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儿童气管切开套管周围结石1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期59卷 171-173页

作者：黄宇童陈彦球秦昊温慧刘文龙刘月红梁瑞金宇林广州医科大学附属妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉头颈外科、广东省儿童健康与疾病临床医学研究中心广州510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心柳州医院耳鼻咽喉头颈外科柳州545000 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心麻醉科广州510623

本文报道1例气管切开术后5年的9岁患儿,因“呼吸不畅6个月余,需行手术更换气管切开套管”入院。术前胸片见金属气切套管下段高密度影,术中发现气管切开套管周围被结石包绕,清理结石并更换套管后发现部分结石碎块脱入气道,在纤维支气管... 详细信息

本文报道1例气管切开术后5年的9岁患儿,因“呼吸不畅6个月余,需行手术更换气管切开套管”入院。术前胸片见金属气切套管下段高密度影,术中发现气管切开套管周围被结石包绕,清理结石并更换套管后发现部分结石碎块脱入气道,在纤维支气管镜引导下取出碎块。术后患儿通气明显改善,术后3 d出院,预后良好。

关键词：气管切开套管气管切开术后预后良好术前胸片结石术中发现气切套管呼吸不畅

儿童肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关性研究进展

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第4期37卷 318-322页

作者：李晶杨屈扬许莹韩富根赵靖郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450000 国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

儿童肥胖的患病率正在逐渐增加,在世界范围内女童的肥胖患病率为5.6%,男童为7.8%。这同时导致肥胖相关疾病发病率也相应增加,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)。肥胖是儿童OSA的独立危险因素和调节因子。儿童OSA... 详细信息

儿童肥胖的患病率正在逐渐增加,在世界范围内女童的肥胖患病率为5.6%,男童为7.8%。这同时导致肥胖相关疾病发病率也相应增加,尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)。肥胖是儿童OSA的独立危险因素和调节因子。儿童OSA和肥胖之间存在一种双向因果关系。在儿童OSA和肥胖之间的联系中,涉及的因素包括炎症反应、氧化应激和肠道菌群等。然而,肥胖相关的炎症反应与OSA发病机制之间的因果关系仍需进一步研究,本综述就儿童肥胖与OSA的相关性进行探讨。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停儿童肥胖

GOSS评分系统对指导慢性鼻窦炎患者术后口服激素的临床意义

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第3期30卷 165-168页

作者：王珍珍唐鸣郝文娟赵侃邬振华宁波市医疗中心李惠利医院耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315000 宁波市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科浙江宁波315000

目的探讨整体骨炎评分系统(global osteitis scoring scale,GOSS)对不同鼻窦炎患者术后是否需使用口服激素的指导意义。方法选择100例行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者,根据术后是否口服激素分为实验组和对照组,运用GOSS评分系统进行骨炎... 详细信息

目的探讨整体骨炎评分系统(global osteitis scoring scale,GOSS)对不同鼻窦炎患者术后是否需使用口服激素的指导意义。方法选择100例行鼻窦开放术的慢性鼻窦炎患者,根据术后是否口服激素分为实验组和对照组,运用GOSS评分系统进行骨炎评分及分级,通过术后1个月、1年视觉模拟评分(VAS)、Lund-Kennedy内镜评分(Lund-Kennedy score,LKS)评分评估疗效。结果Ⅰ、Ⅱ级骨炎患者术后1个月VAS、LKS评分实验组低于对照组(P<0.05),术后1年两组VAS(P=0.35、P=0.36)、LKS(P=0.82、P=0.43)评分无明显差异;Ⅲ、Ⅳ级骨炎术后1个月、术后1年VAS、LKS评分实验组均低于对照组(P<0.05)。结论术后口服糖皮质激素对于各级骨炎患者短期预后有明显效果,对中重度骨炎患者长期预后好。GOSS评分系统对不同鼻窦炎患者术后是否需要使用口服激素有一定的指导作用。

关键词：鼻窦炎骨炎糖皮质激素类预后

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儿童变应性鼻炎鼻阻力与肺功能相关性分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期37卷 463-468页

作者：陈奕均高映勤马静王美兰李果李正才张铁松昆明市儿童医院(昆明医科大学附属儿童医院)耳鼻咽喉头颈外科昆明650100

目的分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿鼻阻力和肺功能之间的相关性,探究鼻阻力升高的AR患儿是否伴有潜在的下呼吸道受累。方法选取2021年12月—2022年12月确诊为AR的88例患儿作为研究组,同期20例正常儿童作为对照组。研究组及... 详细信息

目的分析变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患儿鼻阻力和肺功能之间的相关性,探究鼻阻力升高的AR患儿是否伴有潜在的下呼吸道受累。方法选取2021年12月—2022年12月确诊为AR的88例患儿作为研究组,同期20例正常儿童作为对照组。研究组及对照组儿童均进行肺功能检查、支气管舒张试验、鼻阻力测定,将鼻阻力和肺功能检查结果进行Spearman相关性分析和多重性线性回归分析,探究两者间的关系及影响因素。根据鼻阻力测定结果将鼻阻力升高伴肺功能异常的患儿分为鼻阻力轻度升高伴肺功能异常组及鼻阻力中-重度升高伴肺功能异常组,分析鼻阻力升高的程度是否会影响肺功能。结果研究组用力呼出25%、50%、75%肺活量时的平均呼气流量(FEF_(25)、FEF_(50)、FEF_(75))明显低于对照组(P0.05)。结论AR患儿鼻腔通气功能发生了改变,小气道功能有下降趋势。AR鼻阻力中-重度升高的患儿比轻度升高的患儿肺通气功能下降更明显。AR患儿鼻阻力受FEV_(1)/FVC、R20的影响,FEV_(1)/FVC、R20随着鼻阻力值升高而降低。肺功能和FEV_(1)改善率不是血清总IgE升高的影响因素。

关键词：变应性鼻炎儿童鼻阻力肺功能

桩蛋白和踝蛋白在儿童及青少年甲状腺癌组织表达

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青岛大学学报（医学版） 2018年第4期54卷 404-406,414页

作者：孙国臣庞文会潘永杰孙彦青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 临沂市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨桩蛋白和踝蛋白在儿童及青少年甲状腺癌组织表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌中桩蛋白和踝蛋白的表达。结果桩蛋白和踝蛋白在儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌组织中均呈高表达,... 详细信息

目的探讨桩蛋白和踝蛋白在儿童及青少年甲状腺癌组织表达及临床意义。方法采用免疫组化法检测儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌中桩蛋白和踝蛋白的表达。结果桩蛋白和踝蛋白在儿童及青少年甲状腺癌与成人甲状腺癌组织中均呈高表达,但儿童及青少年病人桩蛋白的表达明显高于成年病人(χ~2=3.894,P0.05)。儿童及青少年甲状腺癌的淋巴结转移率显著高于成人甲状腺癌(χ~2=16.272,P儿童及青少年甲状腺癌更易发生淋巴结转移,这可为儿童及青少年甲状腺癌病人的诊疗和管理提供参考。

关键词：甲状腺肿瘤儿童青少年桩蛋白踝蛋白肿瘤转移

款冬酮对过敏性鼻炎模型小鼠肥大细胞活性的抑制作用

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山西医科大学学报 2023年第11期54卷 1488-1495页

作者：刘水霞陈菁华朱旭利王丹高旭栋赵玉祥李安西北妇女儿童医院耳鼻咽喉科西安710061 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探究款冬酮(tussilagone,TUS)对过敏性鼻炎模型(allergic rhinitis,AR)小鼠肥大细胞的抑制作用及其分子机制。方法将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、TUS组和Ly294002组,每组10只。AR小鼠模型采用腹腔注射卵清蛋白(OVA)联合鼻腔... 详细信息

目的探究款冬酮(tussilagone,TUS)对过敏性鼻炎模型(allergic rhinitis,AR)小鼠肥大细胞的抑制作用及其分子机制。方法将BALB/c小鼠随机分为对照组、模型组、TUS组和Ly294002组,每组10只。AR小鼠模型采用腹腔注射卵清蛋白(OVA)联合鼻腔滴注OVA方法构建。造模完成后第1~7天,TUS组小鼠按照5 ml/kg的剂量每天腹腔注射8×10-2 mol/L款冬酮药剂;Ly294002组小鼠每天腹腔注射6.0 mg/kg的PI3K/AKT信号通路抑制剂Ly294002溶液。采用HE染色检测小鼠鼻黏膜组织病理情况,Giemsa染色检测鼻黏膜组织嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润;采用ELISA法检测致敏因子IgE、组胺、白三烯、IL-4、IL-5和IFN-γ水平;流式细胞术检测小鼠脾脏组织CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg/CD4^(+)T细胞水平。Western blot分析PI3K、p-PI3K、PKB和p-PKB蛋白表达水平。将RBL-2H3细胞分为对照组、模型组、款冬酮组(C-TUS组)和Ly294002组(C-Ly294002组)。采用100 ng/ml的DNP-IgE处理12 h致敏细胞后,C-TUS组细胞加入1μl浓度为8×10^(-2) mol/L的款冬酮处理2 h,C-Ly294002组细胞加入10μl浓度为25 mol/L的Ly294002溶液处理2 h。采用ELISA法检测β-己糖氨酸酶和组胺水平,采用Fura-2/AM钙离子荧光探针检测细胞内钙离子浓度,Western blot分析PI3K、p-PI3K、PKB和p-PKB蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组小鼠鼻黏膜组织出现了大量炎性细胞浸润,肥大细胞和嗜酸性粒细胞数量均增加;TUS组和Ly294002组小鼠鼻黏膜组织炎性浸润较模型组显著改善,肥大细胞和嗜酸性粒细胞数量均减少。与对照组比较,模型组小鼠血清中致敏因子IgE、组胺、白三烯、IL-4和IL-5的水平均升高(P0.05)。与对照组比较,模型组RBL-2H3细胞中β-己糖氨酸酶、组胺、白三烯、IL-4和IL-5的水平均升高(P0.05)。结论款冬酮通过抑制肥大细胞的活化和维持细胞免疫稳态,对过敏性鼻炎起到缓解作用,该机制可能与抑制PI3K/PKB信号通路激活有关。

关键词：款冬酮过敏性鼻炎肥大细胞免疫 PI3K/PKB信号通路

泽兰叶黄素通过p38 MAPK信号通路减轻分泌性中耳炎大鼠炎症

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山西医科大学学报 2023年第4期54卷 507-514页

作者：刘水霞陈菁华王丹朱旭利高旭栋赵玉祥李安西北妇女儿童医院耳鼻咽喉科西安710061 陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科

目的考察泽兰叶黄素(Eupafolin)对分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)大鼠的治疗作用及其可能机制。方法Wistar大鼠首先腹腔注射卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝凝胶然后听泡注射OVA诱导SOM动物模型。将42只成功建模的大鼠随机分为4组:... 详细信息

目的考察泽兰叶黄素(Eupafolin)对分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)大鼠的治疗作用及其可能机制。方法Wistar大鼠首先腹腔注射卵白蛋白(OVA)和氢氧化铝凝胶然后听泡注射OVA诱导SOM动物模型。将42只成功建模的大鼠随机分为4组:模型组(1%DMSO,n=12)、低剂量组(10 mg/kg Eupafolin,n=10)、高剂量组(50 mg/kg Eupafolin,n=10)和阳性对照组(1 mg/kg甲基强的松龙,n=10)。另外选择10只未建模的大鼠作为对照组(1%DMSO)。各组大鼠均治疗10 d。通过苏木素伊红(HE)染色观察听泡组织形态,通过Wright-Giemsa染色进行中耳积液中中性粒细胞和嗜酸性粒细胞计数。通过ELISA试剂盒检测中耳积液中干扰素-γ(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)水平。通过qRT-PCR检测中耳黏膜中IFN-γ、IL-4和水通道蛋白-1(Aquaporin,AQP-1)的mRNA水平。通过Western blot检测中耳黏膜中AQP-1、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)和p38 MAPK的蛋白表达水平。结果与模型组相比,低剂量组、高剂量组和阳性对照组大鼠听泡组织病变减轻,中耳积液中白细胞、中性粒细胞和嗜酸性粒细胞数量均减少(P<0.05)。与模型组相比,低剂量组、高剂量组和阳性对照组大鼠中耳积液中IL-4水平均降低(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05),中耳黏膜中IL-4 mRNA水平均降低(P<0.05)。与模型组相比,低剂量组、高剂量组和阳性对照组大鼠中耳黏膜中AQP-1 mRNA和蛋白水平均升高(P<0.05),p-p38 MAPK蛋白水平和p-p38 MAPK/p38 MAPK均降低(P<0.05)。与低剂量组相比,高剂量组大鼠中耳积液中IL-4水平均降低(P<0.05),IFN-γ/IL-4比值升高(P<0.05),中耳黏膜中IL-4 mRNA水平降低(P<0.05),AQP-1 mRNA和蛋白水平升高(P<0.05),p-p38 MAPK蛋白水平和p-p38 MAPK/p38 MAPK降低(P<0.05)。结论泽兰叶黄素可抑制SOM大鼠中耳组织中白细胞募集,纠正Th1/Th2失衡,上调AQP-1的表达,从而减轻SOM症状,其机制可能与p38 MAPK信号通路的抑制有关。

关键词：分泌性中耳炎泽兰叶黄素炎症 Th1/Th2失衡水通道蛋白-1 p38 MAPK

基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术临床应用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期37卷 87-91页

作者：宫喜翔陈良嗣许咪咪黄艳梁璐张贝黄舒玲盛晓丽徐贤贞玉溪市人民医院昆明医科大学第六附属医院耳鼻咽喉头颈外科云南玉溪653100 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)耳鼻咽喉头颈外科广州市第一人民医院南沙医院耳鼻咽喉头颈外科香港大学深圳医院耳鼻咽喉头颈外科深圳市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,... 详细信息

目的:探讨基于瘘管分段解剖的改良梨状窝瘘管切除术的临床应用及意义。方法:回顾分析84例采用改良梨状窝瘘管切除术治疗的先天性梨状窝瘘(CPSF)患者临床资料。该术式采用瘘管顺行解剖法对瘘管进行精确定位、精细解剖,术程可归纳为4步,即喉返神经逆行解剖、喉上神经外支解剖、瘘管顺行解剖和甲状腺部分切除。结果:所有患者均顺利接受手术,手术时间(64.6±20.0) min,术中出血(19.6±13.0) mL,平均住院时间(6.8±1.1) d。术后感染1例(1.19%),暂时性声带麻痹1例(1.19%),无出血、咽瘘、吞咽困难、呛咳、永久性声带麻痹及甲状腺功能低下等,并发症发生率为2.3%(2/84)。随访57~106个月(中位74个月),无复发。结论:基于瘘管分段解剖的改良术式,不仅将传统术式化繁为简,更将具体步骤程序化,有的放矢、精准切除,为彻底消灭病灶、显著减少并发症及复发提供了行之有效的手术方案。

关键词：先天性梨状窝瘘鳃裂瘘管外科手术

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喉颗粒细胞瘤四例报告并文献复习

山东大学耳鼻喉眼学报 2017年第5期31卷 104-106页

作者：潘永杰孙国臣臧传善青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东青岛266003 临沂市妇女儿童医院耳鼻咽喉头颈外科山东临沂276000

颗粒细胞瘤（granular cell tumor,GCT）临床上较为少见,发生于喉部的更为罕见。2011年4月至2017年5月,青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科共收治喉颗粒细胞瘤4例,其中成人2例,儿童2例,现报告如下。

关键词：喉颗粒细胞瘤诊断治疗文献复习