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槐杞黄颗粒对糖尿病肾病大鼠及高糖环境下肾细胞的保护机制

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广州中医药大学学报 2024年第5期41卷 1290-1297页

作者：王利元刘红李晶白梦婷吴悠武汉市中西医结合医院湖北武汉430030

【目的】观察槐杞黄颗粒对糖尿病肾病(DKD)大鼠及高糖环境下肾细胞的保护机制。【方法】(1)体内实验:采用高脂肪饲料喂养结合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法构建DKD大鼠模型。实验设正常组,模型组,槐杞黄颗粒低、中、高剂量组及氯沙坦组,每... 详细信息

【目的】观察槐杞黄颗粒对糖尿病肾病(DKD)大鼠及高糖环境下肾细胞的保护机制。【方法】(1)体内实验:采用高脂肪饲料喂养结合链脲佐菌素(STZ)腹腔注射法构建DKD大鼠模型。实验设正常组,模型组,槐杞黄颗粒低、中、高剂量组及氯沙坦组,每组10只大鼠。给予对应处理后,测定尿微量白蛋白、空腹血糖、血清肌酐、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等主要生化指标,分别采用苏木素-伊红(HE)染色、高碘酸希夫(PAS)染色和马松(Masson)染色观察肾组织病理改变。(2)体外实验:构建高糖诱导肾小管上皮细胞HK2模型。实验分为正常糖组、高糖组和槐杞黄颗粒组及甘露醇组。给予对应处理后,MTT法检测细胞增殖情况,采用2’,7’-二氢二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)法和MitoSOX/Hoechst 33342染色法分别检测细胞内、线粒体活性氧簇(ROS)的生成,蛋白免疫印迹(Western Blot)法检测炎症小体相关蛋白NOD样受体蛋白3(NLRP3)、裂解型半胱天冬酶3(cleaved-Caspase-3)和白细胞介素1β(IL-1β)及肾纤维化相关蛋白纤维连接蛋白(FN)和Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)的表达。【结果】(1)在体内实验中,槐杞黄颗粒可显著改善DKD大鼠尿微量白蛋白排泄、血清肌酐异常,高血糖和脂质代谢紊乱,减轻肾脏组织病理损害;(2)在体外实验中,槐杞黄颗粒可显著抑制高糖诱导HK2细胞增殖和ROS的过量产生,降低高糖诱导HK2细胞NLRP3炎症小体的激活和肾纤维化相关蛋白FN和ColⅣ的表达。【结论】槐杞黄颗粒可有效改善DKD大鼠,其对高糖环境下肾细胞的保护机制可能与抑制ROS生成、NLRP3炎症小体活化及纤维化蛋白高表达有关。

关键词：槐杞黄颗粒糖尿病肾病活性氧簇(ROS) NLRP3炎症小体大鼠肾小管上皮细胞(HK2)

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医院等级评审中病历质控重点与持续改进

实用医学杂志 2013年第14期29卷 2407-2408页

作者：文其武罗爱武广州军区广州总医院医务部 510010

医院等级评审是对各级医院功能任务、医疗质量、运营效率、服务能力和管理水平的综合评价,是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段。通过等级评审,可极大地促进医院的规范化建设和内涵建设,全面提升诊疗、服务和管理水平,保障医院可持... 详细信息

医院等级评审是对各级医院功能任务、医疗质量、运营效率、服务能力和管理水平的综合评价,是衡量医院综合实力与整体水平的有效手段。通过等级评审,可极大地促进医院的规范化建设和内涵建设,全面提升诊疗、服务和管理水平,保障医院可持续发展[1]。病历文书是医疗工作的集中体现,总结等级评审中病历管理,可以深入认识医疗工作质控重点,

关键词：医院等级评审病历文书质控病历管理服务能力医疗工作可持续发展医院功能

原发性肾病综合征患儿外周血单个核细胞对肾小球上皮细胞和系膜细胞的直接影响(英文)

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Chinese Medical Journal 2001年第8期114卷 30-33,104页

作者：王丹马恒颢章洁王小春赖晃文广州军区广州总医院儿科广州510010 广州军区广州总医院检验科广州510010 广州军区广州总医院病理科广州510010

目的　明确原发性肾病患儿的免疫细胞对培养的大鼠肾小球固有细胞的直接作用。方法　肾病患儿 2 8名 ,根据皮质激素治疗与否、尿蛋白转阴与否分为未治组、治疗组、尿蛋白阴转组 ,正常对照组为健康体检儿 15名。制备外周血单个核细胞条件... 详细信息

目的　明确原发性肾病患儿的免疫细胞对培养的大鼠肾小球固有细胞的直接作用。方法　肾病患儿 2 8名 ,根据皮质激素治疗与否、尿蛋白转阴与否分为未治组、治疗组、尿蛋白阴转组 ,正常对照组为健康体检儿 15名。制备外周血单个核细胞条件液 (PBMC CM) ,运用肾小球细胞体外培养技术、同位素掺入技术、放射免疫竞争性抑制法 ,检测 1、PBMC CM刺激后的大鼠肾小球上皮细胞合成层粘连蛋白 (LN)、总胶原、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原等基质成份的含量 ;2、PBMC CM对大鼠的肾小球系膜细胞 3H TdR掺入指数的影响。结果　 1、四个观察组的LN抑制指数为 0 95、1 0 2、1 0 1、1 0 3;3 H 羟脯氨酸的掺入指数为 0 93、1 2 4、1 2 3、1 11;Ⅲ型前胶原的抑制指数为 0 96、1 0 0、0 99、1 0 1;Ⅳ型胶原抑制指数为 1 0 4、1 0 5、1 0 4、1 0 8;显示 :未治组患儿PBMC CM作用后的上皮细胞合成LN、总胶原、Ⅲ型前胶原的指数与其它三组有显著差异 (P 0 0 5 )。结论　原发性肾病患儿的免疫细胞产物具有影响上皮细胞合成部分细胞外基质的活性 ,此活性可被整体使用皮质激素纠正 ;

关键词：肾病综合征免疫细胞肾小球上皮细胞肾小球系膜细胞细胞外基质

合并颅内血管狭窄超高龄患者急诊颈椎融合术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第7期44卷 881-885页

作者：李博然马武华王庚梅伟肖玮张爱华尹春琳曹磊段婉茹郭向阳薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 广州中医药大学第一附属医院麻醉科广州510405 北京积水潭医院麻醉科北京100035 华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科武汉430030 首都医科大学宣武医院肾内科北京100053 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 雄安宣武医院康复医学科雄安071702 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 北京大学第三医院麻醉科北京100191 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

(1)一般情况:患者男性,年龄92岁,因"摔伤后四肢瘫1 d"入院。患者约1 d前因头晕摔倒后四肢瘫痪,昏迷史不详,无恶心、呕吐,医院急诊行颈椎CT检查:颈椎退行性改变,颈2-4椎间盘突出、颈4-7椎间盘膨出,椎管窄;颈2-6水平髓内异常信号并局部脊... 详细信息

(1)一般情况:患者男性,年龄92岁,因"摔伤后四肢瘫1 d"入院。患者约1 d前因头晕摔倒后四肢瘫痪,昏迷史不详,无恶心、呕吐,医院急诊行颈椎CT检查:颈椎退行性改变,颈2-4椎间盘突出、颈4-7椎间盘膨出,椎管窄;颈2-6水平髓内异常信号并局部脊髓略增粗,为求进一步诊治转入本院,拟行颈椎融合术(后路法)+椎管减压术。

关键词：椎管减压术椎间盘膨出颈椎融合术颈椎退行性改变四肢瘫昏迷史椎间盘突出围术期管理

内皮一氧化氮合酶基因5′-侧翼区T^(-786)→C突变与2型糖尿病并发冠心病的关系

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中国糖尿病杂志 2006年第1期14卷 14-17页

作者：向光大刘宏侯洁乐岭广州军区武汉总医院内分泌科武汉430070 广州军区武汉总医院医务部武汉430070

目的研究血管内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因5′-侧翼区T-786→C突变与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的关系。方法选择T2DM患者186例,其中65例并发CHD;选择正常人63例作为对照。采用PCR/ASO杂交技术检测T-786→C突变。结果与对照组相比,T... 详细信息

目的研究血管内皮一氧化氮合酶(eNOS)基因5′-侧翼区T-786→C突变与2型糖尿病(T2DM)并发冠心病(CHD)的关系。方法选择T2DM患者186例,其中65例并发CHD;选择正常人63例作为对照。采用PCR/ASO杂交技术检测T-786→C突变。结果与对照组相比,T2DM伴CHD组TC基因型及C等位基因频率明显增高(P<0.05)。与T2DM不伴CHD组相比,T2DM伴CHD组C等位基因频率明显增高(P<0.05)。在T2DM患者中,与TT组比较,TC组HbA1c明显增高。多元logistic回归分析显示,年龄、血压、病程、LDL-C、脂蛋白(a)、HbA1c、C等位基因与CHD呈正相关(P<0.01)。结论eNOS基因5′-侧翼区T-786→C突变增高T2DM患者并发CHD的危险性。

关键词：内皮一氧化氮合酶 T^-786→C突变糖尿病,2型冠状动脉心脏病

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儿童寰枢椎旋转脱位的治疗策略

中华外科杂志 2012年第3期50卷 247-250页

作者：康辉蔡贤华徐峰黄勇广州军区武汉总医院骨科武汉430070

目的探讨儿童寰枢椎旋转脱位的治疗方法。方法自2005年3月至2009年2月共收治寰枢椎旋转脱位患儿36例。其中男性25例，女性11例；年龄3-14岁，平均7．8岁。按Fielding-Hawkins分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例。常规行颈椎X线... 详细信息

目的探讨儿童寰枢椎旋转脱位的治疗方法。方法自2005年3月至2009年2月共收治寰枢椎旋转脱位患儿36例。其中男性25例，女性11例；年龄3-14岁，平均7．8岁。按Fielding-Hawkins分型：Ⅰ型24例、Ⅱ型8例、Ⅲ型2例、Ⅳ型2例。常规行颈椎X线片、MRI和cT三维重建检查评估寰枢椎旋转脱位情况及有无上颈椎畸形。对牵引后能复位、无外观畸形、无神经症状的32例患儿采用保守治疗。对牵引后难以复位、伴有游离齿状突畸形的4例患儿行颈后路寰枢椎融合内固定术。结果35例患儿治疗前寰椎旋转角度为5°-26°，平均16．0°±4．4°，治疗后寰椎旋转角度为0°-8°，平均4．5°±1．5°，治疗前后寰椎旋转角度比较差异有统计学意义（t=14．75，P〈0．05）。1例患儿治疗前寰椎旋转45°，治疗后为4°。所有病例均获随访，时间14-38个月，平均18个月。保守治疗的32例患儿斜颈消失，颈椎正位X线片示寰椎两侧块对称，颈部活动良好。4例手术患儿寰枢椎脱位复位、神经症状缓解，植骨均融合。结论大部分寰枢椎旋转脱位的儿童可以通过保守治疗获得满意疗效，但对于难复性或伴有游离齿状突畸形的患者宜行手术治疗。

关键词：寰枢关节脱位儿童临床方案

盐酸小檗碱及其与环孢素A合用对大鼠肝脏和小肠CYP3A2表达影响

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中国药学杂志 2005年第5期40卷 353-356页

作者：辛华雯吴笑春李罄余爱荣仲明远张勤朱敏刘幼英广州军区武汉总医院临床药理科湖北武汉430070

目的　阐明盐酸小檗碱 (berberinehydrochloride ,Ber)及其与环孢素A (cyclosporinA ,CsA)合用对大鼠肝脏和小肠CYP3A2的影响。方法　实验分溶媒对照组、2 0 0mg·kg-1Ber组、10mg·kg-1CsA组、2 0 0mg·kg-1Ber+10mg·kg-1CsA组 ,Ber灌胃给药 6d ,CsA仅在实验第 6天灌胃给药。采用RT PCR和Westernblot等方法测定大鼠肝脏和小肠CYP3A2的表达水平。结果　RT PCR结果表明 ,与对照组比较 ,各实验组对大鼠肝脏CYP3A2 / β acting的比值无明显影响 ;2 0 0mg·kg-1Ber +10mg·kg-1CsA组则可显著降低大鼠小肠CYP3A2 / β acting的比值 (P 0 .0 5 )。Westernblot结果表明 ,与对照组比较 ,各实验组对大鼠肝脏CYP3A2蛋白水平的表达无明显抑制作用 ,但是 2 0 0mg·kg-1Ber+10mg·kg-1CsA组则对小肠CYP3A2蛋白水平的表达有明显抑制作用 (P 0 .0 5 )。结论　Ber对CsA下调小肠CYP3A2的效应至少有相加作用 ,是否有协同效应还需进一步研究 ,但是 ,CsA对Ber下?

关键词：盐酸小檗碱环孢素A 细胞色素P450酶逆转录聚合酶链反应

严格责任倾向——对当前医疗纠纷诉讼审判的思考

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中华医院管理杂志 2006年第4期22卷 242-246页

作者：王琼书曹清广州军区武汉总医院医务部武汉430070 武汉大学中南医院医务处

我国现有法律表明医疗侵权诉讼适用过错责任原则,但是目前审判界有对医方采取严格责任的倾向。严格责任主要通过举证责任倒置实现,强调对受害人的保护。作者列举典型案例,分析医疗事故争议案件采用严格责任的表现:①患方对医方造成的损... 详细信息

我国现有法律表明医疗侵权诉讼适用过错责任原则,但是目前审判界有对医方采取严格责任的倾向。严格责任主要通过举证责任倒置实现,强调对受害人的保护。作者列举典型案例,分析医疗事故争议案件采用严格责任的表现:①患方对医方造成的损害是否具有过错无须举证;②医方免责事由是受到限制的,医方不得以尽到合理注意为抗辩条件;③医疗行为与患方损伤结果之间的因果关系也是推定的。作者认为严格责任虽可以提高医务人员的注意义务,但是在缺乏成熟的医疗责任保险情况下审判适用严格责任原则加重了医疗机构及其工作人员的责任,并不能真正解决医患争议。审判机构应该严格按照法律规定的情形来适用严格责任,救济患方损害不能牺牲司法公正。

关键词：医事法律医疗事故争议医疗诉讼

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信息流行病学:医院图书馆的新机遇

中国现代医生 2024年第10期62卷 68-71页

作者：赖昕范美玉魏萌萌广州中医药大学第二附属医院图书馆广东广州510120 广州中医药大学第二附属医院信息管理办公室广东广州510120 华中科技大学同济医学院附属同济医院图书馆湖北武汉430030

目的探讨医院图书馆开展信息流行病学研究的意义和可行性。方法分析医院图书馆开展信息流行病学研究的背景、意义、优势和掣肘、研究方向和主题。结果医院图书馆开展信息流行病学研究有着学科背景的优势和资源的便利,且能在网络健康... 详细信息

目的探讨医院图书馆开展信息流行病学研究的意义和可行性。方法分析医院图书馆开展信息流行病学研究的背景、意义、优势和掣肘、研究方向和主题。结果医院图书馆开展信息流行病学研究有着学科背景的优势和资源的便利,且能在网络健康信息评价、网络卫生信息监测、医疗干预措施评估、舆情分析管理研究等多个方面开展研究。结论医院图书馆开展信息流行病学研究可促进自身转型并助力于医院决策,具有可行性。

关键词：信息流行病学医院图书馆健康信息社交媒体数据挖掘