维持性血液透析患者认知衰弱的现状及影响因素分析

作     者：易子涵 邹兆华 程新杰 徐兴英 周娜 罗欢 卿伟 YI Zi-han;ZOU Zhao-hua;CHENG Xin-jie;XU Xing-ying;ZHOU Na;LUO Huan;QING Wei

作者机构：德阳市人民医院护理部德阳618000 德阳市人民医院肾内科德阳618000 西南医科大学护理学院泸州646000 

出 版 物：《中国血液净化》 (Chinese Journal of Blood Purification)

年 卷 期：2024年第23卷第4期

页      面：272-276页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 

基　　金：2021年四川省卫健委医学科技项目(21PJ173) 2022年德阳市人民医院孵化课题(FHT202212) 

主　　题：维持性血液透析 认知衰弱 危险因素 列线图 

摘      要：目的调查维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者认知衰弱(cognitive frailty,CF)的现状,分析其影响因素。方法便利选取2022年7月─10月的258例MHD患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表、衰弱表型、临床痴呆评定量表进行CF的评估,通过单因素和多因素Logistic回归分析确定CF的危险因素,然后建立MHD患者CF风险预测模型并绘制列线图。采用曲线下面积和校准图来评价列线图的性能。结果所调查MHD患者CF的发生率为16.67%,多因素Logistic回归结果显示小腿围(OR=0.938,95%CI:0.883~0.996,P=0.038)、五次坐立测试时间(OR=1.098,95%CI:1.023~1.178,P=0.009)、肌少症筛查量表得分(OR=1.558,95%CI:1.242~1.954,P0.001)、老年抑郁量表得分(OR=1.218,95%CI:1.075~1.380,P=0.002)是MHD患者CF的独立影响因素,建立可视化列线图模型,模型的ROC曲线下面积为0.842(95%CI:0.779~0.905)及Hosmer和Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=5.163,P=0.740。结论MHD患者CF发生率较高,医护工作者应予以重视,加强肌少症、抑郁的筛查及相关躯体测量,早期识别及干预,延缓CF的发生及进展。