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下桡尺关节超声多平面扫查方法及探讨

中国超声医学杂志 2025年第02期 213-215页

作者：王海杰涂滨江思桃张朝鸣梁彤王丹郁广东省佛山市中医院超声科广东省佛山市中医院骨科

目的探讨正常成人下桡尺关节(DRUJ)超声扫查方法及声像图特点。方法以MRI图像为参考，对60例正常成人DRUJ行超声检查，采用13个标准切面，记录并描述其内部结构的声像图特征。结果 (1)DRUJ间隙：横切面呈“缝隙状”、纵切面呈“片状... 详细信息

目的探讨正常成人下桡尺关节(DRUJ)超声扫查方法及声像图特点。方法以MRI图像为参考，对60例正常成人DRUJ行超声检查，采用13个标准切面，记录并描述其内部结构的声像图特征。结果 (1)DRUJ间隙：横切面呈“缝隙状”、纵切面呈“片状”无回声，尺骨头呈“圆弧状”,桡骨背面呈“平面状”或“浅凹状”。(2)三角纤维软骨(TFC):冠状面呈“束腰状”,横切面呈“半圆形”。(3)半月板同系物：冠状面呈“倒三角形”或“鱼尾形”。(4)掌、背侧桡尺韧带：桡侧段呈“弧形”包绕TFC,尺侧段呈“Y形”分为深、浅两支。(5)尺三角、尺月、尺侧副韧带：呈粗细均匀“条带状”。(6)尺侧腕伸肌腱腱鞘：呈“环状”包绕尺侧腕伸肌腱。结论超声能清晰辨识DRUJ内部结构，为临床诊断提供新参考。

关键词：超声多平面扫查下桡尺关节三角纤维软骨桡尺韧带

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠相关因子及自噬蛋白的表达

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1152-1158页

作者：陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦刘通广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p6... 详细信息

背景:补气活血合剂治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中有显著的临床疗效,然而其具体起效机制尚不明确。目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达的影响。方法:取40只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组,每组10只。模型组、补气活血合剂组与自噬抑制剂组建立大脑缺血再灌注损伤模型,补气活血合剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药),自噬抑制剂组大鼠再灌注2 h后灌胃给予补气活血合剂(6.49 g/kg,每天分3次给药)+腹腔注射自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(灌胃前2 h注射,灌胃第1-3天注射),假手术组、模型组灌胃给予等量生理盐水,连续灌胃给药7 d。末次给药24 h后,进行大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态及大脑缺血皮质区血管内皮细胞生长因子、碱性成纤维细胞生长因子、脑源性神经营养因子及自噬蛋白Beclin1、p62表达检测。结果与结论:①Zea-Longa评分结果显示,造模后大鼠神经功能受到严重损伤,补气活血合剂组大鼠神经功能损伤轻于模型组、自噬抑制剂组(P0.05);⑤Western blot检测结果显示,与假手术组相比,模型组Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,补气活血合剂组Beclin1蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);与补气活血合剂组相比,自噬抑制剂Beclin1蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);⑥结果表明,补气活血合剂可通过促进自噬来减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能缺损自噬血管内皮生长因子碱性成纤维细胞生长因子脑源性神经营养因子 Beclin1 p62

脑卒中患者运动功能预后预测模型的范围综述及护理启示

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中华护理杂志 2025年第3期60卷 364-372页

作者：况嘉茜陈淳张倩长江大学附属荆州医院康复科湖北省荆州市434020

目的对脑卒中患者功能预后预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴和启示。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中与运动功能... 详细信息

目的对脑卒中患者功能预后预测模型进行范围综述,为临床护理实践及研究提供借鉴和启示。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库及中国生物医学文献数据库中与运动功能预后主题相关的文献,检索时限为建库至2024年4月1日。由2名研究者独立筛选文献及提取数据,并对文献进行质量评价及内容总结分析。结果纳入19篇脑卒中患者功能预后预测模型构建研究。共57个预测模型,其受试者工作特征曲线下面积为0.730~0.974。其中3个模型进行了外部验证。年龄、性别、美国国立卫生研究院脑卒中量表评分、脑卒中病史为脑卒中患者功能预后预测模型中的主要预测因子。结论脑卒中患者运动功能预后预测模型研究仍处于初步发展阶段,模型预测能力较好,但偏倚风险较高。未来研究应对模型的开发及验证做进一步的规范,开发预测性能良好、使用简便的预测模型,为医护人员提供高质量的临床决策依据。

关键词：脑卒中功能预后预测模型范围综述护理

岐黄针治疗孤独症谱系障碍伴睡眠障碍：多中心随机对照试验

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中国针灸 2025年第03期 322-326页

作者：金炳旭刘琪珍汤嘉豪赵勇辛晶周园蔡海燕霍湛新陈晓虹白艳广州市番禺区中医院康复科广州中医药大学附属南海妇产儿童医院儿童康复科佛山复星禅诚医院儿童康复科

目的：观察岐黄针疗法治疗孤独症谱系障碍（ASD）伴睡眠障碍患儿的临床疗效。方法：将60例ASD伴睡眠障碍患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予结构化教育干预措施，每次60 min，每天1次，每周6d。观察组予岐黄针疗法治疗，... 详细信息

目的：观察岐黄针疗法治疗孤独症谱系障碍（ASD）伴睡眠障碍患儿的临床疗效。方法：将60例ASD伴睡眠障碍患儿随机分为观察组和对照组，每组30例。两组均予结构化教育干预措施，每次60 min，每天1次，每周6d。观察组予岐黄针疗法治疗，于印堂、百会和双侧厥阴俞、心俞行合谷刺，不留针，每周2次，每次治疗时间间隔不少于2 d；对照组予行为干预疗法。两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患儿睡眠习惯问卷（CSHQ）、孤独症行为量表（ABC)、儿童孤独症评定量表（CARS）和克氏孤独症行为量表（CABS）评分。结果：治疗后，两组患儿CSHQ、ABC、CARS和CABS评分均较治疗前降低（P<0.01），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：岐黄针疗法可有效治疗ASD伴睡眠障碍，改善患儿ASD核心症状及睡眠质量。

关键词：孤独症谱系障碍睡眠障碍针刺岐黄针行为干预随机对照试验

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超声下股四头肌变化与儿童ICU获得性衰弱的关系

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中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 32-37页

作者：李枝王景刚李庆云贠国俊曹建国深圳市儿童医院康复科深圳市518034

目的:探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱(ICU-AW)的关系。方法:前瞻性收集2022年10月—2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿,分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横截面积... 详细信息

目的:探索儿童股四头肌变化与ICU获得性衰弱(ICU-AW)的关系。方法:前瞻性收集2022年10月—2023年3月在深圳市儿童医院重症监护病房治疗的患儿,分别在入ICU后第1天、第4天、第7天使用超声仪测量股直肌厚度、股中间肌厚度及股直肌横截面积,以第一天为基线,计算各肌肉萎缩率,并于第7天,在患儿能遵嘱配合时进行医学研究委员会肌力评分(MRC评分)及危重症物理功能测试评分(PFIT-s评分)。根据MRC评分0.05),4天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关(r=﹣0.541,P=0.025;r=﹣0.657,P=0.004);7天内股直肌厚度萎缩率、股中间肌厚度萎缩率分别与MRC评分呈中度负相关(r=﹣0.664,P=0.004;r=﹣0.584,P=0.014);股直肌横截面积萎缩率与MRC评分间无显著相关(P>0.05)。结论:ICU-AW组较非ICU-AW组,肌肉厚度主要表现为增厚而非萎缩,超声可于入ICU后第4天早期识别,具体诊断临界值值得进一步研究。

关键词： ICU获得性衰弱医学研究委员会肌力评分超声评估

通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍：随机对照试验

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中国针灸 2025年

作者：徐洁淼刘剑彭拥军南京市浦口区中医院康复科南京中医药大学附属医院针灸康复科

目的：观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的疗效。方法：将92例PSD患者随机分为观察组（46例，脱落1例）、对照组（46例，脱落2例）。对照组采用康复训练治疗，包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训... 详细信息

目的：观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍（PSD）的疗效。方法：将92例PSD患者随机分为观察组（46例，脱落1例）、对照组（46例，脱落2例）。对照组采用康复训练治疗，包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训练和口腔感觉功能训练，每天1次，每周连续治疗5 d，共治疗4周；观察组在对照组基础上，采用通脑活络利咽法针刺，穴取廉泉、夹廉泉（双侧）、金津、玉液、百会、水沟、内关（双侧）等，每天1次，每周连续治疗5 d，共治疗4周。于治疗前及治疗后，观察两组患者洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表（SSA）评分、藤岛一郎吞咽疗效评分、吞咽困难特异性生活质量问卷（SWAL-QOL）评分，并进行表面肌电图检测[颏下肌群和舌骨下肌群平均振幅（AEMG）和平均吞咽时间]。结果：治疗后，两组患者洼田饮水试验分级Ⅰ级、Ⅱ级例数较治疗前增多(P＜0.05)，观察组洼田饮水试验分级优于对照组(P＜0.05)。治疗后，两组患者SSA评分较治疗前降低(P＜0.05)，观察组低于对照组(P＜0.05)；两组患者藤岛一郎吞咽疗效评分、SWAL-QOL评分较治疗前升高（P＜0.05），观察组以上评分高于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.8%(44/45)，高于对照组的84.1%(37/44，P＜0.05)。治疗后，两组患者颏下肌群、舌骨下肌群AEMG值较治疗前升高（P＜0.05），平均吞咽时间较治疗前缩短（P＜0.05）；观察组患者较对照组颏下肌群、舌骨下肌群AEMG值升高（P＜0.05），平均吞咽时间缩短（P＜0.05）。结论：通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗能增强PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能，促进吞咽功能恢复，改善患者生活质量，疗效优于单纯康复训练治疗。PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能，促进喉和舌骨上抬以及吞咽功能恢复，

关键词：脑卒中吞咽障碍通脑活络利咽法针刺表面肌电图随机对照试验

脐带间充质干细胞对2型糖尿病的免疫调节作用

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 5031-5040页

作者：陈春兰叶美仪潘雨薇袁佳周朋君广东药科大学药学院药理系广东省广州市510006 广州医科大学附属中医医院治未病科广东省广州市510130 广东省中西医结合医院康复科广东省佛山市528200 暨南大学生科院生物医药基地广东省广州市510632

背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干... 详细信息

背景:脐带间充质干细胞具有免疫调节功能和多向分化潜能,能够积极改善2型糖尿病的慢性低度炎症状态,对阻止2型糖尿病疾病进展具有重要意义。目的:综述脐带间充质干细胞通过免疫调节作用治疗2型糖尿病的研究进展。方法:以“脐带间充质干细胞,间充质干细胞,2型糖尿病,免疫,胰岛素抵抗,炎症”等为中文检索词,以“umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSCs,mesenchymal stem cells,MSCs,type 2 diabetes mellitus,T2DM,immunity,insulin resistance,inflammation”等为英文检索词,在中国知网、Web of Science和PubMed数据库筛选相关的综述、研究型论文和论著,根据纳入标准和排除标准整理出88篇论文进行归纳总结。结果与结论:脐带间充质干细胞可通过免疫调节作用降低机体炎症反应、诱导巨噬细胞向M2型极化,增加靶器官对胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,缓解胰岛β细胞功能障碍等,进而有效延缓2型糖尿病发生发展。但在脐带间充质干细胞移植成为常规治疗手段之前,还需要进行大规模的基础与应用基础研究以确定其最佳治疗方案及疗效。

关键词：脐带间充质干细胞 2型糖尿病免疫胰岛素抵抗炎症巨噬细胞

补气活血合剂干预脑缺血再灌注模型大鼠神经功能、p-Akt及血清外泌体的表达

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中国组织工程研究 2025年第29期29卷 6180-6186页

作者：刘通黄志宾陈玉宁蒋颖廖翔宇陈琼君熊亮刘悦广州中医药大学第五临床医学院广东省广州市510095 广东省第二中医院针灸康复科广东省广州市510095

背景:补气活血合剂在治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中方面显示出显著的临床效果,但其具体作用机制有待进一步明确。目的:探究补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠神经功能、p-Akt及血清外泌体表达的影响。方法:40只6周龄雄性SPF级SD大鼠随... 详细信息

背景:补气活血合剂在治疗气虚痰瘀型缺血性脑卒中方面显示出显著的临床效果,但其具体作用机制有待进一步明确。目的:探究补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠神经功能、p-Akt及血清外泌体表达的影响。方法:40只6周龄雄性SPF级SD大鼠随机分配至假手术组、模型组、合剂组、合剂+GW4869组,每组10只。模型组、合剂组、合剂+GW4869组使用线栓法建立大脑中动脉栓塞大鼠模型,假手术组给予切开分离、不插线栓。缺血2 h后拔除线栓进行再灌注,再灌注2 h后,合剂组予补气活血合剂灌胃(6.49 g/kg,分3次给药),合剂+GW4869组在造模后前3 d,每次灌胃补气活血合剂前2 h给予外泌体抑制剂GW4869腹腔注射[2.5 mg/(kg•d)],假手术组与模型组灌胃等量生理盐水,3次/d,连续7 d。干预7 d后,检测各组大鼠神经功能、脑梗死体积、脑组织形态、大脑梗死区p-Akt、血清外泌体浓度表征及血清外泌体标志蛋白CD63、TSG101的表达水平。结果与结论:①造模后,与假手术组相比,模型组、合剂组、合剂+GW4869组神经功能评分均显著升高(P<0.01或P<0.05);干预7 d后,合剂组评分较模型组及合剂+GW4869组显著降低(均P<0.01);②2,3,5-氯化三苯基四氮唑染色结果显示,模型组、合剂组以及合剂+GW4869组中皆发现缺血侧梗死灶;与模型组和合剂+GW4869组大鼠脑梗死体积比较,合剂组显著缩小(P<0.01);③苏木精-伊红结果表明,合剂组和合剂+GW4869组相较于模型组神经细胞的形态结构异常程度较轻,但仍有部分细胞显示出核固缩和胞质凝集的特征;④纳米颗粒跟踪分析技术分析结果显示,分离出的颗粒直径从60-300 nm不等,与外泌体的特征大小范围一致;⑤Western blot结果显示,与假手术组相比,模型组梗死区p-Akt及血清外泌体标志蛋白CD63、TSG101表达水平明显降低(P<0.05或P<0.01);与模型组相比,合剂组梗死区p-Akt及血清外泌体标志蛋白CD63、TSG101表达水平明显升高(P<0.05或P<0.01);与合剂组相比,加用GW4869后,梗死区p-Akt及血清外泌体标志蛋白CD63表达水平明显下降(P<0.05),TSG101表达有下降趋势,但无明显统计学差异;⑥提示补气活血合剂可能通过促进外泌体释放增强缺血侧皮质区p-Akt的表达,改善脑缺血再灌注模型大鼠神经损伤。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能 p-Akt 外泌体工程化组织构建

电动起立床联合全身振动训练对慢性意识障碍儿童骨密度及骨转换标志物的影响

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中华物理医学与康复杂志 2025年第1期47卷 51-53页

作者：王景刚李庆云余春宇曹建国深圳市儿童医院康复科深圳518038

目的观察电动起立床联合全身振动训练(WBV)对慢性意识障碍(pDoC)儿童骨密度(BMD)及骨转换标志物(BTMs)的影响。方法采用随机数字表法将55例pDoC患儿分为观察组(28例)及对照组(27例)。2组患儿均给予常规干预,包括感觉训练、知觉功能重塑... 详细信息

目的观察电动起立床联合全身振动训练(WBV)对慢性意识障碍(pDoC)儿童骨密度(BMD)及骨转换标志物(BTMs)的影响。方法采用随机数字表法将55例pDoC患儿分为观察组(28例)及对照组(27例)。2组患儿均给予常规干预,包括感觉训练、知觉功能重塑训练、高压氧(HBO)、营养支持和药物治疗、健康宣教及康复护理等,观察组患儿在此基础上辅以电动起立床及WBV训练。于治疗前、治疗3个月后观察对比2组患儿BMD及BTMs[包括I型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和β-胶原特殊序列(β-CTx)]变化情况。结果与干预前比较,干预后2组患儿BMD均显著降低,P1NP、β-CTx含量均显著升高(P0.05),但观察组P1NP、β-CTx的增加幅度均不及对照组水平(P<0.05)。结论电动起立床联合WBV训练对pDoC儿童骨质维持具有积极作用,该联合疗法值得临床推广、应用。

关键词：意识障碍骨密度骨转移标志物电动起立床全身振动训练