超声短轴断面显示穿刺靶点引导下颈脊神经后支射频热凝术治疗颈型颈椎病患者的疗效
The therapeutic effect of radiofrequency thermocoagulation of the posterior branch of the cervical nerve in patients with neck type of cervical spondylosis guided by puncture target displayed on ultrasound short axis cross-section作者机构：延边大学附属医院疼痛科延吉市133000
出 版 物：《中华疼痛学杂志》 (Chinese Journal Of Painology)
年 卷 期：2023年第19卷第3期
页 面：432-438页
学科分类：1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 10[医学]
基 金：吉林省科技发展计划项目(20200201557JC)。
摘 要：目的观察短轴切面超声引导下颈脊神经后支射频热凝治疗颈型颈椎病患者疼痛及改善颈椎活动度的临床效果。方法收集2020年3月至2021年3月在延边大学附属医院疼痛科诊断为颈型颈椎病的患者50例,采用随机数字表法分成两组,每组25例。射频热凝组采用短轴切面超声引导技术将射频针穿刺至脊神经后支,以50 Hz、0.3~0.5 V测试感觉,以2 Hz、0.6~0.8 V测试运动,分别以60、70、80℃各治疗60 s。药物联合电针组取大椎、天柱、后溪和颈夹脊穴,采取平补平泻法得气后留针30 min,7 d为一个疗程,共14 d,同时口服塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片。观察两组患者治疗前和治疗后1 d,1、4、12、24、48周时的数字等级评分(NRS)、阿森斯失眠量表(AIS)评分。记录患者术前及术后1、4、12、24、48周时颈椎功能障碍指数评分(NDI)及颈椎活动度变化(前屈、后伸、左旋、右旋)。结果射频热凝组患者治疗后各时点NRS评分、AIS评分及NDI评分均较治疗前降低(P均0.05),且低于同时点药物联合电针组患者评分(P均0.05)。射频热凝组患者治疗后1、4、12、24、48周各时点颈椎活动度前屈、后伸、左旋、右旋均较治疗前明显改善。总有效率射频热凝组患者治疗后第24、28周分别为96.0%(24/25例)和96.0%(24/25例),药物联合电针组分别为32.0%(8/25例)和28.0%(7/25例),射频热凝组明显优于药物联合电针组,差异具有统计学意义(P0.05)。射频热凝组治疗后未见血肿、感染、区域麻木等并发症,药物联合电针组5例患者出现胃部不适。结论短轴切面技术超声引导下行颈脊神经后支射频热凝术治疗可有效减轻颈型颈椎病患者疼痛,改善睡眠障碍及颈椎功能活动度,安全有效。
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