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精准化运动处方对脑卒中患者焦虑和抑郁状态及认知功能的疗效及机制初探:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第20期27卷 2445-2450,2465页

作者：钱贞卢同波何俊朱海颖王瑾巩尊科江苏省常州市德安医院康复科 213000 江苏省徐州市中心医院康复科 221000 徐州医科大学附属徐州康复医院康复科江苏省徐州市221000

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的... 详细信息

背景在目前的康复环境下,脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿,在临床康复中不被重视,但会造成不良后果,影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状,但收效甚微,还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效,并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例,按照随机数字表法分为对照组(42例)和试验组(42例)。对照组给予常规康复治疗,试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方,该处方根据心肺运动试验(CPET)的结果精准制订,处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分,以及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平,并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成CPET,以及12周的精准化运动处方康复,无不良事件发生。康复训练前,两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低(P康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,康复训练前,患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系(r值分别为0.420、0.507,P<0.05),与MMSE评分无相关关系(r=0.079,P=0.473)。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能,该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一,关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关,有待进一步研究。

关键词：卒中心肺运动试验精准化运动处方焦虑抑郁认知功能同型半胱氨酸

医养结合护理模式在老年患者髋关节置换术后的应用效果

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中国当代医药 2024年第18期31卷 171-175页

作者：何敏峰严素敏关露娟卢琨瑜冯月景广东省佛山市中医院康复科广东佛山528000

目的探讨以医养结合为主体的中医护理模式在老年髋关节置换术后患者中的应用效果。方法便利抽取2021年4月至2022年4月在佛山市中医院关节外科行髋关节置换术的63例患者作为对照组,2022年5月至2023年5月的64例行髋关节置换术的患者作为... 详细信息

目的探讨以医养结合为主体的中医护理模式在老年髋关节置换术后患者中的应用效果。方法便利抽取2021年4月至2022年4月在佛山市中医院关节外科行髋关节置换术的63例患者作为对照组,2022年5月至2023年5月的64例行髋关节置换术的患者作为观察组。对照组在术后采用常规的康复护理训练方案,观察组在对照组基础上,采用医养结合为主体的中医康复护理方案,干预1、3个月后评估两组的髋关节功能、恐动症、日常活动能力评分。结果干预1、3个月后,观察组的髋关节功能评分、恐动症评分、日常活动能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于医养结合的中医护理模式有助于提高老年髋关节置换术后患者髋关节功能和降低恐动症水平,并提升患者的日常生活能力,值得临床推广。

关键词：医养结合髋关节置换术髋关节功能恐动症日常生活能力

俞募配穴埋线联合肺康复治疗对卒中相关性肺炎患者血清炎性因子的影响

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现代养生 2024年第3期24卷 186-188页

作者：林俊陈梦阳张佳翔覃梅丽广东省佛山市健翔骨伤医院康复科

目的探讨俞募配穴埋线联合肺康复治疗对卒中相关性肺炎患者血清炎性因子的影响。方法选取2022年1月-2023年3月佛山健翔骨伤医院康复科收治的120例卒中相关性肺炎患者，在组间基线特征匹配的原则上，按照随机数字表法分为观察组和对照... 详细信息

目的探讨俞募配穴埋线联合肺康复治疗对卒中相关性肺炎患者血清炎性因子的影响。方法选取2022年1月-2023年3月佛山健翔骨伤医院康复科收治的120例卒中相关性肺炎患者，在组间基线特征匹配的原则上，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者给予基础治疗+肺康复训练+普通针刺，观察组患者给予基础治疗+肺康复训练+俞募配穴埋线治疗，疗程2周。对比两组患者的炎症指标水平、不良反应发生情况。结果治疗前，两组患者的白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素6(IL-6)水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，两组患者的IL-10水平升高，但观察组高于对照组；而两组患者的IL-4、TNF-α、CRP、IL-6水平较前降低，但观察组低于对照组；组间比较差异均有统计学意义（P康复治疗效果显著，能够提高患者肺功能，降低机体内炎症指标水平，有助于卒中相关性肺炎患者机体早日恢复正常功能。

关键词：卒中相关性肺炎肺康复埋线炎性因子

A型肉毒毒素注射联合石膏固定在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2024年第6期46卷 565-568页

作者：周春明黄美欢陈怡静贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科广东深圳518038

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑... 详细信息

A型肉毒毒素(BoNT-A)注射作为一种标准治疗方案在国际上被广泛用于痉挛的管理, 联合石膏固定可强化BoNT-A注射治疗效果, 增加被动关节活动度, 缓解肌张力, 改善痉挛状态, 提高运动功能。BoNT-A注射联合石膏固定现已广泛应用于痉挛型脑瘫患儿的临床康复治疗。然而, BoNT-A注射联合石膏固定尚无规范化实施策略。因此, 本文基于国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版(ICF-CY)的框架, 综述了痉挛性脑瘫患儿的康复治疗中, BoNT-A注射联合石膏固定的类型和固定策略的应用研究进展, 旨在为优化痉挛型脑瘫患儿下肢痉挛的管理, 并改善治疗效果提供参考和借鉴。

关键词：脑性瘫痪 A型肉毒毒素石膏固定痉挛康复治疗

精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态和认知功能的疗效及机制初探

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中国全科医学 2024年

作者：钱贞卢同波何俊朱海颖王瑾巩尊科常州市德安医院康复科徐州医科大学附属徐州康复医院康复科徐州市中心医院康复科

背景在目前的康复环境下，脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿，在临床康复中不被重视，但会造成不良后果，影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状，但收效甚微，还会引起一系列的不良反... 详细信息

背景在目前的康复环境下，脑卒中患者的情绪问题以及认知功能障碍较肢体、言语、吞咽等问题隐匿，在临床康复中不被重视，但会造成不良后果，影响康复结局。目前临床治疗上主要依靠药物改善症状，但收效甚微，还会引起一系列的不良反应。目的观察精准化运动处方对脑卒中患者焦虑、抑郁状态以及认知功能的疗效，并初步分析其作用机制。方法选取2022年1月—2023年3月在常州市德安医院康复科住院的脑卒中患者84例，按照随机数字表法分为对照组（42例）和试验组（42例）。对照组给予常规康复治疗，试验组在常规康复的基础上同时实施精准化运动处方，该处方根据心肺运动试验（CPET）的结果精准制订，处方共执行12周。比较两组患者康复训练前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易智力状态检查量表（MMSE）评分，以及血同型半胱氨酸数值（Hcy）水平，并将康复训练前患者Hcy水平和SAS、SDS、MMSE评分进行Pearson相关性分析。结果试验组42例患者均顺利完成心肺运动试验（CPET），以及12周的精准化运动处方康复，无不良事件发生。康复训练前，两组患者SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。康复训练后，试验组SAS、SDS评分和Hcy水平均较治疗前降低（P康复训练前后SAS、SDS、MMSE评分和Hcy水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关性分析结果显示，康复训练前，患者Hcy水平和SAS、SDS评分呈正相关关系（r值分别为0.420、0.507,P<0.05），与MMSE评分无相关关系（r=0.079,P=0.473）。结论精准化运动处方能显著改善脑卒中患者的焦虑、抑郁状态以及认知功能，该运动处方可以作为一种新颖治疗方案在临床推广应用。Hcy可能是精准化运动处方改善脑卒中患者焦虑、抑郁的作用机制之一，关于Hcy是否和该处方改善认知功能有关，有待进一步研究。

关键词：卒中心肺运动试验精准化运动处方焦虑抑郁认知功能同型半胱氨酸

染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用

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中国康复医学杂志 2024年第1期39卷 92-95页

作者：周君桂刘瑜陈迎蓝娈周民南方医科大学南方医院康复科广东省广州市510515 衡阳市第三人民医院呼吸科

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管... 详细信息

目的:探讨染色测试在神经重症康复病房鼻肠管定位中的诊断应用效果。方法:在某医院采取连续抽样的方法,选取2017年1月—2019年12月在康复科重症康复病房的床边盲插鼻肠管进行肠内营养的82例患者作为研究对象。每例患者在鼻肠管盲插置管后逐一采用导丝拔插试验、回抽负压试验、腹部听诊及染色测试4种方法初步判断肠管末端位置。在初步判断鼻肠管已达幽门后,行X线腹部拍片确定肠管的位置,分别判断4种方法的灵敏度、特异性,应用一次性检验(Kappa检验)确定4种方法与金标准的Kappa系数。结果:染色试验的诊断符合率最高,为97.6%,其次为导丝拔插试验、负压试验,腹部听诊诊断符合率最低,为63.4%。4种定位方法与金标准的一致性比较,染色试验的Kappa值最高,为0.886,其次为导丝拔插、负压试验,腹部听诊一致性最低。结论:染色试验针对床边判断鼻肠管位置与金标准一致性好,结果最为接近,在神经重症康复病房应用减少了因鼻肠管置管后床边初步定位的不准确导致的患者反复置管及拍X线片,且操作简单易学,有助于提高神经重症患者管饲营养的效果。

关键词：染色测试重症康复鼻肠管定位

多感官训练联合音乐治疗在脑瘫患儿高压氧治疗中的应用

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第3期31卷 318-321页

作者：张丽荣张丁香山西省儿童医院康复科太原030013

目的:探讨多感官训练联合音乐治疗在脑瘫(CP)患儿高压氧治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月在山西省儿童医院康复科接受治疗的42例CP患儿为观察组,另选取2016年1月至2019年1月收治的40例CP患儿为对照组,均接受高压氧联合... 详细信息

目的:探讨多感官训练联合音乐治疗在脑瘫(CP)患儿高压氧治疗中的应用效果。方法:选取2019年2月至2022年2月在山西省儿童医院康复科接受治疗的42例CP患儿为观察组,另选取2016年1月至2019年1月收治的40例CP患儿为对照组,均接受高压氧联合音乐治疗,共6个疗程。观察组患儿在此基础上联合多感官训练。采用符号与指示内容关系法评估患儿治疗前后的语言发育水平,对比2组患儿的临床疗效、治疗前后的总发育商。结果:观察组患儿的临床疗效为92.86%(39/42)明显高于对照组[77.50%(31/40)],差异有统计学意义( P<0.05)。随着治疗的进展,2组患儿的总发育商水平呈升高趋势,且观察组患儿治疗4、6个疗程后的总发育商水平均高于同期对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:高压氧治疗CP患儿时,结合多感官训练联合音乐治疗的临床疗效高于单纯结合音乐治疗,可提高CP患儿的语言发育和总发育商水平。

关键词：脑瘫高压氧治疗多感官训练音乐治疗发育商

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支具面罩治疗面部增生性瘢痕疗效的短期研究

中国康复医学杂志 2024年第10期 1456-1461页

作者：黎景波曹海燕梁玲毓邓小倩何爱群张桥孟昭建广东省工伤康复医院

目的：探讨支具面罩治疗面部增生性瘢痕的疗效。方法：招募面部增生性瘢痕患者63例（286处瘢痕），分为支具面罩组28例（152处瘢痕）、布类面罩组26例（100处瘢痕）和对照组9例（34处瘢痕）。支具面罩组和布类面罩组患者均接受8周的压... 详细信息

目的：探讨支具面罩治疗面部增生性瘢痕的疗效。方法：招募面部增生性瘢痕患者63例（286处瘢痕），分为支具面罩组28例（152处瘢痕）、布类面罩组26例（100处瘢痕）和对照组9例（34处瘢痕）。支具面罩组和布类面罩组患者均接受8周的压力治疗，对照组无压力治疗干预。治疗前后分别使用色谱仪进行瘢痕色泽评估（亮度、红色和黄色），使用超声测量仪进行瘢痕厚度评估，同时，进行温哥华瘢痕量表评估（VSS）；治疗8周后进行患者满意度评估。结果：(1)组内前后比较：对照组瘢痕红色和黄色增高，厚度和VSS评分增加，瘢痕亮度降低（P0.05）。(3)使用满意度比较：支具面罩组与布类面罩组的总体满意度分别为75%和69.2%；支具面罩组的舒适度和外形满意度较布类面罩组高，但价格满意度较布类面罩组差。结论：本短期疗效研究显示，支具面罩和布类面罩均可改善面部增生性瘢痕亮度和红色的色泽，抑制瘢痕增生的厚度；患者使用支具面罩和布类面罩后的总体满意度较高。

关键词：支具面罩增生性瘢痕面部瘢痕布类面罩压力治疗

康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 549-552页

作者：陈雅萍吕玲娜沈琰蕾沈嘉虹朱晓娇浙江省荣军医院康复科嘉兴314000

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照... 详细信息

目的探讨康复运动联合抗阻训练用于肺结节术后患者的效果及对患者生活质量的影响。方法选取浙江省荣军医院2022年1月至2023年4月收治的胸腔镜肺结节切除术后患者90例进行随机对照研究,采用随机数字表法分为对照组、观察组各45例。对照组采用常规康复运动,观察组在对照组基础上联合抗阻训练。两组干预1周。比较两组术后并发症发生情况,干预前后肺功能、运动耐力和生活质量的变化。结果观察组术后并发症发生率为6.7%(3/45),低于对照组的24.4%(11/45)(χ^(2)=5.41,P=0.020)。干预后,观察组第1秒用力呼气容积、每分钟最大通气量、用力肺活量分别为(83.84±4.35)%、(96.53±3.45)L/min、(2.87±0.16)L,均高于对照组的(78.98±4.01)%、(92.13±3.08)L/min、(2.62±0.19)L(t=-5.51、-6.38、-6.75,均P康复运动联合抗阻训练可提高患者肺功能、运动耐力和生活质量,并可降低术后并发症发生率。

关键词：结节病,肺胸腔镜检查手术后医护康复运动抗阻训练呼吸功能试验生活质量