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伴周围神经损害的抗SRP抗体及抗GT1a抗体双阳性免疫介导坏死性肌病1例报告

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中风与神经疾病杂志 2024年第6期41卷 560-562页

作者：张忠胜黄嘉星孔学健广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)神经内科广东清远511518

抗信号识别颗粒(SRP)坏死性肌病属于免疫介导坏死性肌病(IMNM)的一种类型。该病临床少见,起病隐袭,进展较快,主要表现为对称性四肢近端无力及肌酸激酶显著升高。本文报道1例合并周围神经病变的血清抗SRP抗体及抗GT1a抗体双阳性患者,分... 详细信息

抗信号识别颗粒(SRP)坏死性肌病属于免疫介导坏死性肌病(IMNM)的一种类型。该病临床少见,起病隐袭,进展较快,主要表现为对称性四肢近端无力及肌酸激酶显著升高。本文报道1例合并周围神经病变的血清抗SRP抗体及抗GT1a抗体双阳性患者,分析其临床资料及诊治经过,以提高临床医生对该病的认识。

关键词：信号识别颗粒坏死性肌病肢体乏力

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5例梭形细胞肿瘤ICD-10编码分析

中国病案 2024年第3期25卷 48-51页

作者：麦颖仪冯素花广州医科大学附属第六医院清远市人民医院病案室广东省清远市511518

针对梭形细胞肿瘤病理分型多样,造成编码困难,分析案例查找出其相应ICD-10编码,总结编码思路并提出提高编码质量的建议与措施。5例梭形细胞肿瘤的编码分别是声门下恶性肿瘤C32.2,鳞状细胞癌M8070/3;下肢结缔组织和其他软组织良性肿瘤D21... 详细信息

针对梭形细胞肿瘤病理分型多样,造成编码困难,分析案例查找出其相应ICD-10编码,总结编码思路并提出提高编码质量的建议与措施。5例梭形细胞肿瘤的编码分别是声门下恶性肿瘤C32.2,鳞状细胞癌M8070/3;下肢结缔组织和其他软组织良性肿瘤D21.2,包括髋,血管平滑肌瘤M8894/0;周围神经和自主神经系统良性肿瘤D36.1,神经鞘瘤M9560/0;胃体恶性肿瘤C16.2,胃肠间质瘤M8936/3;食管良性肿瘤D13.0,平滑肌瘤M8894/0。梭形细胞肿瘤的编码并非一成不变,编码员需加强对梭形细胞肿瘤的认识,认真查阅病案资料,明确肿瘤形态与动态,严格遵循肿瘤编码查找步骤进行编码查找与核对。

关键词：梭形细胞肿瘤 ICD-10 疾病诊断病理

久坐行为在社区老年糖尿病患者跌倒效能和生活空间移动性之间的中介效应

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护理管理杂志 2024年

作者：张海燕于卫华张利邓曼杨侠张雨溪 1.安徽医科大学护理学院 2.安徽医科大学第三附属医院,(合肥市第一人民医院)护理部安徽医科大学护理学院安徽医科大学第三附属医院 (合肥市第一人民医院)护理部

目的探讨跌倒效能对社区老年糖尿病患者生活空间移动性的影响，以及久坐行为的中介效应。方法采用便利抽样法选取合肥市某3个社区的310例老年糖尿病患者为研究对象，使用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表、国际体力活动问卷简表、中... 详细信息

目的探讨跌倒效能对社区老年糖尿病患者生活空间移动性的影响，以及久坐行为的中介效应。方法采用便利抽样法选取合肥市某3个社区的310例老年糖尿病患者为研究对象，使用一般资料问卷、修订版跌倒效能量表、国际体力活动问卷简表、中文版生活空间量表进行调查。结果社区老年糖尿病患者跌倒效能得分为（7.80±1.12）分，久坐时间为（6.61±0.84）h/d，生活空间移动性得分为（60.17±12.55）分；跌倒效能（β=3.914,P部分中介效应。社区护理人员应积极开展以影响老年糖尿病患者跌倒效能路径为依据的干预策略，以增进生活空间移动性水平，进而达到促进其身体活动、提高生活质量的目的。

关键词：老年糖尿病社区护理跌倒效能久坐行为生活空间移动性中介效应

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灾害适应与复原力量表的汉化及信效度检验

护理学杂志 2024年第2期39卷 37-41页

作者：陈瀚熙刘冰刘汶佶吴义辉李冬欣黄颖雯南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)护理部广东广州510080 广东药科大学护理学院

目的汉化灾害适应与复原力量表(Disaster Adaptation and Resilience Scale,DARS),并在灾害暴露社区居民中检验其信效度。方法通过翻译、回译、文化调适和预调查形成中文版DARS,对广州市中心4个社区的901名社区居民进行调查,以检验中文... 详细信息

目的汉化灾害适应与复原力量表(Disaster Adaptation and Resilience Scale,DARS),并在灾害暴露社区居民中检验其信效度。方法通过翻译、回译、文化调适和预调查形成中文版DARS,对广州市中心4个社区的901名社区居民进行调查,以检验中文版DARS的信效度。结果量表水平的平均内容效度指数为0.975,条目水平的内容效度指数为0.875~1.000;探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为73.492%;验证性因子分析显示,χ^(2)/df为3.143,RMSEA值为0.066,IFI、CFI、TLI值分别为0.920、0.919、0.914。中文版DARS包括物质资源、社会资源、解决问题的能力、压力调节、乐观主义5个维度共45个条目。总量表的Cronbach′sα系数为0.978,5个维度的Cronbach′sα系数为0.919~0.955;量表的折半信度为0.878。结论中文版DARS的汉化充分结合中国国情及社会文化背景,具有良好的信效度,可作为我国灾害暴露者灾害适应与复原力的有效测评工具。

关键词：灾害灾害暴露者社区居民灾害适应复原力评估工具效度信度

泌尿系结石术后患者院外自我管理体验的质性研究

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中国基层医药 2024年第4期31卷 618-621页

作者：张彦蒋玲胡俊南京医科大学附属苏州医院、苏州市立医院护理部苏州215002 常熟市第二人民医院泌尿外科常熟215500

目的探讨泌尿系结石术后患者院外自我管理的真实体验,为制定护理干预措施提供参考。方法采用目的抽样法,选取2023年2—4月在苏州市立医院、常熟市第二人民医院泌尿外科门诊随访的泌尿系结石术后患者15例进行面对面半结构式深入访谈,运用... 详细信息

目的探讨泌尿系结石术后患者院外自我管理的真实体验,为制定护理干预措施提供参考。方法采用目的抽样法,选取2023年2—4月在苏州市立医院、常熟市第二人民医院泌尿外科门诊随访的泌尿系结石术后患者15例进行面对面半结构式深入访谈,运用Colaizzi内容分析法对访谈资料进行分析。结果受试者自我管理得分为10~35分,平均23.67分。经阅读、分析、整理和提炼,得出3个主题及8个副主题:复杂的情绪体验(沮丧、挫败感、担忧、适应与接受、乐观),自我管理缺陷(专业知识缺乏、对疾病认识不足、自我饮食管理障碍、运动依从性较低、并发症的识别、预防和处理困难),渴望得到他人的支持与帮助。结论泌尿系结石患者术后在进行自我管理中存在诸多问题,医护人员应制定出有针对性的护理措施,帮助其进行有效的自我管理。

关键词：尿路结石自我护理生活质量手术后并发症情绪

吡仑帕奈与奥卡西平单药治疗成人局灶性癫痫的有效性和安全性研究

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癫痫杂志 2024年第1期10卷 39-43页

作者：张忠胜孔学健广州医科大学附属第六医院(清远市人民医院)神经内科清远511518

目的比较吡仑帕奈(Perampanel,PER)和奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的有效性和安全性。方法纳入清远市人民医院2021年8月—2022年10月新诊断的62例成人局灶性癫痫患者,年龄18~79岁,平均(40.53±16.69)岁,... 详细信息

目的比较吡仑帕奈(Perampanel,PER)和奥卡西平(Oxcarbazepine,OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的有效性和安全性。方法纳入清远市人民医院2021年8月—2022年10月新诊断的62例成人局灶性癫痫患者,年龄18~79岁,平均(40.53±16.69)岁,随机分为PER组和OXC组。两组均随访12个月,并分析第3、6、12个月的癫痫无发作率、有效率、药物保留率,以及两组的不良反应情况。结果 PER组32例,OXC组30例。3个月时PER组癫痫无发作率62.5%、有效率71.9%、药物保留率87.5%;OXC组癫痫无发作率70.0%、有效率86.7%、药物保留率93.3%。6个月时PER组癫痫无发作率53.1%、有效率65.6%、保留率75.0%;OXC组癫痫无发作率66.7%、有效率73.3%、保留率83.3%。12个月时PER组癫痫无发作率43.8%、有效率46.9%、保留率53.1%;OXC组癫痫无发作率66.7%、有效率66.7%、保留率70.0%。PER组与OXC组不良反应发生率分别为15.6%和16.7%,两组最常见的不良反应均为头晕和嗜睡,无严重不良事件。结论 PER和OXC在新诊断的成人局灶性癫痫中具有相似的疗效及安全性,两种药物均可作为成人局灶性癫痫的安全有效的治疗选择。

关键词：吡仑帕奈奥卡西平局灶性癫痫单药治疗

维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

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中国血液净化 2024年第4期23卷 272-276页

作者：易子涵邹兆华程新杰徐兴英周娜罗欢卿伟德阳市人民医院护理部德阳618000 德阳市人民医院肾内科德阳618000 西南医科大学护理学院泸州646000

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进... 详细信息

目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进行CF的评估,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定CF的危险因素,然后建立MHD患者CF风险预测模型并绘制列线图。采用曲线下面积和校准图来评价列线图的性能。结果所调查MHD患者CF的发生率为16.67%,多因素Logistic回归结果显示小腿围(OR=0.938,95%CI:0.883~0.996,P=0.038)、五次坐立测试时间(OR=1.098,95%CI:1.023~1.178,P=0.009)、肌少症筛查量表得分(OR=1.558,95%CI:1.242~1.954,P<0.001)、老年抑郁量表得分(OR=1.218,95%CI:1.075~1.380,P=0.002)是MHD患者CF的独立影响因素,建立可视化列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.779~0.905)及Hosmer和Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=5.163,P=0.740。结论MHD患者CF发生率较高,医护工作者应予以重视,加强肌少症、抑郁的筛查及相关躯体测量,早期识别及干预,延缓CF的发生及进展。

关键词：维持性血液透析认知衰弱危险因素列线图

导管相关血流感染金黄色葡萄球菌耐药性及其生物膜形成机制

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 826-831页

作者：邓欣王佳琳晏嘉向琳陈雨珊温伟洪汤英贤徐令清黄民中山大学药学院广东广州510006 广州医科大学附属第六医院药学部广东清远511518 广州医科大学附属第六医院检验医学部广东清远511518 中山大学临床药理研究所广东广州510080

目的探究临床分离导管相关血流感染金黄色葡萄球菌(SA)菌株的耐药性、生物膜形成能力和生物膜相关基因之间的关系。方法收集临床分离血液及导管标本42株SA,其中导管13株、非导管29株;采用结晶紫染色法分析生物膜形成能力;聚合酶链反应(P... 详细信息

目的探究临床分离导管相关血流感染金黄色葡萄球菌(SA)菌株的耐药性、生物膜形成能力和生物膜相关基因之间的关系。方法收集临床分离血液及导管标本42株SA,其中导管13株、非导管29株;采用结晶紫染色法分析生物膜形成能力;聚合酶链反应(PCR)检测多糖编码基因和毒力基因。结果42株SA中耐甲氧西林SA(MRSA)16株、甲氧西林敏感SA(MSSA)26株且导管组MSSA比例更高;强产膜株5株、弱产膜株20株、不产膜株17株,且导管组产膜率高于非导管组;icaA、icaD、icaBC、agr、sarA的表达率分别为69%、42.9%、4.8%、42.9%、85.7%且在导管组的表达高于非导管组;而毒力基因tsst、sea、pvl、hlg只在非导管组表达;毒力基因clf B、fnbA、fnbB、hla、hlb、hlg-2和黏附素基因在导管组的表达高于非导管组,肠毒素基因和中毒性休克综合征毒素基因反之。结论同属菌株在导管与非导管、耐药性、产膜能力方面均有相似性。导管内植物容易导致生物膜形成扩散,相关基因随之高表达。生物膜在导管相关菌株中形成能力较强,且产膜菌株耐药率高。多糖编码基因和黏附素基因可能正向调控生物膜形成,与导管呈正相关;肠毒素基因和中毒性休克综合征毒素基因为负调控因素。

关键词：导管相关血流感染金黄色葡萄球菌生物膜基因形成机制耐药性

手术室综合护理在脊柱骨折手术患者中的价值观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0162-0165页

作者：黎叶欢广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院) 广东清远511500

探讨手术室综合护理对脊柱骨折患者的效果。方法选取在2021年4月至2023年6月间于我院实施手术的脊柱骨折患者80例,分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此应用综合护理。结果:在负面情绪方面,两组护理前无差异,P>0.05。护理后差异明显... 详细信息

探讨手术室综合护理对脊柱骨折患者的效果。方法选取在2021年4月至2023年6月间于我院实施手术的脊柱骨折患者80例,分为两组,对照组为常规护理,观察组基于此应用综合护理。结果:在负面情绪方面,两组护理前无差异,P>0.05。护理后差异明显,P护理前无差异,P>0.05。护理后差异明显,P护理满意度75%比观察组92.5%低,P护理前无差异,P>0.05。护理后差异明显,P护理有助于改善其负面情绪、疼痛及自我效能感,提高满意度及生活质量并减少并发症,因此值得进行推广应用。

关键词：脊柱骨折手术室综合护理应用效果