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不同肝背景下大鼠移植性肝癌肿瘤生长及TACE治疗疗效的差异

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介入放射学杂志 2024年第10期 1095-1100页

作者：赵航宋晓磊郑璇张煜杰周军山东大学齐鲁医院(青岛)介入科

目的探索正常肝、脂肪肝、肝硬化背景下大鼠移植性肝癌肿瘤生长时各项指标的差异以及TACE治疗后疗效的不同。方法将Walker-256腹水瘤细胞种植到正常肝、脂肪肝、肝硬化模型大鼠的肝脏内，并对其行TACE治疗。观察3组不同肝背景大鼠肿... 详细信息

目的探索正常肝、脂肪肝、肝硬化背景下大鼠移植性肝癌肿瘤生长时各项指标的差异以及TACE治疗后疗效的不同。方法将Walker-256腹水瘤细胞种植到正常肝、脂肪肝、肝硬化模型大鼠的肝脏内，并对其行TACE治疗。观察3组不同肝背景大鼠肿瘤生长时及TACE治疗后各项指标的差异。结果 3组不同肝背景肿瘤体积间存在差异，但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前肝功能未见明显差异，治疗后部分肝功能指标脂肪组明显高于硬化组，差异具有统计学意义(P0.05),但在同一组内，治疗前后对比3组皆有明显差异(P<0.05)。结论肿瘤生长过程中：(1)肿瘤体积存在差异，肝硬化在前期会抑制肿瘤生长，但后期肝硬化大鼠的恶病质状态会加速肿瘤生长；(2)肝硬化组和脂肪肝组肝功能相似；(3)微血管密度未见明显差异，但随着肿瘤的增长微血管密度会稍增加。TACE治疗后：(1)肿瘤体积未见明显差异；(2)脂肪肝大鼠相对于肝硬化大鼠有较多的肝功能储备；(3)微血管密度未见明显差异，但栓塞治疗会刺激微血管的增生。

关键词：肝动脉化疗栓塞肝癌脂肪肝肝硬化疗效差异 CD34

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环状肉芽肿研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：卢仪孙青山东大学齐鲁医院皮肤科

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。... 详细信息

环状肉芽肿是一种炎症性、非感染性肉芽肿性皮肤病。其病因及发病机制尚未完全阐明，可能与遗传、免疫、感染、药物等有关。环状肉芽肿可合并多种共病，包括心血管代谢性疾病、自身免疫性疾病、特应性疾病、恶性肿瘤、精神心理疾病等。环状肉芽肿具有自限性，部分患者无需治疗，泛发型环状肉芽肿治疗较为困难，缺乏循证医学证据。目前一线治疗为外用或皮损内注射糖皮质激素。生物制剂和小分子药物或可成为环状肉芽肿治疗的新选择。

关键词：环状肉芽肿发病机制共病治疗

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1例结节性硬化症合并多脾综合征CT表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 155-156页

作者：王黎明于进超李振芝山东大学附属威海市立医院影像科山东威海264200

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm... 详细信息

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm×2.72cm椭圆形软组织密度肿块增强扫描呈轻度不均匀强化(图1A);胆囊底部完全分隔;脾脏由多个大小不等的结节构成;胰腺钩突发育不良,胰头呈球形;小肠位于右半腹,结肠位于左半腹.

关键词：结节性硬化症异位综合征体层摄影术,X线计算机

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儿童Alstrom综合征2例并文献复习

山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 107-111页

作者：许沛晨李晓博庄向华娄能俊吕丽周玲雁牟亚朋宋玉文陈诗鸿山东大学第二医院内分泌代谢科山东济南250033 山东大学第二医院肾脏多学科创新医学中心山东济南250033

Alstrom综合征(Alstrom syndrome,ALMS)是一种由ALMS1基因突变引起纤毛功能障碍的罕见常染色体隐性遗传病。有关ALMS的报道,迄今全球仅有1 000余例^([1-2])。ALMS的特征是早发性肥胖、食欲亢进和多系统功能障碍,不同年龄患者临床表现各... 详细信息

Alstrom综合征(Alstrom syndrome,ALMS)是一种由ALMS1基因突变引起纤毛功能障碍的罕见常染色体隐性遗传病。有关ALMS的报道,迄今全球仅有1 000余例^([1-2])。ALMS的特征是早发性肥胖、食欲亢进和多系统功能障碍,不同年龄患者临床表现各异,包括视网膜锥-杆细胞营养不良性萎缩、糖尿病、神经性耳聋、扩张性心肌病、肝肾功能损害等,故又称为肥胖-视网膜变性-糖尿病综合征。本研究通过分析山东大学第二医院内分泌代谢科确诊的2例ALMS患儿的临床资料,综合国内外文献,旨在探讨该病遗传学机制、主要临床特征、诊断、预后及治疗。

关键词： Alstrom综合征 ALMS1基因肥胖胰岛素抵抗糖尿病

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循环冲击下预加静载岩石损伤破坏机制

煤炭学报 2024年第4期49卷 1860-1872页

作者：王汉鹏王伟张冰邱廷麟侯夫斌山东大学齐鲁交通学院山东济南250061 山东大学岩土工程研究中心山东济南250061

为研究深部地下工程高地应力静载与采掘爆破施工等循环扰动耦合作用下岩石的损伤破坏机制,利用自主研发的多应变率动静叠加岩石力学试验系统,开展了不同预加静载(0.45σ_(c)、0.65σ_(c)、0.85σ_(c))叠加循环冲击荷载以及相同预加静载... 详细信息

为研究深部地下工程高地应力静载与采掘爆破施工等循环扰动耦合作用下岩石的损伤破坏机制,利用自主研发的多应变率动静叠加岩石力学试验系统,开展了不同预加静载(0.45σ_(c)、0.65σ_(c)、0.85σ_(c))叠加循环冲击荷载以及相同预加静载叠加不同频率(0.5、1.0、2.0 Hz)循环冲击荷载的砂岩动静叠加试验。试验结果表明:动静叠加试验中岩石峰值强度小于静载试验,最大变形量大于静载试验,表明动静叠加荷载对岩石损伤具有显著促进作用,且不同动静荷载叠加下岩石强度、变形、破坏等演化规律具有一致性,其中峰值强度、破碎持续时间与预加静载呈线性负相关,与循环冲击频率呈对数正相关;最大应变、裂隙分形维数、碎块分形维数与预加静载呈线性正相关,与循环冲击频率呈对数负相关;不同动静叠加下岩石表面裂隙与碎块粒径分形维数演化趋势基本一致,且前者略大于后者,表明岩石表面及内部裂隙发育的同步性,相比岩石内部三维应力状态,表面更利用裂隙萌生与扩展;不同动静叠加条件下岩样破坏模式发生转变,随着预加静载的增大或冲击频率的减小,破坏模式经历“斜面剪切破坏—竖向拉伸破坏—整体爆裂破坏”的转变,且爆裂破坏位置由底部向整体扩展。为定量表征循环冲击下预加静载岩石损伤机制,结合理论分析与试验数据,建立了综合考虑静载损伤与不同峰值、频率、次数循环冲击损伤以及应变率强化效应的动静叠加损伤因子,进而开展了4组不同参数下的动静叠加试验,理论计算与试验结果对照误差率分别为0.5%、1.8%、0.6%、1.7%,误差均较小;但基于动静叠加损伤因子的理论计算强度均小于试验强度,初步分析这是由于高频循环冲击下损伤发育存在细观滞后性,循环冲击实际产生的累积损伤小于单次冲击损伤的循环次数倍,后期可开展细观测试,探索循环冲击下岩石细观损伤演化规律,进一步完善理论模型。

关键词：岩石力学损伤机制破坏模式循环冲击预加静载

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HLA-B27阳性脊柱关节炎相关眼部疾病

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 780-784页

作者：单慧敏(综述) 吴欣怡(审校) 山东大学齐鲁医院眼科济南250012

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前... 详细信息

脊柱关节炎(SpA)是与人类白细胞抗原B27(HLA-B27)关系密切的一种炎症性风湿性疾病,可累及骶髂关节、脊柱、外周关节、关节周围附着点,往往还伴有关节外的多系统受累。眼部疾病是HLAB27阳性SpA常见的关节外表现,其中较为常见的为急性前葡萄膜炎,还包括表层巩膜炎、巩膜炎、结膜炎、角膜炎等。HLA-B27阳性SpA并发眼部疾病的病因及发病机制尚不完全清楚,目前的研究发现与遗传易感性、肠道菌群改变、细胞因子失衡有关。本文就HLA-B27阳性SpA相关眼部疾病的发病机制、流行病学、临床特点以及治疗予以综述。

关键词：人类白细胞抗原B27 脊柱关节炎葡萄膜炎眼部疾病

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重视子宫内膜癌的防治

中华医学杂志 2024年第10期104卷 715-720页

作者：孔北华宋坤殷爱军山东大学齐鲁医院妇产科，济南250012

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病... 详细信息

子宫内膜癌(EC)发病率持续升高并呈现年轻化趋势。针对发病危险因素进行一级预防和高危人群筛查,有望降低EC发病率,实现早诊早治。EC病理学和分子生物学的研究进展加深了人们对EC高度异质性的认识,国际妇产科联盟(FIGO)新分期在手术病理基础上融入组织学特征和分子分型,有助于更加精准地判断预后、指导治疗。EC初始治疗规范化十分重要,辅助治疗的选择尚存争议。复发性EC免疫检查点抑制剂疗效显著,已从后线前移一线联合治疗,多种靶向药物成为新的研发方向。EC生存者管理尚需加强。

关键词：子宫内膜肿瘤预防治疗

应用经鼻湿化快速充气交换通气技术行全麻纤支镜诊疗32例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第4期38卷 115-120页

作者：董绪德王乔蓓王莹马兴旺李传刚山东大学第二医院麻醉科山东大学第二医院呼吸科山东省立医院麻醉科

目的研究经鼻湿化快速充气交换通气技术（transnasal humidified rapid insufflation ventilitory exchange, THRIVE）通气技术在全麻纤支镜诊疗中的应用安全性和可行性。方法收集2022年8月至2023年5月于山东大学第二医院气管镜室采... 详细信息

目的研究经鼻湿化快速充气交换通气技术（transnasal humidified rapid insufflation ventilitory exchange, THRIVE）通气技术在全麻纤支镜诊疗中的应用安全性和可行性。方法收集2022年8月至2023年5月于山东大学第二医院气管镜室采用行纤维支气管镜诊疗的患者32例。患者雾化吸入表麻后，进行全身麻醉复合THRIVE技术进行纤支镜诊疗。分别在全麻前和手术结束各采集动脉血行血气分析，并记录总麻醉时长。术后次日随访术后恢复和并发症情况。结果 32例患者均未见术中及术后并发症，其中5例患者因脉氧下降改为喉罩通气，其中4例为鼾症，其余27例平均麻醉时长（20.75±6.70） min,期间无机械辅助通气，SpO2持续维持95%以上。动脉血气分析PO2较术前无统计学差异，动脉血气PO2与总麻醉时长无线性关系；PCO2和TCO2均在术后升高，PH术后降低，PCO2随麻醉时长延长而升高，PH随麻醉时长延长而下降。BE与术前差异无统计学意义。结论在全麻纤支镜手术中，应用THRIVE通气技术具有特殊的优势，能够在提供充足氧供的基础上，使操作更便捷舒适，且不会引起明显并发症。其应用有一定的局限性，有鼾症等使气道狭窄因素的患者未获得满意的无呼吸氧合时间。该技术会导致术中CO2蓄积，限制手术时间。

关键词：经鼻湿化快速充气交换通气技术全身麻醉纤维支气管镜血气分析

强脉冲光治疗对脂质异常型干眼睑板腺及泪膜脂质层的影响

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山东大学学报（医学版） 2024年第4期62卷 54-60页

作者：张琪晨康随芳殷钏杰肖娟马广凤曹媛陈国玲山东大学第二医院眼科山东济南250033 青岛市第八人民医院眼科山东青岛266100 山东大学第二医院医院感染管理部山东济南250033

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗对脂质异常型干眼患者睑板腺及泪膜脂质层的影响。方法采用随机数字的方法将60例(120眼)脂质异常型干眼患者分为对照组(60眼)及IPL组(60眼)。两组患者均于治疗前及治疗6周后使用非接触... 详细信息

目的观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)治疗对脂质异常型干眼患者睑板腺及泪膜脂质层的影响。方法采用随机数字的方法将60例(120眼)脂质异常型干眼患者分为对照组(60眼)及IPL组(60眼)。两组患者均于治疗前及治疗6周后使用非接触式泪膜破裂时间(non-invasive breakup time,NIBUT)、眼表疾病指数(ocular surface disease index,OSDI)问卷调查及角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)评估干眼相关指标;采用Oculus Keratograph眼表分析仪及睑板腺评估仪(meibomian gland evaluator,MGE)检测睑板腺缺失程度(meibomian gland dropout score,MGDS)、睑板腺排出能力(meibomian gland yielding liquid secretion,MGLYS)及睑酯性状(meibomian gland yielding secretion score,MGYSS)评估睑板腺相关指标;使用LipiView眼表面干涉仪评估泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness,LLT)。结果两组患者基线特征差异无统计学意义。与治疗前相比,两组患者治疗后的NIBUT、OSDI、CFS、MGLYS、MGYSS及LLT均有不同程度的改善(P均<0.001),MGDS差异均无统计学意义。IPL组与对照组的MGDS差异无统计学意义,IPL组中其余指标改善均更明显(PNIBUT=0.031,POSDI=0.023,PCFS=0.014,PMGLYS=0.020,PMGLYS=0.023,PLLT=0.004)。治疗过程中,两组均未发生不良反应。结论IPL治疗能有效改善脂质异常型干眼患者的睑板腺功能、增加泪膜脂质层厚度。

关键词：脂质异常型干眼强脉冲光睑板腺泪膜稳定性眼表疾病