经皮冠状动脉介入治疗和衰弱对老年冠心病患者不良预后的交互作用

作     者：方中 徐晓东 王丽华 严婷婷 马超 张芸 FANG Zhong;XU Xiao-dong;WANG Li-hua;YAN Ting-ting;MA Chao;ZHANG Yun

作者机构：池州市人民医院心血管内科池州247000 

出 版 物：《中华疾病控制杂志》 (Chinese Journal of Disease Control & Prevention)

年 卷 期：2021年第25卷第7期

页      面：843-848页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：安徽省重点研究和开发计划项目(1804h08020274) 

主　　题：冠心病 衰弱 衰弱量表 预后 

摘      要：目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)和衰弱对老年冠心病患者近期死亡率以及心源性再住院率的交互作用。方法选取池州市人民医院2018年4月1日至2019年11月30日期间在心血管内科住院的老年冠心病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用衰弱量表对每位患者进行衰弱评估。随访患者出院后的全因死亡情况和心源性再住院情况。采用Kaplan-Meier法生存分析、χ^(2)检验、t检验进行数据分析。结果共计273例住院老年冠心病患者纳入研究,76例符合衰弱标准,占比27.84%,160例行PCI,占比58.61%。衰弱相对于非衰弱发生死亡的比例增大到2.77(95%CI:1.41~7.04)倍、发生全因死亡/心源性再住院增大到2.73(95%CI:1.90~3.93)倍。其中,在PCI患者中,衰弱相对于非衰弱组发生死亡和全因死亡/心源性再住院的RR值分别增加到3.02(95%CI:1.32~6.93)和2.96(95%CI:1.89~4.62)。Kaplan-Meier法生存分析的结果显示,衰弱组患者随访期间全因死亡率、全因死亡/心源性再住院率高于非衰弱组(均有P0.05)。然而,在非PCI患者中,衰弱组患者随访期间全因死亡率与非衰弱组的差异无统计学意义(χ^(2)=1.95,P=0.163)。结论PCI增加了衰弱对老年冠心病患者的近期不良预后的发生风险,PCI与衰弱对老年冠心病患者的不良预后可能存在交互作用。