检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉氢吗啡酮泵治疗前列腺癌难治性癌痛1例

中国疼痛医学杂志 2021年第7期27卷 559-560页

作者：张轩搏陈俊霖翟贯虹王静知张琢张平延边大学附属医院疼痛科延边133000

1.一般资料病例,男性,89岁,因"下腹部疼痛且排尿困难1月"入院就诊。MRI示:前列腺癌,双侧股骨及骨盆信号异常。骨穿病理报告示:分化差的癌,CK(+)、K-167(15%)、Syn(+)、P504S(+)。细胞学穿刺示:上皮源性肿瘤细胞。诊断为"前列腺癌"。病... 详细信息

1.一般资料病例,男性,89岁,因"下腹部疼痛且排尿困难1月"入院就诊。MRI示:前列腺癌,双侧股骨及骨盆信号异常。骨穿病理报告示:分化差的癌,CK(+)、K-167(15%)、Syn(+)、P504S(+)。细胞学穿刺示:上皮源性肿瘤细胞。诊断为"前列腺癌"。病人因体质较弱无法进行放化疗遂居家口服镇痛药对症治疗。口服剂量达到200 mg难以控制疼痛,故来我科就诊。

关键词：下腹部疼痛口服剂量信号异常前列腺癌病理报告氢吗啡酮排尿困难对症治疗

超声与X线引导下脉冲射频治疗50例神经根型颈椎病的疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

延边大学医学学报 2023年第2期46卷 123-126页

作者：田智焕李喆雪赵婷伟孙筱筱张广建延边大学附属医院疼痛科

[背景]比较超声（US）与X线引导下选择性神经根脉冲射频治疗神经根型颈椎病（CSR）的疗效.[病例报告]选择2019年3月—2021年3月间就诊于延边大学附属医院疼痛科的CSR患者50例，采用随机数字表法分为X线引导组和US引导组，每组各为25例... 详细信息

[背景]比较超声（US）与X线引导下选择性神经根脉冲射频治疗神经根型颈椎病（CSR）的疗效.[病例报告]选择2019年3月—2021年3月间就诊于延边大学附属医院疼痛科的CSR患者50例，采用随机数字表法分为X线引导组和US引导组，每组各为25例，记录并比较术前和术后1 d、4、12、24、48周时的NRS评分、AIS评分、有效率及不良反应发生率.两组患者术后1 d、4、12、24、48周时的NRS和AIS评分均较术前显著降低（P<0.05,P<0.01）；与X线引导组比较，US引导组NRS和AIS评分明显降低（P<0.05），并发症发生率亦显著降低（P<0.01）.[讨论] US引导下选择性神经根脉冲射频治疗CSR较X线引导技术准确、安全、有效.

关键词：脉冲射频神经根型颈椎病超声引导

胃肠道功能障碍在肝硬化脓毒症患者预后中的价值

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 162-168页

作者：韩才均黄媛吴政燮金星朴美花金花延边大学附属医院检验科延边大学附属医院消化内科延边大学附属医院感染科延边大学附属医院手术室

目的评估急性胃肠道损伤(AGI)和肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在肝硬化脓毒症患者预后中的价值。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月某院重症监护病房(ICU)收治的84例肝硬化脓毒症患者临床资料，并选择同期41例失代偿期肝硬化患者作为对... 详细信息

目的评估急性胃肠道损伤(AGI)和肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)在肝硬化脓毒症患者预后中的价值。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月某院重症监护病房(ICU)收治的84例肝硬化脓毒症患者临床资料，并选择同期41例失代偿期肝硬化患者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定患者血清I-FABP水平。计算入院终末期肝病模型(MELD)和序贯器官衰竭评估(SOFA)评分，根据住院病历评估AGI程度，观察30天和90天生存状况。采用Spearman相关分析判断变量间相关性，多因素Cox回归分析确定肝硬化脓毒症死亡的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳临界值，ROC曲线下面积(AUC)比较诊断效能。结果肝硬化脓毒症组患者AGI分级和I-FABP水平均高于对照组(均P<0.05)。肝硬化脓毒症患者I-FABP与降钙素原(PCT)、MELD和SOFA评分均相关(均P<0.05),AGI分级与SOFA评分呈正相关(P=0.038)。肝硬化脓毒症组患者30天病死率为25.0%(21例),90天病死率为35.7%(30例)。多因素Cox回归分析显示，基线I-FABP、SOFA评分与30天和90天生存结局独立相关，且I-FABP四分位数显示出良好的预后区分能力。ROC曲线显示，I-FABP能明显提高SOFA评分对患者预后的预测效能。结论肝硬化脓毒症患者AGI分级和I-FABP水平明显升高。血清I-FABP与患者预后相关，并可提高SOFA评分对生存结局的预测效能。

关键词：肝硬化脓毒症胃肠道功能障碍肠脂肪酸结合蛋白急性胃肠道损伤

超声下短轴与长轴切面引导技术在短颈患者颈脊神经后内侧支穿刺技术中应用效果的比较

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床实用医学 2023年第2期14卷 30-34页

作者：李美睿闫清华李京玉宋金萌张广建延边大学附属医院疼痛科延吉133000

目的探究超声引导下短轴与长轴切面引导技术在短颈患者颈脊神经后内侧支穿刺技术中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,选取2019年1月至2022年1月于延边大学附属医院疼痛科确诊为颈脊神经后支源性疼痛的短颈患者68例,男30例,女38例,... 详细信息

目的探究超声引导下短轴与长轴切面引导技术在短颈患者颈脊神经后内侧支穿刺技术中的应用效果。方法本研究为随机对照研究,选取2019年1月至2022年1月于延边大学附属医院疼痛科确诊为颈脊神经后支源性疼痛的短颈患者68例,男30例,女38例,年龄(46.1±8.1)岁,年龄范围为30~65岁。采用随机数表法将患者随机分为长轴组与短轴组,每组34例。短轴组患者在超声探头短轴切面引导下行颈脊神经后内侧支穿刺,长轴组患者在超声探头长轴切面引导下进行颈脊神经后内侧支穿刺。比较两组患者治疗前后数字评价量表评分(NRS)、第1次穿刺成功率、穿刺失败率、穿刺时间、满意度、穿刺靶点暴露率及穿刺相关并发症。结果短轴组患者第1次穿刺成功率[85.3%(29/34)]高于长轴组[55.9%(19/34)],穿刺时间[(15.2±1.7)s]少于长轴组[(35.1±2.7)s],穿刺失败率[5.9%(2/34)]低于长轴组[23.5%(8/34)],差异有统计学意义(P<0.05)。长轴组及短轴组穿刺成功患者在治疗后第1天[(4.2±0.2)分、(3.1±0.2)分]、第3天[(3.9±0.4)分、(2.6±0.3)分]、第5天[(3.6±0.2)分、(2.1±0.4)分]、第7天的NRS[(3.5±0.3)分、(2.0±0.4)分]均低于治疗前[(6.0±0.8)分、(6.1±1.1)分],短轴组NRS均低于长轴组,差异有统计学意义(P<0.05)。长轴组患者C3、C4、C5、C6、C7脊神经后内侧支靶点及总体的暴露率为28.6%(2/7)、82.4%(14/17)、90.0%(18/20)、73.7%(14/19)、33.3%(1/3)、74.2%(49/66);短轴组患者C3、C4、C5、C6、C7脊神经后内侧支靶点及总体的暴露率为83.3%(5/6)、93.8%(15/16)、95.5%(21/22)、95.0%(19/20)、100%(3/3)、94.0%(63/67)。短轴组患者C3、C4、C5、C6、C7脊神经后内侧支靶点暴露率均高于长轴组,总体暴露率显著高于长轴组,差异有统计学意义(P<0.05)。短轴组患者的满意度高于长轴组,差异有统计学意义(P<0.05)。短轴组患者并发症发生情况[0%(0/34)]与长轴组患者[5.8%(2/34)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声下短轴切面法颈脊神经后内侧支穿刺更适合应用于短颈患者,可明显缩短穿刺时间,提高穿刺成功率、靶点暴露率及患者满意度。

关键词：短轴切面长轴切面超声引导脊神经后内侧支

肠脂肪酸结合蛋白在慢加急性肝衰竭发生发展中的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年

作者：韩才均朴美花黄媛吴政燮金星李光一延边大学附属医院感染科延边大学附属医院消化内科延边大学附属医院检验科延边大学附属医院肝胆外科

目的探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对慢加急性肝衰竭(ACLF)发生发展的预测价值。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月延边大学附属医院收治的168例成年肝硬化失代偿患者的临床资料，评估器官衰竭评分(CLIF-OF)和终末期肝病模型(MELD)... 详细信息

目的探讨肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)对慢加急性肝衰竭(ACLF)发生发展的预测价值。方法回顾性分析2020年9月—2023年3月延边大学附属医院收治的168例成年肝硬化失代偿患者的临床资料，评估器官衰竭评分(CLIF-OF)和终末期肝病模型(MELD)评分，观察入院合并ACLF和随访6个月新发ACLF事件。用ELISA法测定患者入院血清I-FABP水平。多因素Cox回归分析确定随访发生ACLF的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定最佳截断值，曲线下面积(AUC)比较预测效能。结果入组168例患者中有43例合并ACLF,125例无ACLF患者中有19例在随访期间新发ACLF。纳入时合并以及随访发展为ACLF患者的I-FABP水平均高于无ACLF者，差异均有统计学意义(Z=4.359,3.414,P均<0.001)。I-FABP随ACLF分级增加而升高(H=17.385,P<0.001,P趋势<0.001)。多因素分析显示I-FABP与随访期间新发ACLF独立相关(HR=2.138,95%CI:1.297～3.525,P=0.003)，且I-FABP三分位数显示出良好的预测区分能力(χ2=12.16,P<0.001)。ROC曲线显示I-FABP对ACLF发生和发展具有较高的诊断和预测效能，AUC分别为0.854(95%CI:0.791～0.903)和0.747(95%CI:0.661～0.820)，最佳截断值为2.07μg/L和1.86μg/L。结论 I-FABP是预测ACLF发生和发展的生物标志物，有助于临床识别高危患者，改善临床管理。

关键词：慢加急性肝衰竭胃肠道功能障碍肠脂肪酸结合蛋白

鞘内输注盐酸氢吗啡酮对癌性疼痛患者的镇痛效果临床分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

延边大学医学学报 2024年第1期47卷 44-47页

作者：张平张轩搏李仁淑延边大学附属医院疼痛科吉林延吉133000

[目的 ]观察鞘内输注盐酸氢吗啡酮对癌性疼痛患者的镇痛效果.[方法 ]选择口服给予吗啡缓释片治疗改为鞘内植入盐酸氢吗啡酮泵术治疗的50例癌性疼痛患者作为研究对象,观察改变镇痛方式前后的疼痛评分、生活质量、用药量、24 h内爆发痛次... 详细信息

[目的 ]观察鞘内输注盐酸氢吗啡酮对癌性疼痛患者的镇痛效果.[方法 ]选择口服给予吗啡缓释片治疗改为鞘内植入盐酸氢吗啡酮泵术治疗的50例癌性疼痛患者作为研究对象,观察改变镇痛方式前后的疼痛评分、生活质量、用药量、24 h内爆发痛次数及阿片类药物导致的恶心、呕吐、戒断反应等不良反应发生情况.[结果 ]鞘内植入盐酸氢吗啡酮泵的50例癌性疼痛患者术后24 h的NRS评分明显降低(P 0.05),癌症骨转移患者术后用药量明显降低(P 0.05),但术前癌症骨转移患者爆发痛次数呈增多趋势,术后爆发痛次数明显减少(P 疼痛患者的疼痛评分,减少用药量及24 h内爆发痛次数,降低恶心、呕吐等不良反应的发生率,患者生活质量提高,戒断反应发生率亦降低.

关键词：癌性疼痛鞘内植入泵盐酸氢吗啡酮镇痛效果

超声短轴断面显示穿刺靶点引导下颈脊神经后支射频热凝术治疗颈型颈椎病患者的疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华疼痛学杂志 2023年第3期19卷 432-438页

作者：李美睿田致焕孙筱筱李喆雪赵婷伟张广建延边大学附属医院疼痛科延吉市133000

目的观察短轴切面超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病患者疼痛及改善颈椎活动度的临床效果。方法收集2020年3月至2021年3月在延边大学附属医院疼痛科诊断为颈型颈椎病的患者50例,采用随机数字表法分成两组,每组25例。射频热... 详细信息

目的观察短轴切面超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病患者疼痛及改善颈椎活动度的临床效果。方法收集2020年3月至2021年3月在延边大学附属医院疼痛科诊断为颈型颈椎病的患者50例,采用随机数字表法分成两组,每组25例。射频热凝组采用短轴切面超声引导技术将射频针穿刺至脊神经后支,以50 Hz、0.3~0.5 V测试感觉,以2 Hz、0.6~0.8 V测试运动,分别以60、70、80℃各治疗60 s。药物联合电针组取大椎、天柱、后溪和颈夹脊穴,采取平补平泻法得气后留针30 min,7 d为一个疗程,共14 d,同时口服塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片。观察两组患者治疗前和治疗后1 d,1、4、12、24、48周时的数字等级评分(NRS)、阿森斯失眠量表(AIS)评分。记录患者术前及术后1、4、12、24、48周时颈椎功能障碍指数评分(NDI)及颈椎活动度变化(前屈、后伸、左旋、右旋)。结果射频热凝组患者治疗后各时点NRS评分、AIS评分及NDI评分均较治疗前降低(P均疼痛,改善睡眠障碍及颈椎功能活动度,安全有效。

关键词：颈锥病脊神经后内侧支短轴切面射频热凝

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

芍药苷对小鼠神经病理性痛的影响

临床麻醉学杂志 2023年第4期39卷 407-413页

作者：钟昊彤许东元张平闫清华李仁淑延边大学医学院形态学实验中心延吉市133002 延边大学附属医院麻醉疼痛科

目的探讨芍药苷对小鼠神经病理性痛(NP)的影响。方法选择SPF级雄性BALB/c小鼠40只,4~6周龄,体重20~25 g。将小鼠随机分为四组:假手术组(S组)、坐骨神经套管结扎损伤组(C组)、坐骨神经套管结扎损伤+芍药苷50 mg/kg组(P50组)和坐骨神经套... 详细信息

目的探讨芍药苷对小鼠神经病理性痛(NP)的影响。方法选择SPF级雄性BALB/c小鼠40只,4~6周龄,体重20~25 g。将小鼠随机分为四组:假手术组(S组)、坐骨神经套管结扎损伤组(C组)、坐骨神经套管结扎损伤+芍药苷50 mg/kg组(P50组)和坐骨神经套管结扎损伤+芍药苷100 mg/kg组(P100组),每组10只。S组仅分离坐骨神经,不进行套管结扎。C组、P50组和P100组行坐骨神经套管结扎术。P50组术后连续14 d腹腔注射芍药苷50 mg/kg,P100组术后连续14 d腹腔注射芍药苷100 mg/kg,S组和C组术后连续14 d腹腔注射相同容量的生理盐水。于术后1、2、5、7、10、14 d测定机械缩足阈值(MWT)和热回缩潜伏期(TWL),于术后13 d行蔗糖偏好实验(SPT)测定糖水消耗百分比,于术后14 d行强迫游泳实验(FST)和悬尾试验(TST)分别测定静止不动时间。于术后14 d取小鼠眼球血,采用ELISA法测定TNF-α、IL-6、IL-1β浓度。采用Western blot法检测海马组织MKP-1蛋白含量、p-ERK/ERK及p-p38/p38比值。采用HE染色观察海马组织CA3区锥体细胞形态,免疫组织化学染色观察海马组织DG区小胶质细胞激活数量。结果与S组比较,C组、P50组和P100组术后2、5、7、10、14 d MWT明显降低、TWL明显缩短,糖水消耗百分比明显降低,FST和TST静止不动时间明显延长,海马组织TNF-α、IL-6和IL-1β浓度、p-ERK/ERK、p-p38/p38比值明显升高,MKP-1蛋白含量明显降低,DG区小胶质细胞激活数量明显增加(P<0.05)。与C组比较,P50组和P100组术后2、5、7、10、14 d MWT明显升高、TWL明显延长,糖水消耗百分比明显升高,FST和TST静止不动时间明显缩短,海马组织TNF-α、IL-6和IL-1β浓度、p-ERK/ERK、p-p38/p38比值明显降低,MKP-1蛋白含量明显升高,DG区小胶质细胞激活数量明显减少(P<0.05)。与P50组比较,P100组术后2、5、7、10、14 d MWT明显升高、TWL明显延长,糖水消耗百分比明显升高,FST和TST静止不动时间明显缩短,海马组织TNF-α、IL-6和IL-1β浓度、p-ERK/ERK、p-p38/p38比值明显降低,MKP-1蛋白含量明显升高,DG区小胶质细胞激活数量明显减少(P<0.05)。结论芍药苷可以缓解小鼠神经病理性痛导致的痛觉过敏和抑郁样行为,降低海马组织炎性因子浓度,升高MKP-1蛋白含量,降低其下游信号分子p-ERK/ERK、p-p38/p38比值,减少小胶质细胞的激活,芍药苷100 mg/kg效果优于50 mg/kg。

关键词：芍药苷 MAP蛋白激酶磷酶-1 抑郁神经病理性痛

背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗30例腰椎间盘突出症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

延边大学医学学报 2022年第2期45卷 111-114页

作者：王雯卉尹英实司瑶孟维涛金文哲延边大学附属医院疼痛科延边中医医院吉林延吉133000

[背景]观察背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.[病例报告]选择60例LDH患者随机分为A组和B组,每组各为30例,其中A组给予背根神经节脉冲射频治疗,B组给予背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗.采用NRS... 详细信息

[背景]观察背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果.[病例报告]选择60例LDH患者随机分为A组和B组,每组各为30例,其中A组给予背根神经节脉冲射频治疗,B组给予背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗.采用NRS评分、直腿抬高角度及JOA腰痛评分对两组患者疼痛情况及功能障碍进行评估.治疗后两组疼痛NRS评分、直腿抬高角度及JOA腰痛评分均较同组治疗前明显改善(P疼痛NRS评分、直腿抬高角度及JOA腰痛评分明显优于A组(P<0.05).[讨论]背根神经节脉冲射频联合发散式冲击波治疗LDH的镇痛效果及功能改善效果更为明显,且可有效治疗腰椎介入手术后的残余痛.

关键词：腰椎间盘突出症背根神经节脉冲射频发散式冲击波