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传统切开与微创钢板接骨术锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的疗效比较

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中华医学杂志 2023年第25期103卷 1897-1902页

作者：郑上团胡旭赵恩哲福建医科大学附属南平第一医院骨科南平353000 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院)骨科太原030032

目的比较传统切开与微创钢板接骨术(MIPO)锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2020年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的42例采用锁定加压钢板治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料,... 详细信息

目的比较传统切开与微创钢板接骨术(MIPO)锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2016年1月至2020年12月福建医科大学附属南平第一医院收治的42例采用锁定加压钢板治疗的锁骨中段骨折患者的临床资料,其中男27例,女15例,年龄(36.5±8.7)岁(19~61岁)。根据手术方法的不同分为两组:传统切开组20例,MIPO组22例。两组术中注意保护锁骨上神经。记录比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,与健侧锁骨的比例长度差异,末次随访采用肩关节功能Constant评分和上肢功能评定表(DASH)评价肩关节功能。评估术后6周、12周和1年切口周边麻木发生率,观察比较两组并发症的发生情况。结果所有42例患者术后获13~35个月(平均16.5个月)随访。传统切开组手术时间(68.4±12.7)min、术中出血量(72.5±16.9)ml和切口长度(8.7±2.3)cm均大于MIPO组的(55.3±10.2)min、(52.8±13.5)ml、(4.5±1.2)cm,两者比较差异均有统计学意义(均P0.05)。传统切开组术后6周、12周切口周边麻木发生率分别为60.0%(12/20)和45.0%(9/20),大于MIPO组的27.3%(6/22)和13.6%(3/22),两组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论传统切开与MIPO技术锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折都能取得良好疗效,MIPO技术能减少手术时间和术中出血量,降低术后早期切口周边麻木的发生率。

关键词：锁骨锁骨骨干骨折微创钢板接骨术常规切开钢板固定锁定加压钢板

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎复发危险因素的研究进展

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中华神经科杂志 2023年第1期56卷 106-110页

作者：张方李昱晨申慧君郭英石王婧王洁山西医科大学研究生院太原030000 山西医科大学附属第一医院神经内科太原030000

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎。目前研究发现抗NMDAR脑炎患者经免疫及肿瘤治疗后大多数预后良好, 但仍有4.5%~36.4%的患者复发。明确复发的危险因素对预防复发具有重要意义。本文拟对抗NMDA... 详细信息

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是由抗NMDAR抗体介导的自身免疫性脑炎。目前研究发现抗NMDAR脑炎患者经免疫及肿瘤治疗后大多数预后良好, 但仍有4.5%~36.4%的患者复发。明确复发的危险因素对预防复发具有重要意义。本文拟对抗NMDAR脑炎复发的危险因素进行综述, 以期对预防复发提供帮助。

关键词：脑炎受体 N-甲基-D-天冬氨酸复发危险因素

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中文版病毒流行压力和焦虑量表的信效度检验

护理研究 2022年第17期36卷 3009-3013页

作者：杜欣洁庞琳余红梅贺润莲山西医科大学山西030001 山西医科大学附属太原中心医院

目的:探讨中文版病毒流行压力和焦虑量表(SAVE-9)的信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型将英文版SAVE-9翻译成中文,并对其进行文化调适。通过在线平台对山西省太原市3所三级甲等医院的238名医务人员进行问卷调查,检验量表的信度和效... 详细信息

目的:探讨中文版病毒流行压力和焦虑量表(SAVE-9)的信度和效度。方法:采用Brislin翻译模型将英文版SAVE-9翻译成中文,并对其进行文化调适。通过在线平台对山西省太原市3所三级甲等医院的238名医务人员进行问卷调查,检验量表的信度和效度。结果:中文版SAVE-9量表包含焦虑和压力2个维度,共9个条目,累积方差贡献率为73.76%。量表的条目内容效度指数为0.80~1.00,全体一致性内容效度指数为0.89,平均内容效度指数为0.97。总量表的Cronbach′sα系数为0.929,折半信度系数为0.831,重测信度为0.818。结论:中文版SAVE-9具有较好的信效度,可用于评估我国医务人员在面临病毒流行时的心理状况,为下一步的心理支持提供依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎量表焦虑压力信度效度

GELTAMO-IPI对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的预后价值

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中国实验血液学杂志 2021年第1期29卷 98-103页

作者：冯要须苏丽萍山西医科大学研究生院山西医科大学附属肿瘤医院血液科山西太原030000

目的:评价GELTAMO-IPI对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后价值。方法:回顾性分析2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者临床资料,按GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法分析两组... 详细信息

目的:评价GELTAMO-IPI对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的预后价值。方法:回顾性分析2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者临床资料,按GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法分析两组的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),COX回归分析比较各危险组患者发生死亡和进展的风险。采用Harrell’s C统计比较各模型的预后分层能力。结果:3年OS率统计结果显示,IPI和GELTAMO-IPI均能区分低危组与低中危组,但IPI的预后分层能力更佳(IPI:HR=5.085,P0.05)。GELTAMO-IPI能较好地区分中高危组与高危组(GELTAMO-IPI:HR=2.966,P<0.05;3年OS率为34.5%),而IPI对高危组的鉴别能力较弱(OS大于50%)。Harrell’s C统计分析结果显示,IPI和GELTAMO-IPI预测OS的一致性指数(C-index)分别为0.687和0.721 (P<0.001);预测PFS的C-index分别为0.672和0.700 (P<0.001);以上均提示,GELTAMO-IPI的预后分层能力优于IPI。结论:GELTAMO-IPI能够将不同预后的DLBCL患者明确区分,特别是对于高危患者,且GELTAMO-IPI的预后分层能力明显优于IPI。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤国际预后指数 GELTAMO-IPI 预后

P53表达对双表达淋巴瘤患者预后影响的研究

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中国实验血液学杂志 2019年第5期27卷 1504-1514页

作者：丁欣侯淑玲李雅琴李喜李丽连科王刚刚武晓博张振华刘虎王艳强张巧花山西医科大学山西医科大学附属大医院山西太原030000 山西医科大学淋巴肿瘤科山西太原030000 山西医科大学病理科山西太原030000

目的:研究P53表达对双表达淋巴瘤(double expressor lymphoma,DEL)患者预后的影响,以及MYC、BCL2和P53表达三者间的相互作用。方法:选择山西医科大学附属大医院2012年9月1日至2018年5月31日经明确病理诊断的初诊DLBCL患者88例,采用免疫... 详细信息

目的:研究P53表达对双表达淋巴瘤(double expressor lymphoma,DEL)患者预后的影响,以及MYC、BCL2和P53表达三者间的相互作用。方法:选择山西医科大学附属大医院2012年9月1日至2018年5月31日经明确病理诊断的初诊DLBCL患者88例,采用免疫组织化学(IHC)技术检测淋巴组织标本MYC、BCL2、P53、CD10、BCL6、MUM1和Ki-67的表达。用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析和比较,利用单因素和多因素分析MYC、BCL2和P53表达对预后的影响。结果:对比P53^-组患者,P53^+组患者LDH水平和NCCN-IPI评分更高,治疗总有效率(ORR)更低,总生存时间更短,死亡率更高(P值均小于0.05)。在MYC^+、BCL2^+或MYC^+/BCL2^+的DLBCL患者中,P53^+患者的OS显著更短(P0.05);在伴有MYC^+/P53^+、MYC^+/BCL2^+和BCL2^+/P53^+的DLBCL患者中,MYC^+/P53^+过表达组OS最短(3年OS率为31.6%),其次是MYC^-/BCL2^+/P53^+组(3年OS率为46.2%),MYC^+/BCL2^+/P53^-组OS较长(3年OS率为63.6%)(P值均小于0.05)。COX比例风险回归模型分析显示,本队列中P53表达和NCCN-IPI是独立预后因子。结论:P53与MYC表达对DLBCL患者预后有负协同作用;P53表达加强了MYC^+/BCL2^+双表达淋巴瘤患者的不利预后;MYC^+/P53^+共表达比MYC^+/BCL2^+双表达患者预后更差。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 P53 MYC BCL2 预后

电针对三叉神经痛大鼠三叉神经节P2X4R-p38 MAPK-BDNF信号通路的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 324-328页

作者：王祥霍建忠韩冲芳杨文曲贺建东山西医科大学第三医院山西白求恩医院疼痛科太原030032 山西医科大学附属太原中心医院太原市中心医院骨科太原030006 山西医科大学第三医院山西白求恩医院麻醉科太原030032

目的评价电针对三叉神经痛大鼠三叉神经节离子型嘌呤受体4(P2X4R)-p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)-脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠36只,体质量190~230 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为3组(n=1... 详细信息

目的评价电针对三叉神经痛大鼠三叉神经节离子型嘌呤受体4(P2X4R)-p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)-脑源性神经营养因子(BDNF)信号通路的影响。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠36只,体质量190~230 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为3组(n=12):假手术组(S组)、三叉神经痛组(TN组)和电针组(E组)。采用三叉神经眶下支慢性缩窄术制备三叉神经痛模型。E组于造模后行患侧百会穴、下关穴电针刺激20 min,频率80 Hz,2次/d,连续14 d。于造模前1 d、造模后3、7、14、21和28 d时测定面部机械痛阈(FMT)。末次行为学测定结束后,处死大鼠取三叉神经节,采用Western blot法检测P2X4R、p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)和BDNF表达,采用ELISA法检测TNF-α、IL-1β和IL-6含量,HE染色观察三叉神经节组织病理变化。结果与S组比较,TN组造模后各时点FMT降低,三叉神经节P2X4R、p-p38 MAPK和BDNF表达上调,TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高(P三叉神经节病理学损伤明显;与TN组比较,E组造模后各时点FMT升高,三叉神经节P2X4R、p-p38 MAPK和BDNF表达下调,TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低(P三叉神经节病理学损伤减轻。结论电针减轻大鼠三叉神经痛的机制可能与抑制三叉神经P2X4R-p38 MAPK-BDNF信号通路活性,减轻神经炎症有关。

关键词：电刺激疗法三叉神经痛受体,嘌呤能P2X4 p38丝裂原活化蛋白激酶脑源性神经营养因子

血液病患者并发血流感染的病原菌分布、耐药性和死亡危险因素分析

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中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1556-1562页

作者：郭谦王鑫炜陈新月赵洁贺少龙田卫伟马梁明山西医科大学附属汾阳医院检验科山西汾阳032200 山西医科大学公共卫生学院山西太原030000 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院血液科太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院湖北武汉430030

目的:分析血液病患者并发血流感染的病原菌分布、耐药性及预后,为合理性用药及改善预后提供参考。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月山西省两家三甲医院血液科血流感染阳性标本的病原菌分布、耐药性及结局,采用Logistic多因素回归... 详细信息

目的:分析血液病患者并发血流感染的病原菌分布、耐药性及预后,为合理性用药及改善预后提供参考。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月山西省两家三甲医院血液科血流感染阳性标本的病原菌分布、耐药性及结局,采用Logistic多因素回归分析导致多重耐药菌感染的危险因素及影响患者结局的预后因素。结果:共分离出203株血培养阳性菌株,其中革兰阴性菌(GNB)141株(69.46%),主要为大肠埃希菌58株(41.13%)、肺炎克雷伯菌29株(20.57%)和铜绿假单胞菌18株(12.77%);产生超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌的大肠埃希菌占46.55%(27/58),产ESBL的肺炎克雷伯菌占37.93%(11/29),碳青霉烯类耐药革兰阴性菌占10.64%(15/141)。革兰阳性菌56株(27.59%),主要为表皮葡萄球菌8株(14.29%)、肺炎链球菌7株(12.50%)与金黄色葡萄球菌6株(10.71%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株占33.33%(2/6),耐凝固酶阴性葡萄球菌株占87.50%(7/8)。真菌6株(2.95%),均为念珠菌。多重耐药的革兰阴性菌(MDR-GNB)株占53.90%(76/141)。粒细胞缺乏>14 d是发生MDR-GNB感染的危险因素。30 d内全因死亡率为10.84%。Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60岁(P<0.01,OR=5.85,95%CI:1.80-19.07)和使用血管升压药物(P<0.01,OR=5.89,95%CI:1.83-18.94)为患者30 d内死亡的独立危险因素。结论:血液病患者血流感染病原菌分布广泛,多重耐药菌检出率高,应根据不同中心血流感染病原菌分布及耐药情况合理使用抗菌药物。

关键词：血流感染病原菌耐药性死亡

初诊骨髓增生异常综合征患者感染的临床特征及其与疗效的关系

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 201-205页

作者：翟佳红张睿娟杨苏霞王耀梓杨林花山西医科大学第二医院血液科山西太原030001 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西太原030032

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者感染的特点、重症感染的危险因素及其与疗效的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月本院血液科病房收治的92例院内感染的初诊MDS患者临床资料。结果:92例初诊MDS患者共完成306个疗程,以第一... 详细信息

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者感染的特点、重症感染的危险因素及其与疗效的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月本院血液科病房收治的92例院内感染的初诊MDS患者临床资料。结果:92例初诊MDS患者共完成306个疗程,以第一疗程感染率最高(84.8%,78/92),后逐渐下降。感染部位前3位依次是肺部、上呼吸道、胃肠道。共检出病原菌90株,其中革兰阴性杆菌占33.3%(30/90),革兰阳性球菌占23.3%(21/90),真菌占23.3%(21/90),病毒占20.0%(18/90)。92例MDS患者中重症感染率为22.8%(21/92)。多因素分析显示,中性粒细胞缺乏时间>7 d(OR=10.875,95%CI:2.747-43.051,P=0.001)是MDS患者重症感染的独立危险因素。与非重症感染组相比,重症感染组总有效率较差(90.9%vs 63.6%,χ^(2)=4.393,P7 d的MDS患者重症感染风险高,疗效差。

关键词：骨髓增生异常综合征重症感染感染性休克危险因素疗效

微小RNA-7/124/155在帕金森病中的研究进展

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中国医学科学院学报 2023年第3期45卷 484-492页

作者：陈婷陈浩闫卫红朱萌阳山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 山西医科大学第二医院太原030001

帕金森病(PD)是继阿尔茨海默病之后的全球第二大神经退行性疾病,具有高发病率及高致残率,早期症状不典型,常与正常的老化或其他疾病表现类似,容易漏诊和误诊,严重影响该病的诊治,加重患病人群的生活负担。微小RNA(miRNA)是一类内源性的... 详细信息

帕金森病(PD)是继阿尔茨海默病之后的全球第二大神经退行性疾病,具有高发病率及高致残率,早期症状不典型,常与正常的老化或其他疾病表现类似,容易漏诊和误诊,严重影响该病的诊治,加重患病人群的生活负担。微小RNA(miRNA)是一类内源性的非编码RNA,通过结合信使RNA进行转录后调节,具有高度保守、短小、简单易获取等特点,并且可以在外周体液中稳定存在,已经被作为多种疾病的生物标志物。最新研究表明,miRNA在PD的发生发展中起重要作用。本文综述近年来国内外学者对miR-7/124/155这三种研究相对成熟的miRNA在PD中的研究进展,旨在为阐明PD的发病机制、指导PD的诊断及治疗提供参考。

关键词：帕金森病微小RNA-7 微小RNA-124 微小RNA-155