P53表达对双表达淋巴瘤患者预后影响的研究

作     者：丁欣 侯淑玲 李雅琴 李喜 李丽 连科 王刚刚 武晓博 张振华 刘虎 王艳强 张巧花 DING Xin;HOU Shu-Ling;LI Ya-Qin;U Xi;LI Li;LIAN Ke;WANG Gang-Gang;WU Xiao-Bo;ZHANG Zhen-Hua;LIU Hu;WANG Yan-Qiang;ZHANG Qiao-Hua

作者机构：山西医科大学山西医科大学附属大医院山西太原030000 山西医科大学淋巴肿瘤科山西太原030000 山西医科大学病理科山西太原030000 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2019年第27卷第5期

页      面：1504-1514页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：山西省科技攻关项目(项目编号:20130313021-3) 

主　　题：弥漫大B细胞淋巴瘤 P53 MYC BCL2 预后 

摘      要：目的:研究P53表达对双表达淋巴瘤(double expressor lymphoma,DEL)患者预后的影响,以及MYC、BCL2和P53表达三者间的相互作用。方法:选择山西医科大学附属大医院2012年9月1日至2018年5月31日经明确病理诊断的初诊DLBCL患者88例,采用免疫组织化学(IHC)技术检测淋巴组织标本MYC、BCL2、P53、CD10、BCL6、MUM1和Ki-67的表达。用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析和比较,利用单因素和多因素分析MYC、BCL2和P53表达对预后的影响。结果:对比P53^-组患者,P53^+组患者LDH水平和NCCN-IPI评分更高,治疗总有效率(ORR)更低,总生存时间更短,死亡率更高(P值均小于0.05)。在MYC^+、BCL2^+或MYC^+/BCL2^+的DLBCL患者中,P53^+患者的OS显著更短(P0.05);在伴有MYC^+/P53^+、MYC^+/BCL2^+和BCL2^+/P53^+的DLBCL患者中,MYC^+/P53^+过表达组OS最短(3年OS率为31.6%),其次是MYC^-/BCL2^+/P53^+组(3年OS率为46.2%),MYC^+/BCL2^+/P53^-组OS较长(3年OS率为63.6%)(P值均小于0.05)。COX比例风险回归模型分析显示,本队列中P53表达和NCCN-IPI是独立预后因子。结论:P53与MYC表达对DLBCL患者预后有负协同作用;P53表达加强了MYC^+/BCL2^+双表达淋巴瘤患者的不利预后;MYC^+/P53^+共表达比MYC^+/BCL2^+双表达患者预后更差。