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妊娠合并高肌酸激酶血症一例

中华心血管病杂志 2019年第3期47卷 242-243页

作者：高干宋宗仁刘鸿涛深圳市龙华区中心医院心血管内科 518110

患者女性,25岁,因产检发现肌酸激酶显著升高,产后及随访期间均高于正常上限2倍,完善相关检查均未见异常,诊断为特发性高肌酸激酶血症。此类病例国内、外罕见报道,关于其发病机制、预后目前仍不清楚,治疗上主要以与患者良好沟通、缓解心... 详细信息

患者女性,25岁,因产检发现肌酸激酶显著升高,产后及随访期间均高于正常上限2倍,完善相关检查均未见异常,诊断为特发性高肌酸激酶血症。此类病例国内、外罕见报道,关于其发病机制、预后目前仍不清楚,治疗上主要以与患者良好沟通、缓解心理压力为主,应尽量避免患者因其他疾患就诊发现肌酸激酶升高而反复检查,造成医疗资源浪费。

关键词：肌酸激酶妊娠

经皮冠状动脉介入治疗和衰弱对老年冠心病患者不良预后的交互作用

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中华疾病控制杂志 2021年第7期25卷 843-848页

作者：方中徐晓东王丽华严婷婷马超张芸池州市人民医院心血管内科池州247000

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和衰弱对老年冠心病患者近期死亡率以及心源性再住院率的交互作用。方法选取池州市人民医院2018年4月1日至2019年11月30日期间在心血管内科住院的老年冠心病患者... 详细信息

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和衰弱对老年冠心病患者近期死亡率以及心源性再住院率的交互作用。方法选取池州市人民医院2018年4月1日至2019年11月30日期间在心血管内科住院的老年冠心病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用衰弱量表对每位患者进行衰弱评估。随访患者出院后的全因死亡情况和心源性再住院情况。采用Kaplan-Meier法生存分析、χ^(2)检验、t检验进行数据分析。结果共计273例住院老年冠心病患者纳入研究,76例符合衰弱标准,占比27.84%,160例行PCI,占比58.61%。衰弱相对于非衰弱发生死亡的比例增大到2.77(95%CI:1.41~7.04)倍、发生全因死亡/心源性再住院增大到2.73(95%CI:1.90~3.93)倍。其中,在PCI患者中,衰弱相对于非衰弱组发生死亡和全因死亡/心源性再住院的RR值分别增加到3.02(95%CI:1.32~6.93)和2.96(95%CI:1.89~4.62)。Kaplan-Meier法生存分析的结果显示,衰弱组患者随访期间全因死亡率、全因死亡/心源性再住院率高于非衰弱组(均有P<0.05)。然而,在非PCI患者中,衰弱组患者随访期间全因死亡率与非衰弱组的差异无统计学意义(χ^(2)=1.95,P=0.163)。结论PCI增加了衰弱对老年冠心病患者的近期不良预后的发生风险,PCI与衰弱对老年冠心病患者的不良预后可能存在交互作用。

关键词：冠心病衰弱衰弱量表预后

初级胆汁酸合成途径参与左心衰竭大鼠肺动脉高压的形成

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中国病理生理杂志 2021年第10期37卷 1747-1754页

作者：董博谭兰兰胡骏豪牛欢周骐武晓静深圳大学总医院心血管内科广东深圳518055 重庆医科大学第二附属医院心血管内科重庆400010

目的:探讨压力超负荷导致大鼠左心衰竭相关肺动脉高压(HF-PH)时血清代谢组及代谢通路的变化。方法:通过主动脉弓缩窄(TAC)建立大鼠压力超负荷左心衰竭模型,根据TAC术后不同时点分为0周组(n=6)、6周组(n=6)和9周组(n=6),另设假手术对照组... 详细信息

目的:探讨压力超负荷导致大鼠左心衰竭相关肺动脉高压(HF-PH)时血清代谢组及代谢通路的变化。方法:通过主动脉弓缩窄(TAC)建立大鼠压力超负荷左心衰竭模型,根据TAC术后不同时点分为0周组(n=6)、6周组(n=6)和9周组(n=6),另设假手术对照组(n=6)。行心脏彩超检测左室重构和心功能,通过心导管检测平均肺动脉压(mPAP),通过超高效液相色谱-四级杆飞行时间质谱(UPLC-QTOFMS)技术分析血浆代谢物,采用正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)及t检验筛选HF-PH形成过程中差异性代谢物并进行代谢通路分析。结果:与0周组相比,心脏彩超提示TAC术后6周和9周组室间隔和左室后壁厚度增加,6周时左室射血分数(LVEF)的差异无统计学显著性,9周时LVEF减少[(67.09±2.61)%vs(82.91±7.79)%,n=6,P1和P<0.05的筛选标准,两组间16个代谢物表达差异显著;进一步用KEGG分析提示初级胆汁酸合成途径变化显著;与该途径相关的代谢物有胆酸和鹅脱氧胆酸,ROC分析两者预测HF-PH的曲线下面积分别为0.929和0.905。结论:初级胆汁酸合成途径可能参与了HF-PH的形成和发展;胆酸和鹅脱氧胆酸可能成为HF-PH的预测标志物及治疗新靶点。

关键词：心力衰竭肺动脉高压代谢组初级胆汁酸

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血糖变异性与靶器官损害的研究进展

中华老年医学杂志 2018年第1期37卷 102-106页

作者：刘伯芹王国峰官明德青岛市市立医院西院区心血管内科 266002 青岛市中心医院心血管内科

血糖变异性与糖尿病的并发症密切相关，可能超过了高血糖水平本身的作用。血糖变异性的改变，不但影响心血管疾病、缺血性脑卒中的预后，加重糖尿病肾病的发生和发展，而且还作为独立的危险因素对大血管及微血管造成损害。血糖变异性越... 详细信息

血糖变异性与糖尿病的并发症密切相关，可能超过了高血糖水平本身的作用。血糖变异性的改变，不但影响心血管疾病、缺血性脑卒中的预后，加重糖尿病肾病的发生和发展，而且还作为独立的危险因素对大血管及微血管造成损害。血糖变异性越大，对靶器官的影响也就越大。正确认识血糖的波动特征，控制血糖水平的同时对血糖波动性加以调控，对于进一步加强糖尿病的治疗效果和降低靶器官损害具有重要意义。

关键词：血糖卒中肾病

国产氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

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中国实用医药 2010年第9期5卷 27-28页

作者：林坚鹏广东省汕头市潮阳区人民医院心血管内科 515100

目的探讨国产氯吡格雷在不稳定型心绞痛患者中的临床疗效。方法选2005年9月至2009年8月102例不稳定型心绞痛患者,随机分入常规口服药物治疗组(A组,51例)和国产氯吡格雷组(B组,51例)。B组在常规口服药物的基础上加国产氯吡格雷75 mg,1次... 详细信息

目的探讨国产氯吡格雷在不稳定型心绞痛患者中的临床疗效。方法选2005年9月至2009年8月102例不稳定型心绞痛患者,随机分入常规口服药物治疗组(A组,51例)和国产氯吡格雷组(B组,51例)。B组在常规口服药物的基础上加国产氯吡格雷75 mg,1次/d,持续4周。在入组前以及服药每周内门诊随访,共4周,询问病史,不良反应以及行活动平板检查。结果102例患者全部完成随访。4周内,B组胸痛发作每周次数减少(4.2±0.5)次,而A组减少(2.1±0.8)次,两组相比有统计学差异(P<0.05)。硝酸甘油消耗量B组平均减少(6.1±0.7)片而A组平均减少(3.3±0.9)片(P<0.05)。运动平板运动持续时间B组增加(63.6±2.3)s而A组增加(31.6±2.2)s(P<0.05)。结论在传统药物治疗的基础上联用国产氯吡格雷,可以使不稳定型心绞痛患者受益,且安全性好。

关键词：国产氯吡格雷不稳定型心绞痛

大鼠骨髓间充质干细胞增殖及定向分化能力的增龄性变化

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中国组织工程研究 2015年第1期19卷 18-23页

作者：李海瑞郑栋江灿郭军张爱东李自成暨南大学附属第一医院心血管内科广东省广州市510630

背景:自体骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病已经成为当前研究的热点之一,但是患者自体骨髓间充质干细胞的增殖能力及向心肌样细胞方向分化的能力是否随年龄的改变而有所变化尚不清楚。目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的增... 详细信息

背景:自体骨髓间充质干细胞移植治疗心血管疾病已经成为当前研究的热点之一,但是患者自体骨髓间充质干细胞的增殖能力及向心肌样细胞方向分化的能力是否随年龄的改变而有所变化尚不清楚。目的:探讨大鼠骨髓间充质干细胞生物学特性的增龄性差异。方法:纯化培养不同年龄组SD大鼠骨髓间充质干细胞,流式细胞仪分析其细胞周期,同时骨髓间充质干细胞与乳鼠心肌细胞共培养,细胞免疫荧光技术分析骨髓间充质干细胞心肌肌钙蛋白T的表达。结果与结论:流式细胞仪分析显示处于G0/G1期骨髓间充质干细胞的百分率随年龄的增加而增加;骨髓间充质干细胞的肌钙蛋白T表达率亦随年龄的增加而减少。结果表明大鼠骨髓间充质干细胞的增殖与定向分化能力随着年龄的增长而下降。

关键词：骨髓间质干细胞肌钙蛋白T 细胞增殖干细胞骨髓干细胞增殖骨髓间充质干细胞定向分化细胞周期大鼠国家自然科学基金

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不同种族高血压与骨质疏松症之间的关系

中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2614-2622页

作者：张艺博卢健棋毛美玲陈丽丹陆微张政张蕴力陈佳永广西中医药大学研究生院广西壮族自治区南宁市530000 广西中医药大学第一附属医院心内科国家中医心血管病临床医学研究中心分中心广西壮族自治区南宁市530000

背景:多项临床研究观察表明高血压与骨质疏松症之间存在密切关系,但是高血压与骨质疏松症的因果关系尚不清楚。目的:采用全面的两样本孟德尔随机化分析,分别确定亚洲人群和欧洲人群中高血压与骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质... 详细信息

背景:多项临床研究观察表明高血压与骨质疏松症之间存在密切关系,但是高血压与骨质疏松症的因果关系尚不清楚。目的:采用全面的两样本孟德尔随机化分析,分别确定亚洲人群和欧洲人群中高血压与骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症之间是否存在因果关系。方法:亚洲人群骨质疏松症数据通过日本生物银行获得,欧洲人群骨质疏松症数据从英国生物银行(UKBB)获得,高血压、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症数据均来自于FinnGen R10数据库。采用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来研究亚洲人群和欧洲人群中高血压与骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症之间的因果关系;应用综合敏感性分析验证结果的稳健性、异质性和水平多效性;通过Stsiger检测判断骨质疏松症与高血压之间有无反向因果关系。结果与结论:①在亚洲人群中,高血压与骨质疏松症之间没有显著的基因预测因果关系,高血压与跟骨骨密度之间呈正向因果关系;在欧洲人群中,高血压与骨质疏松症呈负向因果关系,与全身骨密度、跟骨骨密度、前臂骨密度及伴有骨折的骨质疏松症之间没有显著的因果关系;②通过Stsiger检测,判断亚洲人群和欧洲人群骨质疏松症、多部位骨密度和伴有骨折的骨质疏松症与高血压之间无反向因果关系;③结果证实:高血压与骨质疏松症之间存在因果关系,即在亚洲人群中,高血压与跟骨骨密度呈正向因果关系;在欧洲人群中,高血压与骨质疏松症呈负向因果关系,但未发现反向因果关联。

关键词：高血压骨质疏松症孟德尔随机化因果关系骨密度骨折

广州市高血压患者“互联网+”社区健康管理接受情况及其影响因素

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中国公共卫生 2020年第5期36卷 706-709页

作者：许卓帆郑韶欣冯小倩广州市第十二人民医院心血管内科广东510620 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科

目的了解广东省广州市高血压患者“互联网+”社区健康管理接受情况及其影响因素,为提高该地区高血压患者“互联网+”社区健康管理率提供参考依据。方法于2018年10—12月采用分层随机抽样方法在广州市白云、南沙、越秀、天河、黄埔5个区... 详细信息

目的了解广东省广州市高血压患者“互联网+”社区健康管理接受情况及其影响因素,为提高该地区高血压患者“互联网+”社区健康管理率提供参考依据。方法于2018年10—12月采用分层随机抽样方法在广州市白云、南沙、越秀、天河、黄埔5个区抽取10家社区卫生服务机构的1360例高血压患者进行问卷调查。结果广州市1360例高血压患者中,接受“互联网+”健康管理者976例,“互联网+”健康管理接受率为71.76%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,文化程度高中及以上、有高血压家族史、不吸烟、睡眠良好、知晓诊断标准、自行测量血压和服药依从的广州市高血压患者更易接受“互联网+”健康管理。结论广州市高血压患者对“互联网+”健康管理的接受率较高;文化程度、睡眠情况及是否有高血压家族史、吸烟、知晓诊断标准、自行测量血压、服药依从是该地区高血压患者接受“互联网+”健康管理的主要影响因素。

关键词：高血压患者 “互联网+”社区健康管理接受影响因素

人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因/磷脂酰肌醇激酶/血管内皮生长因子信号通路在兔川崎病模型中的表达变化

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中华心血管病杂志 2016年第3期44卷 250-254页

作者：牛玲傅鸣郁田静何秀华张海宁王庆文王燕李春利王镇洲安新江江苏省徐州市儿童医院心血管内科 221006

目的探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）/磷脂酰肌醇激酶（PI3K）/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路在兔川崎病模型中的表达变化.方法通过日本大耳幼兔耳缘静脉注射10％牛血清白蛋白（2.5 ml/kg,共2次,间隔2... 详细信息

目的探讨人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因（PTEN）/磷脂酰肌醇激酶（PI3K）/血管内皮生长因子（VEGF）信号通路在兔川崎病模型中的表达变化.方法通过日本大耳幼兔耳缘静脉注射10％牛血清白蛋白（2.5 ml/kg,共2次,间隔2周）,建立川崎病模型.将24只日本大耳幼兔分为4组：对照组（不注射10％牛血清白蛋白,共6只）;建模后1d组（建立川崎病模型后第1天处死,共6只）;建模后7d组（建立川崎病模型后第7天处死,共6只）;建模后30 d组（建立川崎病模型后第30天处死,共6只）.取各组的冠状动脉组织进行病理学检查,采用免疫组织化学法检测冠状动脉PTEN和PI3K的表达水平,应用酶联免疫吸附法检测血清VEGF和肌酸激酶水平,并检测血中白细胞的数量.结果（1）各组间比较显示,建模后冠状动脉管壁逐渐变薄、变形,同时管腔增大.（2）建模后1d组、建模后7d组和建模后30 d组的冠状动脉PTEN表达水平分别为58.5±12.9、73.2±9.9和109.6±24.4,均高于对照组的25.5 ±6.8（P＜0.01或0.05）.（3）建模后1d组和建模后7d组的冠状动脉PI3K表达水平分别为57.2±11.1和39.9±4.8,均高于对照组的19.1±3.5（P＜0.01或0.05）;建模后30 d组的PDK表达水平为18.8±7.5,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但与建模后1d组和建模后7d组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）.（4）建模后1d组、建模后7d组和建模后30 d组的血清VEGF水平分别为（89.1±15.5）、（76.9±9.9）和（19.8±4.4）ng/L,与对照组的（33.9±6.7） ng/L比较,差异均有统计学意义（P＜0.01或0.05）;建模后1d组与建模后7d组之间的VEGF水平差异有统计学意义（P＜0.05）;建模后7d组与建模后30 d组之间的VEGF水平差异也有统计学意义（P＜0.01）.（5）建模后30 d组的血清肌酸激酶水平高于对照组（P＜0.05）,对照组、建模后1d组和建模后7d组之间的血清肌酸激酶水平差异均无统计学意义（P均＞0.05）.（6）建模后1d组、建模后7d组和建模后30 d组的全血白细胞数量均高于对照组（P均＜0.01）.结论 PTEN/PI3K/VEGF信号通路的表达水平在建立兔川崎病模型后发生变化,可能参与了川崎病的发生.

关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征 1-磷脂酰肌醇4-激酶