不同背屈角度踝足矫形器对脊髓损伤膝过伸的影响

作     者：石芝喜 喻胜普 涂君实 韩俊奇 SHI Zhixi;YU Shengpu;TU Junshi

作者机构：广东省工伤康复医院广东省广州市510440 

出 版 物：《中国康复医学杂志》 (Chinese Journal of Rehabilitation Medicine)

年 卷 期：2025年第40卷第2期

页      面：243-247页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100215[医学-康复医学与理疗学] 10[医学] 

基　　金：广东省医学科研基金项目(B2022316) 

主　　题：脊髓损伤 不同角度踝足矫形器 膝过伸 

摘      要：目的:观察踝足矫形器(ankle-foot orthosis,AFO)对不完全性脊髓损伤(C—D级)膝过伸的影响。方法:2022年6月—2024年1月我院收治的31例C—D级脊髓损伤伴有不同程度膝过伸患者,共55侧存在膝过伸。按照设定的纳入标准分为轻度组30侧(膝过伸为6°—10°)及中度组25侧(膝过伸为11°—20°),两组均装配3种不同AFO矫正膝过伸,分别为踝关节背屈0°、背屈5°及背屈10°,测量并分析其膝过伸情况,进行组内及组间膝过伸改善情况比较。结果:在未穿戴矫形器时,两组患者膝过伸角度存在显著差异。穿戴背屈0°、5°、10°的AFO后,两组间的膝过伸角度差异无显著性意义。重复测量方差分析表明,不同组别和穿戴不同角度AFO下的膝过伸改善角度均存在显著性差异,组别与AFO角度的交互效应不显著。进一步简单效应检验显示,两组在穿戴各角度AFO时膝过伸的改善角度均有显著性差异,不同角度AFO对膝过伸的改善效果也均存在显著性差异。多重比较发现,两组穿戴0°、5°、10°的AFO对膝过伸的改善角度依次显著上升。结论:C—D级脊髓损伤伴有不同程度膝过伸患者,AFO对轻度、中度膝过伸均有效果,且效果相近,此外,踝关节背屈角度越大,矫治膝过伸效果越好,但背屈10°踝足矫形器,可致过度矫正而屈膝。