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医务社工介入护士职业倦怠感和心理压力问题的效果

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智慧健康 2022年第24期8卷 205-208页

作者：马素芳黄锦梅冯嘉广州医科大学附属肿瘤医院广东广州510000 广州医科大学附属肿瘤医院放疗三区广东广州510000 广州医科大学附属肿瘤医院放疗五区广东广州510000

目的探讨医务社工介入护士职业倦怠感和心理压力问题的效果。方法选取2020年5月-2020年10月本院15名在职护士进行研究,所有护士均参与了医务社工的涂鸦活动,比较活动前后护士的职业倦怠感评分和症状自评量表评分。结果活动前后护士职业... 详细信息

目的探讨医务社工介入护士职业倦怠感和心理压力问题的效果。方法选取2020年5月-2020年10月本院15名在职护士进行研究,所有护士均参与了医务社工的涂鸦活动,比较活动前后护士的职业倦怠感评分和症状自评量表评分。结果活动前后护士职业倦怠感评分、心理健康状况评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),通过参与医务社工活动,护士职业倦怠感评分、心理健康状况评分显著低于活动前(P<0.05)。结论医务社工介入可有效缓解护士的职业倦怠感和心理压力,让护士更好适应工作。

关键词：积极心理团体辅导护士职业倦怠感心理压力

GATA结合蛋白3和蛋白质精氨酸甲基转移酶5在乳腺癌组织的表达及其临床意义

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中华实验外科杂志 2023年第6期40卷 1113-1116页

作者：陈宝英韩含邱璞张丁月金小琴陈意豪黄胜超广东医科大学附属医院肿瘤四区湛江524001 广东医科大学附属医院乳腺外科湛江524001

目的:探讨GATA结合蛋白3(GATA3)和蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理因素之间的关系。方法:采用免疫组织化学检测2019年2月至2022年12月广东医科大学附属医院120例乳腺癌组织和配对癌旁组织中GA... 详细信息

目的:探讨GATA结合蛋白3(GATA3)和蛋白质精氨酸甲基转移酶5(PRMT5)在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理因素之间的关系。方法:采用免疫组织化学检测2019年2月至2022年12月广东医科大学附属医院120例乳腺癌组织和配对癌旁组织中GATA3蛋白和PRMT5蛋白的表达,结合临床资料,选用χ^(2)检验进行相关分析。结果:GATA3蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率明显低于配对癌旁组织[58.33%(70/120)比80.83%(97/120)],差异有统计学意义(χ^(2)=14.352,P肿瘤大小、淋巴结转移明显相关(χ^(2)=6.122、4.486、4.837,P0.05)。PRMT5蛋白在乳腺癌组织中阳性表达率明显高于配对癌旁组织[64.17%(77/120)比15.83%(19/120)],差异有统计学意义(χ^(2)=58.403,P肿瘤大小、组织学分型无明显相关(χ^(2)=0.018、0.166、0.006,P>0.05)。结论:乳腺癌组织中GATA3低表达、PRMT5高表达,GATA3和PRMT5的检测有助于评估乳腺癌的生物学行为、判断预后。

关键词：免疫组织化学法乳腺癌 GATA结合蛋白3 蛋白质精氨酸甲基转移酶5

盐酸吉西他滨用于膀胱热灌注的药物稳定性研究

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中国医院药学杂志 2022年第16期42卷 1673-1679页

作者：张媚媚李靖庞廷媛李佳柳晓蕊林蔚方淑娴曾丽斯简晓顺广州医科大学附属肿瘤医院药学部广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院泌尿外科广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤胃肠二区广东广州510095 广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤研究所广东广州510095

目的:考察盐酸吉西他滨(gemcitabine hydrochloride,GEM)溶于0.9%氯化钠(normal saline,NS)或NS和人工尿液(artificial urine,AU)的混合溶液中,在不同浓度和温度下的稳定性,为GEM用于膀胱热灌注化疗提供热稳定性依据。方法:分别配制GEM ... 详细信息

目的:考察盐酸吉西他滨(gemcitabine hydrochloride,GEM)溶于0.9%氯化钠(normal saline,NS)或NS和人工尿液(artificial urine,AU)的混合溶液中,在不同浓度和温度下的稳定性,为GEM用于膀胱热灌注化疗提供热稳定性依据。方法:分别配制GEM 2 g和3 g,溶于NS或NS混合AU为溶媒的样品(简写为GEM 2 g+NS,GEM 2 g+NS+AU、GEM 3 g+NS,GEM 3 g+NS+AU),检测在室温(25℃)恒温6 h,37,43,45,47,50℃恒温2 h内热稳定性的变化。根据2020年版《中国药典》中的方法测定样品的pH、溶液性状和澄清度、可见异物、有关物质和GEM含量的变化。结果:GEM 2 g+NS,GEM 2 g+NS+AU、GEM 3 g+NS,GEM 3 g+NS+AU在室温(25℃)恒温6 h,37,43,45,47,50℃恒温2 h后,均为无色澄清溶液,pH维持在3.6,有关物质中胞嘧啶最大值为(0.0007±0.00008)%,α-异构体未检出,最大未知单杂最大值为(0.03±0.009)%,总杂最大值为(0.04±0.03)%,GEM相对含量在(98.85±0.75)%~(100.65±1.16)%(RSD≤1%)。结论:GEM在NS或NS混合AU为溶媒中,分别在室温(25℃)恒温6 h,37,43,45,47,50℃恒温2 h,稳定性良好,可用于膀胱热灌注化疗。

关键词：膀胱癌盐酸吉西他滨膀胱热灌注化疗热稳定性

SWI/SNF染色质重塑复合体及其与肿瘤病理生理相关性的研究进展

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现代肿瘤医学 2023年第11期31卷 2128-2135页

作者：肖兆铭宋先璐谢涛余雨中李康劲赵善超南方医科大学附属南方医院泌尿外科广东广州510000 南方医科大学第三附属医院广东广州510000 广州医科大学附属肿瘤医院放射肿瘤科广东广州510095

SWI/SNF复合体是具有ATP酶活性的染色质结构重塑复合体,通过调控核小体空间位置、结构的方式产生相应表观遗传学效应。SWI/SNF复合体表观遗传学效应主要涉及细胞增殖、分化及DNA修复等过程,其有序进行密切相关复合体的完整性。体细胞内... 详细信息

SWI/SNF复合体是具有ATP酶活性的染色质结构重塑复合体,通过调控核小体空间位置、结构的方式产生相应表观遗传学效应。SWI/SNF复合体表观遗传学效应主要涉及细胞增殖、分化及DNA修复等过程,其有序进行密切相关复合体的完整性。体细胞内,累及SWI/SNF复合体编码基因的失能性突变可造成其亚基缺失,并破坏相关细胞生理活动的有序进行。最终,导致多种肿瘤的发生与进展。全基因组测序示,SWI/SNF复合体编码基因失能性突变比例在泛癌组织中达25%,略低于经典抑癌基因TP53编码基因突变率(26%)。SWI/SNF复合体内亚基缺失所产生的促癌效应具有多层次性。在表观遗传学层面,亚基缺失可阻遏SWI/SNF复合体有效拮抗多种癌症相关表观遗传学效应因子,如PRC合体的转录效应。导致细胞去分化或过度增殖。在基因组层面,由于SWI/SNF复合体参与以同源重组修复为主的DNA修复进程,可导致基因组不稳定及癌症相关突变的累积。此外,亚基缺失可转变SWI/SNF复合体功能表观遗传学功能,致使其以“残余”效应促进肿瘤进展。由于SWI/SNF复合体部分亚基在细胞生理功能上存在互补性且密切参与DNA双链修复途径,靶向其特定亚基或使用PARP抑制剂,可产生合成致死效应而有效抑制SWI/SNF复合体缺陷肿瘤进展。部分SWI/SNF复合体缺陷肿瘤,如ARID1A缺陷型,其肿瘤免疫微环境存在显著抑制状态,使其对肿瘤免疫治疗存在良好的敏感性。

关键词： SWI/SNF复合体染色质重构肿瘤发生肿瘤进展

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早期HER2过表达型乳腺癌术后放疗的作用

中华肿瘤防治杂志 2022年第2期29卷 153-157页

作者：温戈岑东芝姚云陈垄肸张金山广州医科大学附属第三医院肿瘤放疗科广东广州510150

目的探讨T_(1~2)N_(1)M_(0)期人表皮生长因子受体-2(HER2)过表达型乳腺癌患者行改良根治术后放疗与否对局部控制和生存的影响,为指导临床决策提供参考。方法回顾性分析2000-01-22-2018-12-13接受改良根治术的277例T_(1~2)N_(1)M_(0)期H... 详细信息

目的探讨T_(1~2)N_(1)M_(0)期人表皮生长因子受体-2(HER2)过表达型乳腺癌患者行改良根治术后放疗与否对局部控制和生存的影响,为指导临床决策提供参考。方法回顾性分析2000-01-22-2018-12-13接受改良根治术的277例T_(1~2)N_(1)M_(0)期HER2过表达型乳腺癌患者的临床资料,其中63例行术后放疗,214例未行放疗。采用Kaplan-Meier分析、多变量Cox比例风险法和倾向评分匹配比较2组患者的局部区域复发(LRR)、无病生存(DFS)和总生存(OS)。结果中位随访时间为56.7个月,277例患者中34例(12.3%)发生LRR。配对前放疗组5年LRR率(4.2%)低于未放疗组(16.2%),P=0.025;但2组5年DFS率(68.9%vs 75.5%,P=0.709)和5年OS率(91.4%vs 85.2%,P=0.358)差异无统计学意义。倾向评分匹配后,多因素分析显示放疗是LRR的独立预后因素,HR=0.120,95%CI为0.018~0.814,P=0.030。结论术后放疗可改善T_(1~2)N_(1)M_(0)期HER2过表达型乳腺癌的局部控制。

关键词：乳腺癌分子亚型改良根治术放射治疗局部复发

早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时膀胱不同充盈体积对靶区与危及器官影响研究

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中华放射医学与防护杂志 2022年第4期42卷 277-282页

作者：李凤虎梅烦李杰慧杜燕军胡丽丽田雪洪卫刘雯卢冰贵州医科大学附属医院妇科肿瘤科贵州医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤科贵阳550004

目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50... 详细信息

目的通过分析膀胱不同充盈体积对三维后装靶区及危及器官体积、剂量的影响,探讨宫颈癌术后三维后装近距离治疗时最佳膀胱充盈体积。方法纳入术后病理明确的早期宫颈癌切缘阳性及安全边界不够的患者共111例,采用随机数表法给予膀胱灌注50、60、70、80、90、100 ml生理盐水共6组,每组依次为66、69、66、69、72、56人次分别行CT模拟定位,按照国际辐射单位和测量委员会(ICRU)89号报告勾画高危临床靶区及膀胱、直肠、小肠、乙状结肠等危及器官,采用Oncentra计划系统制定治疗计划,分别记录不同体积下的高危临床靶区(the high-risk clinical target volume,HR-CTV)体积、D_(90)及危及器官(organ at risk,OAR)的1 cm^(3)受照剂量(D_(1 cm^(3)))、2 cm^(3)受照剂量(D_(2 cm^(3)))。结果60 ml组与50 ml组、70 ml组、80 ml组、90 ml组及100 ml组比较,HR-CTV体积、剂量差异无统计学意义(P>0.05),膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^)(3)及直肠D2 cm^(3)、D_(1 cm^(3))明显降低,差异具有统计学意义(t_(膀胱)=3.21、5.83、2.89、12.95、7.96,P_(膀胱)=0.031、0.010、0.041、0.000、0.001;t_(直肠)=2.94、4.66、2.53、5.89、4.13,P_(直肠)=0.037、0.024、0.049、0.005、0.028)。其他组两两比较,HR-CTV体积、剂量、膀胱D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))及直肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))差异无统计学意义(P>0.05)。乙状结肠及小肠D_(2 cm^(3))、D_(1 cm^(3))各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在早期宫颈癌术后三维后装近距离治疗时,膀胱灌注60 ml时较其他体积能够保证HR-CTV体积、剂量,又能够更好保护膀胱和直肠。

关键词：宫颈癌三维后装膀胱体积高危临床靶区危及器官剂量

细胞周期数依赖性蛋白激酶4和三结构域蛋白58在结直肠组织的表达及临床意义

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中华实验外科杂志 2023年第6期40卷 1131-1134页

作者：黄哲胡旭张丁月金小琴魏怡秋钟俊蔡朋株广东医科大学附属医院肛肠外科湛江524001 广东医科大学附属医院肿瘤中心湛江524001

目的:探讨细胞周期数依赖性蛋白激酶4(CDK4)和三结构域蛋白58(TRIM58)在结直肠癌组织中的表达变化,及其在结直肠癌发生发展中的作用和对患者预后的影响。方法:收集广东医科大学附属医院2020年3月至2022年11月病理确诊的117例结直肠癌组... 详细信息

目的:探讨细胞周期数依赖性蛋白激酶4(CDK4)和三结构域蛋白58(TRIM58)在结直肠癌组织中的表达变化,及其在结直肠癌发生发展中的作用和对患者预后的影响。方法:收集广东医科大学附属医院2020年3月至2022年11月病理确诊的117例结直肠癌组织标本和癌旁组织标本,采用免疫组织化学法检测以上组织中TRIP6和TRIM58表达,采用χ^(2)检验分析分析CDK4和TRIM58表达与结直肠癌临床病理因素及预后的相关性。结果:CDK4在结直肠癌组织中阳性表达率为63.25%(74/117),明显高于癌旁组织中阳性表达率35.04%(41/117),差异有统计学意义(χ^(2)=18.621,P肿瘤部位无明显相关(χ^(2)=0.002、0.163、0.022,P>0.05)。TRIM58在结直肠癌组织中阳性表达率为33.33%(39/117),明显低于癌旁组织中阳性表达率65.81%(77/117),差异有统计学意义(χ^(2)=24.686,P肿瘤部位无明显相关(χ^(2)=0.017、0.154、0.026、0.287,P>0.05)。结论:结直肠癌组织中CDK4表达上调、TRIM58表达下调,对结直肠癌患者进行CDK4和TRIM58的检测可评估肿瘤的恶性程度并判断患者预后。

关键词：细胞周期数依赖性蛋白激酶4 结直肠癌三结构域蛋白58 免疫组织化学方法

非小细胞肺癌患者CD4^+CD29^+T细胞含量与复发及生存期的关系

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南方医科大学学报 2016年第9期36卷 1215-1220页

作者：李姝君吴艳霞陈华林刘美莲吴爱兵杨志雄广东医科大学附属医院肿瘤中心肿瘤一区广东湛江524001

目的探讨CD4+CD29+T细胞在预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者复发的作用,以及不同因素下的生存期差异。方法对59例NSCLC进行为期5年的随访,检测外周血CD4+CD29+T细胞含量,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价该细胞预测复发的敏感度及特异度,并... 详细信息

目的探讨CD4+CD29+T细胞在预测非小细胞肺癌(NSCLC)患者复发的作用,以及不同因素下的生存期差异。方法对59例NSCLC进行为期5年的随访,检测外周血CD4+CD29+T细胞含量,使用受试者工作特征曲线(ROC)评价该细胞预测复发的敏感度及特异度,并与癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)进行对比;使用Kaplan-Meier法对不同性别、年龄段、职业种类及是否放疗的NSCLC患者的生存情况进行分析。结果 59例NSCLC患者生存期最短为23个月,最长随访期>67个月;共有19例复发,其中有17例在随访期内均死于肿瘤转移(28.81%)。未接受放疗患者及复发患者的CD4+CD29+T细胞含量均分别显著高于放疗及无复发患者(均为P=0.000)。ROC分析显示曲线下面积(AUC)由大及小的顺序为CD4+CD29+T细胞>Cyfra21-1>CEA(P=0.002、0.006及0.013),95%可信区间(CI)分别为0.649~0.981、0.621~0.936及0.584~0.944;当CD4+CD29+T细胞百分含量为7.53%,其预测复发的敏感度为91.42%,特异度为87.59%。以上59例NSCLC患者的5年生存率为71.18%(42/59),Kaplan-Meier生存分析显示女性生存期长于男性(P=0.038),50岁(P=0.013),非脑力劳动者生存期长于脑力劳动者(P=0.029),放疗患者生存期长于未放疗患者(P=0.003)。结论 CD4+CD29+T细胞预测NSCLC复发的效能优于Cyfra21-1及CEA;男性、大于55岁、从事脑力劳动、未行放射治疗是NSCLC的复发高危因素。

关键词：非小细胞肺癌复发 CD4^+CD29^+T细胞生存期危险因素

综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果

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国际医药卫生导报 2022年第15期28卷 2150-2153页

作者：何海珍杨瑛艳巫文强郭俊光刘世豪郁成广东医科大学附属东莞第一医院外三区东莞523721 广东医科大学附属医院湛江524200

目的观察综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果。方法选择2018年4月至2021年6月广东医科大学附属东莞第一医院收治的同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺... 详细信息

目的观察综合护理干预对同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者的临床应用效果。方法选择2018年4月至2021年6月广东医科大学附属东莞第一医院收治的同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者62例,随机数字表法分为对照组和观察组,各31例。对照组男24例,女7例,年龄(32.98±6.02)岁,给予常规护理方法;观察组男25例,女6例,年龄(33.97±5.83)岁,在对照组基础上给予综合护理干预。比较两组皮瓣成活及手部功能恢复情况及护理满意度。采用t检验和χ^(2)检验。结果观察组术后干预1、2周视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)疼痛评分均明显低于对照组(t=5.5492、8.6781,均P<0.05);观察组治愈率80.65%(25/31),对照组64.52%(20/31),差异无统计学意义(χ^(2)=2.0261,P=0.0857);观察组护理满意度96.77%(30/31),对照组74.19%(23/31)(χ^(2)=6.3690,P<0.01)。结论综合护理干预能够显著降低同侧游离腕横纹穿支复合组织瓣修复手指皮肤软组织复合缺损的手术患者VAS疼痛评分,有效预防血管危象的发生,促进皮瓣迅速愈合,提高护理满意度,值得临床推广应用。

关键词：手指复合组织缺损修复综合护理干预