集分析得到生物过程2 348个、细胞组分74个、分子功能197个,主要涉及对外来生物刺激的反应、衰老、细胞对非生物刺激的反应等;KEGG通路富集分析得到177条相关信号通路,包括脂质和动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等。结论生脉散通过山柰酚、β-谷甾醇、豆甾醇及甲基麦冬黄烷酮B等高异黄酮类化合物,作用于STAT3、AKT1、MAPK14等靶点,介导AGE-RAGE信号通路、IL-17信号通路、PI3K-Akt信号通路等,发挥调节炎症、氧化应激、心肌纤维化等作用,从而防治DCM。

关键词：生脉散糖尿病心肌病网络药理学作用机制

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中药熏洗对产后子宫恢复的影响

光明中医 2024年第3期39卷 597-600页

作者：刘玉梅赖娜芸詹怡芳瑞金市妇幼保健院产三科江西瑞金342500

目的探讨中药熏洗对产后子宫恢复的护理应用效果进行研究并分析。方法选取2021年2月—2022年2月瑞金市妇幼保健院的80例自然分娩的足月妊娠产妇当做为研究对象,按照电脑抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在... 详细信息

目的探讨中药熏洗对产后子宫恢复的护理应用效果进行研究并分析。方法选取2021年2月—2022年2月瑞金市妇幼保健院的80例自然分娩的足月妊娠产妇当做为研究对象,按照电脑抽签法分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理上联合中药熏洗进行护理,对比2组产妇结局。结果观察组的产后生理恢复指标及子宫恢复指标优于对照组(P<0.05);观察组的产后生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的并发症几率低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论中药熏洗能够促进产后子宫恢复效果,减少了产后出血量,缩短产妇血性恶露与宫缩痛时间,提升了产妇的生活质量,并使产妇对护理的满意度提升。

关键词：自然分娩中医护理学中药熏洗疗法情志护理产后子宫恢复

肛周脓肿患者手术前后与健康人肠道菌群的差异性分析

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中华全科医学 2024年第1期22卷 59-63页

作者：尹和宅沈丽冬袁梅王启洪中华浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠科浙江嘉兴314001 浙江中医药大学附属嘉兴中医院检验科

目的通过16S rDNA基因测序检测肛周脓肿患者手术前后的肠道菌群分布,探讨其与健康人的菌群分布是否存在差异。方法收集2022年8—11月期间在浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠科就诊的15名肛周脓肿患者(观察组)及15名健康体检者(对照组... 详细信息

目的通过16S rDNA基因测序检测肛周脓肿患者手术前后的肠道菌群分布,探讨其与健康人的菌群分布是否存在差异。方法收集2022年8—11月期间在浙江中医药大学附属嘉兴中医院肛肠科就诊的15名肛周脓肿患者(观察组)及15名健康体检者(对照组)的临床资料,提取其粪便DNA,通过PCR扩增和16S rDNA基因测序,进行Alpha多样性、Beta多样性等数据分析,并筛选肛周脓肿可能的主要标志菌群。结果 Alpha多样性分析表明,与对照组相比,观察组术前的Chao1和Observed_species指数升高,术后的Shannon和Simpson指数降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,观察组术后的Chao1、Shannon、Simpson、Observed_species指数均降低(P<0.05)。厚壁菌门、变形菌门、放线菌门和拟杆菌门的相对丰度在对照组、观察组术前、术后之间差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组术前放线菌门的相对丰度降低(P<0.05),术后变形菌门的相对丰度增加(P<0.05);与术前比较,观察组术后变形菌门的相对丰度增加(P<0.05)。筛选肛周脓肿主要标志菌群,ROC曲线分析显示,嗜胆菌属的AUC最大(AUC=0.831)。结论肛周脓肿患者手术前后与健康人肠道菌群存在显著差异,手术治疗后肠道菌群丰度发生显著变化,嗜胆菌属可能是肛周脓肿的主要标志菌群。

关键词：肛周脓肿肠道菌群 16S rDNA测序