全髋置换假体松动局部组织表现与CXCL16的表达

作     者：祝朗峰 乔永杰 宋晓阳 李培杰 李嘉欢 韩江博 周胜虎 ZHULang-feng;QIAO Yong-jie;SONG Xiao-yang;LI Pei-jie;LI Jia-huan;HAN Jiang-bo;ZHOU Sheng-hu

作者机构：宁夏医科大学宁夏银川750004 中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院关节外科甘肃兰州730050 西安市长安区医院陕西西安710125 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2024年第32卷第4期

页      面：362-367页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：甘肃省重点研发计划项目(编号:21YF5FA154) 陕西省重点研发计划项目(编号:2021SF-338) 

主　　题：全髋关节置换术 无菌性松动 假体材料 组织学检查 CXCL16 

摘      要：[目的]探讨全髋关节置换术后无菌性松动与局部组织表现和CXCL16的表达水平相关性。[方法]2017年6月—2023年6月44例无菌性假体松动行翻修的患者为翻修组,44例同期于本院行初次全髋关节置换术的患者为初次组。术中取关节滑膜组织行组织学评分和CXCL16检测,比较不同临床状态的组织学检测指标,并分析它们之间的相关性。[结果]翻修组假体界膜组织中有较多多核巨细胞浸润,翻修组的组织学评分显著高于初次组[(5.9±1.8)vs(0.6±0.8),P0.001]。免疫组化染色结果显示,翻修组CXCL16的蛋白表达阳性率显著高于初次组(86.4%vs 6.8%,P0.001)。44例翻修患者按临床特征分层比较表明,不同假体类型之间组织学评分的差异有统计学意义(P0.05);不同假体类型、假体生存期之间CXCL16表达水平的差异有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示,组织学评分与假体生存期存在显著正相关(r=0.383,P=0.010),CXCL16表达分级与假体生存期(r=0.350,P=0.020)呈显著正相关,与翻修前Harris评分(r=-0.345,P=0.022)呈显著负相关。[结论]全髋置换术后无菌性松动患者假体界膜组织中CXCL16的表达水平显著高于初次组,该因子有可能参与了无菌性松动的发病过程。