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眼科新进展 2024年第5期44卷 410-414页

作者：张甜甜李静田珍西安医学院陕西省西安市710021 陕西省人民医院眼科陕西省西安市710068

黄斑区脉络膜新生血管及视网膜下纤维化(SRFi)是湿性年龄相关性黄斑变性最常见的病理机制,常导致50岁以上人群不可逆性的视力丧失。尽管目前抗血管内皮生长因子已经成为临床主要有效的一线用药,但仍有近50%的病例因SRFi产生的瘢痕而最... 详细信息

黄斑区脉络膜新生血管及视网膜下纤维化(SRFi)是湿性年龄相关性黄斑变性最常见的病理机制,常导致50岁以上人群不可逆性的视力丧失。尽管目前抗血管内皮生长因子已经成为临床主要有效的一线用药,但仍有近50%的病例因SRFi产生的瘢痕而最终视力丧失。血小板源性生长因子家族是从人血小板中分离出来的一类促血管生成因子,目前已证实其参与了黄斑区脉络膜新生血管形成的过程,但具体作用机制仍不清楚。本文将血小板源性生长因子在年龄相关性黄斑变性新生血管以及SRFi形成的作用机制作一综述,为未来开发新型诊疗方式提供资料支持。

关键词：血小板源性生长因子年龄相关性黄斑变性黄斑区新生血管纤维化发病机制

玻璃体切除联合玻璃体注射不同剂量曲安奈德治疗特发性黄斑前膜6个月的疗效观察

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眼科 2024年第1期33卷 39-45页

作者：陈菲邱研唐蕾蕾何慧君王兵高峰滕州市中心人民医院眼科山东滕州277500

目的探讨25G玻璃体切除术联合不同剂量玻璃体曲安奈德注射(IVTA)对特发性黄斑前膜(iERM)患者的疗效及安全性。设计随机对照试验。研究对象2022年4月至2022年10月于滕州市中心人民医院眼科确诊的iERM患者60例(60眼)。方法采用随机数字表... 详细信息

目的探讨25G玻璃体切除术联合不同剂量玻璃体曲安奈德注射(IVTA)对特发性黄斑前膜(iERM)患者的疗效及安全性。设计随机对照试验。研究对象2022年4月至2022年10月于滕州市中心人民医院眼科确诊的iERM患者60例(60眼)。方法采用随机数字表法将患者随机分为玻璃体切除术联合IVTA 1 mg组20例(20眼)、玻璃体切除术联合IVTA 2 mg组20例(20眼)和单纯玻璃体切除术组(对照组)20例(20眼)。分别于术前及术后1、3、6个月采用国际标准小数视力表测量最佳矫正视力(BCVA)、非接触眼压计测量眼压、相干光断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度(CMT)并评价是否存在视网膜内层紊乱(DRIL)。计数资料、等级资料组间比较采用卡方检验,计量资料BCVA、CMT、眼压组间比较符合正态分布采用单因素方差分析,否则采用Kruskal-Wallis H检验。组内治疗前后BCVA、CMT的比较采用Friedman检验。主要指标BCVA、眼压、CMT、DRIL。结果术后1、3个月,IVTA 1 mg组、IVTA 2 mg组的手术前后BCVA差值较对照组高,且CMT也低于对照组(P均0.05)。术后6个月,三组间BCVA、CMT及DRIL均无统计学差异(P均>0.05)。玻璃体切除联合2 mg IVTA组中有3例患者(15%)在术后1个月时眼压有不同程度的升高,用药后均降至正常。结论玻璃体切除术联合IVTA 1 mg或2 mg可以加速iERM患者术后视力的改善及黄斑中心凹厚度的降低,但并不能改善患者的长期预后,IVTA 1 mg和IVTA 2 mg相比疗效相似,但IVTA 1 mg更安全。

关键词：特发性黄斑前膜玻璃体切除术曲安奈德

玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜

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国际眼科杂志 2024年第10期24卷 1624-1628页

作者：王爽白淑玮雷春灵李凤至中国黑龙江省哈尔滨市二四二医院眼六科 150066 中国陕西省西安市人民医院(西安市第四医院)、陕西省眼科医院、西北大学附属人民医院 710004

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥... 详细信息

目的:研究玻璃体切除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗特发性黄斑前膜(IMEM)的疗效。方法:回顾性分析2019-01/2023-01在西安市人民医院诊断为IMEM患者72例72眼,按照不同治疗方式分为A组和B组,A组36眼接受玻璃体切除、黄斑前膜(ERM)剥除术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗;B组36眼仅接受玻璃体切除、ERM剥除术治疗。随访12 mo。比较术前及术后1、3、6、12 mo最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑视网膜结构变化。结果:术后1、3、6 mo两组间BCVA比较有差异(均P<0.05),A组视力提高较明显;术后12 mo两组间BCVA比较无差异(P=0.056)。术后1、3、6 mo两组间CMT比较有差异(均P<0.05),A组患者术后CMT降低较B组明显;术后12 mo两组间CMT比较无差异(P=0.165)。两组手术前后各时间眼压比较有差异(F时间=2.763,P时间<0.05;F组间=26.800,P组间<0.05;F交互=5.091,P交互<0.05)。A组术后黄斑视网膜结构变化明显。结论:玻璃体手术联合地塞米松玻璃体内植入剂治疗晚期IMEM,能够在术后6 mo内迅速改善黄斑形态并帮助视功能恢复。

关键词：特发性黄斑前膜黄斑水肿玻璃体内注射地塞米松玻璃体切除术

多波长激光联合曲安奈德在糖尿病黄斑水肿患者中的效果研究

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糖尿病新世界 2024年第10期27卷 165-167,171页

作者：耿祥娥诸城市人民医院眼科山东潍坊262200

目的探讨多波长激光联合曲安奈德在糖尿病黄斑水肿患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年9月诸城市人民医院收治的94例糖尿病黄斑水肿患者,按治疗方法不同分为两组,各47例。两组均给予内界膜剥除术治疗,对照组采用曲安奈德治疗,... 详细信息

目的探讨多波长激光联合曲安奈德在糖尿病黄斑水肿患者中的应用效果。方法选取2021年6月—2023年9月诸城市人民医院收治的94例糖尿病黄斑水肿患者,按治疗方法不同分为两组,各47例。两组均给予内界膜剥除术治疗,对照组采用曲安奈德治疗,观察组在对照组基础上联合多波长激光治疗,两组均完成12周干预,比较两组血糖水平、视网膜厚度、最佳矫正视力、眼压水平及不良反应发生率。结果干预后,两组患者血糖水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论多波长激光联合曲安奈德用于糖尿病黄斑水肿患者中,能降低视网膜厚度水平,提升其最佳矫正视力,有助于降低患者血糖水平,未增加不良反应发生率。

关键词：多波长激光曲安奈德糖尿病黄斑水肿血糖水平最佳矫正视力视网膜厚度眼压水平

生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变治疗中的效果分析

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糖尿病新世界 2024年第1期27卷 12-15页

作者：王萍隋亚楠贺庆强诸城市人民医院眼科山东诸城262200

目的探讨生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变(Diabetes Retinopathy, DR)患者中的治疗效果。方法选取2021年5月—2023年4月诸城市人民医院眼科收治的96例DR患者为研究对象,以信封法分为两组,各48例。对照组采用卵磷脂络合碘治疗... 详细信息

目的探讨生蒲黄汤合泻心汤加减在糖尿病视网膜病变(Diabetes Retinopathy, DR)患者中的治疗效果。方法选取2021年5月—2023年4月诸城市人民医院眼科收治的96例DR患者为研究对象,以信封法分为两组,各48例。对照组采用卵磷脂络合碘治疗,观察组联合生蒲黄汤合泻心汤加减干预,比较两组血流动力学(视网膜)、视力指标及药物安全性。结果两组干预2周后视网膜血流动力学得到改善;观察组视网膜中央静脉回流速度及阻力指数低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论生蒲黄汤合泻心汤加减有助于改善DR患者血流动力学及视力水平,且药物安全性较高。

关键词：生蒲黄汤合泻心汤糖尿病视网膜病变视网膜血流动力学视力指标药物安全性

COL9A3基因新变异致Stickler综合征一家系2例

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 313-314页

作者：高杰孙建孙雷李艳秋刘同同曹静王涛潍坊医学院潍坊261000 临沂河东医院眼科临沂276000 山东省临沂卫生学校五官科临沂276000 山东省临沂市人民医院眼科临沂276000 青岛大学医学部青岛266071 锦州医科大学临床医学院锦州121001 临沂市人民医院药剂科临沂276000

例1患者男,47岁。因无明显诱因突感右眼视物不清,于2019年3月7日到山东省临沂市人民医院眼科就诊。既往双眼高度近视病史30余年。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.10、0.15。右眼、左眼眼压分别为13.0、22.3 mm Hg(1 mm H... 详细信息

例1患者男,47岁。因无明显诱因突感右眼视物不清,于2019年3月7日到山东省临沂市人民医院眼科就诊。既往双眼高度近视病史30余年。眼科检查:右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为0.10、0.15。右眼、左眼眼压分别为13.0、22.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼后囊膜混浊。眼底检查:右眼玻璃体腔内重度混浊,可见大量色素颗粒,鼻下方视网膜脱离明显,黄斑区受累,鼻上方中纬部约1个视盘直径大小的视网膜撕裂孔,变性区明显;左眼玻璃体腔轻度混浊,视网膜平伏,视盘颜色淡红,颞侧萎缩弧,黄斑区中心凹反光消失,视网膜血管走形正常,“豹纹状”眼底(图1A,1B)。

关键词： Stickler综合征 COL9A3基因病例报告

Leber先天性黑矇10型一家系CEP290基因变异及临床表型分析

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中华眼底病杂志 2024年第4期40卷 273-280页

作者：张海涛朱子芊但汉东徐英英郭含超石路毛良伟河南省人民医院河南省立眼科医院河南省眼科研究所郑州大学人民医院郑州450003 郑州大学第三附属医院眼科郑州450052 武汉良培医学检验实验室武汉430075 华中农业大学农业生物信息湖北省重点实验室武汉430070

目的确定并观察1个汉族Leber先天性黑矇(LCA)家系的致病基因变异和临床表型。方法回顾性研究。2022年5月在河南省立眼科医院就诊的LCA10型一家系(1例患者和2名家系成员)纳入研究。详细询问患者病史、家族史并行眼底彩色照相、闪光视网... 详细信息

目的确定并观察1个汉族Leber先天性黑矇(LCA)家系的致病基因变异和临床表型。方法回顾性研究。2022年5月在河南省立眼科医院就诊的LCA10型一家系(1例患者和2名家系成员)纳入研究。详细询问患者病史、家族史并行眼底彩色照相、闪光视网膜电图(F-ERG)检查。采集先证者及其父母的外周静脉血3 ml,提取全基因组DNA。全外显子组测序(WES)、线粒体环基因组(mtDNA)测序以获得致病基因及变异。通过生物信息学分析方法对所有变异位点进行注释,并参考美国医学遗传学和基因组学学会(ACMG)对所有变异位点进行致病等级评估。对候选位点进行Sanger验证,并对致病性证据不足的错义变异行Minigene体外功能验证。结果先证者,男,7个月。视物追随反应差,指压眼征、畏光、眼球震颤,黄斑中心凹周围区视网膜色素上皮部分脱失。2岁时,F-ERG检查发现,双眼a、b波振幅重度降低,峰时延长,甚至无波形。先证者父母临床表型未见明显异常。WES结果显示,先证者CEP290基因第40、2号外显子分别存在c.5515_5518del(***1839Lysfs*11)(V1)移码变异和c.74C>T(***25Val)(V2)错义变异。mtDNA测序结果为阴性。Sanger验证结果表明,先证者父亲、母亲分别携带杂合移码变异V1、新发错义变异V2,构成复合杂合变异。Minigene体外功能验证结果表明,V2变异使2号外显子产生一个新的剪接供体位点,从而导致2号外显子右侧缺失30个碱基对,蛋白质框内缺失10个氨基酸残基。ACMG评级分别为致病(V1)、可能致病变异(V2)。结论CEP290基因c.5515_5518del和新发变异c.74C>T构成复合杂合变异可能是本家系的致病原因,分别导致截短蛋白的产生和前体信使RNA的异常剪接。LCA具有发病年龄小、视功能严重损害和致病变异多样性等特点。

关键词： Leber先天性黑矇10型 CEP290基因全外显子组测序 Minigene剪接验证

玻璃体腔注射阿柏西普治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效分析

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中外医疗 2024年第7期43卷 100-104页

作者：甄灿灿杨梅金乡县人民医院眼科山东济宁272200

目的探索糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗对病症控制情况。方法随机选取2022年1-12月金乡县人民医院收治的70例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,按照随机双色球抽取方式分为对照组和观察组,每组35例。观察组开展玻璃体腔注射... 详细信息

目的探索糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗对病症控制情况。方法随机选取2022年1-12月金乡县人民医院收治的70例糖尿病黄斑水肿患者为研究对象,按照随机双色球抽取方式分为对照组和观察组,每组35例。观察组开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗,对照组开展玻璃体腔注射曲安奈德治疗,比较两组各项指标治疗情况。结果观察组治疗有效率(94.29%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P0.05)。结论糖尿病黄斑水肿开展玻璃体腔注射阿柏西普治疗疗效显著,安全性较高,可以有效的改善患者视力,降低病症对患者日常生活影响,提高患者生命质量,具有较高的临床应用价值。

关键词：糖尿病黄斑水肿玻璃体腔注射阿柏西普

康柏西普联合全视网膜激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效及对血清VEGF及PEDF水平的影响

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海南医学 2024年第20期 2960-2964页

作者：刘政国王艳婷高静关建宁段玲红洛阳市偃师人民医院眼科河南省人民医院眼科

目的研究康柏西普联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素内皮生长因子(PEDF)水平的影响。方法选择2022年2月至2023年12月洛阳市偃师人民医院收治的78例PDR患者... 详细信息

目的研究康柏西普联合全视网膜激光光凝术(PRP)治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、色素内皮生长因子(PEDF)水平的影响。方法选择2022年2月至2023年12月洛阳市偃师人民医院收治的78例PDR患者作为研究对象，依据随机数表法将患者分为对照组和观察组各39例。对照组患者采用PRP治疗，观察组患者基于对照组治疗基础上联合康柏西普治疗，两组患者均在治疗后随访3个月并回院复查。比较两组患者的临床疗效，以及治疗前和随访3个月后的最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度和血清VEGF及PEDF水平；同时比较两组患者的激光治疗情况(光斑数量、激光能量、激光次数)及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.44%，明显高于对照组的82.05%，差异有统计学意义(P0.05)。结论康柏西普联合PRP能够显著改善患者术后视力，缩小黄斑中心凹厚度，降低血清VEGF水平，促进PEDF的表达，并减少PRP治疗所需激光次数和能量，安全性高。

关键词：增殖性糖尿病视网膜病变血管内皮生长因子色素内皮生长因子康柏西普全视网膜激光光凝术疗效