针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的Meta分析

作     者：王超 殷继超 胡兴律 王琛 王孟 王轩 刘诗若 WANG Chao;YIN Ji-chao;HU Xing-lyu;WANG Chen;WANG Meng;WANG Xuan;LIU Shi-ruo

作者机构：陕西中医药大学第一临床医学院 西安市卫生学校行政部 西安市中医医院骨伤科 

出 版 物：《医学信息》 (Journal of Medical Information)

年 卷 期：2024年第37卷第3期

页      面：19-25+32页

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发项目(编号:2022SF-173、2022SF-224、2023-YBSF-158) 西安市卫健委科研项目(编号:2022yb03) 西安市中医医院2019年院级科研课题(编号:YJ201904) 陕西省中医药管理局科研能力提升项目(编号:SZY-NLTL-2024-021) 

主　　题：针刺 激痛点 腰背肌筋膜疼痛综合征 随机对照试验 

摘      要：目的 系统评价针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征（MPS）的有效性及安全性。方法 通过检索中文数据库，包括中国知网（CNKI）、万方（Wanfang），英文数据库PubMed库，时间设定为2010年1月-2022年10月，检索针刺激痛点治疗MPS患者的随机对照试验（RCTs），由3位研究员根据纳排标准独立进行文献筛选、提取数据及评估文献质量风险，通过Review Manager 5.4软件分析腰背MPS患者针刺激痛点后的VAS疼痛、腰部功能、总有效率指标，并按照不同疗程（2周、3周、4周）及是否合并其他治疗进行亚组分析。结果 最终纳入8篇RCTs，共计639名受试者。Meta分析结果显示，试验组（针刺激痛点）在VAS疼痛指标（MD=-1.84,95%CI:-2.39～-1.30,PMD(3周)2.09MD(2周)0.97,P0.000 01]，无论是否合并其他治疗，针刺激痛点在缓解疼痛（MD=-1.84,95%CI:-2.39～-1.30,P=0.001）方面的效果优于对照组。结论 从目前发表的文献汇总分析，针刺激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征患者可有效缓解疼痛症状、改善腰部功能，无论配合其他治疗或单独干预，均可明显改善症状，效果优于传统的口服药物、推拿、电疗等，而皮下出血是针刺常见的不良反应。但本研究纳入的研究质量偏低，此结论还需要更多高质量的随机对照试验进一步验证。