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韩明向从“因虚致瘀”论治老年失眠症经验

中医杂志 2024年第4期65卷 347-351页

作者：马一铭徐云生韩明向(指导) 山东中医药大学山东省济南市250000 山东中医药大学第二附属医院安徽中医药大学第一附属医院

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方... 详细信息

总结韩明向教授从因虚致瘀角度论治老年失眠症的经验。认为老年失眠症以脏腑虚弱、瘀阻心脉为核心病机,主张以补虚消瘀、宁心安神为基本治则。针对老年失眠症心脾两虚证,方用补阳还五汤合归脾汤加减以益气生血、养心安神;肝肾阴虚证,方用杞菊地黄汤合酸枣仁汤加减以益阴清热、凉血安神;肾阳亏虚证,方用右归丸合桃红四物汤加减以温阳散寒、消瘀安神;痰湿瘀阻证,方用血府逐瘀汤合温胆汤加减以化痰祛湿、逐瘀安神。

关键词：失眠症老年因虚致瘀补虚消瘀宁心安神名医经验韩明向

耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛患者临床疗效及对血清前列腺素的影响

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针刺研究 2024年第2期49卷 177-184页

作者：邵国梁黄绍磊李瑞杨佃会王萌萌山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院针灸科济南250011

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱... 详细信息

目的:观察耳穴综合疗法治疗月经性偏头痛(MM)的临床疗效及对血清前列腺素F2α(PGF_(2α))、前列腺素E_(2)(PGE_(2))含量、比值的影响,探讨其可能的作用机制。方法:将66例肝火旺盛型MM患者随机分为观察组(33例,脱落2例)和对照组(33例,脱落2例),并纳入20例健康女性作为正常组。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,每天2次,连续治疗3周;观察组予以耳穴综合疗法治疗,从月经来潮前2~5 d开始,1周治疗1次,共治疗3次。观察组与对照组分别于治疗前后及治疗后随访2个月经周期时以视觉模拟量尺(VAS)和偏头痛积分评价患者头痛程度,观察组、对照组和正常组分别于治疗前后测定月经期血清PGF_(2α)、PGE_(2)含量并计算PGF_(2α)/PGE_(2)比值,评定两组MM患者的临床疗效。结果:与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时VAS评分均明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后及随访时偏头痛积分中头痛发作次数、每次发作持续时间、头痛程度及伴随症状评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前观察组与对照组患者PGF_(2α)含量高于正常组(P<0.05),PGE_(2)含量低于正常组(P<0.05),PGF_(2α)/PGE_(2)比值高于正常组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)含量明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGE_(2)含量明显升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,观察组与对照组患者治疗后血清PGF_(2α)/PGE_(2)比值均明显降低(P<0.05),且对照组较正常组明显升高(P<0.05),观察组较对照组明显降低(P<0.05)。观察组的临床有效率为93.5%(29/31),对照组的临床有效率为77.4%(24/31),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴综合疗法治疗肝火旺盛型MM疗效明显优于口服盐酸氟桂利嗪胶囊,在缓解头痛程度、减少头痛发作次数、发作时间以及伴随症状等方面疗效更好,其作用机制可能与调节患者异常PGF_(2α)和PGE_(2)含量,降低PGF_(2α)/PGE_(2)比值有关。

关键词：耳穴综合疗法月经性偏头痛前列腺素F2α 前列腺素E2

基于循证体系的针灸学数据挖掘算法构建与应用研究

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中国循证医学杂志 2024年第9期24卷 1070-1078页

作者：王喆陈芊秀董志浩宋庆雨陈新勇韩晶山东中医药大学针灸推拿学院济南250013 山东中医药大学中医学院济南250013 山东中医药大学附属医院针灸科济南250013

在针灸临床研究的腧穴数据挖掘工作中,文献证据质量、样本量、临床疗效等因素对结局质量的影响尚不明确,影响了数据挖掘类研究成果的证据转化与临床应用。本研究提出运用熵权和线性加权法对上述指标进行多指标决策以获得腧穴处方综合权... 详细信息

在针灸临床研究的腧穴数据挖掘工作中,文献证据质量、样本量、临床疗效等因素对结局质量的影响尚不明确,影响了数据挖掘类研究成果的证据转化与临床应用。本研究提出运用熵权和线性加权法对上述指标进行多指标决策以获得腧穴处方综合权重得分,通过加权腧穴处方进行后续数据挖掘工作的新流程。本文以偏头痛研究为例将加权算法与经典算法结果进行对比,结果显示本研究所提出的算法对选穴分散的研究更具意义,在聚类分析中能更好发现潜在的腧穴配伍规律。该算法将循证针灸学体系纳入数据挖掘工作流程,为针灸学数据挖掘相关研究质量的提升提供了新思路,但后续仍需更多的研究加以验证。

关键词：针灸数据挖掘熵权法多指标决策加权关联规则分析加权聚类分析

黄芪-丹参调控脂肪酸代谢改善环孢素A慢性肾毒性的机制

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中华中医药杂志 2024年第8期39卷 3983-3988页

作者：韩聪高冉冉连梦慧申振王振国李伟山东中医药大学附属医院肾病科济南250014 山东中医药大学济南250355

目的:探讨黄芪-丹参通过调控脂肪酸代谢改善环孢素A(CsA)慢性肾毒性的作用。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:正常组、模型组、黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参高剂量组及缬沙坦组,每组8只。以CsA 30 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃建立Cs... 详细信息

目的:探讨黄芪-丹参通过调控脂肪酸代谢改善环孢素A(CsA)慢性肾毒性的作用。方法:40只雄性C57BL/6小鼠随机分为5组:正常组、模型组、黄芪-丹参低剂量组、黄芪-丹参高剂量组及缬沙坦组,每组8只。以CsA 30 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃建立CsA慢性肾毒性模型,造模时黄芪-丹参低、高剂量组组分别给予4.2、8.4 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,缬沙坦组给予10 mg·kg^(-1)·d^(-1)。6周后观察小鼠肾功能相关血尿指标,HE、Masson及PAS染色观察肾脏病理,肾组织蛋白质测序构建黄芪-丹参干预下的肾脏蛋白表达图谱,并对高度富集的脂肪酸代谢相关通路及差异基因PPARα、GK、Hmgcs2、Plin2、Degs1、Agpat5、Neu1、Pck1进行筛选及验证。结果:与正常组比较,模型组体质量下降、尿量较少,BUN、Scr、UACR、NAG、IL-6、MDA、FFA升高,黄芪-丹参干预后均显著降低(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组肾小管胞质空泡化、扩张及萎缩,肾间质炎症细胞浸润,肾小球基底膜增厚,胶原纤维明显增生,黄芪-丹参干预后均有不同程度改善。鉴定出PPAR信号通路等10条与脂肪酸代谢等密切相关的靶通路,脂肪酸代谢相关通路中的差异蛋白PPARα、GK、Hmgcs2、Plin2、Degs1、Agpat5、Neu1、Pck1均有较高的AUC预测性。与模型组比较,黄芪-丹参上调了PPARα、PGC-1α、Acox1的蛋白表达,下调了TGF-β1、Caspase3的蛋白表达,改善了肾组织凋亡、脂质累积及Ⅰ型与Ⅲ型胶原沉积。PPARα敲减后,PGC-1α、Acox1蛋白表达下调,TGF-β1、Caspase3蛋白表达上调,肾组织凋亡、脂质累积及Ⅰ型与Ⅲ型胶原沉积加剧,黄芪-丹参干预后均有不同程度的改善。结论:黄芪-丹参能够通过调控PPARα/PGC-1α/TGF-β1轴,改善脂肪酸氧化供能,减少肾组织凋亡、脂质累积及胶原沉积,改善机体炎症、氧化应激及脂质过载,保护肾功能。

关键词：蛋白质测序黄芪-丹参脂肪酸代谢环孢素A慢性肾毒性

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黄疸中医诊疗专家共识(2023)

临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 1959-1966页

作者：中华中医药学会脾胃病分会迟莉丽唐旭东孙大娟不详山东中医药大学附属医院

黄疸是临床比较常见的病症之一,尤以目睛黄染为主要特征,病证分型及选方不断改善。本共识阐述了黄疸的概念、病名沿革、病因病机、常见证候、临床治疗、疗效评定、预防调摄和转归与随访等内容,突出了临床实用性,体现了最新研究进展。

关键词：黄疸中医诊断治疗共识

小儿肺咳颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

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中药材 2024年 1020-1023页

作者：胡英华牟春笋山东中医药大学第二附属医院儿科

目的:观察小儿支气管肺炎采用小儿肺咳颗粒联合西药治疗的临床效果。方法:将山东中医药大学第二附属医院2020年7月至2022年7月儿科收治的83例支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组41例给予西药治疗,观察组42例给予西药联合小儿肺咳颗粒治... 详细信息

目的:观察小儿支气管肺炎采用小儿肺咳颗粒联合西药治疗的临床效果。方法:将山东中医药大学第二附属医院2020年7月至2022年7月儿科收治的83例支气管肺炎患儿随机分为两组,对照组41例给予西药治疗,观察组42例给予西药联合小儿肺咳颗粒治疗,统计两组中医证候疗效,比较患儿治疗前和治疗后血清炎症因子(CRP、WBC、PCT、NEUT)、免疫功能(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)变化,评估临床疗效和安全性。结果:观察组中医证候疗效及临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者CRP、WBC、PCT、NEUT、CRP、CD8+水平显著降低,CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。结论:小儿肺咳颗粒联合西药治疗小儿支气管肺炎能显著缓解症状,抑制炎症反应,疗效较好,安全性较高。

关键词：小儿支气管肺炎小儿肺咳颗粒细胞免疫炎症反应

经皮椎体成形术联合射频消融治疗脊柱转移瘤效果和安全性Meta分析

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介入放射学杂志 2024年第10期 1088-1094页

作者：刘仲源魏传付李念虎山东中医药大学山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)联合射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗脊柱转移瘤效果和安全性。方法检索2009年5月至2022年7月中国知网(CNKI)、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Web of science等数据库中所有关于PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤的病例对照试验和随机对照试验研究文献，设对照组(单纯PVP治疗)和试验组(PVP联合RFA治疗)。采用Newcastle-Ottawa量表(NOS)评分评价病例对照试验研究文献，Cochrane风险偏倚评估工具评价随机对照试验研究文献。结果共纳入12篇文献(10篇病例对照试验，2篇随机对照试验)1 051例患者。Meta分析显示，试验组与对照组相比可显著减少脊柱转移瘤复发(OR=0.17,95%CI=0.08～0.34,P<0.001),减少并发症发生(OR=0.29,95%CI=0.21～0.41,P<0.001),降低疼痛视觉模拟评分(VAS)(WMD=-1.21,95%CI=-1.64～-0.78,P<0.001),改善Karnofsky功能状态(KPS)评分(WMD=14.69,95%CI=-12.25～17.14,P<0.001),但提升远期疗效并不显著(OR=1.55,95%CI=0.90～2.68,P=0.12)。结论 PVP联合RFA治疗脊柱转移瘤具有显著的临床近期效果和安全性，但远期效果并不显著。受限于纳入文献数量和质量，以上结论还需更大规模、更高质量临床试验研究。

关键词：骨脊柱经皮椎体成形术射频消融肿瘤骨转移 Meta分析

内质网应激与胶质细胞激活介导的神经炎症在癫痫中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 475-481页

作者：徐圣洁席加秋于晓雯孟晓凡王中琳山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学校医院山东济南250014 山东中医药大学附属医院神经内一科山东济南250014

癫痫是一种突发性脑部神经元高度同步化反复异常过度放电引起短暂性脑功能失调的慢性疾病。中枢神经系统内特定区域的炎症反应是癫痫的共同特征。近年来越来越多证据显示内质网应激参与癫痫的病理过程,可激活未折叠蛋白反应,进而通过调... 详细信息

癫痫是一种突发性脑部神经元高度同步化反复异常过度放电引起短暂性脑功能失调的慢性疾病。中枢神经系统内特定区域的炎症反应是癫痫的共同特征。近年来越来越多证据显示内质网应激参与癫痫的病理过程,可激活未折叠蛋白反应,进而通过调控核因子κB(NF-κB)途径引发促炎信号的释放,诱导胶质细胞激活,而过度激活的胶质细胞通过介导神经炎症影响癫痫发生、发作。本文综述了内质网应激及胶质细胞激活介导的神经炎症在癫痫病理过程中作用的研究进展,以期为加深对癫痫的认识提供参考。

关键词：癫痫内质网应激胶质细胞炎症反应

复健方联合泛髓组穴治疗急性缺血性脑卒中运动功能障碍患者的疗效观察

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 132-136页

作者：刘婷婷宗寿健李鑫刘伟山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学第二附属医院山东济南250001 山东中医药大学附属医院山东济南250014

目的系统评价复健方联合泛髓组穴对急性缺血性脑卒中患者运动功能恢复的临床疗效。方法 90例急性期缺血性脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组(n=30)、复健方组(n=30)和针药益髓法组(n=30)。对照组予以常规治疗,在对照组基础上,复... 详细信息

目的系统评价复健方联合泛髓组穴对急性缺血性脑卒中患者运动功能恢复的临床疗效。方法 90例急性期缺血性脑卒中后运动功能障碍患者随机分为对照组(n=30)、复健方组(n=30)和针药益髓法组(n=30)。对照组予以常规治疗,在对照组基础上,复健方组加用中药复健方汤剂,针药益髓法组在复健方组的基础上加刺泛髓组穴。比较3组患者FMA评分、NIHSS评分、Barthel指数、中医证候评分及神经营养因子(BDNF)水平。结果各组患者FMA评分、Barthel指数均较治疗前升高(P中医证候积分均较治疗前降低(P中医证候积分针药益髓法组优于对照组(P<0.01),针药益髓法组总有效率为93.3%,高于对照组的76.7%(P<0.01)。血清BDNF值均较治疗前升高(P<0.05),针药益髓法组高于对照组(P<0.05)。结论针药结合益髓法可有效促进缺血性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复。

关键词：益髓法缺血性脑卒中运动功能障碍悬钟穴百会穴脑源性神经营养因子