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阿兹夫定与他克莫司药物相互作用在肾移植受者中的观察性研究

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中国医院药学杂志 2024年

作者：冯丽娟廖贵益孙旭群葛朝亮许杜娟苏涌安徽医科大学第一附属医院药学部安徽医科大学第一附属医院泌尿外科

目的：初步探究阿兹夫定对新型冠状病毒感染（COVID-19）肾移植受者临床症状的改善及对他克莫司（TAC）血药浓度的影响，为肾移植受者阿兹夫定的应用提供参考。方法：对我院39例接受阿兹夫定治疗的COVID-19肾移植受者进行回顾性分析。... 详细信息

目的：初步探究阿兹夫定对新型冠状病毒感染（COVID-19）肾移植受者临床症状的改善及对他克莫司（TAC）血药浓度的影响，为肾移植受者阿兹夫定的应用提供参考。方法：对我院39例接受阿兹夫定治疗的COVID-19肾移植受者进行回顾性分析。收集患者基本资料，包括人口统计学信息、COVID-19疫苗接种情况、症状、合并用药、服用阿兹夫定前后实验室检验指标。30 d内电话随访患者COVID-19抗原或核酸转阴信息、症状改善情况、用药前后TAC剂量及血药浓度变化数据。结果：30 d的随访期内，27例患者核酸或抗原转阴，10例患者出院后因症状好转未测核酸或抗原；23例住院患者中，2例患者进展为重症肺炎；16例门诊患者，有4例因肺部炎症加重入院治疗，且1例进展为重症肺炎。纳入药物相互作用分析的34例患者，阿兹夫定治疗前后TAC的剂量、谷浓度及浓度剂量比均无统计学差异（P>0.05）。结论：阿兹夫定与TAC联用并未影响后者的血药浓度，初步证实阿兹夫定在肾移植受者中的安全性。但在临床实践中需密切关注阿兹夫定引起的胃肠道反应及肝损伤，以避免继发的TAC血药浓度变化。

关键词：阿兹夫定他克莫司肾移植药物相互作用 COVID-19

肾透明细胞癌患者肾组织干扰素调节因子6基因启动子区甲基化与总生存率的相关性研究

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中华医学遗传学杂志 2024年第2期41卷 150-156页

作者：张洁心陈灿卫宇昂陈林媛邵鹏飞徐华国南京医科大学第一附属医院检验学部南京210029 南京医科大学第一附属医院泌尿外科南京210029

目的探讨干扰素调节因子6(IRF6)基因启动子甲基化在判断肾透明细胞癌(KIRC)患者预后中的价值。方法收集2016年1月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院首诊的50例KIRC患者的原发灶组织,采用免疫组化法检测其IRF6蛋白的表达情况,并分析... 详细信息

目的探讨干扰素调节因子6(IRF6)基因启动子甲基化在判断肾透明细胞癌(KIRC)患者预后中的价值。方法收集2016年1月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院首诊的50例KIRC患者的原发灶组织,采用免疫组化法检测其IRF6蛋白的表达情况,并分析IRF6表达水平与患者生存及肿瘤转移的关系。使用生物信息学方法分别比较KIRC和正常肾组织中IRF6的mRNA及蛋白水平差异,基于大数据库分析癌和癌旁组织中IRF6基因启动子区甲基化率差异;将IRF6基因启动子区甲基化状态与患者总生存率(OS)进行统计分析,筛选出呈现显著负相关的区域,利用细胞系体外验证该启动子区甲基化区域与IRF6转录水平的关系。结果KIRC组织中IRF6 mRNA和蛋白水平均显著低于正常样本(P<0.05),该现象在死亡或发生肿瘤转移的KIRC患者中较为突出。KIRC组织中IRF6基因启动子区甲基化程度远高于临近正常肾组织,并且IRF6基因启动子区甲基化与IRF6 mRNA之间存在显著负相关性(R=-0.52)。IRF6基因启动子区域cg12034118和cg16030177的甲基化程度越高,患者OS越短且预后越差;体外KIRC细胞系实验证实,仅cg12034118中有20个CpG位点呈高度甲基化,使用去甲基化试剂5-Aza-CdR处理KIRC细胞系后IRF6转录水平可呈时间和剂量依赖显著性上调(P<0.05)。结论KIRC患者肾组织中IRF6基因启动子区甲基化与OS密切相关。cg12034118提示可作为供实验室检测的生物标志物,其高甲基化率对KIRC患者的预后判断有一定参考价值。

关键词：干扰素调节因子6 肾透明细胞癌甲基化总生存率

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原发性双侧肾上腺皮质大结节增生的研究进展

重庆医科大学学报 2024年第8期49卷 942-948页

作者：苏政伟黄庆明汤汉易贤林广西医科大学附属肿瘤医院泌尿外科南宁530021 广西医科大学附属武鸣医院泌尿外科南宁530000

原发性双侧肾上腺大结节增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)是内源性库欣综合征的罕见病因。PBMAH的患者中,表现为典型的双侧肾上腺增生和(或)典型的皮质醇增多症的情况较为罕见,其临床特征为双侧肾上腺... 详细信息

原发性双侧肾上腺大结节增生(primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH)是内源性库欣综合征的罕见病因。PBMAH的患者中,表现为典型的双侧肾上腺增生和(或)典型的皮质醇增多症的情况较为罕见,其临床特征为双侧肾上腺良性大结节样增生伴不同程度的皮质醇增多。多数患者为影像学检查偶然发现,且以轻度皮质醇分泌障碍患者较为常见。近年来,对PBMAH的病理生理学和遗传学研究取得了进展,PBMAH的发生机制涉及多种基因异常,多表现为常染色体显性遗传并存在家族聚集现象。然而,PBMAH的发病机制未明确,对其临床特征和诊治方法的认识尚未统一,临床上依旧存在较多误诊和漏诊的情况。本文对国内外关于PBMAH的研究进行了综述,总结了其定义、临床表现、影像学特征、分子诊断技术和治疗方法。旨在加深临床医师对该病的认识和关注,提高诊断准确率,并为PBMAH的分子诊断研究和治疗策略提供新的思路。

关键词：原发性双侧肾上腺皮质大结节增生库欣综合征肾上腺偶发瘤家族遗传性疾病常染色体显性遗传病

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改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液中的应用

中华男科学杂志 2024年第10期 910-914页

作者：冯天昊姚爱兵蒋齐朱晓峰熊宇宋震乾陆烽烽江斌位志峰南京医科大学第四附属医院泌尿外科

目的:探讨改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液的应用。方法:选取睾丸鞘膜积液患者45例，分为常规阴囊镜(TSS)组22例和改良阴囊镜(MSS)组23例。MSS主要改良点在于术中使用向内弯折60°的针状电极替代TSS手术中的环状电极。记录并分析比较... 详细信息

目的:探讨改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液的应用。方法:选取睾丸鞘膜积液患者45例，分为常规阴囊镜(TSS)组22例和改良阴囊镜(MSS)组23例。MSS主要改良点在于术中使用向内弯折60°的针状电极替代TSS手术中的环状电极。记录并分析比较两组患者的一般资料、手术时间、切口长度、术中损伤、切口感染、阴囊水肿、术后住院时间、术后阴囊疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:TSS组与MSS组在患者一般资料中无显著差异(P>0.05)。与TSS组相比，MSS组在手术时间[TSS:(32.86±3.80)min, MSS:(26.13±2.81)min,P<0.05]、切口长度[TSS:(14.09±2.23)mm, MSS:(8.73±1.48)mm,P<0.05]、术后住院时间[TSS:(4.36±1.05)d, MSS:(2.00±0.90)d,P<0.05]均有明显优势；术后第1、2、3、7天切口VAS评分，MSS组显著低于TSS组[术后第1天：(3.09±0.79)分vs(4.41±1.05)分；术后第2天：(2.78±1.13)分vs(3.36±1.05)分；术后第3天：(1.74±0.86)分vs(2.65±0.72)分；术后第7天：(1.04±0.82)分vs(1.91±0.81)分，P均<0.05];术后第3、7天MSS组阴囊水肿明显轻于TSS组(P均<0.05)。两组均未导致睾丸或附睾损伤，均未出现伤口感染。结论:改良阴囊镜手术在治疗睾丸鞘膜积液中的应用安全有效，具有缩短手术时间、减小手术切口、减轻术后疼痛及阴囊水肿等优点。

关键词：改良阴囊镜手术睾丸鞘膜积液疗效评价

circRNA-100338通过miR-141-3p调控ZEB1对结直肠癌细胞迁移的促进作用

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2246-2252页

作者：贾陌杨杨振邵良田山东第一医科大学第二附属医院消化科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院普外科山东泰安271000

目的探究circRNA-100338通过miR-141-3p调控E盒结合锌指蛋白(ZEB)1对结直肠癌(CRC)细胞迁移的促进作用。方法收集经手术切除的CRC样本与成对癌旁组织共20对,生物信息分析CRC和癌旁组织中circRNA的表达谱,筛选表达存在高度差异的circRNA... 详细信息

目的探究circRNA-100338通过miR-141-3p调控E盒结合锌指蛋白(ZEB)1对结直肠癌(CRC)细胞迁移的促进作用。方法收集经手术切除的CRC样本与成对癌旁组织共20对,生物信息分析CRC和癌旁组织中circRNA的表达谱,筛选表达存在高度差异的circRNA并预测与其高度匹配的miRNA。qRT-聚合酶链反应(PCR)分析CRC及癌旁组织、CRC细胞系中circRNA-100338与miR-141-3p的相对表达,分析circRNA-100338与miR-141-3p在CRC中的相关性。TargetScanHuman预测ZEB1和miR-141-3p的结合位点,双荧光素酶报告基因检测分析circRNA-100338、ZEB1和miR-141-3p的靶向调节关系。SW620细胞分为对照组、阴性对照组、si-100338组和si-100338+miR-141-3p-inhibitor组,CCK-8法、划痕实验、Transwell实验检测细胞增殖、迁移、侵袭能力,Western印迹检测CRC及癌旁组织ZEB1和各组细胞ZEB1、E-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(Vimentin)表达水平,体内异种移植实验检测肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤ZEB1、E-cadherin、Vimentin表达情况。结果CRC组织中共有215个circRNA呈差异表达,其中179个显著上调,36个显著下调。缩小范围最终选择了6个circRNA进一步研究,其中circRNA-100338表达显著高于癌旁组织(P<0.05)。miRNA结合位点预测结果显示,miR-141-3p与circRNA-100338存在高度互补位点,而miR-141-3p在CRC中显著低表达(P<0.05)。相关性分析结果显示circRNA-100338与miR-141-3p水平呈负相关(P<0.05)。与NCM460相比,SW620、DLD-1、HT29、RKO的circRNA-100338表达量显著升高,miR-141-3p表达量显著降低(P<0.05)。miR-141-3p与ZEB1存在结合位点,circRNA-100338靶向抑制miR-141-3p,miR-141-3p靶向抑制ZEB1。与对照组和阴性对照组相比,si-100338组、si-100338+miR-141-3p-inhibitor组细胞增殖活性(48 h后)、迁移、侵袭能力、ZEB1、Vimentin表达量、皮下肿瘤体积与质量显著降低,E-cadherin表达量显著升高(P<0.05)。结论circRNA-100338能够促进CRC细胞增殖,提升迁移与侵袭能力,靶向抑制miR-141-3p表达,间接提高ZEB1表达,促进上皮间质转化,从而促进CRC发展。

关键词： circRNA-100338 miR-141-3p E盒结合锌指蛋白1 结直肠癌迁移

基于SATB2/nox4信号通路探讨miR-182-5p对结肠癌细胞增殖和迁移的调控作用

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中国老年学杂志 2024年第5期44卷 1237-1243页

作者：杨振贾陌杨魏传奎刘建刚山东第一医科大学第二附属医院普外科山东泰安271000 山东第一医科大学第二附属医院消化科山东泰安271000

目的基于特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白(SATB)2/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(nox)4信号通路探讨miR-182-5p对结肠癌细胞增殖和迁移的调控作用。方法收集经手术切除的结肠癌及癌旁组织各43例,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-... 详细信息

目的基于特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白(SATB)2/还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(nox)4信号通路探讨miR-182-5p对结肠癌细胞增殖和迁移的调控作用。方法收集经手术切除的结肠癌及癌旁组织各43例,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)分析癌组织及癌旁组织中miR-182-5p与SATB2相对表达,分析miR-182-5p与SATB2在结肠癌中的相关性。SW480细胞分为对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-NC组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-SATB2组、NC-inhibitor组、miR-182-5p-inhibitor组并进行相应转染。TargetScanHuman预测、双荧光素酶报告基因检测、染色质免疫共沉淀分析miR-182-5p与SATB2的靶向调节关系。噻唑蓝(MTT)法、划痕实验检测对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、NC-inhibitor组、miR-182-5p-inhibitor组细胞增殖、迁移能力;qRT-PCR、Western印迹法检测对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、NC-inhibitor组、miR-182-5p-inhibitor组细胞SATB2、nox4、E-钙黏蛋白(cadherin)、波形蛋白(Vimentin)mRNA与蛋白表达情况。体内异种移植实验检测对照组、NC-mimics组、miR-182-5p-mimics组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-NC组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-SATB2组肿瘤发展能力,免疫组化检测肿瘤SATB2、nox4表达情况。结果与癌旁组织相比,结肠癌组织miR-182-5p表达量明显升高,SATB2表达量明显降低(P<0.05),miR-182-5p与SATB2水平呈负相关(P<0.001)。miR-182-5p与SATB2存在结合位点,过表达SATB2导致miR-182-5p与SATB2的结合能力明显下降。与对照组、NC-mimics组、NC-inhibitor组相比,miR-182-5p-mimics组细胞增殖能力明显加强,迁移率明显升高,SATB2、E-cadherin mRNA与蛋白表达量明显下降,nox4、Vimentin mRNA与蛋白表达量明显升高(P<0.05);miR-182-5p-inhibitor组细胞增殖能力明显降低,迁移率明显下降,SATB2、E-cadherin mRNA与蛋白表达量明显升高,nox4、Vimentin mRNA与蛋白表达量明显下降(P<0.05)。与对照组、NC-mimics组相比,miR-182-5p-mimics组、miR-182-5p-mimics+pcDNA-NC组肿瘤体积、质量明显更大,SATB2表达量明显降低,nox4表达量明显升高(P<0.05);miR-182-5p-mimics+pcDNA-SATB2组肿瘤体积、质量明显更小,SATB2表达量明显上升,nox4表达量明显下降(P<0.05)。结论 miR-182-5p对结肠癌细胞的增殖和迁移能力具有促进作用,能够降低SATB2表达并影响SATB2/nox4信号通路及其相关蛋白,SATB2能够反向调控miR-182-5p表达。

关键词：特定富含AT碱基DNA序列结合蛋白2 miR-182-5p 结肠癌增殖迁移

胃肠道微生物在去势抵抗性前列腺癌发生发展中的作用

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中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 645-648页

作者：吕竟成宋健李炫昊田野杨博宇首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展... 详细信息

前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌后尚缺乏长期有效的治疗手段,随着对人体胃肠道微生物的深入研究,结果显示包括去势抵抗性前列腺癌在内的各类肿瘤的发生发展均与肠道菌群的特征性变化相关,并且肠道菌群可通过多条途径影响肿瘤的进展。患者胃肠道菌群可通过促进雄激素前体转化为有活性的雄激素;参与调节胸腺功能进而改变机体免疫活性;为肿瘤生长代谢提供谷氨酸和磷脂酰胆碱等原料;引起消化道局部甚至全身炎症反应,进而导致前列腺癌的发生发展和去势抵抗性的形成。本文从以上4个方面的分子机制对肠道菌群与去势抵抗性前列腺癌发生发展间的关系进行综述。

关键词：前列腺肿瘤胃肠道菌群雄激素剥夺治疗去势抵抗性前列腺癌

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盆腔异位前列腺1例报告

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 631-632页

作者：何龙芝葛玉成赵振强刘宇坤齐思宇宁晨王文营首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050

异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良... 详细信息

异位前列腺临床罕见。本文报道1例男性患者,因体检发现盆腔肿物20d就诊。超声、CT、MRI检查提示盆腔肿物,大小约4cm×5cm,总前列腺特异性抗原(tPSA)6.09ng/ml,游离PSA1.97ng/ml。行B超引导下前列腺和肿物穿刺活检,病理检查提示前列腺良性增生,免疫组化染色检查P504S(弱+),34βE12(+);盆腔肿物为前列腺组织,P504S(-),34βE12(+),考虑盆腔肿物为异位前列腺。尽管罕见,异位前列腺也应被考虑为盆腔肿瘤的鉴别诊断之一。

关键词：前列腺异位盆腔

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原发性前列腺印戒细胞癌的诊疗进展

中华泌尿外科杂志 2024年第8期45卷 641-644页

作者：王浩谢大炜王思琦李馨杨朴深何威峰王建文首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科北京100020

原发性前列腺印戒细胞癌(PPSRCC)是男性泌尿生殖系统中极为罕见的恶性肿瘤之一,诊断主要依靠病理组织学和免疫组化染色检查。PPSRCC的侵袭性强、治疗反应较低、预后较差。本文概述PPSRCC发生机制、临床表现、病理学特点、诊断、治疗和... 详细信息

原发性前列腺印戒细胞癌(PPSRCC)是男性泌尿生殖系统中极为罕见的恶性肿瘤之一,诊断主要依靠病理组织学和免疫组化染色检查。PPSRCC的侵袭性强、治疗反应较低、预后较差。本文概述PPSRCC发生机制、临床表现、病理学特点、诊断、治疗和预后方面的研究进展。

关键词：前列腺肿瘤癌印戒细胞