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山西医科大学第一医院心脏瓣膜病患者延迟就医现况调查

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山西医科大学第一医院心脏瓣膜病患者延迟就医现况调查

作者：何粤山西医科大学

学位级别：硕士

目的:心脏瓣膜病的根本治疗方法是手术治疗,我们在临床实践中所观察到长期以来大部分病人未能在恰当的手术时机接受手术治疗,致使手术风险增加,手术获益未达最大化。我国瓣膜病患者发病年龄仍以成年人为主,而该年龄段病人承受了大部分... 详细信息

目的:心脏瓣膜病的根本治疗方法是手术治疗,我们在临床实践中所观察到长期以来大部分病人未能在恰当的手术时机接受手术治疗,致使手术风险增加,手术获益未达最大化。我国瓣膜病患者发病年龄仍以成年人为主,而该年龄段病人承受了大部分的家庭和社会责任,其劳动力能力的丧失或减退意味着社会和家庭功能的缺失。动员有手术指征的患者在最佳时机手术治疗可以减少上述问题。研究心脏瓣膜病患者手术治疗延迟现状并分析心功能NYHA分级对手术延迟的影响。方法:回顾性分析2014年1月到2019年12月于山西医科大学第一医院心胸外科接受心脏瓣膜手术患者的临床资料共252例,其中男111例,女141例,将手术患者分为手术延迟组和手术未延迟组,根据就诊经历及人口学资料进行统计学分析。结果:252例患者延迟时间1月到35年,中位延迟时间2.5年。从起病到确诊再到手术,患者NYHAⅡ级的比例逐渐降低。252例患者中继发TR161例(63.9%),合并AF135例(53.6%),肺动脉高压137例(54.4%),左心房内血栓形成33例(13.1%),体循环栓塞19例(7.50%)。230例(91.3%)存在手术延迟,仅有22例(8.70%)没有手术延迟。延迟组发病时心功能NYHAⅡ级210例(91.3%),未延迟组15例(68.2%),差异有统计学意义(P=0.004),OR=4.90,95%CI1.78～13.4。确诊时的NYHAⅡ级病人延迟组57例(41.0%),病人未延迟组68例(74.7%),P=0.000;医疗延迟组92例(68.1%),医疗未延迟组33例(34.7%),P=0.000,OR=4.90,95%CI1.78～13.4。结论:大部分心脏瓣膜病患者未在恰当的时机接受手术治疗。起病时较轻的心功能不全症状与手术延迟的发生有相关性。起病时延迟组与未延迟组心功能NYHAⅡ级的比例无显著差异,但确诊时延迟组NYHAⅡ级的比例比未延迟组显著减少,这可能是病人延迟所致的结果。确诊时症状较轻(NYHAⅡ级)与确诊后医疗延迟相关。是确诊后医疗延迟发生的危险因素。

关键词：心脏瓣膜病手术延迟 NYHA分级

做好档案编研助力健康中国——以山西医科大学第二医院为例

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中国档案 2020年第8期 66-67页

作者：赵艳兰山西医科大学第二医院

医院档案编研是以医院档案资源为对象,对其进行收集、分析、研究、整理和加工的过程,以满足医院和社会利用需求。做好新时代医院档案编研工作,可以更好地存储医院历史记忆、传承医院文明、弘扬医院优秀文化、增添档案利用活力、服务医... 详细信息

医院档案编研是以医院档案资源为对象,对其进行收集、分析、研究、整理和加工的过程,以满足医院和社会利用需求。做好新时代医院档案编研工作,可以更好地存储医院历史记忆、传承医院文明、弘扬医院优秀文化、增添档案利用活力、服务医院改革发展、助推健康中国建设。医院档案编研的意义1.展示成果,见证医院发展历程医院档案编研是以书籍、画册、展览、影视、音像等方式呈现出来的精神文化产品的生产过程。

关键词：档案编研档案利用精神文化产品展示成果医院档案健康中国建设历史记忆发展历程

山西医科大学第二医院肘管综合征的小样本病例研究

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山西医科大学第二医院肘管综合征的小样本病例研究

作者：黄龙山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨我院肘管综合征的发病特点并分析其变化趋势。方法:回顾性分析2009年06月至2017年05月我院收治的肘管综合征患者病例资料,将2009年06月至2013年05月患者病例资料定为A组,2013年06月至2017年05月患者病例资料定为B组,对比分析... 详细信息

目的:探讨我院肘管综合征的发病特点并分析其变化趋势。方法:回顾性分析2009年06月至2017年05月我院收治的肘管综合征患者病例资料,将2009年06月至2013年05月患者病例资料定为A组,2013年06月至2017年05月患者病例资料定为B组,对比分析两组肘管综合症病例资料的性别、年龄、职业、病因等方面的差异。结果:8年间我院共收治肘管综合征患者519例,其中男性390例,女性129例,男女比例为3.02:1,平均发病年龄(51.43±14.313)岁。分组对比示:1.病例资料数:A组200例,B组319例,B组病例总数较A组多;2.平均发病年龄:A组平均发病年龄(49.64±15.056)岁,B组(52.57±13.722)岁,差异有统计学意义(P0.054);4.职业特点:A、B组轻体力劳动者所占比例分别为17.5%、27.3%,差异有统计学意义(P<0.05);5.病因构成:因创伤因素所致的肘管综合征在A、B组所占比例为32.4%和16.8%,而占位性因素所致肘管综合征在A、B组所占比例为8.5%和23.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究提示了最近8年间我院肘管综合征发病的基本特征及变化趋势:1.肘管综合征好发于男性,前、后4年相比,肘管综合征的发病率上升,患者平均发病年龄推后。2.从事重体力劳动的人群肘部尺神经更容易损伤,且近年来轻体力劳动者在该疾病患者中所占比例有所提升。3.创伤因素在肘管综合征病因构成中所占比例下降,而占位性病变的比例升高。

关键词：肘管综合征尺神经发病特点发展趋势

守护心脑血管共享健康中国——专访全国政协委员、山西医科大学第一医院副院长韩清华

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健康中国观察 2022年第4期 82-84页

作者：孔艳艳罗金辉韩清华不详山西医科大学第一医院

心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因。全国现有高血压患者约2.7亿、脑卒中患者约1300万、冠心病患者约1100万。心脑血管疾病具有“死神的镰刀”之称,近年越来越高发,且有年轻化趋势,一旦患上心脑血管疾病犹如背着一个定时炸弹,一不小... 详细信息

心脑血管疾病是我国居民第一位死亡原因。全国现有高血压患者约2.7亿、脑卒中患者约1300万、冠心病患者约1100万。心脑血管疾病具有“死神的镰刀”之称,近年越来越高发,且有年轻化趋势,一旦患上心脑血管疾病犹如背着一个定时炸弹,一不小心,炸弹就会爆炸,带来一系列意想不到的严重后果,影响患者的生活质量。那么我们可以远离这把“死神的镰刀”吗?如何有效预防心脑血管疾病呢?为此,本刊记者专访了山西医科大学第一医院副院长韩清华教授。

关键词：医院副院长心脑血管疾病冠心病患者脑卒中患者死亡原因山西医科大学韩清华高血压患者

浅谈医院园林绿化及养护管理技术——以山西医科大学第二医院为例

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山西林业 2023年第2期 52-53页

作者：杜丽花山西医科大学第二医院山西太原030001

近年来,各级医院的园林绿化工作得到越来越多的重视,有效改变了医院环境面貌。以山西医科大学第二医院为例,介绍了该医院绿化工作的重要性以及养护管理技术,为医院绿化工作开展提供了借鉴。

关键词：山西医科大学第二医院园林绿化管理技术

山西医科大学第一医院胃肠动力药的药物利用分析

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中国药事 2017年第10期31卷 1219-1223页

作者：冯春丽韩文轩于凯慧李青山西医科大学第一医院太原030001 山西医科大学太原030001 山西医科大学药学院太原030001

目的:探讨山西医科大学第一医院胃肠动力药的临床使用情况和药物利用趋势,为治疗胃肠功能紊乱性疾病提供数据并为临床合理用药提供参考。方法:对该院2003-2015年13年来临床胃肠动力药的品种、规格、限定日剂量(DDD)、用药人次(DDDs)、... 详细信息

目的:探讨山西医科大学第一医院胃肠动力药的临床使用情况和药物利用趋势,为治疗胃肠功能紊乱性疾病提供数据并为临床合理用药提供参考。方法:对该院2003-2015年13年来临床胃肠动力药的品种、规格、限定日剂量(DDD)、用药人次(DDDs)、限定日费用(DDC)、销售金额及同步性比值进行统计分析。结果:2003-2015年主要应用促胃肠动力药5种,甲氧氯普胺的DDDs和DDC13年来均为最小,曲美布汀的DDDs13年来为最大,曲美布汀的DDD%也为最大,其次是多潘立酮。结论:同步性比值基本在1附近,说明该院胃肠动力药的使用较为合理,各项数据表明此类药物应用正朝着高效、安全、经济、适宜方向发展。

关键词：胃肠动力药药物利用用药频度限定日剂量

医患焦虑抑郁状况的评价及其对医院满意度的影响 ——以山西医科大学第三医院为背景

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医患焦虑抑郁状况的评价及其对医院满意度的影响 ...

作者：孙军连山西医科大学

学位级别：硕士

研究目的本研究旨在通过对山西医科大学附属三院不同性别、年龄、学历、职称和工作岗位的医务人员（包括医护、行政、工勤）进行“和谐医院建设中-医学人文教育培训”干预，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量（SAS）调查其培训... 详细信息

研究目的本研究旨在通过对山西医科大学附属三院不同性别、年龄、学历、职称和工作岗位的医务人员（包括医护、行政、工勤）进行“和谐医院建设中-医学人文教育培训”干预，采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量（SAS）调查其培训前后心理健康状况，运用自制医务人员对医院满意度问卷调查其培训前后对医院满意度变化情况，同时应用结构方程模型分析心理因素与医院满意度的关系，初步评价医学人文教育对其心理和对医院满意度的干预效果，用以检验培训效果，即医学人文教育的主观效果。同时评价医务人员进行人文教育干预后作用于住院患者的效果，用医院焦虑抑郁量表（HADS）对住院患者在干预前后的心理进行评价，分析住院患者心理健康状况，采用自制住院患者对医院满意度问卷调查其培训前后对医院满意度变化情况，利用住院患者对医院满意度变化情况来验证医院医务人员被进行人文教育培训后客观效果，为今后医院管理者协调医患关系，建设和谐医院的工作提供实践依据。研究方法（1）运用HADS量表和医患对医院满意度自制问卷对山西医科大学附属三院192名（干预前后总和）住院患者进行问卷调查，计算分析HADS量表和医患对医院满意度自制问卷信效度;应用多元逐步回归方程分析住院患者心理状态和探讨其对医院满意度的各自影响因素;应用T检验分析干预前后住院患者心理状态和对医院满意度的得分改变情况。（2）SDS、SAS量表和医务人员对医院满意度自制问卷被用于对山西医科大学附属三院全体医务人员共252名分别在干预前后进行问卷调查，计算分析SDS、SAS量表和医务人员对医院满意度自制问卷信效度;利用多元逐步回归方程分析医务人员心理状态及其对医院满意度的各自影响因素;应用t检验分析干预前后住院患者、医务人员心理状态和对医院满意度的得分改变情况;运用结构方程模型进一步探讨医务人员心理状态和对医院满意度关系。通过比较医务人员和患者干预前后问卷调查的得分变化来评价对医务人员进行医学人文教育的效果。研究结果（1）量表及自制问卷信效度较高：HADS、SDS、SAS量表及医患对医院满意度问卷内部一致性评价Cronbachα系数均在0.8以上，具有较高的信度。三量表、医患对医院满意度问卷的KMO统计量接近于0.9及各自的Bartlett球型检验的P值均＜0.01，且各条目因子载荷绝大部分在0.4以上，最大公因子数恰好为各自设置的维度数，表明该量表或问卷具有较好的结构效度。（2）多元逐步回归分析得出影响住院患者焦虑主要因素为文化程度、对疾病的态度、家庭收入;影响住院患者抑郁主要因素为文化程度、对疾病的态度。（3）医务人员对医院满意度得分分析得知，医务人员在性别对医院满意度得分没有差异，而在职称、工龄、学历、职业方面对医院的满意度评价都有差异，职称越高，工龄越长，学历越低对医院的满意度评价越高。（4）员工对医院评价一致认为医疗质量是最主要的影响因素，其次是医院的服务态度，再次是医务人员的技术水平，最后是职业。（5）干预后医务人员和患者各自焦虑抑郁得分都低于干预前得分，两者分别经t检验有统计学意义（P＜0.05）且干预后医务人员和患者对医院满意度得分低于干预前，表示干预后医生、患者对医院满意度评价好于干预前，两者分别经t检验有统计学意义（P＜0.05）。（6）利用结构方程模型对医务人员心理及医务人员对医院满意度关系进行分析。最终模型的拟合结果较好（模型拟合指数RMSEA=0.081、NNFI=0.929、CFI=0.930、IFI=0.918）有统计学意义P＜0.01，结果显示，医院评价、医院领导、本院工作情况三者都受医务人员心理焦虑、抑郁的影响。研究结论调查结果显示，HADS、SDS、SAS量表及医患对医院满意度问卷应用于关于医患心理健康状况及其对医院满意度评价的研究有较好的信度和效度。对医务人员进行“医学人文教育培训”干预，能有效降低被调查者心理焦虑和抑郁得分，提高医患对医院满意度评价得分，表明“医学人文教育培训”在一定程度上改善了医患心理健康状况和对医院满意度评价，有利于其正确看待疾病，形成有利于和谐医患关系的行为。医院管理者可根据医患的不同情况需求，进一步有针对性地开展“和谐医院建设中-医学人文培训”教育工作。

关键词：医务人员住院患者信度效度心理满意度结构方程

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山西医科大学第一医院护理品管圈论文分析

护理研究 2017年第22期31卷 2792-2795页

作者：张建华寇丽红贾桂萍杨晓丽许淑仙山西医科大学第一医院

[目的]对山西医科大学第一医院护理品管圈论文进行文献计量学分析,以期提高护理品质管理质量。[方法]通过万方数据知识服务平台(WANFANGDATE)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网(VIP)检索山西医科大学第一医院护理人员发表的品管圈相... 详细信息

[目的]对山西医科大学第一医院护理品管圈论文进行文献计量学分析,以期提高护理品质管理质量。[方法]通过万方数据知识服务平台(WANFANGDATE)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普网(VIP)检索山西医科大学第一医院护理人员发表的品管圈相关论文。对纳入文献刊载杂志、发表年、下载量、被引次数、基金支持情况、引文数量、作者相关情况进行分析。[结果]共纳入26篇文献,第1篇护理品管圈文献于2013年见刊,5篇获得基金支持,占19.23%。26篇文献刊载于6种期刊,总下载量2 008次,被引47次,引文184篇。除1篇为独著外,其余均为合作文献,以5人或6人合作为主。[结论]撰写与发表护理品管圈论文有助于护理人员及时总结及传播品管圈活动成果,推动护理质量持续改进。

关键词：护理管理品管圈文献计量学分析期刊分布基金下载量引文

生物矿化法合成乳铁蛋白硫化铜纳米粒子及其光热抗肿瘤性能研究

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分析化学 2023年第2期51卷 239-249页

作者：范博刘岚吴倩郑子良邢洋张娟张瑞平山西医科大学药学院山西医科大学第三医院山西白求恩医院山西医学科学院

基于近红外光二区（NIR-Ⅱ）的肿瘤光热治疗具有生物组织穿透更深、组织散射或吸收更少、皮肤最大允许暴露光照功率更高等优点。本研究采用生物矿化法一步合成了结构简单、生物相容性高、稳定性好且具有肿瘤靶向作用的乳铁蛋白硫化铜纳... 详细信息

基于近红外光二区（NIR-Ⅱ）的肿瘤光热治疗具有生物组织穿透更深、组织散射或吸收更少、皮肤最大允许暴露光照功率更高等优点。本研究采用生物矿化法一步合成了结构简单、生物相容性高、稳定性好且具有肿瘤靶向作用的乳铁蛋白硫化铜纳米粒子（Lactoferrin-mediated copper sulfide nanoparticles,CuS@Lf NPs）。此纳米粒子在NIR-II窗口具有光吸收，可在1064 nm激光照射下实现肿瘤光热治疗。乳铁蛋白不仅改善了硫化铜纳米粒子的溶解性，提高了其生物相容性和肿瘤靶向性，而且利用Lf的抗氧化作用可清除光热治疗后的氧化损伤。采用紫外-可见-近红外吸收光谱考察了CuS@Lf NPs的光吸收性质，结果表明，其在NIR-Ⅱ区1000～1300 nm范围内具有较强吸收，在1064 nm激光照射下实现了有效的光热转换，光热转化效率为25.84%，光热稳定性好。以LRP-1高表达的U87神经胶质瘤为模型，研究了CuS@Lf NPs的体内外抗肿瘤作用，结果表明，CuS@Lf NPs具有优良的体内光热性能，在NIR-Ⅱ区1064 nm激光照射下可有效实现肿瘤的热消融，安全性好，为实现NIR-Ⅱ光热抗肿瘤治疗在临床中的应用奠定了基础。

关键词：硫化铜乳铁蛋白近红外二区光热治疗