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广州市非结核分枝杆菌病流行病学特征分析

中国防痨杂志 2024年第11期46卷 1373-1379页

作者：梁锋刘德情陈华陈品儒谭耀驹胡锦兴张丹妮许柳清广州市胸科医院结核科/非结核分枝杆菌病诊疗中心广州510095 广州市胸科医院检验科广州510095 广州市胸科医院结核病控制管理科广州510095

目的:分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的一般情况及流行病学特点,为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例,并对各年度... 详细信息

目的:分析广州市非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)病的一般情况及流行病学特点,为制定和实施有效的预防和管理NTM病提供参考信息。方法:回顾性分析2018年1月1日至2023年12月31日广州市新发NTM病患者2714例,并对各年度NTM病的检出率趋势,以及性别、年龄、菌种/群分布特点进行分析。使用9个连续的年龄段分析了年龄对NTM病的影响,并重点对比青年组(21~40岁)和中老年组(51~70岁)的检出差异;根据感染部位的不同,分成肺内组、肺外组、播散组三组进行分析。结果:广州市6年新发NTM病的检出率呈波动趋势,由2018年的男性构成比41.10%(194例)下降至2023年的38.10%(205例),2018年的女性构成比由58.90%(278例)上升至2023年61.90%(333例),男性所占比例逐年降低,女性所占比例逐年升高。好发年龄段为51~70岁,占总病例的51.62%(1401/2714),青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,由2018年的23.09%(109/472)下降至2023年的16.36%(88/538);中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势,由2018年的48.31%(228/472)上升至2023年的55.76%(300/538)。6年广州市新发NTM病患者2714例,其中肺内组(97.09%,2635/2714)NTM分离菌种前4位分别是:鸟-胞内分枝杆菌复合群(*** complex,MAC)(43.42%,1144/2635)、龟-脓肿分枝杆菌复合群(*** complex,MABC)(36.39%,959/2635)、堪萨斯分枝杆菌(8.50%,224/2635)、偶发分枝杆菌(4.10%,108/2635);肺外组(1.69%,46/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MABC(34.78%,16/46)、偶发分枝杆菌(21.74%,10/46)、MAC(19.57%,9/46)、海分枝杆菌(15.22%,7/46);播散组(1.22%,33/2714)NTM分离菌种前4位分别是:MAC(42.42%,14/33)、MABC(27.27%,9/33)、堪萨斯分枝杆菌(15.15%,5/33)、偶发分枝杆菌(6.06%,2/33);MAC肺病构成比略上升,由2018年的39.19%(185/472)升至2022年的48.48%(176/363)和2023年的44.61%(240/538);MABC肺病构成比呈下降趋势,由2018年的38.98%(184/472)下降至2023年的30.30%(163/538)。结论:广州市中老年患者对NTM易感,女性多于男性,青年组(21~40岁)构成比呈下降趋势,中老年组(51~70岁)构成比呈上升趋势;NTM肺病菌种以MAC、MABC为主,MABC肺病构成比呈下降趋势。

关键词：分枝杆菌感染分枝杆菌非典型性流行病学广州市

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肺结核合并皮疽诺卡菌感染临床分析

实用医学杂志 2024年第14期40卷 1969-1974页

作者：谭毅刚钟洪兰罗春明蔡杏珊吴碧彤樊晖宋敏广州市胸科医院广州市结核病研究重点实验室广州510095

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治... 详细信息

目的分析肺结核患者合并皮疽诺卡菌感染病例的临床特点,提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析广州市胸科医院2020年6月至2023年12月收治的22例肺结核合并皮疽诺卡菌感染病例的临床资料,回顾性分析其临床表现、影像学、实验室检查、治疗经过及疾病转归。结果22例患者中男13例,女9例,年龄20~86岁,中位年龄52岁。常见临床表现为咳嗽(22/22),咯痰(21/22),13例合并基础疾病。脑脊液培养阳性1例,痰培养阳性21例,培养时间5~26 d,中位培养周期为18 d。影像表现以斑块、斑片、空洞为主,病灶以双肺播散(17/22)、空洞(11/22)多见。抗结核治疗后部分患者肺部病灶吸收不良,经抗诺卡菌治疗后病灶有吸收好转。治愈8例,好转中13例,病死1例。结论肺结核合并皮疽诺卡菌感染患者临床症状不典型,诺卡菌培养时间较长,影像学表现与肺结核相似,易误诊及漏诊,对于抗结核治疗效果欠佳、病灶吸收慢患者需警惕合并诺卡菌病可能。

关键词：结核诺卡氏菌皮疽诺卡菌治疗

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肝移植患者体力活动现状及影响因素研究

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1212-1218页

作者：周惠玲杨志玉严靖雯许磊波中山大学孙逸仙纪念医院肝移植科广州市510120

目的调查肝移植患者的体力活动状况,探讨相关影响因素,为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法采用方便抽样法,2023年1月—5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市... 详细信息

目的调查肝移植患者的体力活动状况,探讨相关影响因素,为制订针对性的体力活动管理方案提供依据。方法采用方便抽样法,2023年1月—5月采用一般情况调查表、国际体力活动问卷、坦帕运动恐惧量表、器官移植患者症状和幸福感量表对广州市某三级甲等医院肝移植科住院的250例肝移植患者进行调查,采用有序多分类Logistic回归分析肝移植患者体力活动的相关影响因素。结果回收有效问卷240份,肝移植患者的体力活动总代谢当量为2433(506,30263)MET-min/周;Logistic回归分析显示,BMI、移植时间、术后随访频次、运动恐惧及生活质量是肝移植患者体力活动的主要影响因素(P<0.05)。结论肝移植患者体力活动强度较低,以步行等轻活动强度为主。医护人员需注重对肝移植患者体力活动的管理,尤其是对于肥胖、生活质量较低的患者,应加强术后随访,改善患者的运动恐惧,以促进患者早期规律开展活动锻炼。

关键词：肝移植体力活动代谢当量影响因素分析护理

老年患者动脉血气分析与静脉血相同项目的结果比对和偏差评估分析

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智慧健康 2024年第5期10卷 130-134页

作者：杨秋霞植奇升广州市东升医院广东广州510700

目的对老年患者动脉血气分析与静脉血的七个相同项目(血红蛋白、红细胞压积、钾、钠、氯、钙、葡萄糖)的结果进行对比和偏差评估分析。方法随机选取广州市东升医院内科2022年10月—2023年1月住院老年患者110例为研究对象。于住院期间... 详细信息

目的对老年患者动脉血气分析与静脉血的七个相同项目(血红蛋白、红细胞压积、钾、钠、氯、钙、葡萄糖)的结果进行对比和偏差评估分析。方法随机选取广州市东升医院内科2022年10月—2023年1月住院老年患者110例为研究对象。于住院期间某一时间同时抽动脉血和静脉血,并及时进行动脉血气分析、血常规、生化电解质和葡萄糖浓度检测。用配对t检验和回归统计法分析实验系统和比较系统测定结果均值处的相对偏差或医学决定水平处的系统误差,以美国临床实验室修正法规(CLIA88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同检测系统的临床可接受性能。数据进行线性回归统计分析,明确相关系数r和回归方程。结果血红蛋白、红细胞压积、钾、钠、氯、钙、葡萄糖的都具有显著差异,有统计学意义(P1/2TEa,但可通过回归方程预估,具有一定的参考价值。

关键词：血气分析静脉血相同项目结果比对偏差评估

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浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕的临床效果

中外医学研究 2024年第24期22卷 1-4页

作者：何洪英刘小银王静肖长林广州市东升医院广东广州510700

目的:探讨浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕的临床效果。方法:选取广州市东升医院2022年6月—2023年6月收治的100例颈源性眩晕患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组接受温针干预,观察组接受浮针再灌注疗法干预。疗... 详细信息

目的:探讨浮针再灌注疗法治疗颈源性眩晕的临床效果。方法:选取广州市东升医院2022年6月—2023年6月收治的100例颈源性眩晕患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。对照组接受温针干预,观察组接受浮针再灌注疗法干预。疗程结束后,使用颈性眩晕症状与功能评估量表评估患者治疗效果,并比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)以及颈动脉多普勒检查结果。结果:观察组中有8例治疗无效,对照组中有22例治疗无效。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P治疗前降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P治疗颈源性眩晕能够有效改善患者临床症状,治疗效果明确。与传统温针相比,浮针再灌注疗法能更好地患者缓解患者疼痛,改善脑供血不足问题。

关键词：浮针再灌注眩晕颈源性疗效

自拟祛湿双花饮联合枸地氯雷他定治疗岭南湿疹湿热浸淫型临床观察

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光明中医 2024年第10期39卷 2047-2050页

作者：何骋蒋永和周艳利何洪英杜德荣冼学兵广东省广州市东升医院中西医结合一科广东省广州市东升医院药剂科广东省广州市中医医院肾内科广东省广州市东升医院皮肤科

目的探讨自拟祛湿双花饮联合枸地氯雷他定治疗岭南湿热浸淫型湿疹的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月收治的100例湿疹患者，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组选用枸地氯雷他定口服，观察组在对照组基础上加用自拟祛湿双花... 详细信息

目的探讨自拟祛湿双花饮联合枸地氯雷他定治疗岭南湿热浸淫型湿疹的疗效。方法选取2021年1月—2022年12月收治的100例湿疹患者，随机分成对照组和观察组，各50例。对照组选用枸地氯雷他定口服，观察组在对照组基础上加用自拟祛湿双花饮口服。比较2组具体治疗效果。结果治疗后，2组疗效、湿疹面积及严重程度指数（EASI）、瘙痒评分均优于治疗前（P治疗岭南地区湿热浸淫型湿疹较单用枸地氯雷他定治疗效果更佳。

关键词：湿疹湿热浸淫证自拟祛湿双花饮枸地氯雷他定岭南地区

补肾活血方通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 63-69页

作者：梁灿荣何俊杰褚学远冯浩坚郭伟俊蔡东岭祝诚华陈晓峰广州市番禺区中医院骨伤科广州511400 广州市番禺区中医院影像科广州511400

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA ... 详细信息

目的探究补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴对髓核细胞增殖和胞外基质合成的影响。方法采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测正常及椎间盘退变(IDD)髓核细胞中circ_0036763、miR-583表达水平;将IDD髓核细胞分为pcDNA组、pcDNA circ_0036763组、pcDNA circ_0036763+mimic NC组、pcDNA circ_0036763+miR-583 mimic组,采用qRT-PCR检测各组髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖(A值),蛋白免疫印迹法(Western blot)检测髓核细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达,双荧光素酶报告实验验证circ_0036763与miR-583靶向关系。将27只小鼠分为假手术组、IDD组、补肾活血方组,除假手术组外均建立IDD模型。建模成功后,假手术组、IDD灌胃生理盐水,补肾活血方组灌胃1.5 g/ml补肾活血方,连续灌胃3周。采用qRT-PCR检测各组小鼠髓核细胞circ_0036763、miR-583表达水平,MTT检测细胞增殖,Western blot检测PCNA、collagen Ⅰ、collagen Ⅱ蛋白表达。结果IDD髓核细胞中circ_0036763表达水平降低,miR-583表达水平升高(均P<0.05);过表达circ_0036763可促进髓核细胞增殖和胞外基质合成(均P<0.05);circ_0036763靶向调控miR-583,上调miR-583可逆转过表达circ_0036763对IDD髓核细胞增殖和胞外基质合成能力。与假手术组相比,IDD组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平增加(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagen Ⅱ蛋白表达、circ_0036763表达水平降低(均P<0.05);与IDD组相比,补肾活血方组collagen Ⅰ蛋白表达、miR-583表达水平降低(均P<0.05),细胞A值、PCNA及collagenⅡ蛋白表达、circ_0036763表达水增加(均P<0.05)。结论补肾活血方可能通过调控circ_0036763/miR-583轴诱导髓核细胞增殖和胞外基质合成。

关键词：椎间盘退行性变髓核 RNA,环状 miRNA-583 细胞增殖

丁苯酞联合多奈哌齐治疗老年脑卒中后认知障碍的效果

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中国实用医药 2024年第5期19卷 96-99页

作者：李睿钧黄红芳黄金龙陈建新刘佩珊广州市东升医院药学部 510700 广州市东升医院药学部康复医学科 510700 广州市东升医院内科 510700

目的探究老年脑卒中后认知障碍患者应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗的效果。方法 92例老年脑卒中后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,对照组应用丁苯酞治疗。比较两组患者的临... 详细信息

目的探究老年脑卒中后认知障碍患者应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗的效果。方法 92例老年脑卒中后认知障碍患者,采用计算机随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组应用丁苯酞联合多奈哌齐治疗,对照组应用丁苯酞治疗。比较两组患者的临床疗效、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分以及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P治疗1个月后,观察组的视空间与执行力、语言功能、注意力、记忆力、抽象概括能力、定向力、命名评分及总分分别为(3.97±0.34)、(2.35±0.46)、(4.75±0.22)、(4.69±0.48)、(1.89±0.42)、(5.76±0.35)、(2.87±0.32)、(25.38±3.44)分,均高于对照组的(3.49±0.23)、(1.74±0.34)、(4.10±0.45)、(3.46±0.68)、(1.16±0.48)、(5.18±0.12)、(2.35±0.43)、(22.34±3.28)分(P治疗1周以及1个月后,观察组的Barthel指数分别为(67.05±4.38)、(75.65±5.13)分,明显高于对照组的(55.46±4.78)、(69.84±5.06)分(P治疗具有明显疗效,还可促进患者的日常生活能力的提升,值得应用。

关键词：多奈哌齐丁苯酞老年脑卒中认知障碍

广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用及影响因素分析

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中国防痨杂志 2024年第4期46卷 411-417页

作者：李雪秋邝浩斌王挺闵飞陶岚曹细惠李祥刘国标广州市胸科医院结核病防治所一分所/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院结核内科/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院结控办/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院综合门诊/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院科教科/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095 广州市胸科医院药剂科/广州市结核病研究重点实验室/呼吸疾病全国重点实验室广州510095

目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面... 详细信息

目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面或电话进行耐多药肺结核相关因素调查。通过医院信息系统收集患者自付医疗费用(包括实验室检查费、抗结核药品费、非抗结核药品费、住院费等)。采用描述性统计分析、卡方检验分析不同年龄、性别、家庭收入、职业及教育程度等情况下耐多药肺结核患者的自付医疗费用。采用逐步多重线性回归分析耐多药肺结核患者自付医疗费用的影响因素;检验水准α=0.05。结果:284例耐多药肺结核患者自付医疗费用中位数(四分位数)为99927.25(40136.45,202526.91)元,前3位分别为抗结核药品费、实验室检查费和非抗结核药品费,中位数(四分位数)分别为46676.27(5590.92,150869.86)元、22130.59(15609.23,31417.06)元和12751.68(7977.07,19418.64)元;多因素分析模型中,耐多药肺结核患者自付医疗费用的保护因素是广州市户籍[OR(95%CI)=0.95(0.84~0.99)]、全程面视服药管理[OR(95%CI)=0.73(0.65~0.87)],危险因素是药物不良反应[OR(95%CI)=1.33(1.19~1.46)]、使用利奈唑胺[OR(95%CI)=2.23(1.92~2.59)]、住院治疗[OR(95%CI)=1.57(1.32~1.91)]。结论:广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用较高,应规范耐多药患者服药管理,减少药物不良反应,优化医疗报销政策。

关键词：分枝杆菌,结核结核,抗多种药物性费用,医疗因素分析,统计学

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