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激痛点电针疗法与腹横肌平面阻滞治疗慢性腹壁疼痛的疗效对比

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针刺研究 2024年第10期49卷 1070-1076页

作者：申苗苗王钦阁刘莉雪袁燕徐州医科大学麻醉学院徐州医科大学附属医院疼痛科

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组（31例，脱落1例）和TAP阻滞组（31例，脱落1例）。TrP电针治疗组行TrP电针治疗，TAP阻滞组行超... 详细信息

目的：比较激痛点（TrP）电针疗法与腹横肌平面（TAP）阻滞治疗慢性腹壁疼痛（CAWP）的临床疗效。方法：将62例CAWP患者随机分为TrP电针组（31例，脱落1例）和TAP阻滞组（31例，脱落1例）。TrP电针治疗组行TrP电针治疗，TAP阻滞组行超声引导下TAP阻滞治疗，均治疗2次（间隔1周）。观察治疗前和治疗后1周、1个月、3个月的数字评价量表（NRS）评分；观察治疗前和治疗后1周、3个月的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分；观察治疗前和治疗后3个月的生活质量量表（SF-36）评分；记录随访期间补救镇痛药物使用率并评价临床疗效。结果：与本组治疗前比较，两组患者治疗后各时间点NRS评分降低（P<0.05），治疗后1周、3个月的SAS、SDS评分降低（P<0.05）,SF-36各项评分升高（P<0.05）。与TAP阻滞组比较，TrP电针治疗组在治疗后1个月、3个月的NRS评分降低（P<0.05），治疗后3个月SAS、SDS评分降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）。TAP阻滞组和TrP电针组补救镇痛药物的使用率分别为6.7%和13.3%，两组差异无统计学意义。TrP电针治疗组的临床有效率（96.7%）优于TAP阻滞组（83.3%, P<0.05）。结论：TrP电针疗法和TAP阻滞均能显著缓解CAWP患者疼痛，改善患者焦虑抑郁情绪并提高生活质量。TrP电针疗法在治疗后3个月临床疗效优于TAP阻滞治疗。

关键词：慢性腹壁疼痛激痛点电针腹横肌平面阻滞

滞动针干预“激痛点”对肌筋膜疼痛综合征模型大鼠中枢镇痛的作用机制

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中国组织工程研究 2025年第17期29卷 3614-3623页

作者：赵丽萍陈艺箔王雅倩李之彤张琪苟波西安体育学院研究生部陕西省西安市710068 西安中医院脑病医院陕西省西安市710068 西安体育学院国家体育总局运动技术分析与技能评定重点实验室陕西省西安市710068 西安体育学院运动与健康科学学院陕西省西安市710068

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合... 详细信息

背景:滞动针治疗肌筋膜疼痛综合征的镇痛效果显著,但镇痛机制尚不明确。目的:探索滞动针干预激痛点缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的作用机制。方法:按照随机数字表法将54只SD大鼠随机分为空白组(n=16)和造模组(n=38),造模组采用“打击结合离心运动”方式制备左侧股内侧肌筋膜疼痛综合征模型,造模12周后随机挑选6只验证造模成功,将剩余32只造模大鼠随机分为模型组(n=16)与滞动针组(n=16),使用滞动针对滞动针组大鼠左侧股内侧肌局部激痛点进行干预治疗,2次/周,治疗4周。造模前后及治疗后进行左足机械缩足阈值测定;治疗后第4周,苏木精-伊红染色观察大鼠左侧股内侧肌肌肉组织形态学变化,ELISA法检测血清和中脑导水管周围灰质中P物质、β-内啡肽水平,免疫组化检测中脑导水管周围灰质中小胶质细胞标志物(Iba-1)和c-fos阳性表达,Western Blot检测中脑导水管周围灰质脑源性神经营养因子蛋白表达。结果与结论:①与空白组比较,造模后模型组、滞动针组大鼠机械缩足阈值降低(P<0.05);治疗4周后,滞动针组大鼠机械缩足阈值高于模型组(P<0.05);②苏木精-伊红染色结果显示,模型组肌纤维排列紊乱、粗细不等,肌细胞增大并出现核内移现象,细胞内出现圆形挛缩结节以及紧张带;滞动针组肌纤维排列整齐,肌细胞多呈角状,细胞内偶见挛缩结节;③与空白组比较,模型组血清中P物质水平升高(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均降低(P<0.05);与模型组比较,滞动针组血清中P物质水平降低(P<0.05),血清中β-内啡肽及脑中P物质、β-内啡肽水平均升高(P<0.05);④与空白组比较,模型组c-fos、Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均升高(P<0.05);与模型组比较,滞动针组c-fos阳性表达升高(P<0.05),Iba-1阳性表达及脑源性神经营养因子蛋白均降低(P<0.05);(5)结果表明,滞动针可能通过抑制中脑导水管周围灰质小胶质细胞的活性、下调脑源性神经营养因子蛋白表达间接促进小胶质细胞向M2表型极化释放β-内啡肽、增加c-fos神经元兴奋性,从而降低中枢致敏程度,有效缓解肌筋膜疼痛综合征疼痛的症状。

关键词：肌筋膜疼痛综合征激痛点滞动针中枢镇痛脑源性神经营养因子中脑导水管周围灰质

针刀松解激痛点联合经筋推拿治疗膝关节骨关节炎：随机对照试验

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针刺研究 2024年

作者：王黄栋王华禹杨礼跃刘继俊张涛郑佳安徽中医药大学研究生院安徽中医药大学附属六安市中医院关节骨科芜湖市中医医院关节骨二科

目的：观察针刀松解膝关节周围的激痛点联合经筋推拿治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探讨其作用机制是否与炎性反应有关。方法：将74例早中期KOA患者随机分为对照组（37例，脱落2例）和观察组（37例，脱落1例）。对照组... 详细信息

目的：观察针刀松解膝关节周围的激痛点联合经筋推拿治疗早中期膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效，并探讨其作用机制是否与炎性反应有关。方法：将74例早中期KOA患者随机分为对照组（37例，脱落2例）和观察组（37例，脱落1例）。对照组予以经筋推拿，每次30 min，每周5次，连续治疗4周。观察组在对照组的基础上予以针刀松解激痛点，每周1次，连续治疗4周。比较两组患者治疗前后西安大略和麦马斯特大学骨性关节炎指数（WOMAC）评分、简化McGill疼痛问卷（SF-MPQ）评分、36项简明健康调查问卷（SF-36）评分和血清炎性因子含量；并比较两组临床有效率。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后WOMAC评分的总分和疼痛、僵直、关节功能评分、SF-MPQ评分的疼痛分级指数（PRI）、视觉模拟（VAS）和现时疼痛强度（PPI）评分、肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10含量均显著降低，SF-36评分的躯体健康（PCS）和心理健康（MCS）评分均显著升高（均P＜0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后WOMAC评分的总分和疼痛、僵直、关节功能评分、SF-MPQ评分的PRI、VAS和PPI评分、血清TNF-α、IL-6和IL-10含量均显著降低，SF-36评分的PCS和MCS评分均显著升高（均P＜0.05）。两组治疗后的总有效率比较，观察组为94.4%（34/36）显著高于对照组的74.3%（26/35），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针刀松解激痛点联合经筋推拿能显著改善KOA患者关节疼痛、僵硬和活动不利等临床症状，提高生活质量，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：膝关节骨关节炎针刀激痛点随机对照试验临床疗效炎性反应

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激痛点与穴位敏化的内涵及关系探析

辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 63-66页

作者：吴长乐张利袁懿芸崔艺敏何轶帆唐娅妮邢文文苗玉清张宁乔海法杨晓航刘奇陕西中医药大学针灸推拿学院/陕西中医诊疗技术装备研发协同创新中心陕西西安712046 陕西中医药大学基础医学院陕西西安712046

随着“穴位敏化”理论的不断完善以及激痛点在肌筋膜疼痛综合征发生、发展中的作用的不断深入,已有研究结果表明激痛点与穴位敏化在理论来源、临床表现、分布特征、产生机制、功能等方面存在高度相关性,证实激痛点是穴位敏化现象的一种... 详细信息

随着“穴位敏化”理论的不断完善以及激痛点在肌筋膜疼痛综合征发生、发展中的作用的不断深入,已有研究结果表明激痛点与穴位敏化在理论来源、临床表现、分布特征、产生机制、功能等方面存在高度相关性,证实激痛点是穴位敏化现象的一种表现形式。这种相关性可以为激痛点的穴位敏化现象研究提供理论基础和方向,为基础性研究新发现向临床应用的转化提供科学依据。但激痛点与穴位敏化仍有不同之处,这种不同可以为二者的区分提供依据,为二者的标准化研究提供参考。

关键词：激痛点穴位敏化相关性综述

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刃针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 125-128页

作者：王金伟张铖宋凯曾楚凡张国俊沈丽廖军四川卫生康复职业学院康复学院四川自贡643000 福建中医药大学针灸学院福建福州350122

目的比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP_... 详细信息

目的比较刃针和干针干预上斜方肌肌筋膜激痛点治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征的临床效果。方法 72例依据随机数字表法分为对照组(36例,脱落2例)和研究组(36例,脱落3例)。研究组应用刃针干预治疗,对照组运用干针干预治疗,治疗点均为双侧MTrP_(3)、MTrP_5共四个激痛点。结果 ⑴刃针组总有效率90.9%,干针组总有效率88.2%,刃针组VAS评分、McGill疼痛积分改善程度均优于干针组(P激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组。总疗程结束后刃针组左侧MTrP_(3)疼痛值极差较干针组显著增大(P激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。⑵治疗后,两组患者VAS评分、McGill疼痛积分均较治疗前显著降低(P激痛点疼痛值极差增大程度均较治疗前显著增加(P激痛点疼痛值极差增大程度明显优于干针组(P激痛点疼痛值极差无明显差别(P>0.05)。刃针组颈椎活动度改善程度较干针组无显著差异(P>0.05)。结论 ⑴刃针和干针干预上斜方肌MTrPs均能减缓颈肩MPS患者疼痛。在即刻疗效上,刃针在减缓患者疼痛的程度、提高患者疼痛耐受、对患者颈椎活动度的改善和临床疗效评定的结果均明显优于干针治疗。在整个疗程疗效上,刃针减缓患者疼痛的程度优于干针。⑵整个疗程结束后,刃针组较干针组能降低患者治疗次数、减少患者治疗天数。

关键词：肌筋膜疼痛综合征刃针干预激痛点颈肩肌

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激痛点针刺治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的疗效

中华疼痛学杂志 2024年第3期20卷 379-385页

作者：孔维宽王森立台杰付丽娟王世军聊城市第二人民医院疼痛科山东省临清市252600 山东大学齐鲁医院德州医院疼痛科德州市253000

目的探究针刺激痛点对腰背肌筋膜疼痛综合征患者的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年9月期间在聊城市第二人民医院疼痛科收治的腰背肌筋膜疼痛综合征患者97例,按照随机数字表法分为激痛点针刺组(n=49)与常规针灸组(n=48),两组患者分... 详细信息

目的探究针刺激痛点对腰背肌筋膜疼痛综合征患者的治疗效果。方法收集2019年9月至2020年9月期间在聊城市第二人民医院疼痛科收治的腰背肌筋膜疼痛综合征患者97例,按照随机数字表法分为激痛点针刺组(n=49)与常规针灸组(n=48),两组患者分别行激痛点针刺与阿是穴针刺。所有患者均留针20min,隔日治疗1次,10次1疗程,所有患者均治疗1疗程。所有患者同时服用美洛昔康胶囊并贴敷吡罗昔康凝胶作为常规基础治疗。比较两组患者治疗前、治疗结束后1d与治疗结束后6个月时疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)以及视觉模拟疼痛评分(VAS);比较两组患者治疗前与治疗结束后6个月时的Oswestry功能障碍指数(ODI)和功能障碍问卷(RDQ),腰背屈曲以及伸展活动范围、表面肌电图的平均振幅值、平均频率斜率;比较两组患者治疗结束后6个月时的疗效;观察两组患者的治疗并发症发生情况与药物不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1d、6个月时两组患者的VAS、PRI、PPI均明显降低,差异均有统计学意义(P均激痛点针刺组患者ODI与RDQ评分降低更为显著,差异均有统计学意义(P均激痛点针刺组患者腰背屈曲以及伸展活动范围,表面肌电平均振幅值与平均频率斜率均显著增高,差异均有统计学意义(P均激痛点针刺组患者的总有效率均较高,差异均有统计学意义(P均激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征安全有效。

关键词：针刺术激痛点肌筋膜疼痛综合征腰肌疗效

激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果及对神经功能的影响

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中华养生保健 2024年第15期 33-36页

作者：刘绍娟汉滨区中医医院针灸康复科

目的探讨激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果及对神经功能的影响。方法选取2021年4月—2023年4月汉滨区中医医院收治的78例中风后偏瘫患者，应用抽签法将其分为观察组与对照组，各39例。对照组应用补阳还五汤加减... 详细信息

目的探讨激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果及对神经功能的影响。方法选取2021年4月—2023年4月汉滨区中医医院收治的78例中风后偏瘫患者，应用抽签法将其分为观察组与对照组，各39例。对照组应用补阳还五汤加减治疗，以对照组为基础，观察组增加激痛点温针灸治疗。对比两组患者临床治疗效果，治疗前后炎症因子水平、神经功能、日常生活能力及运动功能变化。结果与对照组相比，观察组总有效率较高（P激痛点温针灸联合补阳还五汤加减对中风后偏瘫的应用效果显著，可降低炎症因子水平，有利于神经功能恢复，提升运动功能及日常生活能力。

关键词：激痛点温针灸补阳还五汤脑卒中偏瘫神经功能

激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响

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中国卫生标准管理 2024年第15期15卷 131-134页

作者：蓝莲英陈凌杰陈源福建中医药大学附属三明市中西医结合医院康复科福建三明365000

目的观察激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在福建中医药大学附属三明市中西医结合医院康复科就诊的腰背肌筋膜炎患者65例,按随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规针... 详细信息

目的观察激痛点火针疗法对腰背肌筋膜炎患者疼痛的影响。方法选取2021年3月—2023年3月在福建中医药大学附属三明市中西医结合医院康复科就诊的腰背肌筋膜炎患者65例,按随机数字表法分为对照组(n=32)与观察组(n=33)。对照组采用常规针刺治疗,观察组采用针刺联合激痛点火针疗法。6周后评估2组患者疼痛评分、腰椎功能评分,观察腰背部红外成像结果。结果观察组患者视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)评分[(3.76±1.08)分vs.(5.28±1.55)分],Oswestry功能障碍指数问卷(Oswestry disability index,ODI)评分[(13.76±3.42)分vs.(11.50±4.58)分]及腰背部红外成像的平均温度[(30.21±3.03)℃vs.(33.31±3.16)℃]均显著低于对照组,差异有统计学意义(P激痛点火针疗法可以有效缓解腰背肌筋膜炎患者疼痛,改善腰椎功能障碍。

关键词：腰背部肌筋膜炎激痛点火针疗法针灸红外成像视觉模拟评分

激痛点针刺联合中药熏蒸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征临床观察

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光明中医 2024年第19期 3944-3947页

作者：曲晓青娄卓然李露露孙蕾张彤山东中医药大学针灸推拿学院山东中医药大学中医学院山东中医药大学附属医院针灸科

目的探讨激痛点针刺联合中药熏蒸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法选取70例颈肩MPS患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予激痛点针刺联合中药熏蒸治疗。比较2组临床疗... 详细信息

目的探讨激痛点针刺联合中药熏蒸治疗颈肩肌筋膜疼痛综合征(MPS)的疗效。方法选取70例颈肩MPS患者随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予激痛点针刺联合中药熏蒸治疗。比较2组临床疗效、疼痛数字评价量表(NRS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分及血清COX-2、5-HT、TNF-α水平。结果治疗后，观察组总有效率、CROM评分高于对照组，NRS、NDI评分低于对照组(P激痛点针刺联合中药熏蒸治疗颈肩MPS患者，可抑制机体炎症，调节疼痛介质水平，缓解疼痛，改善颈椎功能，提升临床疗效。

关键词：痹证肌筋膜疼痛综合征激痛点针刺疗法中药熏蒸