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从中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目患者ALT水平探讨启动治疗的ALT阈值

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中华肝脏病杂志 2021年第10期29卷 1020-1021页

作者：高志良中山大学附属第三医院感染性疾病科广州510630

从我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[1]抗病毒治疗适应证的扩大可以看出扩大慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗适应证是必然趋势。丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)作为国内外各大CHB指南中启动抗病... 详细信息

从我国《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》[1]抗病毒治疗适应证的扩大可以看出扩大慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)抗病毒治疗适应证是必然趋势。丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)作为国内外各大CHB指南中启动抗病毒治疗的关键指标,受到了更多的关注。目前各大指南对于ALT阈值的定义并不一致,2015年亚太肝病学会(APASL)指南定为40 IU/m[2],2017年欧州肝病学会(EASL)指南定为40 U/L[3],2018年美国肝病研究学会(AASLD)则定为男性35 U/L、女性25 U/L[4],2013年NICE指南和2020年东亚专家共识则均定义为男性30 U/L、女性19 U/L[5-6]。

关键词：慢性乙型肝炎治疗丙氨酸转氨酶阈值

普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者标准化抗病毒再治疗疗效观察

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中华肝脏病杂志 2013年第9期21卷 656-658页

作者：刘俊平康谊尚佳丁岗强肖二辉魏君峰曹青郑州大学人民医院感染性疾病科郑州450003

目的对普通干扰素治疗失败的慢性丙型肝炎患者给予标准化抗病毒治疗方案并观察疗效。方法收集2009年1月至2012年6月住院以及门诊就诊的普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者资料，给予聚乙二醇干扰素α-2a180μg，每周1次，联合利巴韦林1... 详细信息

目的对普通干扰素治疗失败的慢性丙型肝炎患者给予标准化抗病毒治疗方案并观察疗效。方法收集2009年1月至2012年6月住院以及门诊就诊的普通干扰素治疗失败慢性丙型肝炎患者资料，给予聚乙二醇干扰素α-2a180μg，每周1次，联合利巴韦林15mg／kg，1次／d，治疗48周。治疗基线状态检测基因分型、HCV RNA。分别于治疗第4、12、24周，治疗结束（48周）和结束后24周（72周）检测HCVRNA。计量资料进行重复测量方差分析，计数资料组间比较采用x_2检验或精确概率检验。结果共收集235例患者资料，经过标准化抗病毒再治疗，235例患者的快速病毒学应答（RVR）、早期病毒学应答（EVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）、持续病毒学应答（SVR）、复发分别为140例（60．0％）、182例（77．4％）、197例（83．8％）、160例（68％）、37例（15．7％）。复发组患者的RVR、EVR、ETVR、SVR、复发率均高于无应答患者。基因1型HCV感染患者的RVR，EVR、ETVR、复发率均低于非基因1型患者。治疗中实现RVR和EVR的患者最终SVR、ETVR显著高于未实现RVR和EVR患者，复发率却低于未实现RVR和EVR患者。结论普通干扰素治疗失败熳性丙型肝炎患者经过标准化抗病毒再治疗有效率较高，其中病毒基因分型、治疗中病毒学动力学变化是预测疗效重要因素之一。

关键词：肝炎病毒,丙型干扰素类病毒学应答

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棒状杆菌脑膜炎2例并文献复习

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 530-536页

作者：阮冰段曰黎朱浩翔王新宇诸暨市人民医院感染性疾病科浙江绍兴311800 腾冲市人民医院感染性疾病科复旦大学附属华山医院感染科

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文... 详细信息

目的报道2例棒状杆菌脑膜炎病例并复习相关文献,旨在提高临床对该菌致病性的认识。方法详细描述2例棒状杆菌脑膜炎病例。利用英文关键词“Corynebacterium meningitis”和“cerebrospinal fluid shunt infection”检索PubMed,以及中文关键词“棒状杆菌”和“脑膜炎”检索中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库,对筛选出的病例进行总结和分析。结果2例病例在接受腰大池腹腔分流术后出现发热、腹痛、意识不清等症状。多次脑脊液培养均检出棒状杆菌,经万古霉素治疗后症状明显改善。文献复习发现29例相关病例,结合现文报道的2例共31例。患者中女性11例,男性20例,年龄范围为4周龄至87岁。感染的棒状杆菌种类包括杰氏棒状杆菌12例,纹带棒状杆菌9例,干燥棒状杆菌2例,牛棒状杆菌2例,水生棒状杆菌1例,马棒状杆菌1例,微小棒状杆菌1例,以及3例未明确分类的棒状杆菌。多数患者有基础疾病,如免疫性疾病2例,恶性肿瘤8例等。感染因素多样,包括恶性肿瘤化疗、激素和免疫抑制剂使用、侵袭性操作及大量抗生素使用。治疗中,万古霉素为首选药物,19例患者还进行了引流管或静脉导管的移除或更换。25例患者治疗后痊愈,6例患者死亡。结论棒状杆菌作为条件致病菌在临床上的感染病例逐渐增多。对于接受过多次侵袭性操作、免疫功能低下的患者,若出现发热、意识改变和脑膜炎症状,且脑脊液多次检测阳性,应高度警惕棒状杆菌感染,并及时治疗。

关键词：棒状杆菌脑膜炎条件致病菌

实时荧光定量PCR测定胸腺近期输出功能方法的建立和应用

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中华实验和临床病毒学杂志 2007年第1期21卷 73-75页

作者：李红兵陈明汪莉萍朱学文葛国洪李秀华徐州医学院附属医院感染性疾病科徐州 221002

目的建立一种准确、快速的检测胸腺输出功能的方法。方法根据TCRδ基因序列，设计引物和探针，建立实时荧光定量PCR检测T细胞受体重排切除环（TRECs）的方法；并用于检测正常人及慢乙肝PBMCs中TRECs的含量。结果建立了测定TRECs含量... 详细信息

目的建立一种准确、快速的检测胸腺输出功能的方法。方法根据TCRδ基因序列，设计引物和探针，建立实时荧光定量PCR检测T细胞受体重排切除环（TRECs）的方法；并用于检测正常人及慢乙肝PBMCs中TRECs的含量。结果建立了测定TRECs含量的实时荧光定量PCR方法，产物与预计长度相符，序列正确；最低可扩增出5 copies的模板；重复五次，Ct值的变异系数为1．06％。正常人21-45岁组的TRECs含量为（7767．4±2369．5）copies／10^6 PBMCs，16-20岁组为（28374．4±7820．4）copies／10^6 PBMCs，21-45岁慢乙肝组（6480．9±2031．2）copies／10^6 PBMCs，正常人21-45岁组分别与16-20岁组、同龄慢乙肝组比较差异均有统计学意义，P〈0．05。结论实时荧光定量PCR检测TRECs的方法特异性强，灵敏度高，重复性好。正常人21-45岁组的胸腺输出功能低于16-21岁组，慢乙肝组低于同龄正常人。

关键词：基因重排,T淋巴细胞胸腺聚合酶链反应肝炎,乙型,慢性

干扰素-γ酶联免疫斑点检测在识别抗结核药物超敏反应患者致敏药物中的价值

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中国全科医学 2024年

作者：吴于青刘? 廖永美江西省胸科医院感染性疾病科

背景抗结核药物超敏反应在临床上很常见，药物激发试验是目前唯一有效的找出致敏药物的方法，但可诱发患者再次出现过敏甚至休克，严重时危及患者生命；也有患者放弃治疗导致结核菌耐药和播散。由于目前常用的抗结核方案需要四种药物联... 详细信息

背景抗结核药物超敏反应在临床上很常见，药物激发试验是目前唯一有效的找出致敏药物的方法，但可诱发患者再次出现过敏甚至休克，严重时危及患者生命；也有患者放弃治疗导致结核菌耐药和播散。由于目前常用的抗结核方案需要四种药物联合使用，如何及时、精确的找出诱导患者出现过敏反应的致敏药物是临床迫切需要解决的问题。目的评估IFN-γ酶联免疫斑点法在快速识别出诱导此类患者发生超敏反应的致敏药物中的临床价值。方法选取2021年1月—2022年12月在我院住院治疗的初治敏感肺结核且在治疗过程中发生药物超敏反应的患者50例，采集患者过敏急性期外周血单个核细胞，用酶联免疫斑点法检测药物特异性IFN-γ释放细胞的情况，采用药物激发试验作为判定何种药物诱导的超敏反应的金标准；分析酶联免疫斑点检测对识别抗结核四联方案（异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺）所致超敏反应中的临床价值。结果酶联免疫斑点法在识别异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺所致超敏反应中的灵敏度分别为69.2%、61.5%、75.0%、66.7%，特异性为97.3%、100.0%、100.0%、100.0%。结论 IFN-γ酶联免疫斑点检测在抗结核药物过敏患者急性期需进行致敏药物识别时，可作为一种体外检测的有效手段。

关键词：结核抗结核药超敏反应酶联免疫斑点法干扰素-γ

降脂酮对CCl_4所致急慢性肝损伤大鼠肝组织、血清中NO、NOS水平的影响

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同方期刊数据库

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中国老年学杂志 2009年第11期29卷 1333-1335页

作者：白贞子牛俊奇姜艳芳李玉香吉林大学中日联谊医院感染性疾病科吉林长春130033 吉林大学第一医院感染性疾病科

目的通过观察降脂酮对CCl4所致急性和慢性肝损伤大鼠肝组织、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨降脂酮对大鼠急、慢性化学性肝损伤保护作用的机制。方法大鼠分别腹腔注射50%CCl4花生油溶液1次(v/v)、皮下注射40%CCl4... 详细信息

目的通过观察降脂酮对CCl4所致急性和慢性肝损伤大鼠肝组织、血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)水平的影响,探讨降脂酮对大鼠急、慢性化学性肝损伤保护作用的机制。方法大鼠分别腹腔注射50%CCl4花生油溶液1次(v/v)、皮下注射40%CCl4的花生油溶液5w,制作急、慢性化学性肝损伤模型;降脂酮灌胃后,测定大鼠肝组织、血清NO和NOS水平的变化。结果降脂酮可使CCl4所致急性肝损伤大鼠肝组织中NO和NOS水平明显降低,慢性肝损伤大鼠的血清和肝组织中NO和NOS水平无明显差异。结论降脂酮对急性肝损伤大鼠的保护作用可能与NO,NOS水平有关,对慢性肝损伤的保护作用可能与NO,NOS水平无关。

关键词： CCl4 肝损伤降脂酮

外周血单核细胞hFgl2蛋白表达与不同临床类型肝病的关系

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南方医科大学学报 2013年第3期33卷 436-438,443页

作者：玉艳红原彤彤黄力毅吴继周李国坚吴健林广西医科大学第一附属医院感染性疾病科广西南宁530021 滕州市中心人民医院感染性疾病科山东滕州277500

目的探讨人纤维介素蛋白-2凝血酶原酶(hFgl2)在慢性乙型肝炎及肝癌患者外周血单核细胞中的表达及其与慢性乙型肝炎病情严重程度之间的关系。方法测定慢性乙型肝炎轻、中、重度,慢性重型乙型肝炎,肝癌患者共78例外周血单核细胞hFgl2蛋白... 详细信息

目的探讨人纤维介素蛋白-2凝血酶原酶(hFgl2)在慢性乙型肝炎及肝癌患者外周血单核细胞中的表达及其与慢性乙型肝炎病情严重程度之间的关系。方法测定慢性乙型肝炎轻、中、重度,慢性重型乙型肝炎,肝癌患者共78例外周血单核细胞hFgl2蛋白的表达进行比较,并将其与配对患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及总胆红素(TBiL)行相关分析。结果hFgl2蛋白可以表达于外周血单核细胞,在慢重肝组和肝癌组表达高于对照组和慢乙肝组,而慢重肝组表达高于肝癌组。慢乙肝重度组hFgl2蛋白的表达与其ALT、AST及TBiL成正相关。结论 hFgl2蛋白可以表达于外周血单核细胞并呈现随着肝病严重程度增加而表达升高的趋势。

关键词： hFgl2 慢性乙型肝炎肝癌外周血单核细胞

热毒宁注射液与蒙脱石散联合治疗成人急性病毒性腹泻180例临床观察

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中国医药指南 2010年第4期8卷 99-100页

作者：于红霞蒲增惠赵茂茂山东省烟台毓璜顶医院感染性疾病科 264000

目的探讨热毒宁注射液与蒙脱石散联合治疗成人急性病毒性腹泻的疗效。方法采用热毒宁注射液加蒙脱石散治疗成人急性病毒性腹泻病180例,并用利巴韦林注射液治疗为对照组。结果两组的平均退热天数、平均腹泻停止天数及疗效比较均具有显著... 详细信息

目的探讨热毒宁注射液与蒙脱石散联合治疗成人急性病毒性腹泻的疗效。方法采用热毒宁注射液加蒙脱石散治疗成人急性病毒性腹泻病180例,并用利巴韦林注射液治疗为对照组。结果两组的平均退热天数、平均腹泻停止天数及疗效比较均具有显著性差异。结论热毒宁注射液具有清热、解毒、抗炎之功效,蒙脱石散对肠道粘膜有保护作用,对病毒有强大的吸附作用,能抑制病毒的复制、传播,二者联用治疗秋冬季流行的急性病毒性腹泻疗效确切、安全可靠。

关键词：成人病毒性腹泻热毒宁注射液蒙脱石散

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布鲁菌病35例临床特征分析

中国感染与化疗杂志 2021年第2期21卷 181-184页

作者：吴志国徐慧丽罗小露邱芳宋志英金堤孙水林南昌大学第二附属医院感染性疾病科南昌330006

目的分析35例布鲁菌病患者的临床特征,为布鲁菌病的早期诊断和临床治疗提供参考。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年1月—2019年10月确诊的35例布鲁菌病临床特征。结果该院布鲁菌病以农民(22例,62.9%)和中年患者(20例,57.1%)为... 详细信息

目的分析35例布鲁菌病患者的临床特征,为布鲁菌病的早期诊断和临床治疗提供参考。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2013年1月—2019年10月确诊的35例布鲁菌病临床特征。结果该院布鲁菌病以农民(22例,62.9%)和中年患者(20例,57.1%)为主,80.0%有明确牛羊接触史,临床主要表现为发热(34例,97.1%)、乏力(30例,85.7%)、肌肉关节痛(24例,68.6%)、寒战(17例,48.6%)、多汗(14例,40.0%)和腰背痛(12例,34.3%)。实验室检查指标中,白细胞(WBC)计数正常29例(82.9%),嗜酸粒细胞(EO)占比明显下降26例(74.3%),血红蛋白(HGB)降低23例(65.7%),肝功能异常28例(80.0%);C反应蛋白(CRP)升高33例(94.3%),红细胞沉降率(ESR)升高23例(85.2%),降钙素原(PCT)升高2例(6.5%)。结论35例布鲁菌病临床上以长期发热、乏力、肌肉关节疼痛等症状较为突出,实验室检查WBC和PCT多为正常,EO占比降低明显,HGB多为降低,CRP和ESR多为升高,肝损害发生率高。治疗上以多西环素为基础的联合用药不同方案均取得较好的疗效,临床上可根据具体情况选用。

关键词：布鲁菌病流行病学临床特征疗效