检索结果-南通市图书馆

作者：牛亚玲山东财经大学

学位级别：硕士

在我国改革医疗市场的良好机遇下，民营医院充分发挥其掌握市场需求、运作灵活、服务细致等优势，在医疗市场上扮演着不可或缺的角色。民营医院的生存和发展取决于是否掌握着高技术的高素质人才以及是否对这些高素质人才能够做到科学的... 详细信息

在我国改革医疗市场的良好机遇下，民营医院充分发挥其掌握市场需求、运作灵活、服务细致等优势，在医疗市场上扮演着不可或缺的角色。民营医院的生存和发展取决于是否掌握着高技术的高素质人才以及是否对这些高素质人才能够做到科学的人力资源管理。所以，为了解决当前民营医院人力资源管理成本较高，且人才流失严重的突出问题，本文建议民营医院引入人力资源会计。本文探讨的重点是如何构建民营医院的人力资源会计核算体系，包括人力资源会计的确认、计量、记录和报告。本文首先从民营医院人力资源的特点出发，探讨了民营医院实行人力资源会计的必要性和可行性、各种会计模式的优缺点，分析得出了适用于现阶段民营医院的人力资源会计模式——人力资源价值会计;然后以民营医院人力资源价值会计为重点，分别从民营医院人力资源价值会计的确认、计量及记录和报告等几个方面论述了民营医院人力资源会计的建立方法，并对核心人力资源的价值计量方法做出了改进。最后，以KY医院为研究案例，充分论述本文所建立的人力资源核算体系的可行性。

关键词：民营医院人力资源会计核算办法

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J医院内三科绩效考核策略研究

J医院内三科绩效考核策略研究

作者：辛大为山东财经大学

学位级别：硕士

经过改革开放近40年波澜起伏式的发展,一些行业的国内市场经济体系已经建立并逐渐发展壮大。但是,医疗卫生行业,由于计划经济体制下的结构和制度还没有退出历史舞台,因此,该行业改革与发展相对于其他行业略显迟缓。在此前,对医院、对科... 详细信息

经过改革开放近40年波澜起伏式的发展,一些行业的国内市场经济体系已经建立并逐渐发展壮大。但是,医疗卫生行业,由于计划经济体制下的结构和制度还没有退出历史舞台,因此,该行业改革与发展相对于其他行业略显迟缓。在此前,对医院、对科室、对个人进行绩效考核以及相应根据考核的结果兑现相应的报酬、奖惩、升迁等一些激励办法已经普遍地应用于一些医院。但考核的不合理性以及与相应激励政策不科学的关联,导致医务人员的动机成因发生变化,而这些激励措施又不能够使动机水平得到有效提升,进一步导致的结果是公立医院的通病——效率问题仍然不能得到解决。平衡记分卡及一些新的绩效考核办法相继出现,但是,这些人力资源管理的理论和方法的研究基础都是在西方国家社会文化背景下完成的。从人力资源动机理论和激励理论来看,不同社会文化背景下人的动机成因差距会非常大,因此,有必要了解中国社会文化背景下公立医院医务人员的动机和动机成因以及对平衡记分卡进行绩效考核和评估的影响。正因如此,在对医院或学科现代化管理时,能够更好地发挥出人力资源管理的效率和效能,更好地实现医院或学科的发展战略。本文通过对人力资源学、管理心理学、组织行为学等MBA课程理论和研究报告的学习,产生对以上问题的思考,带着这些问题对一家样本医院——J医院和内三科进行调研:座谈、问卷调查、专家咨询、分析汇总,初步产生对该医院内三科医务人员动机成因的认识以及平衡记分卡在该科室运行后产生的影响,为进一步在J医院全面推开平衡记分卡的考核和评估工作做了基础性的测试。从这些人力资源管理绩效考核的研究入手,我们认识到在J医院内三科推行绩效考核时对员工动机成因有一定的影响,进一步增加了我们对J医院内三科进行绩效考核的认识,从而使我们对J医院内三科乃至全院全面推行绩效考核等人力资源管理策略奠定了基础。除了我们本文着重研究的平衡记分卡作为绩效考核方法外,我们也根据对J医院内三科初步调查资料加以分析,结合SWOT分析等对内外优势分析,为J医院内三科设计出一个比较简单、实用而又可行的平衡计分卡考核体系,并在该科室成功运行,为我们在全院推开平衡计分卡绩效管理奠定了基础。研究结果表明:该院内三科医务人员对生存需求、安全需求等低层次需求高于社会需求、尊重需求和自我实现需求等较高层次需求;对基础工资的重视程度高于进行绩效考核的绩效工资;相对于稳定的工资收入来讲,医务人员不喜欢具有冒险性的绩效考核为基础的绩效工资;高职称的医务人员、对自我实现需求和科室人文环境等高层次需求高于低职称医务人员;医务人员对平衡计分卡的推行普遍带有抵触情绪,对平衡记分卡除了业务和经济维度外的其它三个维度表现出更加显著的抵触。其抵触的原因除了对平衡记分卡缺乏认识外,更缺乏对平衡记分卡能否实现自身价值的担忧,其内在的文化所构成的动机成因可能是主要的缘故。因此,平衡记分卡在公立医院当前状况下应用,其阻力将是巨大的。但经过三个月的培训和试运行,员工对平衡计分卡的兴趣和接受度大大提高,员工对绩效考核的信心也大大增强,说明充分的沟通和培训,对推行平衡计分卡的推行是必要的。通过研究我们认为:在这种科室单元内推行平衡计分卡绩效管理,开始时从易到难、从简到繁循序渐进地推行,有更好的顺应性和适从性,更容易成功运行平衡计分卡系统。综合MBA所学习的理论和研究,结合本文的结果,作者提出了一些针对J医院内三科推行绩效考核的策略策划,并突出了一些在这类医院科室中推行平衡计分卡的操作性技巧,帮助科室顺利推广平衡计分卡绩效考核策略。

关键词：医院管理策略动机理论平衡计分卡

信息化下县级医院内部控制问题研究 ——以山东省县级医院为例

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信息化下县级医院内部控制问题研究 ——以山东省县级医院为例

作者：周家猛山东财经大学

学位级别：硕士

随着社会的发展进步,信息化已经在众多行业和领域中得到广泛应用,为这些行业的管理运营工作提供了巨大的帮助。医院单位在实现信息化的过程中,不仅获得了巨大效益,而且也极大的影响了自身内部控制的发展。笔者通过对以往文献的大量阅读... 详细信息

随着社会的发展进步,信息化已经在众多行业和领域中得到广泛应用,为这些行业的管理运营工作提供了巨大的帮助。医院单位在实现信息化的过程中,不仅获得了巨大效益,而且也极大的影响了自身内部控制的发展。笔者通过对以往文献的大量阅读,发现信息化下医院内部控制方面研究不够深入,没有体现出医院这个行业自己的特征,提出的措施针对性也不高,尤其是对作为我国卫生系统组成重要基石的县级医院,这方面的研究更是凤毛麟角,基于此,笔者对县级医院信息化之下的内部控制进行针对性探究。医院这个特殊的服务业虽然在总体与一般企业的信息化有相似处但又具有自己的特色,本文首先概述了信息化及内部控制等相关理论基础,然后通过对医院信息化对内部控制造成影响的分析,找出现阶段信息化下县级医院内部控制出现的问题,进而针对性提出提高县级医院信息化下内部控制之政策,最后以某A医院为案例进行分析,找出其内部控制信息化存在的问题,并提出了相应对策。

关键词：信息化县级医院内部控制

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S连锁药店需求预测和补货研究

S连锁药店需求预测和补货研究

作者：刘扬山东财经大学

学位级别：硕士

自我国在医药行业实行两票制以来,医院药房中储备的药品种类和数量逐渐减少,医院药品外包给药房的现象逐渐普遍化。这种情况导致近年来药店数量激增,各连锁药店之间的竞争进入白热化阶段。在当前市场竞争激烈的情况下,药品价格透明化导... 详细信息

自我国在医药行业实行两票制以来,医院药房中储备的药品种类和数量逐渐减少,医院药品外包给药房的现象逐渐普遍化。这种情况导致近年来药店数量激增,各连锁药店之间的竞争进入白热化阶段。在当前市场竞争激烈的情况下,药品价格透明化导致企业的利润空间逐渐减小,要想获得更高的利润,药品连锁机构需要提高自身的库存管理水平。但目前药品连锁机构的信息化水平不高,各药店依靠经验请货,导致药品存在大量积压、过期和短缺等情况。提高企业信息化管理水平、保有合适的库存量是目前药店需要关注和思考的问题。为了改善药品连锁机构库存管理水平不高的情况,本文重点从影响药品库存的需求预测和补货两个方面进行研究。药品的需求预测是库存管理的基础,精确的药品需求预测可以有效的指导采购,并为后续的库存管理提供依据。补货是医药零售型企业不可缺失的重要环节,不仅直接影响企业的库存状况还影响企业对消费者需求的响应速度。从对国内某大型连锁药品企业S企业的需求预测和补货现状来看,目前S企业信息化水平较低,需求预测和补货主要依靠店员的销售经验来完成,药品积压严重。本文对S企业的从需求预测和补货两个方面的问题进行深入研究。首先,分析药品需求时间序列的平稳性,使用基于XGboost的组合预测模型对需求进行预测。对于零售型连锁药店来说,药品的需求受到政策、气象、促销因素等多个方面的影响。其中促销策略是引起需求变化的一个重要因素,本文中我们深入分析促销因素的影响,对所有品类药品的需求和促销因素做相关性分析,选择与促销相关性大的几类药品做深入研究,将促销因素作为影响药品需求的重要因素加入到预测模型中,以提高需求预测模型在不同类型序列下的准确性。然后将该企业总仓库和门店之间的供应看作一个小型的二级供应链,并以此为研究对象。对比分析库存管理方法JMI、VMI以及CPFR,选择CPFR方法作为库存管理模式。以CPFR方法中协同、规划、预测、补货四个方面为视角,详细阐述该种零售型连锁型药店实施CPFR的具体步骤。然后,从整体最优角度出发协同门店和仓库、门店和门店之间的库存问题。在预测过程中,根据需求预测模型的结果和基于促销成本的库存成本两个方面计算最优经济批量和订货次数。对比药店实施CPFR库存管理方法前和实施CPFR库存管理方法后的库存管理费用,论证了零售型连锁药店实施CPFR库存管理方法的有效性。本文通过CPFR库存方法将连锁门店和作为药品供应商的企业仓库联系起来协同管理,提出融合促销因素基于XGboost的组合预测模型对药店的药品需求进行预测,提高促销活动影响下的需求预测精确度,在计算库存成本和经济订货批量时充分考虑促销因素的影响加入促销成本,以提高库存成本和经济批量的精准度。从减少S企业的订货费用,降低药品运输中的空间浪费来达到降低企业的库存管理费用的目的,在实践之后,S企业研究药店每月的订货成本减少,每次订货运输时空余空间减少。本文研究S企业中一个门店的库存,从局部最优到整体最优的角度出发优化企业库存,在未来可将这个方法应用于其他门店,其他医药零售企业也可以借鉴该方法,从而促进医药零售业的发展,也为其他零售行业实施CPFR方法提供参考和借鉴。

关键词：需求预测促销协同补货 XGboost算法 CPFR方法

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Y公立医院全面预算管理应用研究

Y公立医院全面预算管理应用研究

作者：靳秀山东财经大学

学位级别：硕士

全面预算管理最先出现于企业,随着理论与应用系统不断完善,企业将其作为一种管理的工具措施,实施的越来越成功。然而,医院作为服务机构,并不像企业一样是以经济活动的利润最大化为经营目标,它具有社会公益性质,并且在使用的会计制度、... 详细信息

全面预算管理最先出现于企业,随着理论与应用系统不断完善,企业将其作为一种管理的工具措施,实施的越来越成功。然而,医院作为服务机构,并不像企业一样是以经济活动的利润最大化为经营目标,它具有社会公益性质,并且在使用的会计制度、部门的设置、业务的性质等方面都与企业截然不同,所以企业成熟的全面预算管理理论不能直接应用于公立医院的具体实施中。随着新形势下医药市场的不断发展和新医改的不断变革,传统的公立医院预算管理方法渐渐无法满足公立医院发展的需要。一些公立医院受到旧管理体制和计划经济规制思想的影响,存在财务管理意识相对薄弱等问题;也有很多医院管理人员对于全面预算管理理论的相关内容并不了解,一些高层管理者甚至还将全面预算与部门预算相混淆,这都对公立医院全面预算管理的贯彻落实提出了挑战。本文首先介绍国内外全面预算管理的发展过程,通过借鉴国外先进的思想和理念,结合中国的实际国情,寻找更为适合本国的全面预算管理理论;然后第二章详细阐述了全面预算管理的理论基础,包括全面预算的概念、职能、流程,以及全面预算编制的方法、内容和全面预算考评体系等重要内容;第三章以Y公立医院为研究对象,首先对其基本情况、面临的环境及预算管理中存在的问题进行阐述,随后由第四章开始深入Y医院探究全面预算管理体系的构建方案及实施过程,重点分析Y医院全面预算考评指标的设计,利用平衡计分卡这一科学的管理工具,通过有效结合财务指标与非财务指标,针对临床科室和行政科室的不同特点而分别制定了不同的预算考评指标。不过,这一工具虽然具备其特有的优势,但是在单个部门数据的获取上存在一定的困难,因此在实际应用过程中需要借助强大的信息化手段。第五章从实证的角度出发,利用因子分析的方法,从医院绩效、医护人员工作积极性和患者满意度等三个指标层面对于全面预算管理实施之后的效果进行了检验,发现Y医院在实施预算管理之后,在医院绩效表现、医护人员员工积极性方面得到有效提高,但是对于患者满意度层面并没有得到较为充分的体现。这也是Y医院在下一步将要进行优化全面预算管理的重点方向,即如何将提升患者满意度与全面预算管理进行有机统一的问题。

关键词：公立医院全面预算预算编制

基本药物制度下的基层公立卫生机构发展问题研究

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基本药物制度下的基层公立卫生机构发展问题研究

作者：王金亮山东财经大学

学位级别：硕士

2011年，我国的基层公立卫生机构已全面实施基本药物制度，并要求基本药物按零差率销售，这一改变，极大的影响了基层公立卫生机构的服务、用药等等相关情况，并对人民群众产生了深远影响。于2011年1月1日起在山东省安丘市基层公立卫生... 详细信息

2011年，我国的基层公立卫生机构已全面实施基本药物制度，并要求基本药物按零差率销售，这一改变，极大的影响了基层公立卫生机构的服务、用药等等相关情况，并对人民群众产生了深远影响。于2011年1月1日起在山东省安丘市基层公立卫生机构开始实施的基本药物制度，极大的改变了安丘市人民的就医用药情况，安丘市基层公立卫生机构是安丘市乡镇医药卫生体系的中枢，安丘市基层公立卫生机构在担负着安丘市乡镇卫生基本医疗服务的同时，还进一步承担着百姓的疾病预防、理疗保健及其它医疗服务。基本药物制度对乡镇卫生院严格要求，除严格要求乡镇卫生院落实使用基本药物目录中的相关药品外，对于基本药物的零差率销售这一规定更是要求其放在首要位置，严格的要求使得乡镇卫生院在药物配备上严格按照基本药物目录的要求进行运作，在药品价格上严格实行零差率销售，乡镇卫生院的各项医药卫生服务得到进一步的发展，以乡镇卫生院为代表的基层公立卫生机构的筹资能力得到显著提升。本文以安丘市两乡镇医院为例，对可能造成的影响进行分析，为基本药物制度在基层公立卫生机构的进一步推行提供科学的政策建议。为了提出切实可行的加强基本药物制度对基层公立卫生机构影响的措施，本文分三个部分进行了论述：第一部分是文章的第一章以及第二章，也就是绪论部分，该部分交代了论文的选题背景、理论意义与现实意义、研究方法、文献综述以及相关的概念定义和理论基础。第二部分为文章的第三章以及第四章，该部分对我国基本药物制度在基层公立卫生机构实施前后的情况进行了分析，并对安丘市基层公立卫生机构实施基本药物制度后的情况进行了调查与分析，得出了基本药物制度对基层公立卫生机构的影响。第三部分是文章的第五章以及第六章，此部分是基于前文的综合分析，并且借鉴国外基本药物制度的实施情况，对加强基本药物制度对基层公立卫生机构的影响提出切实可行的措施。

关键词：基本药物制度基层公立卫生机构医疗改革安丘市

公立医院医疗设备采购内部控制研究 ——以S医院为例

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公立医院医疗设备采购内部控制研究 —...

作者：孙斯山东财经大学

学位级别：硕士

近几年来,我国医疗卫生机构面临着前所未有的复杂的政策环境和激烈的竞争态势。公立医院提升医疗服务水平,需要不断购进先进的医疗设备,同时还需要通过提高医院资金支出效益、降低运营成本的方式增加医疗机构的竞争优势。医疗设备在医... 详细信息

近几年来,我国医疗卫生机构面临着前所未有的复杂的政策环境和激烈的竞争态势。公立医院提升医疗服务水平,需要不断购进先进的医疗设备,同时还需要通过提高医院资金支出效益、降低运营成本的方式增加医疗机构的竞争优势。医疗设备在医院总资产中占有相当大的比例,随着医院业务开展,采购设备的频次也越来越高,种类也越来越多,加强对医疗设备采购的内部控制管理显得越来越重要。面对越来越严格的要求,医院应当针对当前医疗设备采购内部控制中存在的薄弱环节及时采取针对措施,以优化医疗设备采购的内部控制流程,确保内部控制能够有效运行、发挥作用,促进医院医疗服务水平的提升。本文运用理论与实际相结合的方式,以S医院医疗设备采购内部控制的机制及运行情况为研究对象,通过进入S医院进行实地调研,结合相关理论基础,根据COSO内部控制框架体系,从内部控制环境、风险管理机制、控制活动的有效性、内部控制信息沟通的顺畅性、内部控制的监控机制等五方面对S医院医疗设备采购的内部控制现状及业务流程进行了细致的研究,从分析来看,当前S医院医疗设备采购内部控制环境还不够理想,风险管理机制也不够健全,控制活动有效性还需要进一步提高,内部控制信息沟通还不够有效,并且缺乏可靠的内部监督机制。在此基础上,提出一一对应的建议,在单位层面的各个要素上及医疗设备采购的投资立项、采购验收、使用维护、清理处置等四个内部控制业务流程上进行优化,并增加内控优化保障措施。论文有利于解决S医院医疗设备采购内部控制流程中存在的问题,对其他医院也有一定的借鉴作用。

关键词：内部控制公立医院医疗设备

患者住院时长的分布和预测 ——基于直肠癌患者的实证研究

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患者住院时长的分布和预测 ——基于直...

作者：马良山东财经大学

学位级别：硕士

住院时长是医院合理分配病房床位的重要依据,是医院运转速度、医疗水平以及工作质量的重要体现。长期以来,患者住院周期长和病房床位周转率低的问题一直困扰着医院管理者。为了提高医疗资源的利用率以及缓解患者住院的经济压力,对患者... 详细信息

住院时长是医院合理分配病房床位的重要依据,是医院运转速度、医疗水平以及工作质量的重要体现。长期以来,患者住院周期长和病房床位周转率低的问题一直困扰着医院管理者。为了提高医疗资源的利用率以及缓解患者住院的经济压力,对患者住院时长深入研究势在必行。本文基于国内某三甲医院肿瘤科室五年多的直肠癌患者住院数据,对患者住院时长的分布和预测进行研究,为医院管理者在医疗资源的调度安排上提供一些参考。实际情况中,患者住院时长数据分布是不对称的,住院时长的均值无法体现实际住院时长分布的特征,医院管理者以住院时长均值为依据所作的决策可能会导致病床分配不合理,从而产生不必要的损失。因此,找出合适的分布模型来拟合住院时长具有重要意义。本文采用GMM拟合住院时长的经验概率分布,通过EM算法对模型进行参数估计,以AIC等统计量作为拟合效果的衡量指标。实证分析结果表明GMM在患者住院时长分布的拟合上,性能优于以往研究中常用的对数正态分布、伽马分布和威布尔分布,这为研究住院时长的分布提供新的思路。此外,分布拟合的研究只是通过住院时长数据来研究其分布形态,并不能体现出究竟有哪些因素影响着患者的住院天数。所以本篇论文还将当下热门的机器学习技术应用到住院时长的研究中,利用XGBoost算法建立住院时长预测模型,对影响住院时长的若干特征变量进行分析,然后以此预测患者的住院时长是否延长。实证分析将该模型与传统的CART决策树模型和逻辑回归模型进行对比,结果证明基于XGBoost算法构建的模型有更高的准确率和可靠性,这为住院时长的预测研究提供了参考。在对住院时长分布的研究方面,本文提出了用GMM拟合患者住院时长分布的方法,有效的解决了以往传统单一分布拟合效果不好的问题;在对住院时长预测方面,本文将XGBoost算法引入,建立了基于XGBoost算法的预测模型,展现了影响住院时长的特征变量,预测效果比起以往传统的预测模型也有一定的提升。

关键词：住院时长 GMM EM算法 XGBoost算法

公立医院医疗收入中第三方支付的风险管理研究——以SD省级附属医院为例

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公立医院医疗收入中第三方支付的风险管理研究——以SD省级附属医...

作者：李林琳山东财经大学

学位级别：硕士

新世纪以来,电子商务产业的迅猛发展推动了第三方支付技术的广泛应用。随着技术的日益成熟,第三方支付以便捷、高效、低成本的优势获得公众的青睐,迅速向各个行业渗透,并且成为公立医院主要结算方式之一。公立医院在享受第三方支付方式... 详细信息

新世纪以来,电子商务产业的迅猛发展推动了第三方支付技术的广泛应用。随着技术的日益成熟,第三方支付以便捷、高效、低成本的优势获得公众的青睐,迅速向各个行业渗透,并且成为公立医院主要结算方式之一。公立医院在享受第三方支付方式带来的操作流程简化、信息传递迅速、服务质量提升等便利的同时,也面临着第三方支付带来的影响和冲击。医疗收入是公立医院依法取得的非偿还性资金,是维持公立医院持续经营的必需资金保障;医疗收入因涉及多个部门和流程,也是公立医院财务风险的高发环节。第三方支付在公立医院医疗收入中的广泛应用对公立医院会产生何种影响?引发何种新的风险?如何完善公立医院风险管理体系以有效防控第三方支付风险?本文将就此展开深入研究。第一章是绪论部分,主要介绍研究背景和研究意义,结合第三方支付风险和公立医院风险管理进行相关文献综述,阐述研究内容与方法以及研究创新。第二章分别介绍相关概念与理论分析。第三章利用卫生领域统计年鉴数据,分析我国公立医院医疗收入的整体水平与结构变动情况,结合收入取得渠道表述我国公立医院医疗收入的基本流程。从支付方式的演变、作用和实际应用角度,对第三方支付在公立医院中的应用现状进行系统分析。将第三方支付与公立医院医疗收入相结合,初步考察第三方支付对医疗收入的影响。第四章介绍第三方支付存在的风险,对公立医院医疗收入中第三方支付风险进行识别,阐述一般公立医院医疗收入中第三方支付的风险管理状况。第五章结合SD省级附属医院的实践情况和医疗收入管理现状,分析第三方支付对SD省级附属医院医疗收入流程和风险造成的影响。第六章根据前述理论与案例分析结果,提出优化公立医院风险管理的对策建议。第七章梳理主要研究结论,提出未来研究展望。SD省级附属医院是省内知名的三甲医院,学科建设完备,人力资源充沛。其财务管理活动实行院长负责制,计财部主管全院基本建设财务管理和会计核算工作。自2015年引入第三方支付模式以来,第三方支付与医院各流程的融合日益完善。本文选择SD省级附属医院为案例研究对象,从收费、退费、欠费、会计核算四个方面总结梳理其医疗收入管理。在此基础上,从交易资金结算流程、财务核对流程、退费流程三个方面分析第三方支付对SD省级附属医院医疗收入流程的冲击。最后结合第三方支付的风险状况,分析第三方支付会为SD省级附属医院的医疗收入带来一定的系统安全风险、资金安全风险和操作风险,有待于公立医院进一步加强控制与防范。本文的研究贡献在于:第一,补充公立医院风险管理和第三方支付风险领域的相关研究并提供案例分析证据。通过将第三方支付与公立医院风险管理实际案例相结合,弥补当前对第三方支付风险的研究多集中于宏观层面的缺失,进一步探究公立医院风险管理中的风险识别与应对策略,对我国公立医院的内部管理具有一定的现实意义;第二,着重研究公立医院风险管理中医疗收入的风险防范与控制。本文以SD省级附属医院作为研究案例,为同级别公立医院的风险管理提供借鉴和参考,有助于提高公立医院风险管理意识,从而加强第三方支付方式下公立医院医疗收入的风险防范与控制力度。

关键词：第三方支付公立医院医疗收入风险管理

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基于PPP模式的我国养老机构建设问题研究

基于PPP模式的我国养老机构建设问题研究

作者：李振山东财经大学

学位级别：硕士

近年以来,随着我国经济快速发展以及人口结构的变化,我国人口老龄化程度不断加深。受到人口政策的影响,目前我国绝大部分家庭人口结构是“421”型和“422”型,也就意味着当前这一代的中青年夫妻要供养双方四位老人和自己的孩子,在这种... 详细信息

近年以来,随着我国经济快速发展以及人口结构的变化,我国人口老龄化程度不断加深。受到人口政策的影响,目前我国绝大部分家庭人口结构是“421”型和“422”型,也就意味着当前这一代的中青年夫妻要供养双方四位老人和自己的孩子,在这种情况下,传统的家庭养老模式逐渐不能适应社会发展的要求。近年来,我国的养老机构取得了较快的发展,也取得了一定的成就,但仍面临诸多问题,不仅在供给数量方面无法满足社会整体需求,在服务质量和管理水平上也有待提高。因此,为了实现“老有所依,老有所养,老有所乐”这个全社会共同的美好心愿,积极探索养老机构的发展机制和模式,使养老机构的供给在数量和质量上满足社会发展需要就成为了一个亟待破解的重要课题。养老机构建设属于一种公共服务,应该由政府提供。但是由于政府失灵、财政资金刚性支出不断增加等问题,社会养老机构的发展无法满足社会需求,根据公共物品理论和产权理论,政府与私人部门合作,通过PPP(Public—Private—Partnership,公共私营合作制)来建设养老机构的做法,引入市场竞争模式,将公共部门供给和非公共部门供给的优势结合起来,更有助于解决公共产品和服务供给中的资金、技术、管理等各种问题,从而实现养老机构建设问题的帕累托最优解。PPP模式不仅仅是一种新型融资方式,从管理上来说,采用PPP模式建设养老机构可以更有效引入市场竞争,有效弥补公立养老机构管理运营方面的短板。本文首先介绍PPP相关概念和理论基础,阐明我国PPP模式建设养老机构的发展现状,总结我国养老机构建设现阶段所存在的问题。以此为导向,介绍美国、新加坡等西方国家在PPP模式建设养老机构方面的经验,同时引入国内如东县人民医院以PPP模式建设养老项目的成功案例,分析总结该项目实施全过程中取得的先进经验。在此基础上,文章最后从扶持基于PPP模式的养老机构建设发展的财税、金融、土地政策,科学设计公私合作方案,选拔培育专门人才,完善PPP模式的相关法律法规方面提出了相关建议。

关键词：老龄化社会 PPP模式养老机构建设