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咽旁间隙神经鞘瘤与多形性腺瘤的影像鉴别诊断

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广州医科大学学报 2020年第3期48卷 1-6页

作者：何龙郭永梅广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510180 广州市第一人民医院华南理工大学附属第二医院影像科广东广州510180

目的:探讨咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤的影像学表现差异,提高两者的鉴别诊断。方法:回顾性分析2001年7月至2019年1月间广州市第一人民医院收治的临床、影像学资料、病理资料均齐全的咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤共31例。经手术病理... 详细信息

目的:探讨咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤的影像学表现差异,提高两者的鉴别诊断。方法:回顾性分析2001年7月至2019年1月间广州市第一人民医院收治的临床、影像学资料、病理资料均齐全的咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤共31例。经手术病理证实的19例咽旁间隙神经鞘瘤和12例咽旁间隙多形性腺瘤患者的CT和MRI表现,重点观察肿瘤与腮腺和颈内动脉的解剖关系。结果:咽旁间隙神经鞘瘤和多形性腺瘤均表现为类圆形肿块,境界多较清楚。CT表现为软组织密度肿块,可伴有囊变,MRI多表现为长T1长T2信号,伴有囊变者信号不均匀,增强后呈不均匀强化。神经鞘瘤与腮腺深叶间境界均较清楚,多见于颈内动脉的前内方(13/19,68%),而多形性腺瘤均与腮腺深叶分界不清且位于颈内动脉前内方(12/12,100%)。结论:在影像学表现上,绝大多数咽旁间隙多形性腺瘤与腮腺深叶分界不清而神经鞘瘤则与腮腺深叶分界清晰,很大部分多形性腺瘤位于颈内动脉的前内方而神经鞘瘤与颈内动脉的关系可呈多样性。头颈外科医师临床工作中应首先通过仔细分析咽旁间隙肿瘤与腮腺深叶解剖关系,再查找其与颈内动脉解剖关系有助于术前诊断和手术径路的选择。

关键词：咽旁间隙神经鞘瘤多形性腺瘤磁共振成像

鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识(2022,北京)

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中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2022年第4期28卷 1-7页

作者：王洪田杨钦泰安云芳孟娟王天生陆美萍邱前辉王向东徐睿刘锋陈建军叶菁孟粹达谢志海孙悦奇曾明许成利王英杨玉成张维天唐隽左可军杨艳莉喻国冻石照辉魏欣叶惠平孙亚男余少卿张天虹雍军杭伟杨贵许元腾许昱李华斌中国鼻病研究协作组首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科北京100038 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科和变态反应(过敏)科广东广州510630 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉科山西太原030001 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科四川成都610041 中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410013 南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科江苏南京210029 广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广东广州510080 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院广东广州510080 华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科湖北武汉430022 南昌大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科江西南昌330006 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科吉林长春130033 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科湖南长沙410008 中山大学附属第七医院耳鼻咽喉科广东深圳518107 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430030 广西医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科广西南宁530007 郑州大学第一附属医院鼻科河南郑州450052 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 上海交通大学附属第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科上海200233 中山大学附属佛山市第一人民医院耳鼻咽喉科广东佛山528000 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科云南昆明650032 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550001 深圳市龙岗区耳鼻喉医院耳鼻咽喉科广东深圳518116 海南省人民医院耳鼻咽喉科医院海南海口570311 贵州省人民医院耳鼻咽喉科贵州贵阳550002 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 哈尔滨医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科黑龙江哈尔滨150001 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科新疆乌鲁木齐830054 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 深圳市龙岗区中心医院耳鼻咽喉科广东深圳518116 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科福建福州350004 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻咽喉科上海200031 不详

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞,但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血... 详细信息

鼻用减充血剂可以快速缓解鼻塞,但长期过量使用可导致药物性鼻炎。目前临床上对鼻用减充血剂的使用和药物性鼻炎的治疗还存在很多误区。鉴于此,中国鼻病研究协作组召集国内中青年鼻科专家,基于临床经验和循证医学证据制订了鼻用减充血剂的临床应用暨药物性鼻炎的诊治专家共识。本共识系统总结了临床应用鼻用减充血剂治疗鼻塞的注意事项及药物性鼻炎的治疗原则,旨在指导并规范临床应用鼻用减充血剂,并正确有效地治疗药物性鼻炎。

关键词：药物性鼻炎减充血剂,鼻用手术不良反应

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骶神经磁刺激联合生物反馈治疗排粪梗阻综合征的短期疗效观察

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结直肠肛门外科 2023年第6期29卷 576-580页

作者：罗玲花李青曹爱芳王兰苏丹任东林王淼兰中山大学附属第六医院盆底治疗专科广东广州510655 广东省结直肠盆底疾病研究重点实验室广东广州510655 广州市黄埔区中六生物医学创新研究院基金资助:国家临床重点专科广东广州510655 南京中医药大学附属医院肛肠科江苏南京210029 河北医科大学附属邢台市人民医院肛肠外科河北邢台054000

目的观察骶神经磁刺激联合生物反馈治疗排粪梗阻综合征(obstructive defecation syndrome,ODS)的短期疗效。方法回顾性分析2022年3月至2023年7月在中山大学附属第六医院盆底治疗专科进行骶神经磁刺激联合生物反馈治疗的26例排粪梗阻综... 详细信息

目的观察骶神经磁刺激联合生物反馈治疗排粪梗阻综合征(obstructive defecation syndrome,ODS)的短期疗效。方法回顾性分析2022年3月至2023年7月在中山大学附属第六医院盆底治疗专科进行骶神经磁刺激联合生物反馈治疗的26例排粪梗阻综合征患者的临床资料。评估骶神经磁刺激联合生物反馈治疗的临床疗效,比较治疗前及治疗10天后患者的便秘症状严重程度及生活质量。结果治疗10天后,痊愈2例,显效8例,有效13例,无效3例,治疗总有效率为88.5%(23/26)。26例患者ODS评分的排粪时间、每天有便意的排粪次数、使用泻剂的次数、排粪不尽感、排粪费力程度、粪便性状维度评分及总分均低于治疗前(P0.05);PAC-QOL评分的身体不适、心里社会不适、担心焦虑、满意度维度评分及总分均低于治疗前(P<0.05)。结论骶神经磁刺激联合生物反馈治疗能有效改善ODS患者的便秘症状及生活质量,具有良好的短期疗效。

关键词：排粪梗阻综合征骶神经磁刺激生物反馈治疗联合治疗临床疗效

热淋清颗粒预防肾结石术后泌尿系感染的临床意义及对肾功能的影响

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广州医科大学学报 2023年第5期51卷 29-32页

作者：邢燕春吴涛苏颖黄山职业技术学院安徽黄山245000 安徽省黄山市人民医院泌尿外科安徽黄山245000

目的:分析热淋清颗粒对肾结石术后泌尿系感染的临床意义及对肾功能的影响。方法:选取2019年10月至2022年2月黄山市人民医院经皮肾镜取石术(PCNL)的患者500例,按随机数字表法将其分为两组,观察组250例,对照组249例。对照组常规治疗,观察... 详细信息

目的:分析热淋清颗粒对肾结石术后泌尿系感染的临床意义及对肾功能的影响。方法:选取2019年10月至2022年2月黄山市人民医院经皮肾镜取石术(PCNL)的患者500例,按随机数字表法将其分为两组,观察组250例,对照组249例。对照组常规治疗,观察组在此基础上给予热淋清颗粒,对比两组肾功能指标及术后两周内泌尿系感染发生率;进行中医证候积分的评分;比较两组治疗期间不良反应的发生情况。结果:观察组肌酐、尿素氮低于对照组,而GFR高于对照组(t=11.678,3.373,1.987,P泌尿感染率为8.80%低于对照组的15.60%(χ^(2)=5.475,P泌尿系感染及改善患者肾功能上具有一定的安全性及临床应用价值。

关键词：热淋清颗粒肾结石术后泌尿系感染肾功能影响

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中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用

暨南大学学报（自然科学与医学版） 1994年第2期15卷 117-118页

作者：刘杏琴刘任宏暨南大学医学院附属医院中医科梅州市人民医院

中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用刘杏琴，刘任宏（暨南大学医学院附属医院中医科，５１０６３２，广州；梅州市人民医院，５１４０３１，梅州市）中药外治法在中医学治疗体系中，与内治法一样，是一重要的治病方法。外治法在... 详细信息

中药外治法在常见疮疡与皮肤病中的临床应用刘杏琴，刘任宏（暨南大学医学院附属医院中医科，５１０６３２，广州；梅州市人民医院，５１４０３１，梅州市）中药外治法在中医学治疗体系中，与内治法一样，是一重要的治病方法。外治法在一些疾病的治疗上，尤其在外科病的治...

关键词：中药外治法疮疡皮肤病

18F-FDG和18F-PSMA-1007 PET/CT双探针显像对前列腺癌的诊断效能比较

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临床泌尿外科杂志 2024年第12期 1081-1085+1090页

作者：周青王静沈君徐滨朱俊辉陈薏帆黄子康李思叶朱玉春江苏大学附属昆山医院核医学科昆山市第二人民医院超声科江苏大学医学院南京医科大学姑苏学院

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像及18F-PSMA-1007 PET/CT显像在初诊可疑前列腺癌诊断中的临床价值，并对2种显像方法诊断效能进行比较。方法:回顾性分析86例可疑前列腺癌并行18F-FDG及18F-PSMA-1007双探针PET/CT显像患者的影像资料及临床... 详细信息

目的:探讨18F-FDG PET/CT显像及18F-PSMA-1007 PET/CT显像在初诊可疑前列腺癌诊断中的临床价值，并对2种显像方法诊断效能进行比较。方法:回顾性分析86例可疑前列腺癌并行18F-FDG及18F-PSMA-1007双探针PET/CT显像患者的影像资料及临床数据，以病理结果作为诊断金标准，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线分析2种显像方式在前列腺癌诊断中各自SUVmax的诊断阈值，并比较两者诊断效能的差异，对患者血清总前列腺特异性抗原（total prostate-specific antigen, tPSA）水平、Gleason评分与阳性病灶的SUVmax分别进行Spearman相关性分析。结果:根据病理结果，86例患者中63例诊断为前列腺癌，23例诊断为良性前列腺病变。18F-PSMA-1007及18F-FDG PET/CT显像诊断前列腺癌SUVmax的诊断阈值分别为13.72和3.55,ROC曲线下面积分别为0.874和0.674,两者诊断前列腺癌的灵敏度分别为74.60%和66.70%,特异度分别为95.70%和69.60%,准确度分别为80.23%和67.44%,阳性预测值分别为97.92%和85.71%,阴性预测值为57.89%和43.24%,两者准确性、阳性预测值及阴性预测值比较均差异有统计学意义（均P<0.01）。18F-PSMA-1007 PET/CT阳性病灶SUVmax值与血清tPSA值呈正相关（r=0.253,P<0.05）,而与Gleason评分无相关性，18F-FDG PET/CT阳性病灶SUVmax值与血清tPSA值及Gleason评分均无相关性。结论:18F-PSMA-1007 PET/CT显像对前列腺癌原发灶的诊断效能明显优于18F-FDG PET/CT显像。

关键词：前列腺癌 18F-FDG 18F-PSMA-1007 正电子发射断层显像诊断效能

合并2型糖尿病老年患者心脏术后医院感染分析

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2016年第5期10卷 589-593页

作者：谭燕王静恩黄苏胡传贤徐志伟上海市浦东医院重症监护室上海201399 南京医科大学附属淮安第一人民医院心脏外科淮安市223001 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科上海200092

目的分析心血管外科重症监护室合并2型糖尿病的老年患者心脏手术后医院感染及病原学特点,以探讨防治措施及抗菌药物合理应用。方法回顾性分析2007年8月至2014年8月某院心血管外科65岁以上合并糖尿病患者心脏手术后发生医院感染的临床资... 详细信息

目的分析心血管外科重症监护室合并2型糖尿病的老年患者心脏手术后医院感染及病原学特点,以探讨防治措施及抗菌药物合理应用。方法回顾性分析2007年8月至2014年8月某院心血管外科65岁以上合并糖尿病患者心脏手术后发生医院感染的临床资料。结果 2007年8月至2014年8月收集65岁以上合并糖尿病行心脏手术患者共407例,其中发生医院感染46例(11.3%),感染例次59例次(14.5%)。分离各种病原菌138株,以呼吸系统(55.9%)及血液系统(15.2%)感染为主。糖化血红蛋白>7%的老年患者心脏术后医院感染比例显著高于糖化血红蛋白≤7%的患者(17.1%vs.12.3%,χ~2=5.8、P=0.01)。糖化血红蛋白>7%患者及≤7%患者中,均以呼吸系统感染为主,差异无统计学意义(8.0%vs.6.4%,χ2=0.4、P=0.58)。导尿管留置15 d以上患者泌尿系统感染的比例显著高于留置15 d以下者(6.5%vs.1.3%,χ~2=6.8、P=0.001)。革兰阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主(21.7%),革兰阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(13.1%)。鲍曼不动杆菌、溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌均显示多耐药。结论合并2型糖尿病的老年患者心脏术后医院感染发生率高,耐药性逐渐增强。围手术期密切监测控制血糖,术后合理应用抗菌药物,对降低合并2型糖尿病老年患者的医院感染及病死率十分必要。

关键词： 2型糖尿病老年心脏手术医院感染

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感染性心内膜炎术后肺部感染的危险因素

岭南心血管病杂志 2023年第5期29卷 534-539,545页

作者：黎学明曾晓东雷黎明李嘉欣吴梅芬汤黎黎陈官映凌云广东省心血管病研究所南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院) 广州510080

目的分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)术后肺部感染的危险因素。方法选取2019年1月1日至2021年1月31日在广东省人民医院收治的确诊IE患者,根据是否发生术后肺部感染分为肺部感染组与非肺部感染组。肺部感染危险因素的单... 详细信息

目的分析感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)术后肺部感染的危险因素。方法选取2019年1月1日至2021年1月31日在广东省人民医院收治的确诊IE患者,根据是否发生术后肺部感染分为肺部感染组与非肺部感染组。肺部感染危险因素的单因素分析采用t检验或秩和检验,单因素分析中P<0.05的变量再进行二分类Logistic回归多因素分析。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估模型的精确度。结果共纳入225例患者,非肺部感染组202例,肺部感染组23例,术后肺部感染发生率为10.2%。肺部感染组患者痰培养均阳性,总共培养出24株病原体,细菌15株(62.5%),真菌9株(37.5%)。最常见病原体为铜绿假单胞菌和白念珠菌,均为4株,占16.7%。单因素分析结果示IE术后肺部感染的危险因素包括年龄、原发性高血压(高血压)、脑血管疾病、急性左心力衰竭、赘生物大小、降钙素原、脑钠肽、体外循环时间延长、术后使用主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)、再次气管插管、术后持续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)和机械通气时间延长。Logistic回归多因素分析结果示再次气管插管(OR=257.985)、术后CRRT(OR=125.877)、赘生物大小(OR=1.134)和高血压(OR=7.246)为IE术后肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。该模型预测术后肺部感染的危险因素的敏感度为86.96%,特异度为96.04%,精确度为93.8%。结论IE术后肺部感染的发生率较高,危险因素多且复杂。其中,再次气管插管、术后CRRT、赘生物大小、高血压是IE术后肺部感染的独立危险因素,临床工作中应采取积极措施来预防和减少术后肺部感染的发生。

关键词：感染性心内膜炎肺部感染心脏外科危险因素

公民逝世后器官捐献肝移植保存液污染：基于78例单中心对照研究

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分子影像学杂志 2019年第4期42卷 538-543页

作者：赵纪强霍枫汪邵平郑于剑谭晓宇何朝辉中国人民解放军南部战区总医院肝胆外科/肝移植中心广东广州510010 中山大学附属第八医院泌尿外科广东深圳518033

目的分析公民逝世后器官捐献肝移植保存液(PS)污染情况。方法根据捐献肝脏PS培养结果将2016年3月~2017年10月广州某三甲医院78例公民逝世后器官捐献肝移植受者分为阳性组和阴性组。阳性组围手术期序贯应用厄他培南和亚胺培南,疗程为1周... 详细信息

目的分析公民逝世后器官捐献肝移植保存液(PS)污染情况。方法根据捐献肝脏PS培养结果将2016年3月~2017年10月广州某三甲医院78例公民逝世后器官捐献肝移植受者分为阳性组和阴性组。阳性组围手术期序贯应用厄他培南和亚胺培南,疗程为1周;阴性组停用亚胺培南。对保存液污染病原菌分布、术后3月感染和预后情况进行统计分析。结果78例肝移植患者中,32例PS培养阳性,阳性率41.03%,共分离出33株病原菌。分离出最常见的病原菌是革兰氏阴性杆菌(9株,27.27%)和凝固酶阴性葡萄糖球菌(9株,27.27%)。培养液阳性组和阴性组肝移植术后感染率分别为31.25%和13.04%(χ^2=3.837,P=0.048)。感染例次最多的部位是下呼吸道和腹腔(5例,31.25%),其次是手术切口(4例,25.00%)。不同肝功能CTP、MELD评分以及手术方式患者术后感染率差异无统计学意义(P>0.05)。1例(1.28%)术后3周发生与PS污染相同的病原菌感染,并因多脏器功能衰竭而死亡。在术后随访3月内,阳性组和阴性组患者急性排斥反应率和死亡率分别为3.13%(1例)、4.35%(2例)和6.25%(2例)、10.87%(5例),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论公民逝世后捐献肝脏PS经常受到污染,PS污染是受者术后感染的危险因素。早期针对性抗菌素治疗对降低公民逝世后捐献肝脏PS污染相关的感染有着积极作用。

关键词：细菌污染器官保存液肝移植受者感染厄他培南