检索结果-南通市图书馆

心脏外科护理课堂教学中怎样激发学生学习兴趣

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护士进修杂志 2000年第1期15卷 18-19页

作者：王仁鸿胡朝辉山东省立医院心外科山东济南250021

几年的课堂理论教学工作实践,使我们体会到,要提高心脏外科护理学的临床教学质量,首先必须激发学生的学习兴趣、增强求知欲,只有这样,才能事半功倍地让学生在短短的几个学时内,全面、系统而又不失重点地掌握心脏外科复杂的理论和临床知... 详细信息

几年的课堂理论教学工作实践,使我们体会到,要提高心脏外科护理学的临床教学质量,首先必须激发学生的学习兴趣、增强求知欲,只有这样,才能事半功倍地让学生在短短的几个学时内,全面、系统而又不失重点地掌握心脏外科复杂的理论和临床知识,做到学以致用。1　从历史入手心脏外科及其护理学是一门年轻的前沿学科,其历史虽短,发展速度却非常惊人。这一过程凝聚了众多相关基础及临床学科科学家及老前辈的心血和智慧。他们敏锐的洞察力、创造性的思维方式和严密的逻辑,均闪耀着智慧的火花。在课堂理论教学中,适当介绍一些他们的经历,各个发展阶段的历史背景及对心脏外科及其护理学发展的意义,既可大大激发学生的学习兴趣,又能使他们在学到知识的同时,领略到科学家的思路,从中得到启迪。2　从实践出发心脏外科学具有极强的理论性,同时又是一门实践性很强的学科,而有关的护理学在心脏外科的发展过程中起着重要作用。肝素的发现和应用是心脏外科发展的里程碑;“交叉循环”及“人工心肺机”的应用,使心脏外科的手术有了成功的可能;各种心肌保护方法的不断发展和完善,使心脏直视手术更加安全和可靠;而ＩＣＵ的创立,更是挽救了无数接受心脏外科手术的病人的生命。将这些进展和事实渗透在心...

关键词：心脏外科护理学教学

脊髓硬脊膜动静脉瘘患者症状急性加重一例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经外科杂志 2024年第3期21卷 353-356页

作者：邱慧阳高莉陈慧彩李盛杰范晓勇刘广存张明坤潍坊医学院临床医学院潍坊261042 山东第一医科大学第一附属医院神经外科济南市第五人民医院神经内科山东中医药大学第一临床医学院

目的提高对脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)诊断及治疗的认识。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院神经外科2021年3月收治的1例SDAVF患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果在排除脊髓损伤、脊髓血肿和麻醉等相关并发症后,给予... 详细信息

目的提高对脊髓硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)诊断及治疗的认识。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院神经外科2021年3月收治的1例SDAVF患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果在排除脊髓损伤、脊髓血肿和麻醉等相关并发症后,给予甲强龙冲击治疗,患者的临床症状恶化;行脊髓血管造影后诊断为SDAVF,手术予以切除,最终恢复良好。结论快速、准确地诊断对于SDAVF的预后尤为重要。不恰当的治疗方法亦会对疾病的转归造成一定影响,应尽快手术切除。

关键词：硬脊膜动静脉瘘误诊硬膜外麻醉急性加重类固醇激素

氧化应激相关基因与肺癌的因果关系：一项全基因组孟德尔随机化研究

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：周嗣丁肖洪璧高铭骏汪梦梦王霄霖束余声扬州大学医学院扬州大学临床医学院苏北人民医院胸外科大连医科大学

目的识别氧化应激（oxidative stress,OS）相关基因在肺癌中的因果效应和潜在机制。方法从GeneCards数据库中提取OS相关基因。使用汇总数据的孟德尔随机化（summary data-based Mendelian randomization,SMR）方法对肺癌的全基因组关... 详细信息

目的识别氧化应激（oxidative stress,OS）相关基因在肺癌中的因果效应和潜在机制。方法从GeneCards数据库中提取OS相关基因。使用汇总数据的孟德尔随机化（summary data-based Mendelian randomization,SMR）方法对肺癌的全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）数据与血液中的基因表达、DNA甲基化数量性状位点（quantitative trait locus,QTL）进行整合分析，包括eQTL和mQTL，以确定OS相关基因与肺癌风险的因果关系。对OS相关基因QTL和肺癌风险位点进行共定位分析，深入了解肺癌风险的潜在调控机制。结果通过SMR分析，确定了OS相关基因与肺癌存在潜在因果关系。发现AGER表达水平[OR=1.944,95%CI(1.431,2.640),P<0.001]和ATF6B表达水平[OR=1.508,95%CI(1.287,1.767),P<0.001]与肺癌风险有关。同时，ATF6B甲基化水平也与肺癌风险有关。结论 OS相关基因与肺癌风险有关，可能成为抗癌药物的潜在作用位点。

关键词：孟德尔随机化氧化应激肺癌共定位

肝癌免疫治疗后神经系统免疫相关不良事件2例报告并文献复习

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 138-144页

作者：陈卫煌岑海强汤馥豪康钟杰李作标韩焕钦周海红律东陈华林杨永光广东医科大学附属医院肝胆胰外科广东湛江524001 广东医科大学附属医院感染内科广东湛江524001 广东医科大学附属医院神经内科广东湛江524001 广东医科大学附属医院心理科广东湛江524001 广东医科大学附属医院肿瘤中心广东湛江524001

背景与目的:免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件(irAEs)越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件(n-irAEs)患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法:收集... 详细信息

背景与目的:免疫检查点抑制剂(ICIs)在肿瘤领域取得了显著疗效的同时,因其引起的免疫相关不良事件(irAEs)越来越引起关注。本文通过分享2例神经系统免疫相关不良事件(n-irAEs)患者的诊疗经过,旨在提高临床医师对其认知水平。方法:收集并整理广东医科大学附属医院肝胆胰外科收治的2例接受免疫治疗后出现n-irAEs的肝细胞癌患者的诊治经过,并检索、复习相关文献。结果:2例肝细胞癌患者均为男性,年龄分别为66岁与58岁。在行ICIs治疗后分别出现手足颤抖、失语、惊厥及四肢痛觉过敏等相关神经系统不良事件的临床症状,立即停药并予以激素联合丙种球蛋白等对症治疗,病例1停止免疫治疗改为仑伐替尼联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,后接受肝中叶切除术。术后恢复顺利,术后病理证实肝细胞癌,有微血管侵犯(M1),术后行辅助性TACE1次,口服甲磺酸仑伐替尼胶囊维持辅助治疗,患者拒绝放疗,行抗病毒联合口服瑞戈非尼治疗,患者现术后生存19个月,随访至今生活状态良好,无免疫性脑炎复发。病例2接受治疗20 d后肢体触痛消失,疼痛、麻木、乏力等症状明显减轻,出院前患者可自主站立约3~5 min,步行约30 m。出院后行电话随访,无n-irAEs复发,患者因肿瘤进展于2023年1月死亡。结论:n-irAEs在临床十分少见,但致死率高,因其临床症状与体征呈多样性,且影像学表现及实验室检查缺乏特异性征象,在肝癌的系统治疗中需警惕该不良事件的发生,且一旦发生应尽早诊治。

关键词：肝肿瘤免疫检查点抑制剂分子靶向治疗药物相关性副作用和不良反应

穿支皮瓣中Choke vessels的相关研究与展望

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第14期32卷 1309-1313页

作者：霍磊谭琪高加智谢佳宁山东第二医科大学临床医学院潍坊市人民医院创伤骨科

Choke vessels作为连接穿支皮瓣中相邻血管体的桥梁，在提高穿支皮瓣存活率方面发挥重要作用。目前，如何提高穿支皮瓣存活率的研究重点是通过施加不同措施增加Choke vessels的供血而改善皮瓣血运。本文通过对Choke vessels在穿支皮瓣... 详细信息

Choke vessels作为连接穿支皮瓣中相邻血管体的桥梁，在提高穿支皮瓣存活率方面发挥重要作用。目前，如何提高穿支皮瓣存活率的研究重点是通过施加不同措施增加Choke vessels的供血而改善皮瓣血运。本文通过对Choke vessels在穿支皮瓣中的研究进展进行回顾，分析不同干预措施对Choke vessels的影响，旨在为未来提高穿支皮瓣存活率的相关研究提供参考方向。

关键词：穿支皮瓣 Choke vessels 血管内皮生长因子(VEGF)

全髋置换假体松动局部组织表现与CXCL16的表达

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2024年第4期32卷 362-367页

作者：祝朗峰乔永杰宋晓阳李培杰李嘉欢韩江博周胜虎宁夏医科大学宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科甘肃兰州730050 西安市长安区医院陕西西安710125

[目的]探讨全髋关节置换术后无菌性松动与局部组织表现和CXCL16的表达水平相关性。[方法]2017年6月—2023年6月44例无菌性假体松动行翻修的患者为翻修组,44例同期于本院行初次全髋关节置换术的患者为初次组。术中取关节滑膜组织行组织... 详细信息

[目的]探讨全髋关节置换术后无菌性松动与局部组织表现和CXCL16的表达水平相关性。[方法]2017年6月—2023年6月44例无菌性假体松动行翻修的患者为翻修组,44例同期于本院行初次全髋关节置换术的患者为初次组。术中取关节滑膜组织行组织学评分和CXCL16检测,比较不同临床状态的组织学检测指标,并分析它们之间的相关性。[结果]翻修组假体界膜组织中有较多多核巨细胞浸润,翻修组的组织学评分显著高于初次组[(5.9±1.8)vs(0.6±0.8),P<0.001]。免疫组化染色结果显示,翻修组CXCL16的蛋白表达阳性率显著高于初次组(86.4%vs 6.8%,P<0.001)。44例翻修患者按临床特征分层比较表明,不同假体类型之间组织学评分的差异有统计学意义(P<0.05);不同假体类型、假体生存期之间CXCL16表达水平的差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,组织学评分与假体生存期存在显著正相关(r=0.383,P=0.010),CXCL16表达分级与假体生存期(r=0.350,P=0.020)呈显著正相关,与翻修前Harris评分(r=-0.345,P=0.022)呈显著负相关。[结论]全髋置换术后无菌性松动患者假体界膜组织中CXCL16的表达水平显著高于初次组,该因子有可能参与了无菌性松动的发病过程。

关键词：全髋关节置换术无菌性松动假体材料组织学检查 CXCL16

灸法在脑卒中后偏瘫肩痛患者康复护理中的应用进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医药科学 2024年第9期14卷 57-60页

作者：谢延真朱莉芳林梅娟吴燕华复旦大学附属中山医院厦门医院护理部福建厦门361015 复旦大学附属中山医院厦门医院普外科福建厦门361015

脑卒中是患者致残的重要原因之一,患者可存在不同程度的功能障碍,遗留偏瘫等后遗症。偏瘫肩痛是脑卒中后常见的并发症之一,影响患者上肢功能康复进程及最终预后,造成患者住院时间延长,严重影响其日常生活活动能力和生活质量,给家庭带来... 详细信息

脑卒中是患者致残的重要原因之一,患者可存在不同程度的功能障碍,遗留偏瘫等后遗症。偏瘫肩痛是脑卒中后常见的并发症之一,影响患者上肢功能康复进程及最终预后,造成患者住院时间延长,严重影响其日常生活活动能力和生活质量,给家庭带来巨大经济和心理负担。灸法是将艾绒或药物点燃后作用于体表穴位,通过温热刺激及药物药理作用达到疏通经络、调和气血及防治疾病作用的一种外治法。近年来,灸法在脑卒中后偏瘫肩痛患者康复护理中被广泛应用,因此,本文从脑卒中后偏瘫肩痛的病因病机、灸法治疗脑卒中后偏瘫肩痛的作用机制及选穴、常用灸法的临床应用方面进行阐述,以期为脑卒中后偏瘫肩痛患者的康复护理提供参考。

关键词：灸法脑卒中偏瘫肩痛康复护理综述

从“温督启阳”理论探讨针灸治疗绝经后骨质疏松症的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2024年第1期30卷 93-97页

作者：马姣姣权祯秦大平刘建军高国栋陈一新齐鑫张晓刚甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院脊柱外科甘肃兰州730099

绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PM... 详细信息

绝经后骨质疏松症以脾肾阳虚居多,针灸疗法在绝经后骨质疏松症的治疗中具有显著优势,针灸通过调理脾肾、温阳督脉功能,达到治疗骨质疏松症的临床目的。笔者通过综述中医学针灸古籍有关绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的理论溯源,阐释祖国医学中PMOP的病因病机,以现在普通针灸、温针灸、电针、督脉灸、穴位埋线、穴位注射和火针等具体治疗方法,基于“温督启阳”理论从绝经后骨质疏松症的病因病机出发,从“督脉调节全身气血、先后天相互滋生”角度将针灸治疗机制与骨代谢相结合,为针灸治疗绝经后骨质疏松症提供新的治疗思路。

关键词：绝经后骨质疏松症温督启阳针灸疗法中医

颅内动脉粥样硬化性狭窄球囊成形术后血管管腔扩张性重构的相关因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华放射学杂志 2024年第8期58卷 850-858页

作者：丁乾昊贺迎坤赵婧革何艳艳刘文波唐垚郭德华周腾飞朱良付王子亮李天晓郑州大学人民医院介入中心脑血管病科、河南省人民医院卒中中心神经外科、河南省神经介入研发与应用工程研究中心、河南省脑血管病国际联合实验室郑州450003 河南省人民医院科研外事部郑州450003

目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)... 详细信息

目的探讨影响颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)球囊成形术后血管管腔扩张性重构(VLDR)的相关因素。方法研究采用病例对照方法,分析2019年1月至2022年1月河南省人民医院接受单纯紫杉醇涂层球囊血管成形术(PCBA)或普通球囊血管成形术(POBA)治疗并且完成术后半年随访的症状性ICAS患者,按照随访DSA是否发生VLDR分为VLDR组和非VLDR组,收集患者的基线资料、术前和术后病变特征(DSA)及围手术期相关资料。VLDR定义为在动脉粥样硬化性狭窄患者血管内介入成形术后的影像随访中,病变部位管腔最狭窄处的狭窄率相较于术后即刻狭窄率减少大于10%。采用多因素logistic回归对球囊类型、球囊长度、扩张时间等可能影响VLDR的相关因素进行分析。结果本研究共纳入88例患者,其中VLDR组16例,非VLDR组72例,所有纳入研究的患者随访时间为6.00(5.00,7.00)个月。有18.2%(16/88)病例出现VLDR,PCBA后VLDR发生率为30.4%(14/46),POBA后发生率为4.8%(2/42)。单因素logistic回归分析显示球囊类型、球囊长度、扩张时间、术后即刻狭窄率、随访时间和Mori分型可能会对VLDR发生产生影响,多因素logistic回归分析显示紫杉醇涂层球囊(PCB)的使用(OR=9.82,95%CI 1.99~48.49,P=0.005)和术后即刻狭窄率(OR=1.07,95%CI 1.00~1.14,P=0.042)是VLDR的独立影响因素。结论ICAS球囊血管成形术后VLDR与PCB的使用和术后即刻狭窄率相关,这将对临床中PCB应用提供一定的指导价值。

关键词：颅内动脉狭窄球囊成形术紫杉醇涂层球囊血管管腔扩张性重构