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基于四种风险评估模型的正己烷职业健康风险评估

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环境与职业医学 2024年第6期41卷 655-660页

作者：李飞孔璐王博深徐凡伟蔡纳朱宝立东南大学公共卫生学院环境医学工程教育部重点实验室江苏南京210000 江苏省疾病预防控制中心江苏南京210000 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211112 苏州市疾病预防控制中心江苏苏州215004

[背景]正己烷是工业生产中广泛使用的溶剂,但其在常温下具有挥发性,同时具有蓄积性,企业工人长期接触会导致严重的慢性疾病。[目的]本文使用四种风险评估模型评价正己烷暴露工人的健康风险水平,探讨四种模型在正己烷暴露健康风险评估的... 详细信息

[背景]正己烷是工业生产中广泛使用的溶剂,但其在常温下具有挥发性,同时具有蓄积性,企业工人长期接触会导致严重的慢性疾病。[目的]本文使用四种风险评估模型评价正己烷暴露工人的健康风险水平,探讨四种模型在正己烷暴露健康风险评估的适用性,对国内正己烷健康风险评估进行重要补充。[方法]2022年选取江苏省内85个制造业企业中167个接触正己烷的工作岗位,对1724个接触正己烷的工人做横断面研究,包括问卷调查和工作场所空气中正己烷浓度监测。随后基于大样本、多企业、多岗位数据,采用我国工作场所职业病危害作业分级标准、美国环境保护署(EPA)模型、新加坡半定量风险评估模型和国际采矿与金属委员会(ICMM)职业健康风险评估模型(简称ICMM模型)进行定量、半定量和定性风险评估,进而分析正己烷暴露工人的职业健康风险水平。[结果]各个岗位正己烷暴露8 h时间加权平均浓度(CTWA)均未超过职业接触限值(OELs)。我国职业病危害作业分级标准结果显示各个岗位被评价为相对无害作业岗位。随后使用新加坡半定量风险评估模型评价,结果显示除2个粘胶岗监测点被评估为中等风险,其他岗位均为低风险。ICMM模型定量法评估认为所有岗位的正己烷空气中暴露浓度都为不可容忍,而矩阵法认为所有岗位都为低风险级别。美国EPA模型评价结果显示除喷漆、印刷、粘胶岗位的五个监测点被评为高风险,其他岗位均被评价为低风险。[结论]根据我国职业病危害作业分级评判各个岗位正己烷暴露均为无危害等级,而新加坡半定量风险评估模型和美国EPA模型均出现中等及高风险等级。因此职业病危害作业分级并不能作为唯一的依据,仍需要结合新加坡半定量风险评估模型和美国EPA模型,综合考虑实际的接触浓度对工人的职业危害。

关键词：正己烷风险评估职业危害职业暴露工作场所职业病危害作业分级标准美国环境保护署模型新加坡半定量风险评估模型国际采矿与金属委员会职业健康风险评估模型

中文版8条目Morisky服药依从性量表在大骨节病治疗中的应用及信效度分析

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中华地方病学杂志 2024年第4期43卷 263-268页

作者：牛珲杨正军常虹邓兴星文金凤赵翊君张倩李雯钰张峰郭雄吴翠艳西安交通大学公共卫生学院国家卫生健康委员会微量元素与地方病重点实验室西安陕西省地方病防治研究所大骨节病克山病防治研究室西安陕西省地方病临床医学研究中心西安

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度, 探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法 2022年9月, 在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性, 并采用... 详细信息

目的评价中文版8条目Morisky服药依从性量表(MMAS-8)在大骨节病药物治疗中应用的信度和效度, 探究大骨节病患者服药依从性的影响因素。方法 2022年9月, 在陕西省铜川市耀州区采用中文版MMAS-8调查120例大骨节病患者服药依从性, 并采用问卷调查方式收集患者的性别、年龄、身高、体重、大骨节病临床分度、吸烟、饮酒、受教育程度以及是否患有慢性病等信息。利用Pearson相关分析各条目得分与总分的相关性。选用重测信度、分半信度系数、克隆巴赫系数(Cronbach′s α系数)评价中文版MMAS-8的信度, 采用主成分最大方差旋转因子分析法评价其结构效度。采用多因素有序logistic回归分析大骨节病患者服药依从性影响因素。结果 120例患者中, 服药依从性低者70例(58.3%), 服药依从性中者41例(34.2%), 服药依从性高者9例(7.5%)。中文版MMAS-8各条目得分与总分的相关系数均> 0.40, 重测信度为0.78, 分半信度系数为0.66, Cronbach′s α系数为0.72。主成分最大方差旋转因子分析共提取2个公因子, 累计方差贡献率为52.30%。多因素有序logistic回归分析显示, 有饮酒习惯的患者较无饮酒习惯的患者服药依从性低(OR =0.25, 95%CI:0.07 ～ 0.83, P = 0.024), 其余因素均未见相关性(均P > 0.05)。结论中文版MMAS-8应用于大骨节病患者药物治疗评价具有良好的信度和效度。饮酒习惯与大骨节病患者服药依从性有关。

关键词：大骨节病中文版8条目Morisky服药依从性量表信效度分析影响因素

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中国式现代化的宪法叙事

科学社会主义 2024年第3期 126-136页

作者：李慧长治医学院马克思主义学院长治046000

以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴是中国共产党基于历史与现实作出的重大政治判断。我国历部宪法中不断发展和扩充的现代化规范与制度体系承载着中国现代化根本任务,展现了中国式现代化的演进进程。宪法确定的党的领导根本制度... 详细信息

以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴是中国共产党基于历史与现实作出的重大政治判断。我国历部宪法中不断发展和扩充的现代化规范与制度体系承载着中国现代化根本任务,展现了中国式现代化的演进进程。宪法确定的党的领导根本制度和宪法的社会主义性质,蕴含中国式现代化深层的理论逻辑,彰显中国式现代化的中国特色。现行宪法构建的现代治理体系为全面推进中国式现代化提供根本政治制度保障、基本民主政治制度保障和基本经济制度保障。

关键词：中国式现代化宪法叙事宪法制度

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湖南省青少年心理创伤的流行与分布特征

中国临床心理学杂志 2024年第4期32卷 810-817页

作者：彭玮婧张成成胡宓肖水源湖南省教育科学院长沙410007 中南大学湘雅公共卫生学院社会医学与卫生事业管理系长沙410013 中南大学湘雅二医院国家精神心理疾病临床研究中心长沙410011

目的:了解湖南省青少年创伤事件和创伤体检的现状及其在不同人群中的分布特征。方法:采用横断面设计,在湖南省十四市/州选取青少年为研究对象。对青少年的创伤事件、创伤体验、精神健康问题以及其他相关因素进行测量。结果:创伤事件的... 详细信息

目的:了解湖南省青少年创伤事件和创伤体检的现状及其在不同人群中的分布特征。方法:采用横断面设计,在湖南省十四市/州选取青少年为研究对象。对青少年的创伤事件、创伤体验、精神健康问题以及其他相关因素进行测量。结果:创伤事件的终生报告率和过去一年报告率分别为89.7%和69.5%。创伤体验为极重度的占比最高的是性侵犯/性骚扰事件(7.39%)。女生、来自城市、父母的受教育程度低、家庭年收入4小时/天、有精神健康症状者心理创伤更高。结论:应重点关注报告率高及有严重创伤体验的创伤事件,识别高风险人群并提供有效的干预以预防和减轻心理创伤带来的影响。

关键词：创伤事件创伤体验青少年

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信息时代大数据在职业教育中的数字化应用

中国科技经济新闻数据库教育 2024年第3期 0126-0129页

作者：陈丽丽陈会玲吉林卫生学校·吉林职工医科大学吉林吉林132000 白山市职业教育中心吉林白山134300

信息化背景下,全面的借助大数据技术开展职业教育活动是必要的,此过程要结合职业教育内容,重视打造数字化教育平台,深入的引入大数据技术,提高职业教育质量,为学生日后发展奠定基础。通过具体分析,总结了信息时代大数据在职业教育中的... 详细信息

信息化背景下,全面的借助大数据技术开展职业教育活动是必要的,此过程要结合职业教育内容,重视打造数字化教育平台,深入的引入大数据技术,提高职业教育质量,为学生日后发展奠定基础。通过具体分析,总结了信息时代大数据在职业教育中的数字化应用意义与原则,探索了具体的应用措施,旨在为职业教育工作开展提供有效建议。

关键词：大数据职业教育数字化

关注新型环境行为风险因素对青少年健康的影响

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中国学校卫生 2024年第4期45卷 457-460,464页

作者：陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系/出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室/合肥综合性国家科学中心大健康研究院健康大数据与群体医学研究所合肥230032

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题... 详细信息

青少年身心健康问题是全球重点关注的公共卫生问题,城市化进程推进、社会经济快速转型和多元文化的冲击往往起着推手作用,新型环境行为风险因素如夜间光暴露、手机多任务操作、饮食节律失调以及社会时差等层出不穷。青少年身心健康问题维度广泛,常以心理问题、心血管代谢健康风险、颈肩腰背痛和健康危害行为聚集等最为突出并呈现新变化特征。为实现促进青少年健康的可持续发展目标,需要加强对新型环境行为风险因素的干预,从源头上预防青少年身心健康问题。

关键词：环境行为青少年健康促进干预

针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的Meta分析

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医学信息 2024年第3期37卷 19-25+32页

作者：王超殷继超胡兴律王琛王孟王轩刘诗若陕西中医药大学第一临床医学院西安市卫生学校行政部西安市中医医院骨伤科

目的系统评价针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征（MPS）的有效性及安全性。方法通过检索中文数据库，包括中国知网（CNKI）、万方（Wanfang），英文数据库PubMed库，时间设定为2010年1月-2022年10月，检索针刺激痛点治疗MPS患者的... 详细信息

目的系统评价针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征（MPS）的有效性及安全性。方法通过检索中文数据库，包括中国知网（CNKI）、万方（Wanfang），英文数据库PubMed库，时间设定为2010年1月-2022年10月，检索针刺激痛点治疗MPS患者的随机对照试验（RCTs），由3位研究员根据纳排标准独立进行文献筛选、提取数据及评估文献质量风险，通过Review Manager 5.4软件分析腰背MPS患者针刺激痛点后的VAS疼痛、腰部功能、总有效率指标，并按照不同疗程（2周、3周、4周）及是否合并其他治疗进行亚组分析。结果最终纳入8篇RCTs，共计639名受试者。Meta分析结果显示，试验组（针刺激痛点）在VAS疼痛指标（MD=-1.84,95%CI:-2.39～-1.30,PMD(3周)2.09>MD(2周)0.97,P研究纳入的研究质量偏低，此结论还需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。

关键词：针刺激痛点腰背肌筋膜疼痛综合征随机对照试验

深圳市男男性行为者HIV暴露后预防的使用:一项系列横断面研究

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 18-22页

作者：戴德磊杨梓杰张燕谭唯杨峥嵘刘少础谢炜卫兰李思美袁苑袁小洪唐虎朱悦赵锦汕头大学公共卫生学院广东汕头515063 深圳市疾病预防控制中心广东深圳518000 北京大学北京100083 中山大学公共卫生学院广州510080 山西医科大学公共卫生学院山西太原030607 南方医科大学广州510515

目的分析2020-2022年深圳市MSM的nPEP使用情况及其影响因素。方法2020年1月至2022年12月,在深圳市通过与社会组织合作招募MSM开展问卷调查,收集人口学、行为学以及nPEP使用等信息。采用χ2检验和Logistic回归分析nPEP使用的影响因素。... 详细信息

目的分析2020-2022年深圳市MSM的nPEP使用情况及其影响因素。方法2020年1月至2022年12月,在深圳市通过与社会组织合作招募MSM开展问卷调查,收集人口学、行为学以及nPEP使用等信息。采用χ2检验和Logistic回归分析nPEP使用的影响因素。结果共2900名研究对象纳入分析,2020-2022年深圳市MSM中三年的nPEP使用率依次为7.00%(55/787)、5.00%(59/1183)和5.59%(52/930)。多因素Logistic回归结果显示:有药物滥用(aOR=1.720,95%CI:1.242~2.381)、近一年在诊所或男同场所接受艾滋病相关服务(aOR=1.741,95%CI:1.068~2.836)、有启动PrEP的意愿(aOR=3.299,95%CI:2.256~4.832)、过去一年确诊患有性传播疾病(aOR=1.849,95%CI:1.139~3.000)、有做包皮环切术的历史(aOR=1.591,95%CI:1.029~2.459)的MSM使用nPEP的概率更高,而有固定性伴侣的MSM(aOR=0.532,95%CI:0.375~0.755)、有套肛交性行为(aOR=0.377,95%CI:0.230~0.619)使用nPEP的概率更低。结论2020-2022年深圳市MSM的nPEP使用率不高,有必要开展针对性的教育宣传,重点关注有固定性伴侣和有套肛交性行为的人群,提高nPEP使用率。

关键词：艾滋病病毒非职业暴露后预防男男性行为者影响因素

四种营养评价方法对腰椎退行性疾病术后并发症的预测价值比较研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1349-1355页

作者：曾藜王惠惠王晓宇龚渭轶胡纯秋安徽医科大学公共卫生学院安徽省合肥市230032 中南大学湘雅医院脊柱外科湖南省长沙市410008

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS... 详细信息

背景腰椎退行性疾病(LDD)术后并发症的发生与营养不良密切相关,而目前缺乏能有效、客观、全面评估LDD患者营养状态并预测术后并发症发生的营养评价方法。目的比较术前预后营养指数(PNI)、营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和高敏改良格拉斯哥预后评分(HS-mGPS)四种营养评价方法对LDD患者术后发生并发症的预测价值,以便制定精准营养干预方案,有效预防并发症的发生。方法选取2021年12月—2022年7月在中南大学湘雅医院脊柱外科确诊为LDD且接受开放手术的患者201例为研究对象,分别应用PNI、CONUT、NPS及HS-mGPS四种营养评价方法对患者进行术前营养状况评估,观察患者术后至出院并发症发生情况,并根据术后有无并发症发生分为并发症组和非并发症组,分析比较两组患者临床特征资料是否存在差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算不同营养评价方法的最佳截断值,比较不同评价方法的预测效能,运用MedCalc软件进行ROC曲线下面积(AUC)比较;多因素Logistic回归模型分析不同营养评价方法与术后并发症发生的相关性。结果术后发生并发症患者有60例,发生率为29.8%。临床特征资料比较发现,并发症组与非并发症组年龄、性别、术中出血量、手术节段、PNI、CONUT及NPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线计算PNI、CONUT、NPS、HS-mGPS预测LDD术后发生并发症的最佳截断值分别为47.5、2分、1分、1分,依据截断值将不同营养评价方法进行组内比较,结果显示,低PNI、高CONUT评分和高NPS评分与术后并发症相关(P<0.01),而高HS-mGPS评分与术后并发症无关(P=0.815)。AUC结果显示CONUT与HS-mGPS(Z=4.961,P<0.0001)、CONUT与NPS(Z=2.534,P=0.0113)、CONUT与PNI(Z=3.455,P=0.0006)、HS-mGPS与NPS(Z=3.349,P=0.0008)、NPS与PNI(Z=2.025,P=0.0429)AUC两两比较,差异均有统计学意义;HS-mGPS与PNI(Z=1.594,P=0.1109)AUC两两比较,差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示,CONUT(OR=2.431,95%CI=1.376~4.295,P=0.002)、手术节段(OR=11.924,95%CI=5.491~25.893,P<0.001)是LDD术后发生并发症的独立影响因素。结论用于预测LDD患者术后发生并发症的四种营养评价方法中,CONUT效能最高,可作为LDD术后并发症发生的独立预测因子。

关键词：腰椎退行性疾病营养评价方法预后营养指数营养控制状态评分那不勒斯预后评分高敏改良格拉斯哥预后评分术后并发症