检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺结核合并皮疽诺卡菌感染临床分析

实用医学杂志 2024年第14期40卷 1969-1974页

作者：谭毅刚钟洪兰罗春明蔡杏珊吴碧彤樊晖宋敏广州市胸科医院广州市结核病研究重点实验室广州510095

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治... 详细信息

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。结果22例患者中男13例,女9例,年龄20~86岁,中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽(22/22),咯痰(21/22),13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例,痰培养阳性21例,培养时间5~26 d,中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主,病灶以双肺播散(17/22)、空洞(11/22)多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良,经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例,好转中13例,病死1例。结论肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型,诺卡菌培养时间较长,影像学表现与肺结核相似,易误诊及漏诊,对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。

关键词：结核诺卡氏菌皮疽诺卡菌治疗

维普期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

亚洲分枝杆菌肺病一例并文献复习

中国防痨杂志 2024年第7期46卷 763-769页

作者：何湘容陈华陈品儒梁锋任会丽朱家楼胡锦兴谭耀驹广州市胸科医院结核科/非结核分枝杆菌病诊疗中心广州市结核病研究重点实验室呼吸疾病全国重点实验室广州510095

目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为... 详细信息

目的:报道1例亚洲分枝杆菌肺病患者临床诊治过程,并结合文献分析该病临床特征、影像特点及预后。方法:以1971年1月至2019年9月为检索时间,分别从PubMed数据库中以“Mycobacterium asiaticum”为检索词检索到27篇相关文献,其中仅有7例为亚洲分枝杆菌肺病患者报道;而以“亚洲分枝杆菌,肺病”为检索词在万方数据库和中国知网数据库中均未检索到相关文献。总结本例患者特征并进行入选患者文献复习。结果:本例亚洲分枝杆菌肺病患者为中老年女性,且合并结构性肺病,以咳嗽、咳痰为主诉,以支气管扩张、空洞为主要影像表现,痰液及肺泡灌洗液抗酸杆菌涂片及快速分枝杆菌培养均为阳性,DNA微阵列芯片法菌种鉴定均为结核分枝杆菌复合群,药物敏感性试验(液体法)提示对利福平、异烟肼、左氧氟沙星、贝达喹啉均耐药,血γ-干扰素释放试验、痰液及肺泡灌洗液TB-RNA和TB-DNA、探针熔解曲线法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药均为阴性,经肺泡灌洗液多种病原体靶向测序(tNGS)提示为亚洲分枝杆菌而临床确诊。抗非结核分枝杆菌药物治疗8个月后,患者呼吸道症状缓解、病灶好转,痰液及肺泡灌洗液分枝杆菌培养阴转,治疗有效。另7例报道患者中,合并结构性肺病4例,合并肿瘤1例(未启动治疗),5例肺部病灶以结节和空洞形成为主;治疗方案存在差异,其中3例接受1年以上治疗后实现临床治愈,2例临床症状及影像学有好转(包括1例实现细菌学阴转),1例复发。结论:亚洲分枝杆菌肺病相关报道较少,临床表现不典型,易误诊,对抗酸杆菌涂片及分枝杆菌培养阳性且菌种鉴定提示为结核分枝杆菌复合群但TB-RNA和TB-DNA阴性的患者,应注意排除非结核分枝杆菌肺病,tNGS检测有助于临床诊断,值得临床医生重视。

关键词：分枝杆菌结核分枝杆菌非典型性综述文献(主题) 误诊

儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎三例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第10期46卷 1259-1265页

作者：李翠萍陈品儒薛丽京郑圣坤广州市胸科医院儿科广州市胸科医院结核科/非结核分枝杆菌病诊疗中心广州市结核病研究重点实验室呼吸疾病全国重点实验室广州510095

目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分... 详细信息

目的:总结并分析儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床特点、影像学特征、病理学特征、治疗及预后,以提高对儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的认识。方法:回顾性分析2020年12月至2023年12月在广州市胸科医院住院诊断的3例儿童非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎的临床资料,包括一般资料(年龄、性别、身高、体质量、卡介苗接种史、结核病接触史等)、临床表现、实验室检查、影像学检查、手术及病理结果、治疗方案及预后。以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,检索时间为2004—2023年,共检索到相关文献189篇,以“non-tuberculous mycobacteria,children,lymphadenitis,parotid gland”为检索词,在PubMed数据库中进行检索,仅检索到相关文献5篇;分别以“非结核分枝杆菌,儿童,淋巴结炎”和“非结核分枝杆菌,儿童,腮腺”为检索词,在万方数据库和中国知网数据库中进行检索,未检索到相关中文文献。阅读文献入选50例及本研究病例,共53例进行文献复习。结果:53例患者中,男性32例,女性21例,平均年龄为(2.71±1.52)岁。以反复颈面部肿物为主要表现,常为无痛性淋巴结肿大,病程1个月至1年,多数无发热,无明显咳嗽及其他呼吸道症状,彩色超声、CT及核磁检查提示腮腺脓肿,25例结核菌素皮肤试验阳性,10例脓液及病灶组织抗酸杆菌染色阳性,病理均提示慢性肉芽肿性炎,非结核分枝杆菌复合群核酸阳性,抗酸杆菌染色阴性,脓液及病灶组织GeneXpert MTB/RIF阴性,血γ-干扰素释放试验(IGRA)阴性。经手术联合阿奇霉素、利福平、乙胺丁醇等抗感染治疗后痊愈,未再复发。结论:当婴幼儿反复出现单侧无痛性腮腺或耳前淋巴结肿大,皮肤潮红至紫罗兰色,不伴发热、咳嗽、消瘦、盗汗等全身症状,常规抗生素治疗效果差,血IGRA阴性,无活动性肺结核病史,需警惕非结核分枝杆菌腮腺淋巴结炎,确诊后需及时手术切除联合抗感染治疗。

关键词：分枝杆菌感染儿童淋巴结炎腮腺

维普期刊数据库

同方期刊数据库

广州市“十二五”与“十三五”期间利福平耐药肺结核患者发现与治疗情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第6期46卷 678-686页

作者：杜雨华冯亚娟雷宇赖铿何蔚云呼吸疾病全国重点实验室/广州市结核病研究重点实验室/广州市胸科医院结核病控制管理科/广州医科大学结核病防治研究院广州510095

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登... 详细信息

目的:分析广州市“十二五”与“十三五”结核病防治规划期间利福平耐药肺结核(RR-PTB)患者发现与治疗情况,为进一步制定本地区RR-PTB防治规划提供科学依据。方法:通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病信息管理系统”,按照登记时间导出2011年1月1日至2020年12月31日,即“十二五”(2011—2015年)和“十三五”(2016—2020年)规划期间广州市登记的肺结核患者耐药病案数据(包括性别、年龄、民族、职业、户籍、耐药类型、治疗分类等相关信息),筛选出利福平耐药患者病案,分析患者登记、人群特征、耐药筛查和治疗转归情况。结果:2011—2020年,RR-PTB患者年均登记率为0.71/10万(1152/16286.08万),从2011年的0.31/10万(42/1346.32万)上升至2015年的0.38/10万(60/1594.95万)和2020年的0.97/10万(182/1874.03万),呈逐年上升趋势(χ_(趋势)^(2)=256.395,P结核比例分别从“十二五”的8.80%(22/250)、11.20%(28/250)、0.00%(0/250)和0.00%(0/250)上升到“十三五”的54.43%(491/902)、37.14%(335/902)、19.84%(179/902)和0.78%(7/902),差异均有统计学意义(χ^(2)=91.370、298.740、97.915、34.096,P值均广州市耐药肺结核高危人群筛查率由2017年的60.91%(148/243)上升至2020年的98.95%(568/574),新发/初治病原学阳性肺结核耐药应筛查率由2018年的83.93%(1410/1680)提高到2020年的94.99%(3222/3392),差异均有统计学意义(χ_(趋势)^(2)=425.043、269.670,P值均广州市RR-PTB的防治工作取得了显著的成效。下一步工作中需继续坚持政府主导、多部门合作和全社会共同参与的原则,切实落实结核病防治规划要求,加强结核病防治服务体系建设。

关键词：结核,肺利福平抗药性微生物登记治疗结果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

尘肺病并发肺结核的CT表现特征分析

现代仪器与医疗 2024年第1期30卷 35-39页

作者：李城城梁瑞云广州市胸科医院/广州市结核病研究重点实验室内科广州市胸科医院/广州市结核病研究重点实验室放射科

目的探讨尘肺病并发肺结核的CT表现特征，以期提高其诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院2022年1—12月诊治的尘肺病患者92例，其中并发肺结核患者46例为研究组，未并发肺结核患者46例为对照组。通过对两组患者的CT征象对比研究... 详细信息

目的探讨尘肺病并发肺结核的CT表现特征，以期提高其诊断水平。方法回顾性收集广州市胸科医院2022年1—12月诊治的尘肺病患者92例，其中并发肺结核患者46例为研究组，未并发肺结核患者46例为对照组。通过对两组患者的CT征象对比研究，分析尘肺病并发肺结核的CT表现特征。结果研究组空洞、实变、树芽征、蜂窝状影、斑片影及胸膜增厚、积液的检出率分别是36例(78.26%)、18例(39.13%)、29例(63.04%)、7例(15.22%)、18例(39.13%)、17例(36.96%),高于对照组[分别是4例(8.70%)、2例(4.35%)、6例(13.04%)、0例(0.00%)、4例(8.70%)、6例(13.04%)],差异均有统计学意义(P均病，尘肺病并发肺结核CT上更易检出空洞、实变、树芽征、蜂窝状影、斑片影及胸膜增厚、积液。

关键词：肺结核尘肺 CT 诊断显象鉴别

非结核分枝杆菌肺病抗菌素治疗以外的综合治疗研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年第8期46卷 967-970页

作者：谭守勇呼吸疾病全国重点实验室广州市结核病研究重点实验室广州市胸科医院结核内科广州医科大学结核病防治研究院广州医科大学广州510095

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)感染引起的肺部疾病发病率和患病率呈快速上升趋势。然而,非结核分枝杆菌肺病(nontuberculous mycobacteria pulmonary disease,NTM-PD)存在治愈率低、病亡率高和复发率高的特点。因而,有学者提出,临床医生在治疗NTM-PD时,应该首先管理患者宿主因素,处理好NTM-PD的可控特性,然后优化抗NTM治疗。笔者就近期有关NTM-PD抗菌素以外综合治疗的现状进行综述,提出在治疗NTM-PD的过程中,强化抗菌素以外的综合治疗,减少或避免接触NTM环境,提高机体的免疫力和改善结构性肺病所引起的肺部内环境,是提高疾病治愈率和降低复发率的重要措施。

关键词：分枝杆菌感染肺疾病综合疗法免疫

2014—2023年广州市肺结核并发糖尿病患者流行特征及治疗转归分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国防痨杂志 2024年

作者：杨洁莹肖新才杜雨华赖铿何立乾王挺林莹何蔚云广州市胸科医院/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室/广州医科大学结核病防治研究院广州市卫生健康委员会疾病预防控制处

目的：分析2014—2023 年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病（PTB-DM）患者流行特征及治疗转归，为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014—2023年... 详细信息

目的：分析2014—2023 年广州市登记管理的肺结核并发糖尿病（PTB-DM）患者流行特征及治疗转归，为肺结核与糖尿病共病同防工作提供依据。方法：通过“中国疾病预防控制信息系统”子系统“结核病管理信息系统”收集广州市2014—2023年登记确诊肺结核患者病案信息，采用描述性流行病学方法对肺结核并发与未并发糖尿病患者的流行特征及治疗转归进行分析，采用非条件logistic回归模型进行肺结核并发糖尿病的影响因素分析。结果：2014—2023年广州市共登记肺结核并发糖尿病患者2468例，平均登记率为1.44/10万，占肺结核患者总数的2.79%（2468/88307），所占比例总体呈上升趋势(χ2趋势=131.002，P＜0.01)。非条件logistic回归分析结果显示，与年龄较小，女性，职业为教师和医务人员、干部，初治，健康体检来源，无就诊延误、病原学阴性的肺结核患者相比，年龄较大、男性、职业为家务及待业、农牧渔业、工人、复治、患者来源为推介、转诊、追踪、发生就诊延误和病原学阳性的肺结核并发糖尿病的可能性大，OR值分别为1.436、1.508、1.386、1.781、1.442、1.178、2.050、3.796、3.688、1.670、3.064。完成抗结核治疗的83 490例肺结核患者中，总体治疗成功率为93.56%，PTB-DM患者的治疗成功率（89.52%）低于未并发糖尿病的PTB患者的治疗成功率（93.67%），差异有统计学意义（χ =61.942，P＜0.05）。结论：广州市PTB-DM患者以中老年、男性、家务及待业人群为主，具有复治比例高、病原学阳性率高、耐药率高、就诊延误率高、主动发现率低和治疗成功率低的特点，应加强双向筛查以实现疾病早发现早治疗。

关键词：结核,肺糖尿病共病现象流行特征因素分析,统计学

1例多奈哌齐致窦性心动过缓的药学实践与分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中南药学 2024年第10期 2816-2818页

作者：林贤桂贾敏钟洪兰广州市胸科医院药剂科广州市结核病研究重点实验室广州市胸科医院综合内科

本文报道1例82岁女性患者因阿尔茨海默病，使用多奈哌齐10 mg·d-1治疗近1个月后出现晕厥、乏力、窦性心动过缓(心率42次·min-1)，下调多奈哌齐使用剂量至5 mg·d-1后，在为期1年的随访中，患者心率逐渐恢复，精神状态控制良好。临床... 详细信息

本文报道1例82岁女性患者因阿尔茨海默病，使用多奈哌齐10 mg·d-1治疗近1个月后出现晕厥、乏力、窦性心动过缓(心率42次·min-1)，下调多奈哌齐使用剂量至5 mg·d-1后，在为期1年的随访中，患者心率逐渐恢复，精神状态控制良好。临床药师对该病例进行不良反应关联性评价及文献分析，探讨多奈哌齐致窦性心动过缓的原因、机制及治疗策略，以加强用药监护，促进临床合理用药。

关键词：多奈哌齐窦性心动过缓阿尔茨海默病药物不良反应

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第19期40卷 2690-2695页

作者：唐浩杰杨子龙俞朝贤冯治宇董海平李祥赵威邝浩斌广州市胸科医院重症医学科广东广州510095 广州市胸科医院结核内科广东广州510095 广州市胸科医院呼吸疾病国家重点实验室广东广州510095 广州医科大学研究生院广东广州511436

目的探讨耐多药肺结核患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,构建神经系统不良反应风险预测模型。方法采用前瞻性队列研究方法,选取广州市胸科医院2023年4月至2024年1月含利奈唑胺化疗方案治疗的耐药肺结核患者作为研究对象,... 详细信息

目的探讨耐多药肺结核患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,构建神经系统不良反应风险预测模型。方法采用前瞻性队列研究方法,选取广州市胸科医院2023年4月至2024年1月含利奈唑胺化疗方案治疗的耐药肺结核患者作为研究对象,共120例,收集患者的临床资料、不良反应及空腹、服药后2 h的利奈唑胺血药浓度。采用单因素分析和多因素logistic回归分析利奈唑胺相关神经系统不良反应的影响因素,并构建利奈唑胺相关神经系统不良反应预测模型,采用ROC评价该模型的预测效能及校准能力。结果复治(OR=2.540,P=0.028)、合并空洞(OR=4.092,P=0.021)、贫血(OR=10.921,P=0.005)、C_(min)≥0.7665 mg/L(OR=6.813,P<0.001)是发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的独立危险因素,基于以上4个因素建立的预测模型AUC为0.851(95%CI:0.774~0.929),约登指数为0.590时,其敏感度为66.7%,特异度为92.3%,预测模型有较好的校准能力(Hosmer-lemeshowχ^(2)=8.719,P=0.273)。结论C_(min)≥0.7665 mg/L、合并空洞、复治、贫血的MDR/RR-TB患者发生利奈唑胺相关神经系统不良反应的风险可能较高,基于上述4个指标构建的风险预测模型对利奈唑胺相关神经系统不良反应发生具有较高的预测价值。

关键词：利奈唑胺耐多药肺结核神经系统不良反应预测模型